学术投稿

耳影像学与临床(三十二)

迟放鲁

关键词:影像学, 鳞状上皮化生, 鼓膜穿孔, 原发性胆脂瘤, 学说, 上鼓室, 细胞增殖, 炎性反应, 上皮细胞, 皮下组织, 基底膜, 性刺激, 外耳道, 连续性, 耳感染, 黏膜, 内存, 基础, 基层
摘要:上期讨论了鼓膜完整的后天原发性胆脂瘤,主要学说有鼓膜鳞状上皮化生学说(上鼓室Prussak隐窝内存在隐匿的轻微炎性反应,使鼓膜内侧受到长期的炎性刺激,从而造成上鼓室或鼓室黏膜向鳞状上皮化生)和基底细胞增殖学说(鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱,破坏基底膜,基层鳞状上皮反向倒生伸入上皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤).上皮化生或倒生的结果是胆脂瘤出现在完整的鼓膜内侧,与外耳道无连续性,无鼓膜穿孔和耳感染史.
中国眼耳鼻喉科杂志相关文献
  • 石膏固定与注射泼尼松龙治疗耳廓假性囊肿的疗效比较

    耳廓假性囊肿多发生于耳廓外侧上半部分,表现为一局限性隆起的半球形囊性肿块.2002-2007年,笔者采用石膏固定和注射泼尼松龙治疗耳廓假性囊肿100例,现报告如下.

    作者:吴惠玲 刊期: 2008年第02期

  • P185基因在喉鳞癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨P185基因在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用原位杂交方法检测49例喉鳞癌组织、19例声带息肉、12例癌旁增生组织及8例非典型增生组织中P185基因的表达情况.结果 喉鳞癌组织中44例P185基因呈阳性表达,定位于胞浆.在声带息肉、癌旁增生组织及非典型增生组织中P185基因的阳性表达例数分别为0,4,5例,经统计学分析,喉鳞癌组织中P185基因的表达显著高于声带息肉、癌旁增生组织及非典型增生组织(P均<0.01),与喉鳞癌的临床分型分期,性别无相关性(P均>0.05).结论 喉鳞癌组织中P185基因呈高表达,提示P185基因可能参与调控了喉鳞癌的发生过程,且与喉癌的临床分期分型无关.

    作者:梁晓东;关超 刊期: 2008年第02期

  • 小分子核糖核酸及相关技术在听觉疾病研究中的应用

    小分子核糖核酸(ribonucleic acids,RNAs),长度约19~28个核苷酸,功能非常广泛.核糖核酸干扰(RNA interference,RNAi)技术在耳部疾病的基础研究和遗传性耳病的治疗中显示出良好的应用前景.本文总结了小分子RNAs的分类、作用机制及RNAi技术在听觉疾病中的应用进展.

    作者:王静;金国琴;施建蓉 刊期: 2008年第02期

  • 以鼻腔高反应为表现的鼻中隔偏曲的治疗

    本科自2002年2月至2006年2月共行鼻中隔手术224例,其中31例主要表现为发作性连续喷嚏、多量黏清涕、鼻塞、鼻痒等鼻腔高反应症状.本文就此类患者的手术治疗及其疗效进行总结、分析,现报告如下.

    作者:孙旭鸯;赵进;刘晓华;徐红伟 刊期: 2008年第02期

  • 眼皮肤白化病的临床表现及研究进展

    白化病是一种遗传病,主要表现为色素缺失而造成的全身各部位的异常.根据临床表现白化病可分为眼皮肤白化病、眼白化病以及白化病相关综合征.本文主要综述了眼皮肤白化病的临床表现以及各型基因研究的进展.

    作者:肖健江;罗晓刚;刘斌;叶纹 刊期: 2008年第02期

  • 纤维支气管镜下经皮旋转扩张气管切开术疗效观察

    目的 比较纤维支气管镜监视下经皮旋转扩张气管切开术与传统导丝扩张钳技术的疗效.方法 将44例患者分成A,B两组,A组在纤维支气管镜监视下行经皮旋转扩张气管切开术,B组行导丝扩张钳技术,比较两组的手术时间、出血量、一次性置管成功率.结果 (1)手术时间:A组为(10.04±2.32)min,B组为(14.57±2.89)min,A组手术时间缩短,与B组比较差异有统计学意义(t=5.748,P=0.000);(2)出血量:A组为(12.61±3.32)mL,B组为(19.04±4.26)mL,A组出血量减少,与B组比较差异有统计学意义(t=5.523,P=0.000);(3)一次性置管成功率:A组为91.3%,B组为61.5%,A组一次性置管成功率提高,与B组比较差异有统计学意义(χ2=3.850,P=0.049).结论 纤维支气管镜监视下经皮旋转扩张气管切开术较传统的导丝扩张钳技术安全性更高,疗效更确切.

