柯益寿
目的 观察加味补阳还五汤对急性脑梗死的治疗效果,并探讨其相关护理对策.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规内科治疗;治疗组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤治疗.治疗后比较2组临床疗效、神经功能缺损评分及血栓前体蛋白(TpP)、纤维蛋白原(FIB)水平.结果 治疗组总有效率为92.6%高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组神经功能缺损评分均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后TpP及FIB水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 加味补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效显著,可降低TpP及FIB水平能改善神经功能缺损,提高急性脑梗死患者的临床疗效.肢体功能康复与心理护理,能降低脑梗死患者致残率,提高脑梗死患者生活质量.
作者:黎群足 刊期: 2012年第16期
目的 探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白、肾病指数的影响及其临床意义.方法 将>60岁的早期糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症(ADU)组78例和单纯糖尿病肾病(ADN)组62例.另选取老年正常人32例作为非糖尿病肾病(AN)组.测定3组空腹血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿白蛋白(UAER)、肾病指数水平,并进行统计学分析.结果 各组空腹血糖及肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05).ADU组和ADN组尿酸、肾病指数及UAER均高于AN组,且ADU组高于ADN组,差异均有统计学意义(P<0.05).老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24h UAER和肾病指数呈正相关(r=0.401,P<0.05;r=0.387,P<0.05).结论 高尿酸血症可加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤.
作者:庹田;汪里纳 刊期: 2012年第16期
1 资料与方法1.1 材料 菌种来源:省考核组下发的编号为07号的半固体菌种.培养基:麦康凯培养基(MAC)、山梨醇麦康凯培养基(SMAC)、三糖铁培养基和部分系统生化反应管购自杭州天和微生物试剂有限公司,均在有效期内使用,其他生化培养基按GB4789-2008由本实验室自制.大肠埃希菌0157及H7单价诊断血清,购自卫生部兰州生物制品研究所,在有效期内使用.API20E试条,由法国生物梅里埃公司提供,在有效期内使用.
作者:李琴 刊期: 2012年第16期
目的 了解该院门诊处方书写质量及门诊用药基本情况和存在的问题.方法 随机抽取该院门诊处方5600张,以<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>等为依据,对门诊处方实行定期检查评价,填写处方评价表,并利用Excel软件对各项内容进行回顾性定量评价与分析.结果 该院门诊处方抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均用药品种数呈下降趋势,药品通用名使用率、基本药物使用率逐年提高,用药基本合理,处方书写质量有较大提高.结论 进一步落实处方点评制度,切实加强处方管理,提高处方质量,促进合理用药,确保医疗安全.
作者:潘力 刊期: 2012年第16期
目的 探讨普外科重症胰腺炎手术治疗的效果.方法 回顾性分析普外科重症胰腺炎行手术治疗患者50例的临床资料.结果 50例患者中,治愈27例(54%),显效12例(24%),有效8例(16%),无效3例(6%);治疗后炎性细胞因子水平均有一定程度的好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症胰腺炎为紊乱性疾病,由局部病变导致,并有局部并发症伴随发生,故手术治疗是主要的处理手段之一.需对患者腹腔有无感染征象进行密切观察.若患者为胆源性胰腺炎并发胆道梗阻时,需立即手术治疗,避免恶化发生.
作者:邓可;潘华;胡俊川;王前清;胡卫建 刊期: 2012年第16期
阑尾炎是腹部外科的常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.超声诊断是阑尾炎简单的诊断方法.现将超声仪诊断阑尾炎的临床价值探讨如下.
