学术投稿

抗生素不合理用药分析与对策

贺颖;董得时

关键词:用药分析, 抗生素, 不合理应用, 对策
摘要:抗生素是目前临床上治疗感染性疾病直接有效的药物之一,可有效预防和控制感染,提高临床治愈率[1].但长期以来,临床应用抗生素也出现了诸多的问题,如耐药菌群的出现导致抗生素临床效果的降低、抗生素引发后继的不良反应、二重感染、过敏反应等,给患者的身心带来了严重的危害.根据卫生部<抗生素临床应用指导原则>,对我院住院病历进行了抽样调查,根据结果制定出临床合理使用抗生素的方法,从而更好地为临床医师安全、合理、有效的使用抗生素提供科学的依据.
临床合理用药杂志相关文献
  • 缩短患者平均住院时间对减少医疗纠纷的作用

    近年来,医疗纠纷的发生率逐年上升,医患关系也日趋紧张.本文试从缩短患者平均住院时间入手,探讨其效能,包括降低住院费用、减少入院患者等候时间、促进诊疗规范化、减轻患者家属负担等.

    作者:刘晶星;贺丹 刊期: 2012年第16期

  • 心衰合剂治疗收缩性心力衰竭30例临床观察

    目的 探讨心衰合剂治疗收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析接受心衰合剂治疗的30例收缩性心力衰竭患者的临床资料,评价其疗效.结果 对21例服用西药而心力衰竭不能控制者,加服心衰合剂后,全部有效;9例未用西药者,单纯服用心衰合剂后,有效7例,无效2例.结论 心衰合剂治疗收缩性心力衰竭有较明显的临床效果,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用.

    作者:李发安 刊期: 2012年第16期

  • 胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的研究进展

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disase,GERD)是指食管黏膜异常地暴露于胃内容物所致的疾病,包括内镜阴性的胃食管反流即非糜烂性反流性疾病(non-erosive reflux disease,NERD)、反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)、Barrett食管(Barrett esophagus,BE)及其他并发症.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染对慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴瘤的致病作用已得到公认,但对GERD的影响存在的争议较大,且对合并Hp感染的GRED患者是否进行Hp根除仍是目前争议的论题,本文对此作一综述.

    作者:王丽姣;周国华 刊期: 2012年第16期

  • 桡骨头骨折的治疗及疗效分析

    自1905年Thomas首先报道桡骨头骨折及其治疗,现在对桡骨头骨折MasonⅠ型的治疗方法比较一致,即通过非手术治疗、早期活动肘关节,其结果及预后良好.而对MasonⅡ型及Ⅲ型骨折的治疗方法及结果各异,自2005年1月-2010年12月共诊治桡骨头骨折49例(共50个关节),效果满意,报道如下.

    作者:刘强 刊期: 2012年第16期

  • 穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

    目的 观察穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用穴位注射联合中药综合治疗,对照组口服氨基葡萄糖片、维生素C和美洛昔康片.2组均以1个月为1个疗程.治疗后比较2组临床疗效及症状总积分变化情况.结果 治疗组治疗后X线分级Ⅰ级、Ⅱ级患者优良率高于对照组,差异有统计意义(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组症状总积分均较治疗前明显下降,治疗组X线分级Ⅰ级、Ⅱ级患者治疗后症状总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎能有效改善临床症状.

    作者:李峰 刊期: 2012年第16期

  • 我院2008-2010年住院患者抗高血压药物应用分析

    目的 分析该院住院患者抗高血压药的应用现状和趋势.方法 对2008-2010年住院患者应用抗高血压药物的品种、金额、用药频度进行分析.结果 钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在用药金额、用药频度上占前3位.结论 CCB在高血压治疗中占据主导地位,ACEI和ARB在临床的应用越来越多.

    作者:王丽琼;王会容 刊期: 2012年第16期

  • 屈氏韧带松解术治疗肠系膜上动脉压迫综合征22例效果观察

    肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状[1].我院采用屈氏韧带松解术治疗肠系膜上动脉压迫综合征22例,取得良好效果,现报道如下.

    作者:徐振辕;齐生伟;贺占青 刊期: 2012年第16期

  • 酒精性肝病52例超声图像分析

    回顾性分析104例长期饮酒所致的肝炎、肝硬化、脂肪肝及单纯门静脉增宽患者的临床资料,探讨超声诊断在酒精性肝病中的价值.

    作者:冯秋立 刊期: 2012年第16期

  • 高效液相色谱法测定马来酸替加色罗缓释微丸胶囊中主药的含量

    目的 建立以高效液相色谱法测定马来酸替加色罗缓释微丸胶囊中马来酸替加色罗含量的方法.方法 以Kromasil C18(250.0mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液=40:60,检测波长为315nm,流速为1ml/min,柱温为30℃,进样量是20μl.结果 马来酸替加色罗在32.8~328.4μg/ml范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.91%,RSD=0.9%.结论 本方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的含量测定.

    作者:蔡怿;谢琼玉 刊期: 2012年第16期

  • 子宫内膜异位症研究进展

    子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,近年来发病率升高,主要症状是疼痛及不育,严重影响患者的生活质量.现对本病的诊断和治疗报道如下.

    作者:李娜 刊期: 2012年第16期

  • 股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后迟发感染致骨不连1例

    患者,男,32岁.主因车祸致左股骨干骨折2h于2011年1月20日入院,2h前患者饮酒后发生车祸致左大腿骨折,伤后送来我院.查体BP 130/70mm Hg,神志清楚,痛苦面容,左大腿中段肿胀畸形,压痛明显,有反常活动,X线片示:左股骨干斜形骨折,伴游离大骨块,余未见异常,初步诊断为左股骨干骨折.入院后予禁食水、各项有关检查,无手术禁忌证,于当日在连续硬膜外麻醉下行切开复位锁钉内固定术,加钢丝固定骨折块,术后予广谱抗生素(头孢曲松)等治疗.

