学术投稿

重症急性胰腺炎41例内科治疗分析

赵成杰;李霄峰;靖立良

关键词:重症急性胰腺炎, 治疗, 内科学
摘要:重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种特殊类型的胰腺炎.其起病急骤并发多器官损伤,病情凶险,死亡率高,现总结分析我院收治的41例SAP患者进行内科治疗的经验,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2000年1月-2010年12月收治的41例SAP患者,其中,男31例,女10例,年龄26~69岁,平均51.3岁,发病至入院时间为3h~19d.住院时间4~18d,平均11d.临床表现:突发性上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、腹膜刺激征等.检查:化验检查血、尿淀粉酶升高,B超和CT检查.病因:暴饮暴食21例,酗酒诱发14例,胆源性6例.诊断标准:符合<中国急性胰腺炎诊治指南草案>[1].
临床合理用药杂志相关文献
  • 经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

    目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠超声检查的声像图特征.方法 对9例剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像进行回顾性分析.结果 9例患者中,初诊正确率为77.78%.胚囊型患者9例,包块型3例.患者于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处均可探见孕囊或团块,瘢痕前方的肌层均变薄,彩色多普勒显示其内部及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒多呈高速低阻型频谱.结论 剖宫产术后瘢痕妊娠具有特征性的声图像表现,超声能早期、准确地对其诊断.

    作者:张超群;王彦 刊期: 2012年第12期

  • 脑出血患者的护理体会

    对于急性的脑出血患者,要第一时间进行救治护理,防止并发症的发生发展,及早进行康复护理,才能有效的改善患者预后,提高患者的生存率.

    作者:张艳;吴叶;徐景 刊期: 2012年第12期

  • 门诊药房投诉原因分析与解决措施

    目的 分析我院门诊药房投诉产生的成因,为改善我院药患关系、提高窗口服务水平寻找解决对策.方法 根据我院门诊药房的工作情况和对患者抽样调查的信息反馈,从医院层面、药师层面以及患者层面分析,探讨投诉产生原因及解决方法.结果 门诊药房工作人员药学服务不到位,业务水平不够熟练,患者对门诊药房缺乏了解,取药等候时间过长,药房人员与患者之间沟通交流不够,导致患者投诉的产生.结论 门诊药房工作人员应提高自身素质,改变服务理念,改进业务水平,加强与患者间的交流,是和谐药患关系的关键.

    作者:段晓红;区炳雄;林华;谢土养 刊期: 2012年第12期

  • 艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性对比观察

    目的 对比分析艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性,探讨老年抑郁症的合理治疗方法.方法 将确诊为抑郁症的104例老年患者随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,每组各52例,分别进行2个月的治疗,治疗前及治疗后2、4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定两种药物的临床疗效与安全性.结果 艾司西酞普兰组的总有效率为92.16%,氟西汀组的总有效率为82.15%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);艾司西酞普兰组和氟西汀组的患者在治疗2周后的HAMD和HAMA评分差异有统计学意义,艾司西酞普兰组明显低于氟西汀组;而且艾司西酞普兰组治疗4、6周后HAMD评分也明显低于氟西汀组;氟西汀组出现乏力、便秘、恶心比例明显高于艾司西酞普兰组,差异有统计学意义.结论 艾司西酞普兰较氟西汀更适合于老年期抑郁的治疗,抑郁和焦虑症状评分改善的时间更早,且安全性更好,可作为治疗老年抑郁症的首选药物.

    作者:徐彩霞;吴穗玲;邓文;李美银;李少兰 刊期: 2012年第12期

  • 母乳喂养的基本护理

    母乳作为婴儿理想的天然食品,不仅各种成分易于吸收,而且含有丰富的抗体和免疫细胞.尽管所有的妇女都知道母乳喂养的好处,但大多数妇女发现母乳喂养比想象的要难.对于一些共同的问题需要更多的帮助,提出母乳喂养的系统信息与必要性.