作者:赵姝 刊期: 2012年第16期
目的 通过眼科白内障的临床诊断及手术治疗效果观察,总结眼科白内障临床手术复明的特点.方法 对639例眼科白内障患者的临床诊断及复明手术的治疗效果进行回顾性分析.结果 639例患者均采用小切口非超声乳化囊外摘除的方式,并对患者进行人工晶体植入.术后首日视力超过0.6者71例(11.1%),视力恢复超过0.3者562例(87.9%),视力恢复超过0.05者587例(91.9%).患者视力脱残率高达89.4%,91.4%的患者术后脱盲.术中并发症临床表现为未能成功植入人工晶体、患者后囊膜破裂等;而术后并发症主要有视网膜脱落、短暂性高眼压、前房积血和眼内炎症.结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入手术对治疗眼科白内障有显著的效果,适合大规模推广普及.
作者:唐玉容 刊期: 2012年第16期
目的 探讨胰岛素泵在2型糖尿病患者围术期中的应用效果.方法 将98例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各49例.观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用皮下注射胰岛素治疗.观察治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖水平以及血糖达标时间、切口愈合时间、胰岛素用量、并发症.结果 2组术后空腹血糖和餐后2h血糖均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标、切口愈合时间均短于对照组,胰岛素用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率与切口感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵在2型糖尿病患者围术期中的应用安全有效.
作者:胡竞予 刊期: 2012年第16期
临床工作中,诊断为骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)的病例一般为外周血中白细胞、红细胞两系减少,骨髓有一系或两系呈发育异常的病态造血.单纯贫血诊断的MDS-RAEB并不多见.2011年我院收治MDS-RAEB患者3例,报道如下.
作者:弓文秀;张文菊 刊期: 2012年第16期
目的 观察中西药联合治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将96例脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组治疗基础加用中药治疗,以连续治疗1个月为1个疗程.治疗后比较2组临床疗效,并记录2组治疗前后血清白蛋白(ALB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)及血清肌酐(Cr)水平.结果 观察组总有效率为93.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组ALB、ALT、TG及Cr水平均有明显改善,且观察组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 中西药联合治疗脂肪肝效果较理想,可显著改善各项指标,值得临床推广应用.
作者:柯益寿 刊期: 2012年第16期
肾囊肿是一种泌尿外科常见病,传统的开放性肾囊肿去顶减压术创伤大、恢复慢,患者痛苦较大.近年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科的应用,腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术已成为一种较成熟而理想的手术方法,它具有创伤小、切口小、恢复快、痛苦小、方法简便、疗效确切等优点,目前已成为肾囊肿外科治疗的首选术式.2011年3-10月,我科对16例肾囊肿患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,并给予术前心理护理、术后生命体征监测、术后并发症的观察等护理措施,取得了良好效果,现报道如下.
作者:卓贤惠 刊期: 2012年第16期
目的 探讨低频脉冲治疗仪在人工流产术后康复中的应用价值.方法 将人工流产手术患者1348例随机分为对照组和观察组各674例.2组术后均采用传统治疗、护理,观察组术后即用低频脉冲治疗仪治疗.比较2组术后子宫收缩疼痛、阴道流血量、流血持续时间.结果 观察组子宫收缩疼痛时间及流血持续时间均短于对照组,阴道流血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲治疗仪在促进人工流产术后子宫康复中安全有效,值得推广应用.
作者:周进春;周华 刊期: 2012年第16期
随着现代医学模式的转变、疾病谱的变化、预防保健需求的增长,中医药受到国际社会的普遍关注,世界范围内对中医药的需求日益增长.由于中西医的理论体系不同,所以中药和西药对病症的治疗各有其特点.中药及中成药因其在对一些慢性病治疗的过程中地位突出而被普遍接受[1].2010版药典一部收载的中药材和中成药品种更是达到2615种之多,比2005版药典一部新增1019种[2].中成药与化学药物的联合应用也日趋普遍.这两类在不同理论指导下的药品合用产生毒副作用的情况也日益凸显[3,4].笔者通过对长期临床用药的总结、分析、归纳及处方分析,将部分常用中成药与西药的不合理联用情况报道如下.
