林浩
随着现代医学技术的飞速发展,手术量的增加以及新形势对手术室及医院其他科室器械的处理工作提出了更高的要求.长期以来,我院手术室一直采用传统的流程对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养和包装,然后送消毒供应室灭菌.现有的器械清洗消毒流程已很难满足于新形势的需要[1].因此,手术室和消毒供应中心对现有的流程进行了较大改进,将手术器械全部采用集中消毒供应的模式,对手术器械敷料的准备、消毒、灭菌等形成一套标准化管理流程,现将管理体会总结如下.
作者：蒋明英 刊期： 2012年第16期
胆囊癌是胆道系统肿瘤发病常见、发病多的一种,但早期诊确率较低,诊出时多为中晚期,且误诊率较高.如何避免胆囊癌的误诊及漏诊,提高早期诊断率是个亟待解决的问题.我院2005-2010年收治3例已发生周围组织侵润转移的胆囊癌患者,仍误诊为胆结石,现报道如下.
作者：尹乃崇 刊期： 2012年第16期
宫颈疾病是妇女多发病常见病,尤其宫颈癌是妇女生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对预后影响极大.自从20世纪40年代引入巴氏涂片作为宫颈癌筛查的主要方法以来,宫颈患者病死率明显下降,但其灵敏度不能达到临床要求.随着阴道镜技术的发展,阴道镜检查结合病理组织学检查,已成为宫颈癌普查的重要方法.电子阴道镜可减少假阴性的发生,在阴道镜下活检能提高宫颈癌的早期诊断率.现将在我院门诊行阴道镜检查的400例患者的临床资料报道如下.
作者：何汉芬；张梅 刊期： 2012年第16期
目的 观察头孢克肟联合热淋清胶囊治疗女性尿路感染的临床疗效.方法 将180例女性尿路感染患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组各60例.治疗组给予头孢克肟100mg口服,每天2次;热淋清胶囊4粒/次,每天3次.对照1组单纯给予头孢克肟治疗.对照2组单纯给予热淋清胶囊治疗.治疗后比较3组临床疗效及复发率.结果 治疗后治疗组总有效率为93.3%分别高于对照1组和对照2组的75.0%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组尿路感染复发率为5.1%分别低于对照1组和对照2组的27.6%和25.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢克肟联合热淋清胶囊是治疗尿路感染的一种有效方法.
作者：李小玲；缪娟 刊期： 2012年第16期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染,其临床表现为突起喘憋、低氧血症,喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭.其临床特点、发病与该年龄小儿支气管解剖结构有关[1].其多见于2岁以下小儿,尤其是6个月以内,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起(50%~80%),还可由副流感病毒、腺病毒引起[2].毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润,黏膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多.毛细支气管狭窄堵塞,致肺气肿和肺不张,出现通气和换气功能障碍,应予积极治疗.我院采用氧气驱动布地奈德混悬液雾化吸入辅治毛细支气管炎患儿20例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：卢琴华；景晓玲；李录花；吴兵庭；张秀山 刊期： 2012年第16期
随着现代医学模式的转变、疾病谱的变化、预防保健需求的增长,中医药受到国际社会的普遍关注,世界范围内对中医药的需求日益增长.由于中西医的理论体系不同,所以中药和西药对病症的治疗各有其特点.中药及中成药因其在对一些慢性病治疗的过程中地位突出而被普遍接受[1].2010版药典一部收载的中药材和中成药品种更是达到2615种之多,比2005版药典一部新增1019种[2].中成药与化学药物的联合应用也日趋普遍.这两类在不同理论指导下的药品合用产生毒副作用的情况也日益凸显[3,4].笔者通过对长期临床用药的总结、分析、归纳及处方分析,将部分常用中成药与西药的不合理联用情况报道如下.
作者：林浩 刊期： 2012年第16期
目的 探讨切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组38例.观察组给予切开扩创引流并挂线法治疗,对照组仅给予切开挂线法治疗.比较2组术后治疗效果.结果 治疗后观察组肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、创面愈合时间短于对照组,肛瘘复发率低于对照组,医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者成功率高,肛瘘复发率少,对肛门功能影响小,安全有效,值得临床广泛推广.
作者：王珍斌 刊期： 2012年第16期
目的 观察中西药联合治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将96例脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组治疗基础加用中药治疗,以连续治疗1个月为1个疗程.治疗后比较2组临床疗效,并记录2组治疗前后血清白蛋白(ALB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)及血清肌酐(Cr)水平.结果 观察组总有效率为93.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组ALB、ALT、TG及Cr水平均有明显改善,且观察组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 中西药联合治疗脂肪肝效果较理想,可显著改善各项指标,值得临床推广应用.
作者：柯益寿 刊期： 2012年第16期
随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的转变,患者、患者家属、医师及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求.护理人力资源的欠缺,工作量明显增加,工作压力增大,易导致护理人员心理性和生理性疲劳.护理管理者将人性化管理理论应用于护理管理中,充分体现了护理人性化服务理念,提高了护理质量,提升了医院的竞争力.
