学术投稿

切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

王珍斌

关键词:肛瘘, 高位, 复杂性, 切开扩创引流, 挂线法
摘要:目的 探讨切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组38例.观察组给予切开扩创引流并挂线法治疗,对照组仅给予切开挂线法治疗.比较2组术后治疗效果.结果 治疗后观察组肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、创面愈合时间短于对照组,肛瘘复发率低于对照组,医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者成功率高,肛瘘复发率少,对肛门功能影响小,安全有效,值得临床广泛推广.
临床合理用药杂志相关文献
  • 足月妊娠羊水过少临床分析

    目的 分析足月妊娠羊水过少的临床特点.方法 选取足月妊娠并发羊水过少患者130例作为观察组和足月妊娠羊水正常产妇130例作为对照组.比较2组患者妊娠并发症的发生情况及妊娠结局.结果 观察组妊娠高血压、胎儿生长受限、胎位异常、脐带缠绕、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染及剖宫产发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠期羊水过少对母婴有较为严重的危害,应予以正确治疗.

    作者:何清 刊期: 2012年第16期

  • 以胸腔积液为主要表现的心力衰竭36例误诊分析

    收集我院2007年1月-2011年1月以胸腔积液为主要临床表现的心力衰竭(CHF)误诊病例36例,现报道如下.1 病例资料本组患者36例,其中男21例,女15例;年龄35~78岁,中位年龄62.8岁,其中>60岁30例.双侧胸腔积液24例,其中右侧胸腔积液多于左侧21例;单侧胸腔积液12例,其中右侧9例,左侧3例.

    作者:田永跃 刊期: 2012年第16期

  • 羊水栓塞3例临床分析

    羊水栓塞是产科中严重的并发症,发生率低,为罕见并发症,但病死率很高,严重威胁着产妇生命健康.羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或突发死亡的严重并发症.因其罕见,发病率低,因此临床医师对羊水栓塞缺乏足够的认识.我院2003-2006年发生羊水栓塞3例,报道如下.

    作者:于俊岭 刊期: 2012年第16期

  • 输卵管插管及导丝治疗输卵管阻塞的疗效观察

    目的 观察输卵管插管及导丝在电视宫腔镜下治疗输卵管阻塞的临床效果.方法 367例输卵管阻塞性不孕患者在电视宫腔镜下对阻塞的输卵管行插管加压疏通治疗,对未能疏通的输卵管进一步用COOK导丝疏通治疗.结果 367例患者中,输卵管阻塞519条,通而不畅58条;经输卵管插管加压疏通治疗,通畅29条;进一步用COOK导丝治疗,通畅403条,通而不畅23条,输卵管通畅率为79.96%.结论 输卵管插管及导丝用于电视宫腔镜下输卵管阻塞的治疗,成功率高,效果好,值得推广应用.

    作者:丁颖;张连菊 刊期: 2012年第16期

  • 胰腺癌中西药结合治疗分析

    中医称胰腺为脾积[1],胰腺黄疸、胃痛均是由脾虚引起的.中医在早期诊断体现了中医治胃病的优势,中医对胰腺癌晚期治疗已得到临床证实,成为胰腺癌晚期治疗的主要治疗方式.目前,临床多采用综合方法大限度地控制肿瘤的发展过程,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,延长患者生命.胰腺癌晚期治疗也是如此.现代医学并无胰腺癌晚期治疗的有效手段[2].2009年以来,研究表明中医药在胰腺癌晚期治疗上显示有其独到之处,尤其是胰腺癌初6个月中西药综合治疗和其后的中医药长期巩固治疗是取得疗效的关键.中医药主要用于胰腺癌晚期治疗和转移性胰腺癌的治疗,多与小剂量化疗和放疗联合应用.