作者:林浩 刊期: 2012年第16期
自1905年Thomas首先报道桡骨头骨折及其治疗,现在对桡骨头骨折MasonⅠ型的治疗方法比较一致,即通过非手术治疗、早期活动肘关节,其结果及预后良好.而对MasonⅡ型及Ⅲ型骨折的治疗方法及结果各异,自2005年1月-2010年12月共诊治桡骨头骨折49例(共50个关节),效果满意,报道如下.
作者:刘强 刊期: 2012年第16期
目的 探讨门诊西药房不合理处方的原因及对策.方法 选取该院门诊西药房处方5500张,筛选不合理处方128张,分析统计处方不合理的原因,统计每个年龄段的不合理处方数、不同类别药物中的不合理处方数、不同医师级别中不合理处方数.同时探讨减少不合理处方的对策.结果 128张不合理处方中,中老年人所占比例高;不同药物类别中,抗生素所占比例高;不同医师级别中,医师所占比例高.不合理处方中,联合用药不合理所占比例高.结论 加强医务人员的综合素质及职业素质,进一步建立健全抗生素用药规范,着重注意儿童及老年人用药,减少不合理处方的发生.
作者:韩文华;陈虎强 刊期: 2012年第16期
典型急性心肌梗死(AMI)的疼痛部位出现在胸骨后或心前区,较易诊断.而临床上以特殊部位疼痛为首发表现的AMI,近些年虽不断报道,但仍易被忽视或误诊误治.重视病史及临床表现详细询问病史、全面体格检查、善于发现和寻找有利诊断的症状及体征是避免AMI误诊的有效途径.现以我院2009年7月-2011年12月收治的以特殊部位疼痛为首发表现的AMI 30例进行分析,报道如下.
作者:李广运 刊期: 2012年第16期
目的 观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将120例CVA患者随机分为定喘汤组和西药组各60例.定喘汤组给予定喘汤,并视病患体质加减;西药组给予阿莫西林、泼尼松及茶碱缓释片治疗.比较2组临床疗效及病情控制情况.结果 治疗后定喘汤组总有效率为95.0%高于西药组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).定喘汤组转变为典型哮喘的比例为23.3%低于西药组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 定喘汤加减治疗CVA,在快速控制病情的同时,缓解反应敏感性,恢复肺功能,促进合成干扰素,阻碍其向典型哮喘转变,从而取得长远效果.
作者:郭钊铭 刊期: 2012年第16期
目的 探讨替米沙坦对原发性高血压伴心室肥厚患者的影响.方法 96例原发性高血压伴心室肥厚患者给予替米沙坦治疗6周.比较治疗前后血压变化情况,采用超声心动图对左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)进行检测,并计算左室质量指数(LVMI).结果 96例患者治疗后收缩压、舒张压、IVST、PWT、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦可用于原发性高血压伴心室肥厚患者的治疗.
作者:权亚梅;魏强 刊期: 2012年第16期
目的 观察氯喹那多-普罗雌烯(可宝净)联合甲硝唑治疗细菌性阴道病(BV)的临床疗效.方法 将241例BV患者随机分为观察组123例和对照组118例.观察组采用可宝净联合甲硝唑治疗,对照组单纯采用甲硝唑治疗.治疗后比较2组疗效及复发情况.结果 停药后7d,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).停药后30d观察组总有效率为92.50%高于对照组87.27%,差异有统计学意义(P<0.05).停药90d后,观察组复发率为8.79%低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可宝净联合甲硝唑治疗BV疗效好,复发率低,且未见不良反应发生,值得临床推广应用.
作者:陈凯清;孙玉春;朱淑娥 刊期: 2012年第16期
羊水栓塞是产科中严重的并发症,发生率低,为罕见并发症,但病死率很高,严重威胁着产妇生命健康.羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或突发死亡的严重并发症.因其罕见,发病率低,因此临床医师对羊水栓塞缺乏足够的认识.我院2003-2006年发生羊水栓塞3例,报道如下.
作者:于俊岭 刊期: 2012年第16期