王丽；杨荣莉
髌骨连接于股四头肌与髌腱之间,可增强股四头肌肌力和稳定、保护膝关节的功能,易受直接及间接暴力的损伤,属于关节内骨折[1],约占全身各部位骨折的1%.根据骨折类型及患者的不同情况,我科采用不同方法固定治疗髌骨骨折,现总结分析如下.1 资料与方法
作者：刘建勇 刊期： 2012年第13期
目的 对比中青年人和老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 将118例AMI患者分为中青年组(＜45岁)26例和老年组(≥45岁)92例,对2组患者进行回顾性分析.结果 2组男性发病率均高于女性(P＜0.05或P＜0.01),且老年组女性患病率显著增加(P＜0.05).中青年组吸烟、酗酒、家族史、肥胖及精神压力为发病主要危险因素的比例显著高于老年组,差异均有统计学意义(P＜0.05).中青年组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值低于老年组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组三酰甘油(TG)值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同年龄组AMI患者的危险因素及冠状动脉病变有不同的特点,既要对多种危险因素进行综合干预,亦应有针对性的进行.
作者：陆相省 刊期： 2012年第13期
目的 回顾性分析肺结核误诊病例,并探讨其原因及注意事项.方法 回顾性分析106例肺结核住院患者的临床资料,分析其误诊率、临床特点、误诊时间、误诊病种及治疗效果.结果 106例患者误诊32例,误诊率为30.2%;误诊时间7d～5年;误诊病种包括慢性支气管炎13例(40.6%),肺炎8例(25.0%),支气管扩张2例(6.3%),慢性胃炎2例(6.2%),其他7例(21.9%).误诊病例经抗结核治疗后,痊愈21例(65.6%),显效5例(15.6%),好转3例(9.4%),无效3例(9.4%).结论 不典型肺结核常误诊为其他疾病,延误治疗,值得临床重视.
作者：费缨 刊期： 2012年第13期
卵巢是肿瘤高发器官,而卵巢癌是引起妇女死亡的常见恶性肿瘤,5年生存率仍徘徊在30%左右.超声检查能较直观地反映出肿瘤的形态、大小及内部物理性状,对生理性、病理性及良性、恶性的卵巢肿瘤都可进行大体估测 .B型超声具有动态成像、简便易行、患者易于接受、价格低廉等优点,因此成为临床常用的检查手段.
作者：樊金莲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨3种儿童急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)治疗方案的近期疗效.方法 回顾性分析125例初诊住院AITP患儿的临床资料,依据3种不同治疗方案分为3组(A组19例予口服波尼松治疗;B组49例予波尼松+丙种球蛋白治疗;C组57例予地塞米松+丙种球蛋白治疗).观察3组临床疗效及治疗后血小板变化情况.结果 3组均在治疗后1～3d内控制出血症状,无新增出血现象;3组临床总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3d、7d血小板计数上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 3种方法治疗儿童AITP均有较好疗效.
作者：刘德新；廖宁 刊期： 2012年第13期
重症监护室(ICU)是集中危重症患者病情监测和治疗的单位,也是医院易感人群和感染因素集中的场所,是医院感染的高危区域[1].笔者分析ICU医院感染因素并提出护理对策,现总结如下.1 感染因素
作者：张玉芬 刊期： 2012年第13期
癫痫病是一种慢性的脑部疾患病,主要是以脑部神经细胞过度放电所致的突然反复发作和短暂的中枢神经系统功能失常为特点的.此病对患者的大脑发育及智力、生活质量均有不同的影响.由于患者及家属对该病缺乏医学上的常识,因此大多癫痫患者未得到有效的治疗.现对60例癫痫患者及家属进行健康教育,提高了患者愈后的生活质量,报道如下.
作者：景海婷 刊期： 2012年第13期
我院2002年10月-2004年10月采用单纯非手术治疗闭合性脾损伤患者13例,现报道如下.1 资料与方法本组脾损伤患者13例,男11例,女2例;年龄18～42岁.全部病例均有明确外伤史.
作者：冯秋立 刊期： 2012年第13期
急性心肌梗死(AMI)是因冠状动脉急性血栓形成,而引起血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,是冠心病死亡的主要原因.溶栓治疗是近年来治疗AMI的主要方法之一,溶栓治疗时间越早,梗死范围越小,病死率也越低.现对我科88例溶栓治疗的AMI患者临床资料进行分析,总结如下.
作者：宋克玲 刊期： 2012年第13期
目的 观察结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎和尿道炎的临床效果.方法 对126例老年性阴道炎和尿道炎患者采用结合雌激素软膏治疗,治疗后观察症状改善情况和血液中促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平及阴道黏膜的变化.结果 治疗后阴道干燥、性交困难、尿频尿急症状,较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后血液中E2较治疗前上升,而FSH、LH较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).126例阴道壁弹性增加,皱襞加深,表面苍白、潮红及出血明显好转或消失,轻度乳房胀痛10例,无1例阴道出血.结论 结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎和尿道炎疗效较好,值得临床推广应用.