    作者:陈奇志;乔明哲;高永河 刊期: 2008年第02期

  • 曲安奈德利多卡因混合液下鼻甲注射治疗变应性鼻炎48例

    我科于2006年1月至2007年4月,应用曲安奈德利多卡因混合液行下鼻甲黏膜下注射治疗变应性鼻炎48例,疗效显著,现报告如下.

    作者:周海婷 刊期: 2008年第02期

  • 鼻内镜下双径路手术治疗真菌性上颌窦炎13例

    近年来真菌性鼻窦炎呈逐渐上升趋势,本科于2002-2006年收治了13例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,行鼻内镜鼻窦手术配合鼻腔下鼻道开窗术,效果满意,现报告如下.

    作者:朱海 刊期: 2008年第02期

  • 先天性泪囊炎的治疗

    先天性泪囊炎是眼科门诊的常见病,鼻泪道探通术为治疗该病有效的方法之一[1].我科于2004年10月至2007年3月对先天性泪囊炎患儿采用加压泪道冲洗、鼻泪道探通术治疗,效果满意,报告如下.

    作者:欧宁江;李英 刊期: 2008年第02期

  • 多频稳态诱发反应应用于中度以上聋儿听力评估的临床分析

    目的 探讨多频稳态诱发反应(auditory steady-state response,ASSR)在中度以上聋儿残余听力检测中应用的可能性.方法 检测64例(128耳)听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值>60 dBnHL的中度以上聋儿在睡眠状态下的ASSR阈值.按ABR阈值将聋儿分为2组:第1组84耳,ABR阈值为61~100 dB nHL;第2组44耳,ABR阚值>100 dB nHL.将第1组中ASSR在0.5,1.0,2.0,4.0 kHz频度处的阈值分别与ABR阈值作比较,统计分析两者的相关性;计算第2组中ASSR在各个频率的引出率.结果 第1组中,ASSR在O.5,1.0,2.0,4.0 kHz频率处阈值分别与ABR阈值比较,经各相关系数的t检验,P均<0.01,ASSR阈值与纯音听阈呈线性相关.第2组中,ASSR在0.5,1.0,2.0,4.0 kHz频率处的引出率分别为25.0%,43.1%,34.1%和31.8%,且差异无统计学意义(x2=3.33,P>0.05).结论 ASSR具有刺激强度大、频率特异性好、测试不受睡眠影响等特点,作为一种客观的测试方法,能够早期快速检测中度以上聋儿的听力水平.

    作者:许军;史波宁;陈淑飞;郑周数 刊期: 2008年第02期

  • 湖北省枣阳市部分化工企业职工眼耳鼻喉疾病状况调查

    为了解枣阳市化工企业的眼耳鼻喉疾病状况,以便于采取更为有效的防治措施,本科于2006年底对枣阳市从业人员在300人以上的共5家化工企业从业人员进行慢性眼耳鼻喉疾病状况的调查,现报告如下.

    作者:周容仲;刘君 刊期: 2008年第02期

  • 原位心脏移植手术患者138例的眼部表现

    目的 探讨原位心脏移植手术患者长期、大剂量使用糖皮质激素和免疫抑制剂后眼部并发症的特点,为早期诊断、及时治疗提供依据.方法 前瞻性随访2000年5月至2005年10月行原位心脏移植手术的患者138例,对眼部病变病程、症状、体征、全身药物使用情况进行分析.结果 所有138例(276眼)中,外眼疾病47眼(17.0%),后囊膜下白内障64眼(23.2%),激素性青光眼16眼(5.8%),眼底病变15眼(5.4%).结论 心脏移植患者术后可出现多种眼部病变,主要与长期使用激素和免疫抑制剂有关.心脏移植术后患者的眼部早期症状和体征应引起心脏外科和眼科医师的高度关注.

    作者:生晖;户奕;陈昊 刊期: 2008年第02期

  • 试题与答案

    1.关于乙醇浸泡准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laserassisted sub epithelial keratomileusis,LASEK)的制瓣平面,正确的是

    作者:江睿;竺向佳;褚仁远 刊期: 2008年第02期

  • 食管异物反流误吸致呼吸困难1例

    患者,男性,53岁,于1997年2月16日因餐后呼吸困难45min急诊入院.家属代叙病史.患者午餐不慎误吞鱼骨,引起颈部刺痛,企图用手指和筷子刺激咽喉部呕出鱼骨,导致剧烈呕吐、呛咳,当即发生呼吸困难,面色青紫,昏倒在地,急送医院.

