李宏林;王炜;王鸿章
医学影像学不断发展,先进的医疗设备如CT、彩色超声及MR投入临床使用,极大地提高了对泌尿系疾病的诊断水平.传统静脉肾盂造影(IVP)检查方法已适应不了临床的需要.笔者通过对33例患者用高压注射器行IVP诊断泌尿系统先天性异常后,认为该方法在显示泌尿系统大体解剖学方面有其独特的优越性,还能够显示泌尿系统的异常影像信息,且高压注射器的使用缩短了患者的检查时间,减少了患者的射线辐射,扩大了患者的适用范围.因此,笔者认为在泌尿系先天异常的检查方法中,应首选该方法,其他如B型超声、CT及MR不可替代,可联合使用.现探讨如下.
作者:张自民;崔占杰;安新芬;刘海平 刊期: 2012年第14期
目的探讨新生儿社区感染性肺炎的病原学和药物敏感情况,指导临床用药.方法回顾性分析我科符合社区感染性肺炎诊断标准的158例患儿临床资料,总结其病原分布、药物敏感其耐药情况.结果 55例中,致病菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌常见,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌亦较常见;真菌感染少见.革兰阴性菌对亚胺培南、加酶制剂如哌拉西林/他唑巴坦耐药率低;革兰阳性球菌对万古霉素均敏感.结论新生儿社区感染性肺炎的致病菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌常见,其次为肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、加酶制剂如哌拉西林/他唑巴坦耐药率低;革兰阳性球菌亦较常见且对万古霉素均敏感;真菌感染少见.
作者:杨介梅 刊期: 2012年第14期
目的研究维生素K1用于鉴别心绞痛与胆绞痛的可行性.方法选择冠心病心绞痛患者60例作为心绞痛组,另选同期胆绞痛患者50例作为胆绞痛组,2组均于每次疼痛发作时给予维生素K1肌内注射,比较2组疼痛缓解情况.结果心绞痛组全部阴性,胆绞痛组阳性43例(89.6%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均无不良反应发生.结论维生素K1能明显缓解胆绞痛,可用于鉴别胆绞痛与心绞痛.
作者:段同华 刊期: 2012年第14期
目的观察益气补肾活血化瘀方治疗血管性痴呆的临床疗效.方法将轻度血管性痴呆患者80例随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予益气补肾活血化瘀方治疗,疗程均为3个月.治疗结束后通过简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对2组进行疗效评价与比较.结果治疗组总有效率为87.5%,高于对照组的52.5%;2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论补肾活血化瘀方用于血管性痴呆疗效显著.
作者:孙小平 刊期: 2012年第14期
超声引导下胸膜活检术为常规检查方法之一,目前我院采用新的钳式胸膜活检针行胸膜活检,可进一步提高诊断率,安全性好,痛苦小,并发症少,亦被医师和患者接受.我科2009年1月-2010年7月行胸膜活检患者28例,现将其护理告知体会报道如下.
作者:邢瑞卿;甄丽;马轶坡;赵志敏 刊期: 2012年第14期
病区药房的调剂服务对象是住院患者,药师调配药品(如针剂)的依据往往是联合医嘱,计算机对每个药品进行汇总数量发药.在联合医嘱中,是否有不合理用药是不容易发现和判断的.药品配发到各个病区后,基本上是有护士来给住院患者给药,因而从表面上住院药师因为缺少了审核处方这一关,其职能被消弱了.但是由于护理人员对于药学知识的不全面,如何保证患者合理用药,减少用药中的不合理、不安全因素,使有效的医疗资源更好的发挥,保证民众身体健康,提高医院的整体用药水平,其实是很需要药师指导的.笔者认为:住院药房是药剂科的重要业务部门,也是临床药学服务的重要场所,住院药师应从以下几点着手,充分发挥药师的药学服务职能.
作者:吕丽华 刊期: 2012年第14期
面神经炎又称Bell氏麻痹,是指茎乳管内面神经非特异性炎性反应所致的周围性面神经麻痹,可见患侧面部表情肌瘫痪,口角斜,流涎,额纹消失,眼裂闭合不全或不能闭合,鼻唇沟平坦.本病起病突然,多数患者产生焦虑、恐惧心理.现将其面部护理体会介绍如下.
作者:邹鲜 刊期: 2012年第14期
宫颈糜烂是妇科常见疾病之一,为慢性宫颈炎的一种分型,临床表现为白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛等.其病情主要呈现慢性过程,给妇女日常生活带来很大影响.目前尚无特效治疗药物,我院门诊2010年4~10月采用微波治疗宫颈糜烂患者58例,效果满意.现报道如下.
作者:陈茹 刊期: 2012年第14期
多年来,医院只注重抗菌药物的治疗作用,而忽视了其使用管理,其临床滥用导致细菌耐药性强势崛起,而抗菌药物研发速度滞后,耐药菌感染面临无有效药物防治的局面,给人类健康和生命带来严重威胁.细菌耐药成为一个全球性公共卫生问题.2004年以来,我国政府和各级卫生机构管理措施逐年升级,但抗菌药物滥用与细菌耐药性泛滥防不胜防,日趋恶化.本文就细菌耐药防控存在的薄弱环节或问题及其对策进行探讨.
作者:张宏 刊期: 2012年第14期
随着医学和相关学科的发展,临床技术水平的不断提高,使危重患者的救治水平显著提高,且随着医学模式的改变,心理护理已占据护理工作的重要位置[1].与此同时,ICU患者的心理反应愈显突出,直接影响到患者的病情稳定、疾病转归、生活质量等.为使患者获得良好的心理支持,稳定情绪,大限度地发挥其主观能动性,从而促进自身康复,心理护理尤为重要,现将笔者多年来对ICU患者的护理体会介绍如下.