    作者:张中建 刊期: 2012年第16期

  • 抗生素不合理用药分析与对策

    抗生素是目前临床上治疗感染性疾病直接有效的药物之一,可有效预防和控制感染,提高临床治愈率[1].但长期以来,临床应用抗生素也出现了诸多的问题,如耐药菌群的出现导致抗生素临床效果的降低、抗生素引发后继的不良反应、二重感染、过敏反应等,给患者的身心带来了严重的危害.根据卫生部<抗生素临床应用指导原则>,对我院住院病历进行了抽样调查,根据结果制定出临床合理使用抗生素的方法,从而更好地为临床医师安全、合理、有效的使用抗生素提供科学的依据.

    作者:贺颖;董得时 刊期: 2012年第16期

  • 桡骨头骨折的治疗及疗效分析

    自1905年Thomas首先报道桡骨头骨折及其治疗,现在对桡骨头骨折MasonⅠ型的治疗方法比较一致,即通过非手术治疗、早期活动肘关节,其结果及预后良好.而对MasonⅡ型及Ⅲ型骨折的治疗方法及结果各异,自2005年1月-2010年12月共诊治桡骨头骨折49例(共50个关节),效果满意,报道如下.

    作者:刘强 刊期: 2012年第16期

  • 丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变38例临床分析

    目的 探讨丹红注射液联用甲钴胺(弥可保)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将68例DPN患者随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组给予丹红注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次;同时给予弥可保500μg肌内注射,每天1次,共4周.对照组单用弥可保500μg肌内注射,每天1次,共4周.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为71.1%高于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液联合弥可保治疗DPN治疗效果较好,值得临床推广应用.

    作者:邵高霞 刊期: 2012年第16期

  • 子宫内膜异位症研究进展

    子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,近年来发病率升高,主要症状是疼痛及不育,严重影响患者的生活质量.现对本病的诊断和治疗报道如下.

    作者:李娜 刊期: 2012年第16期

  • 去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗原发性痛经疗效观察

    目的 观察去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗原发性痛经的临床效果.方法 将62例原发性痛经患者随机分为观察组和对照组各31例.观察组采用去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗;对照组仅予维生素B6治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.5%高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗原发性痛经安全有效.

    作者:刘莉 刊期: 2012年第16期

  • 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效分析

    目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将90例支原体肺炎患儿随机分为A、B、C 3组各30例.A组予阿奇霉素10mg·kg-1·d-1静脉滴注10d;B组先给予阿奇霉素10mg·kg-1·d-1静脉滴注5d,继用阿奇霉素口服制剂10mg·kg-1·d-1口服,连用3d,停服3d,再服3d,11d为1个疗程.C组采用红霉素20~30mg·kg-1·d-1静脉滴注10~14d.3组均予常规治疗及对症处理.治疗后比较3组疗效及不良反应.结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B组不良反应发生率明显低于C组,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,疗程短,并发症少,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:林小凤;陈幸谊;李静玲;林汉华;何博雯 刊期: 2012年第16期

  • 医学生临床实习带教体会

    临床实习是对医学生的独立工作能力、临床素养进行培养的关键阶段,是医学生将理论与实践联系的必经途径.在实际运行过程中,对临床教学造成影响因素较多,如临床医师的带教水平、患者日益提高的维权意识、医院的教学管理体制、学生对待学习的态度等[1].因此,如何大限度提高实习质量,改善临床带教教学方法进行改善,培养医学高素质的创新人才一直是教学医院需重视的问题.

    作者:王琦 刊期: 2012年第16期

  • 血糖控制与合并应激性高血糖危重症患者预后的关系探讨

    目的 探讨不同血糖控制水平与重症监护病房(ICU)危重症应激性高血糖患者预后的关系.方法 将192例合并应激性高血糖的危重症患者随机分为强化治疗组(目标血糖4.1~6.1mmol/L)57例、胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1~8.1mmol/L)76例和对照组(目标血糖8.1~11.1mmol/L)59例.比较3组患者ICU停留时间,院内感染、全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭综合征(MODS)、低血糖发生率及病死率.结果 强化治疗组和常规治疗组ICU停留时间短于对照组,院内感染、SIRS、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).胰岛素强化治疗组SIRS、低血糖发生率和病死率均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1~8.1mmol/L间获益大.