作者：赵辉 刊期： 2012年第13期
目的 了解该院医护人员对药品不良反应(ADR)的认知情况,分析该院ADR上报率低的原因.方法 采取随机抽样法,通过调查问卷的形式对该院医护人员进行ADR认知度调查.结果 回收有效问卷209份,回收率为96.2%,问卷有效率为90.8%.共调查医师126人,护理人员83人;ADR概念正确知晓率为41.6%,62.7%的人认为ADR与医疗纠纷有关,63.6%的人认为ADR与医疗质量有关;仅有20.1%的人知道ADR应上报给医院哪个部门,15.8%的人不知道医院有不良反应监测及上报制度,41.6%的人曾经报告过ADR,其中35人通过填写ADR报告上报,正确上报率为16.7%;97.6%的人认为报告ADR是医务工作者的职责,46.9%的人认为应将ADR上报作为一项临床工作人员年度考核指标,52.6%的人认为应给予漏报ADR的人员处罚,67.9%的人认为报告ADR应给予相应报酬,79.9%的人认为医院内需设置从事ADR监测工作的专职人员.结论 该院医护人员对ADR法规及知识的整体认知度、监测及报告制度及程序的认知度偏低,ADR的正确上报率偏低,是造成我院ADR报告率低的主要原因.加强对医护人员的相关法规及知识教育和培训;设置ADR上报专员,明确责任,落实奖惩;临床药师应在协助医护人员进行不良反应监测、鉴别及上报等方面发挥积极作用,提高我院ADR上报数量及质量.
作者：闵慧 刊期： 2012年第13期
目的 观察膈肌起搏联合高频通气治疗慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将28例慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组18例和对照组10例.观察组给予膈肌起搏器联合高频喷射呼吸机治疗,对照组仅予高频喷射呼吸机治疗.治疗后比较2组血气分析[pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(SpO2)及HCO3-],并观察其临床表现及不良反应.结果 观察组治疗后PaO2升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后pH值下降,PaO2和PaCO2升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后pH值、PaO2及PaCO2水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 膈肌起搏联合常规频通气治疗慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,优于单独应用高频通气治疗,值得临床推广.
作者：万里；李彩云；孙万军；贾凤彬；苏秀霞 刊期： 2012年第13期
目的 探讨足月妊娠低位水囊引产的临床效果.方法 将380例足月妊娠住院产妇随机分为观察组200例和对照组180例.观察组采用低位水囊引产;对照组采用缩宫素引产.比较2组宫缩情况、引产成功率及剖宫产率.结果 观察组引产成功率为88.0%高于对照组的53.3%,剖宫产率为6.0%低于对照组的16.7%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低位水囊引产简单、安全、有效,缩短了产程,值得临床推广应用.
作者：轩凤霞 刊期： 2012年第13期
目的 探讨产科健康教育的临床应用效果.方法 将孕产妇100例随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上行产科健康教育.观察2组护理后母婴并发症发生率、护理满意度及信任度.结果 观察组母婴并发症发生率低于对照组,护理满意度及信任度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产科健康教育可降低母婴并发症发生率,提高护理满意度及信任度,明显改善母婴生命质量.
作者：舒正芬 刊期： 2012年第13期
多发性肌炎是风湿免疫科医师常遇见的疾病,由于该病诊断和鉴别诊断较复杂,临床上急诊内科或普通内科收治肌酶升高、肌无力或肌痛患者时常首先将其转至风湿免疫科进行进一步诊治,而患者在出现上述症状时也多选择至风湿免疫科就诊,故发现了较多易误诊为多发性肌炎的特殊肌病,此类肌病的症状、体征与多发性肌炎很相似,但治疗及预后却与其完全不同.
作者：陈剑梅 刊期： 2012年第13期
胆漏可发生于各种肝脏胆道手术后,是肝胆外科手术常见而严重的并发症之一[1].胆漏发生的原因多种多样,处理的对策也不完全相同.本文旨在探讨肝脏胆道术后形成胆漏的原因及治疗方法,现报道如下.
作者：谷鹏程；陈静；颜廷启；王清馨 刊期： 2012年第13期
目的 观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿关节炎并冠心病的临床疗效.方法 将58例类风湿关节炎并冠心病患者随机分为观察组和对照组各29例.对照组给予常规药物治疗;观察组在对照组基础上皮下注射益赛普25mg,每周2次,连用3个月.治疗后观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为82.8%高于对照组的55.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益赛普治疗类风湿关节炎并冠心病效果显著.
作者：朱发术 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护理工作中影响急诊护士心理健康的因素,为改善急诊护士心理健康提供帮助.方法 选取急诊护士131名作为观察组,另选取普通病房护士131名作为对照组,采用自制问卷调查的方法对影响护士心理健康的因素进行统计分析.结果 观察组护患关系、科室环境、工作压力、工作强度、职业暴露、薪水高低因素对护士心理健康影响明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 提高急诊护士业务技能、沟通能力、人际关系处理能力、改善工作条件、减轻工作压力和强度、加强个人防护、提高劳动报酬、合理安排休假,有利于急诊护士心理健康和护理工作质量、工作效率的提高.
作者：赵小兰 刊期： 2012年第13期
探讨基层医院在开展临床药学工作中的难点,并提出相应的对策.通过合理配置临床药剂师、提高药剂师的业务素质、建立健全临床药学研究的保障体制,会使我国基层医院的临床药学研究带来更好也发展.
作者：陈秀红；陈浩 刊期： 2012年第13期
心理因素与健康息息相关,分娩虽是生理现象,但对于产妇却是一种持久而强烈的应激源.产妇精神心理因素能影响机体内部的平衡、适应力和健康.处于分娩时的初产妇心情特别复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机制进行,从而导致难产、手术产等[1].为减少或避免此类情况发生,应重视产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使产妇在佳的心理状态下顺利分娩.本文就初产妇临产时的心理状态及相应的护理措施进行探讨,现报道如下.
作者：郭清莉 刊期： 2012年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