    作者:李亚鲜 刊期: 2012年第12期

  • 呼吸机联合降压药治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

    目的 观察呼吸机联合降压药治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法 对我院2010年9月-2012年1月的门诊和住院的22例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用呼吸机联合降压药治疗.结果 治疗3个月后减药成功率达21.6%.结论 应用呼吸机联合降压药治疗能较好地控制高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压,提高血压达标率,并能改善血压节律.

    作者:梁俊 刊期: 2012年第12期

  • 影响急诊科护士不愿值夜班的因素及对策

    急诊室是医院综合水平的窗口,急诊护理工作的质量是医院综合质量的重中之重.但目前急诊科护士普遍存在不愿值夜班的问题,轮值夜班已成为主要的职业压力源[1].对护士的心理健康产生了很大的负面影响,笔者对从事急诊科夜班护士的心理问题进行了探讨与分析,并提出了对策.

    作者:岳利利 刊期: 2012年第12期

  • 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效观察

    目的 观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效.方法 选取我院2010年1月-2011年1月收治的22例急性心肌梗死后并发心律失常患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组各11例,对照组给予利卡多进行治疗,治疗组给予胺碘酮.结果 两组患者经过积极的治疗,治疗组有效10例,有效率90.9%;对照组有效8例,有效率72.7%;治疗组的有效率明显高于对照组的有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉加口服胺碘酮治疗急性心肌梗死伴发心律失常具有良好疗效,且效果明显好于利多卡因,值得临床推广使用.

    作者:薛豪平 刊期: 2012年第12期

  • 产后康复综合治疗仪的应用效果观察

    目的 观察产后康复综合治疗仪在促使产妇提前泌乳、提高泌乳量、产后恢复、子宫复旧、及排尿情况等方面的效果.方法 随机选择75例作为观察组,75例作为对照组,观察组于产后返回病房后使用产后康复综合治疗仪实施治疗,对照组则自然恢复.结果 观察组相对于对照组泌乳量增加、产后排尿早、促进子宫复旧、乳块淤积减轻.结论 产后康复综合治疗仪使用方便、一机多用、多部位使用、省时省力、经济实惠、效果显著、安全可靠,可以在产科病房里推广使用.

    作者:高鸣宇 刊期: 2012年第12期

  • 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

    目的 观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将75例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组.治疗组:多索茶碱0.3g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注;对照组:氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,疗程为7d.结果 治疗后患者咳嗽、喘息症状明显减轻或消失,肺部哮鸣音消失或明显减少.结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者有良好疗效,是一种安全系数高的平喘药.

    作者:赵弋珺;刘惠明;马春梅;姜楠 刊期: 2012年第12期

  • 加强管理减少门诊药房调剂差错

    门诊药房是医院面向社会和患者的一个重要窗口,是医院提供药物治疗服务的关键环节,其药学服务质量的优劣,直接影响患者的健康.因此,加强管理、减少调剂差错,保证临床用药安全,提高门诊药房的调剂工作质量非常重要.笔者分析了调剂差错原因,并提出防止调剂差错的管理措施.

    作者:张纬 刊期: 2012年第12期

  • 胃大部切除术后并发吻合口瘘的护理

    目的 探讨胃大部切除术后并发吻合口瘘的护理.方法 对我院2007年3月-2010年5月收治的21例胃大部切除术后并发吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者经精心治疗护理后好转19例,死亡2例,死亡率为9.52%.2例死亡患者出现严重呼吸衰竭,经抢救无效死亡.结论 胃大部切除术后并发吻合口瘘在临床较为常见,做好围术期相关护理预防措施可以降低吻合口瘘发生率、提高治愈率、改善患者预后.

    作者:续致华 刊期: 2012年第12期

  • 非手术治疗急性阑尾炎的疗效研究

    目的 观察非手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年1月我院普外科收治的急性阑尾炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用非手术方式治疗,对照组采用传统的阑尾炎切除术治疗,比较两组疗效.结果 观察组的显效率和总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);而观察组的复发率明显高于对照组(P<0.05).结论 非手术治疗急性阑尾炎与手术治疗急性阑尾炎有相似的临床效果,非手术治疗的并发症发生率低,但复发率高,临床应根据患者病情合理选择治疗方案.