    作者:王健;王晓晖;邸墅;师华华;张晓娟;常伟伟;杨超 刊期: 2012年第16期

  • 紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌82例临床观察及护理

    目的 探讨紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌的临床效果及护理方法.方法 将120例卵巢癌患者随机分为试验组82例和对照组38例.2组均予紫杉醇联合顺铂法化疗及常规日常护理,试验组另采取有针对性的个体化护理措施.比较2组生活质量情况、住院时间及患者满意度情况.结果 试验组有效率为97.6%高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院天数短于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌疗效较好;针对性护理有利于建立患者信心,有效提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:钟莉 刊期: 2012年第16期

  • 以单纯贫血为表现的骨髓增生异常综合征-RAEB3例

    临床工作中,诊断为骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)的病例一般为外周血中白细胞、红细胞两系减少,骨髓有一系或两系呈发育异常的病态造血.单纯贫血诊断的MDS-RAEB并不多见.2011年我院收治MDS-RAEB患者3例,报道如下.

    作者:弓文秀;张文菊 刊期: 2012年第16期

  • 整体护理对初产妇分娩的影响

    目的 观察整体护理对初产妇分娩的影响.方法 将80例初产妇随机分为观察组和对照组各40例.对照组孕妇予以常规基础护理及产科专科护理,观察组实施整体护理措施.观察2组产程时间、分娩方式及分娩结局.结果 观察组第1、2、3产程时间均短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对初产妇分娩行整体护理可缩短产程,减少剖宫产率,值得推广应用.

    作者:郭清莉 刊期: 2012年第16期

  • 子宫瘢痕妊娠5例

    胚胎种植于剖宫产子宫瘢痕处是一种少见而危险的情况.国内外文献仅见个例报道.我院妇科2006年6月-2011年8月收治的经阴道超声检查诊断为剖宫产后子宫瘢痕处早期妊娠患者11例,其中经手术和病理确诊5例,现报道如下.

    作者:邢庆英;刘梅英 刊期: 2012年第16期

  • 孕产妇心理问题分析及心理疏导

    随着围生医学的发展,孕产妇的心理保健已成为围生保健中一个不可忽视的部分.妊娠虽是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对孕妇来说,从体型到各器官功能均是一次巨大的生理变化,同时心理也要产生一系列的应激反应.经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中,会产生各种心理、生理的变化.孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和顺利分娩,而负性心理反应会使心理活动失衡,导致神经活动和内分泌失调,不同程度地影响妊娠过程及母婴安危.因此,正确把握孕产妇的心理,有针对性地做好心理护理,是确保孕产妇顺利分娩及产后恢复的重要工作.

    作者:崔灵霞;岳智玲 刊期: 2012年第16期

  • 鼻塞式持续气道正压通气预防手足口病合并神经源性肺水肿的临床观察及护理

    目的 观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)预防手足口病(HFMD)合并神经源性肺水肿(NPE)的效果,并探讨护理方法.方法 将210例HFMD患儿随机分为观察组108例和对照组102例.2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予CPAP.比较2组住院时间、住院费用及NPE的发病率.结果 观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,NPE发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CPAP预防HFMD合并NPE效果较好,值得临床推广应用.

    作者:王平革 刊期: 2012年第16期

  • 疝环充填式无张力疝修补术120例临床效果观察

    目的 观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取该院2006年1月-2010年12月收治的腹股沟疝患者120例作为观察组,给予疝环充填式无张力疝修补术治疗;另选取该院2001年1月-2005年12月收治的腹股沟疝患者105例作为对照组,给予传统疝修补术治疗.观察并比较2组手术时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、复发率和手术费用.结果 观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具有手术创伤小、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用.

    作者:张颖;郭元晖 刊期: 2012年第16期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会