作者:高素芹 刊期: 2012年第14期
目的探讨子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效.方法将64例产后出血产妇按治疗方法分为对照组和治疗组各32例.对照组予以常规止血治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗.比较2组手术时间及产后2、24h出血量.结果治疗组手术时间短于对照组,产后2、24h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血临床疗效确切,是一种治疗产后出血的有效措施.
作者:周世平 刊期: 2012年第14期
近年来留置针在患儿静脉穿刺中广泛应用,不仅提高了护士的工作效率,还进一步减轻了患儿的痛苦,改善了护患关系.为了更好地发挥留置针的优势,我科从2011年1月起常规使用静脉留置针穿刺过程中附加静脉采血的方法,既能迅速建立静脉通道,又能立即采血送检,既不影响血液检验结果,又能减轻患儿痛苦.现报道如下.
作者:黄美健 刊期: 2012年第14期
目的对比紫衫醇脂质体联合顺铂与普通紫衫醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各26例.试验组予以紫衫醇脂质体135mg/m2联合顺铂治疗,对照组予以普通紫衫醇135mg/m2联合顺铂治疗.2组均以21d为1个周期,治疗4个周期后第4周评价疗效及安全性.结果试验组2例、对照组5例未完成化疗周期.2组临床疗效及血液学毒性反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组皮疹、呼吸困难、肌肉/关节酸痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).试验组周围神经病变发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05).2组恶心/呕吐、腹泻、腹痛、脱发、等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论紫衫醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与紫杉醇相当,但过敏反应明显降低.
作者:邓明辉;戴玉容 刊期: 2012年第14期
目的探讨热毒宁治疗小儿麻疹合并肺炎的临床疗效及安全性.方法将126例麻疹合并肺炎患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组各64例.在西医常规治疗基础上,治疗组加用热毒宁治疗,对照组加用利巴韦林治疗.通过退热时间、咳嗽和咯痰缓解时间、啰音消失时间、X线片影消失时间、白细胞复常时间、皮疹完全结痂时间、住院时间评价临床疗效,对2组临床疗效及不良反应进行比较.结果治疗组有效率为96.88%,高于对照组的84.38%;退热时间、咳嗽和咯痰缓解时间及住院时间等观察指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为9.38%,对照组为10.94%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论热毒宁治疗小儿麻疹合并肺炎具有良好的疗效,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
作者:蔡静月;杨婉霞;苏景文;何日东;李松 刊期: 2012年第14期
目的了解某院在癌痛规范性镇痛治疗中麻醉药品的使用情况.方法统计某院2011年癌症住院患者麻醉药品的用药金额、用药天数、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,分析其临床用药情况.结果销售总金额居前3位的分别是羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂、吗啡缓释片.DDDs高的麻醉药品为吗啡制剂.DUI居前的的麻醉药品为吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂,DUI均>1.结论该院麻醉药品用于癌痛治疗基本符合三阶梯止痛原则.
作者:周燕 刊期: 2012年第14期
传统的腹股沟疝修补术已有100多年的历史,但Lichtenstein于1986年首次提出了腹股沟疝无张力修补这一概念,使疝的治疗发生了根本性的变化.近年来随着无张力疝修补术在国内外逐渐推广应用,使该手术已逐渐转变为治疗成人疝的首选术式[1].我科自2009年3月-2011年11月共开展疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝92例,其临床效果肯定,复发率低,值得推广运用,现总结如下.
作者:蒙勤;邓忠南;利仕文;叶开华 刊期: 2012年第14期
目的观察中药保留灌肠用于佐治糖尿病肾病的临床疗效.方法将240例糖尿肾病患者随机分为治疗组150例和对照组90例.在常规治疗基础上,治疗组予以自拟中药协定方保留灌肠;对照组予以中医辨证治疗.观察并比较2组临床疗效.结果治疗组总有效率为98.0%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0 05).结论中药保留灌肠佐治糖尿病肾病具有补脾益肾、活血化瘀、泄浊排毒之功效,临床疗效确切,使用方便,值得临床推广应用.
作者:李宏林;王炜;王鸿章 刊期: 2012年第14期
目的探讨人性化护理模式在改善骨折患者不良情绪方面的效果.方法将84例骨折患者按护理模式分为对照组和观察组各42例.对照组予以常规护理;观察组在对照组护理基础上予以人性化护理.比较2组护理后的焦虑发生率和护理满意度.结果观察组护理后焦虑程度轻于对照组;护理满意度为95.24%,高于对照组的73.81%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论人性化护理模式在改善骨折患者不良情绪方面的效果显著.
作者:郭建华 刊期: 2012年第14期
目的研究C反应蛋白(CRP)水平变化与心力衰竭患者发生感染的相关性.方法选择心力衰竭合并感染患者45例作为观察组,另选无感染证据的心力衰竭患者45例作为对照组,比较分析2组CRP水平变化,并追踪监测观察组患者感染消退期CRP水平变化.结果观察组CRP水平为(79.3±46.2)mg/L,高于对照组的(12.6±4.0)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者感染消退期CRP降至(13.6±6.9)mg/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP水平显著升高对于心力衰竭患者合并感染具有较高的诊断价值.
作者:高雪峰 刊期: 2012年第14期
正常情况下子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即成为子宫内膜异位症.育龄期(25~45岁)是此病高发期,生育少、生育晚的妇女发病率明显高于多次生育者.绝经或切除双侧卵巢后,异位内膜可逐渐萎缩吸收;使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展,所以子宫内膜异位症是激素依赖性疾病.
作者:李金凤;赵金荣;张林红 刊期: 2012年第14期