作者：鲁敏霞 刊期： 2012年第16期
目的 比较瑞芬太尼与芬太尼用于特发性脊柱侧弯矫形术麻醉术中唤醒的有效性和安全性.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄12～18岁拟行特发性脊柱侧弯矫形术患者24例随机分成瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组12例.A组术中静脉泵输注瑞芬太尼0.1～0.2μg·kg-1·min-1镇痛;B组术中静脉输注芬太尼1～2μg·kg-1·h-1镇痛.比较2组唤醒时间和唤醒质量,以及唤醒停药前30min、唤醒即刻、唤醒加深麻醉后10min各个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况.结果 A组唤醒时间为(9.7±2.9)min短于B组的(16.2±2.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).A组唤醒质量优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不同时点HR、SBP及DBP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼、芬太尼均可安全有效地用于特发性脊柱侧弯术中唤醒,但瑞芬太尼唤醒时间更短、唤醒质量更高.
作者：马玉凤；刘艳；钟燕；张莉；夏洁 刊期： 2012年第16期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌的临床效果及护理方法.方法 将120例卵巢癌患者随机分为试验组82例和对照组38例.2组均予紫杉醇联合顺铂法化疗及常规日常护理,试验组另采取有针对性的个体化护理措施.比较2组生活质量情况、住院时间及患者满意度情况.结果 试验组有效率为97.6%高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组住院天数短于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌疗效较好;针对性护理有利于建立患者信心,有效提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：钟莉 刊期： 2012年第16期
浅静脉穿刺是临床基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位.为提高穿刺的成功率,笔者通过临床实践与研究,总结出诸多经验介绍如下.
作者：张林红；姚欣；闫春雷 刊期： 2012年第16期
前列腺增生症经尿道前列腺电切术患者多为老年人,心理压力大,术后又需卧床治疗,留置导尿管持续膀胱冲洗,患者总觉治疗未结束,夜间不敢放心入睡;再者气囊导管压迫前列腺窝止血,患者常述尿频尿急症状明显,难以入睡,而睡眠欠佳又加重患者心理负担,造成恶性循环.因此术后为确保患者顺利康复,预防并发症,除予一般泌尿外科护理外,心理护理及康复指导更显重要.我科实行整体护理,患者评价护理效果较好,满意度＞98%,现将护理措施报道如下.
作者：叶爱琴 刊期： 2012年第16期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disase,GERD)是指食管黏膜异常地暴露于胃内容物所致的疾病,包括内镜阴性的胃食管反流即非糜烂性反流性疾病(non-erosive reflux disease,NERD)、反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)、Barrett食管(Barrett esophagus,BE)及其他并发症.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染对慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴瘤的致病作用已得到公认,但对GERD的影响存在的争议较大,且对合并Hp感染的GRED患者是否进行Hp根除仍是目前争议的论题,本文对此作一综述.
作者：王丽姣；周国华 刊期： 2012年第16期
我院注射室6000例肌内注射患者中发生晕厥10例,现从护理角度对因肌内注射引起晕厥的病因和护理办法进行探讨.现报道如下.
作者：龙正华 刊期： 2012年第16期
目的 探讨阿立哌唑对精神分裂症患者血脂的影响.方法 选取60例精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 治疗12周后,部分患者血脂检测值较治疗前有所升高,但均未超出正常高限,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑对精神分裂症患者血脂的影响不明显.
作者：周勇 刊期： 2012年第16期
胆道感染是老年人常见的外科疾病,由于老年人脏器功能减退、免疫反应能力下降,患胆道疾病的临床表现、手术处理及预后较成年人有很大不同[1].
作者：徐振辕；齐生伟；郑永波 刊期： 2012年第16期
回顾性分析2004年1月-2009年1月应用锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者28例的临床资料,探讨其治疗效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组28例患者中,男13例,女15例;年龄68～91(74±3)岁;按Evans分型:Ⅳ型1例,Ⅲ型8例,Ⅱ型13例,Ⅰ型6例;其中交通伤7例,跌伤21例;伤后至手术时间1~12d,平均7.6d;合并内科疾患者22例,其中脑血管意外后遗症1例,心律失常2例,老年慢性支气管炎3例,原发性高血压7例,糖尿病3例,冠心病3例,心肌缺血3例.
作者：孙永新 刊期： 2012年第16期
目的 观察整体护理对初产妇分娩的影响.方法 将80例初产妇随机分为观察组和对照组各40例.对照组孕妇予以常规基础护理及产科专科护理,观察组实施整体护理措施.观察2组产程时间、分娩方式及分娩结局.结果 观察组第1、2、3产程时间均短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对初产妇分娩行整体护理可缩短产程,减少剖宫产率,值得推广应用.
作者：郭清莉 刊期： 2012年第16期
例1.患者,25岁.因颊黏膜溃疡3d余来我科诊治,检查左侧颊脂垫区黏膜溃疡,约1.5mm×1.2mm,表面覆盖黄色苔,触之不易出血;经左旋咪唑、维生素B2口服7d后,检查局部溃疡无明显缩小,表面仍覆黄苔,触之亦不易出血,考虑溃疡愈合较差.经予超声治疗仪照射7d后,患者溃疡疼痛逐渐减轻,溃疡面逐渐减小;经2周照射后,患者溃疡愈合.后经观察3个月无复发.例2～5,患者年龄分别为46岁、52岁、38岁、33岁;各为左侧舌腹、右侧舌腹、A区第3牙龈区、及C区第2牙龈区、A区第2牙龈区黏膜溃疡,亦经维生素B2、左旋咪唑口服,并经超声治疗仪照射2周后5例溃疡愈合,疼痛明显减轻,溃疡面明显减小.
作者：蒋世彬 刊期： 2012年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