    作者:李洪义;李敏;魏东 刊期: 2008年第02期

  • 听神经病纯音听阈与病程的关系

    目的 探讨听神经病患者在不同病变时期纯音听阈的特点及其与病程的关系.方法 收集37例(60耳)听神经病患者的纯音测听资料,按病程长短分为3组:A组14例(17耳),病程<6个月;B组12例(21耳),病程为6个月至2年;C组11例(22耳),病程>2年.分析各组纯音听阈特点,并统计分析纯音听阈与病程的关系.结果 A组听力图表现为低频(125~1000 Hz)听力下降的勺型曲线,B组为以低频(125~2000 Hz,8000 Hz)听力下降为主的S型曲线,而C组为低频、高频(125~8000 Hz)听力均有下降的S型曲线,且C组的听阈提高幅度大.A组和B组在1000 Hz以下频率听阈差异有统计学意义,B组和C组在1~4kHz频率区域听阈差异有统计学意义,A组和C组在所有频率的听阈差异均有统计学意义.结论 随着病程的进展,听神经病的听阈提高由低频区逐渐向高频区扩展,后期可表现为全频听力下降.

    作者:王璟;吴拥真;迟放鲁 刊期: 2008年第02期

  • 鼓膜置管和穿刺治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

    观察鼓膜置管和穿刺两种不同方法治疗本科于2003年7月至2006年7月收治的30例儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的疗效.

    作者:陈水安;何可玲 刊期: 2008年第02期

  • 斑马鱼视网膜感光细胞的发育及视蛋白的表达

    目的 研究斑马鱼视网膜感光细胞的发育和视蛋白的表达,明确利用斑马鱼研究视网膜和感光细胞的可行性.方法 制备斑马鱼视网膜感光细胞视蛋白(视杆细胞视紫质、视锥细胞紫外线视蛋白和视锥细胞蓝色视蛋白)的RNA探针.收集受精后72,96,120 h的斑马鱼眼球组织进行切片、电镜观察和整体原位杂交.结果 斑马鱼的神经视网膜分层排列,包括3个细胞层和2个丛状层.随时间发展,视网膜的发育逐渐成熟,3个细胞层的细胞排列更加整齐,感光细胞的外节盘发育更加成熟,3种视蛋白的表达逐渐增强,范围扩大.结论 利用斑马鱼进行视网膜和感光细胞的研究是可行的,视蛋白可作为感光细胞的标记.

    作者:张艳琼;王跃祥;蒋谬;宋后燕;王文吉 刊期: 2008年第02期

  • 玻璃体手术在葡萄膜炎中的应用

    葡萄膜炎为眼科主要致盲疾病之一,其病因多且复杂,往往由于找不到明确病因而无法得到确切的治疗方案.不过多数葡萄膜炎,如葡萄膜大脑炎、Behcet病、急性视网膜坏死综合征,Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎等,通过询问病史,并根据典型的临床症状体征和相关的实验室检查可以得到明确诊断.

    作者:王文吉 刊期: 2008年第02期

  • 扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

    目的 探讨扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 OSAHS患儿58例,均在全身麻醉下行扁桃体及腺样体切除术,术后6个月至1年行多导睡眠监测,随访12~24个月.结果 所有患儿术后均未出现急性呼吸道阻塞、出血及感染症状,患儿睡眠打鼾、张口呼吸、遗尿等症状明显改善.评估其疗效,治愈39例(67.23%),显效13例(22.40%),有效6例(10.30%),无效0例.结论 扁桃体和(或)腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效手段.

    作者:蒙逖航;黎柱杨 刊期: 2008年第02期

  • 筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔3例

    本科于2004年5月至2005年10月利用筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔3例.例1为女性,18岁,1年前行微波止血治疗后,发生鼻中隔穿孔,穿孔直径约1.5 cm;例2为男性,45岁,10年前行鼻中隔偏曲矫正术后发生鼻中隔穿孔,穿孔直径约1.0cm;例3为女性,32岁,在行鼻中隔黏膜下矫正术中致双侧黏膜对穿,穿孔呈裂隙状,约0.5 cm×0.3 cm.

    作者:苟华 刊期: 2008年第02期

中国眼耳鼻喉科杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院