    作者:肖应超 刊期: 2012年第12期

  • 加强县级医院高级人才队伍建设的思考

    随着我国经济的迅速发展和人民生活质量的不断提高,特别是我国城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革政策的出台,医疗市场竞争日趋激烈,医院如何在竞争中求得生存和发展,不仅仅取决于医院医疗设备的优劣、服务质量和医务人员的业务水平,重要的是取决于医院人才水平的高低和医院综合实力的竞争能力[1].如何培养人才、留住人才、引进人才?加强人才队伍建设,尤其是高级人才队伍建设,是医院所面临的迫切问题,也是制约医院发展的瓶颈.现就县级医院高级人才队伍建设问题谈谈自己的看法.

    作者:苏启睿 刊期: 2012年第12期

  • 肩周炎治疗方法的研究进展

    本研究通过对近年来治疗肩周炎的文献报道进行整理,对肩周炎的治疗方法、有效率及疗程进行总结分析,以寻求治疗肩周炎的方法及佳方案.

    作者:张春龙;曹玉霞;杨丽珍 刊期: 2012年第12期

  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

    目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月-2011年1月收治的150例妊娠高血压综合征患者,随机分为两组,对照组75例单纯性使用硫酸镁进行治疗,观察组75例使用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,观察两组患者治疗前后的血压和妊娠结局.结果 治疗后观察组收缩压、舒张压均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征,能有效地减少不良妊娠结局的发生,降低新生儿窒息率和剖宫产率的发生,应当予以临床推广.

    作者:蔡树林 刊期: 2012年第12期

  • 视神经胶质细胞瘤导致双眼失明三例报告

    颅内占位病变,比如肿瘤、外伤等,不仅可以引起颅内的损伤,有的也可引起双眼眼位,眼球运动,以致视力下降等,有许多是从眼部开始发生症状改变的[1].因此,眼科医生,及时根据病情给以检查和治疗,可以及时发现病情,因病施治.

    作者:袁敏 刊期: 2012年第12期

  • 不同剂量奥美拉唑治疗上腹痛综合征的疗效研究

    目的 探讨不同剂量奥美拉唑治疗上腹痛综合征(EPS)的疗效.方法 连续选取2007年1月-2009年9月在我院消化内科门诊就诊的EPS患者112例,剔除有幽门螺杆菌感染史者,随机分为A组、B组、C组.停用所有药物1周后,A组口服奥美拉唑10mg;B组口服奥美拉唑20mg;C组口服奥美拉唑40mg,均为早餐前服用,4周后进行疗效评估.结果 3组患者经不同剂量奥美拉唑治疗后,症状积分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者经4周治疗后,B、C两组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但B和C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).112例EPS患者研究期间,未观察到任何明显不良反应.结论 3种剂量的奥美拉唑均能缓解EPS患者的症状,奥美拉唑20mg/d的疗效明显优于10mg/d,奥美拉唑20mg/d是治疗ESP较恰当的剂量.

    作者:谭婷婷 刊期: 2012年第12期

  • 白细胞介素11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效观察

    目的 观察白介素11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效和不良反应.方法 将47例恶性肿瘤患者分成两组,A组应用白介素11,B组应用升血小板胶囊,比较观察两组患者用药后第7天和第14天的血小板水平.结果 A组第7天和第14天的血小板计数明显高于治疗前和同期B组,且差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗前后有升高趋势,但无显著差异.结论 白介素11治疗化疗后血小板减少安全、有效.

    作者:梁靓;汪顺才 刊期: 2012年第12期

  • 顺尔宁佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察

    目的 观察顺尔宁佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各44例.治疗组给予吸氧、抗感染、万托林、普米克令舒雾化吸入平喘等常规治疗基础上加顺尔宁治疗,对照组采用常规治疗.观察两组患儿治疗后主要症状、体征变化及住院时间的差异.结果 与对照组比较,治疗组在患儿喘憋缓解、咳嗽消失时间、哮鸣音及湿性啰音消失时间及住院时间上均缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 顺尔宁佐治毛细支气管炎疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:李秀云;张晴 刊期: 2012年第12期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会