    作者:于西平;李会杰;李特;刘军峰;李明广;冯奇 刊期: 2012年第16期

  • 手术治疗老年急性胆道感染临床观察

    胆道感染是老年人常见的外科疾病,由于老年人脏器功能减退、免疫反应能力下降,患胆道疾病的临床表现、手术处理及预后较成年人有很大不同[1].

    作者:徐振辕;齐生伟;郑永波 刊期: 2012年第16期

  • 老年性阴道炎的治疗进展

    妇女绝经后,由于雌激素水平明显降低,机体可发生一系列生理变化,并由此引发诸多不适,老年性阴道炎就是其中之一.主要症状为阴道干涩、刺激感,阴道分泌物稀薄、呈淡黄色,严重者有血样白带、外阴瘙痒、阴道烧灼感、性交后出血、下坠感或伴有尿频、尿急等泌尿道感染症状.妇科检查可见,阴道黏膜充血、有小出血点、时有浅表溃疡、白带增多稀薄、见有脓性或血性白带.白带涂片镜检可见大量白细胞或底层细胞[1].本文就其病理生理变化及治疗进展报道如下.

    作者:庞立芳 刊期: 2012年第16期

  • 经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的病因及防治分析

    前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病.随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗BPH.TUVP具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是目前治疗BPH的金标准.尿道狭窄是TUVP术后常见的并发症之一.我院2003年10月-2011年12月采取TUVP治疗BPH患者187例,现报道如下.

    作者:刘黎涛 刊期: 2012年第16期

  • 护理管理者如何关爱护士、保障护士身心健康

    随着医学模式的转变和人类健康观念的变化,护理职业的角色功能已拓展为不仅要帮助患者恢复健康,而且要使健康者保持健康.在护理工作过程中,护理人员将承受人类迅速增长的健康需求而带来的更大压力.护理人员的身心健康状况,将直接影响其工作质量和服务质量.

    作者:吴媛馨 刊期: 2012年第16期

  • 手术室护理管理在控制医院感染中的作用

    医院感染是指住院患者在医院获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的感染及出院后发生的感染.医院感染随着医院的诞生而产生,并随着医学的发展而日益严峻,人们对医院感染的认识也经历了一个漫长的过程.手术室是感染的高危科室之一,担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务,因此手术室工作质量直接影响手术患者的生命[1].所以,手术室的医院感染控制是保护医疗安全的重点.我院手术室不断完善管理制度,取得了良好的效果,现报道如下.

    作者:杨云美 刊期: 2012年第16期

  • 针刺治疗眼病2例体会

    例1.患者,女,28岁.于2011年10月15日因内眼角上下眉骨疼痛10余天来诊.患者于10d前突感脸部不适,眼眶疼痛,尤以内眼角上下眉骨剧,伴右侧偏头痛,太阳穴憋胀,右眼发红.当晚患者即到附近诊所治疗,给予消炎及扩血管药物输液治疗,病情缓解.但治疗约1周后,症状又加重,为求进一步治疗来我院就诊.

    作者:刘静;张彬 刊期: 2012年第16期

  • 阿立哌唑对精神分裂症患者血脂的影响

    目的 探讨阿立哌唑对精神分裂症患者血脂的影响.方法 选取60例精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 治疗12周后,部分患者血脂检测值较治疗前有所升高,但均未超出正常高限,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑对精神分裂症患者血脂的影响不明显.

    作者:周勇 刊期: 2012年第16期

  • 超声治疗仪治疗口腔溃疡5例

    例1.患者,25岁.因颊黏膜溃疡3d余来我科诊治,检查左侧颊脂垫区黏膜溃疡,约1.5mm×1.2mm,表面覆盖黄色苔,触之不易出血;经左旋咪唑、维生素B2口服7d后,检查局部溃疡无明显缩小,表面仍覆黄苔,触之亦不易出血,考虑溃疡愈合较差.经予超声治疗仪照射7d后,患者溃疡疼痛逐渐减轻,溃疡面逐渐减小;经2周照射后,患者溃疡愈合.后经观察3个月无复发.例2~5,患者年龄分别为46岁、52岁、38岁、33岁;各为左侧舌腹、右侧舌腹、A区第3牙龈区、及C区第2牙龈区、A区第2牙龈区黏膜溃疡,亦经维生素B2、左旋咪唑口服,并经超声治疗仪照射2周后5例溃疡愈合,疼痛明显减轻,溃疡面明显减小.

    作者:蒋世彬 刊期: 2012年第16期

  • 瑞芬太尼与芬太尼在特发性脊柱侧弯麻醉术中唤醒的效果观察

    目的 比较瑞芬太尼与芬太尼用于特发性脊柱侧弯矫形术麻醉术中唤醒的有效性和安全性.方法 将ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄12~18岁拟行特发性脊柱侧弯矫形术患者24例随机分成瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组12例.A组术中静脉泵输注瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1镇痛;B组术中静脉输注芬太尼1~2μg·kg-1·h-1镇痛.比较2组唤醒时间和唤醒质量,以及唤醒停药前30min、唤醒即刻、唤醒加深麻醉后10min各个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况.结果 A组唤醒时间为(9.7±2.9)min短于B组的(16.2±2.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).A组唤醒质量优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不同时点HR、SBP及DBP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼、芬太尼均可安全有效地用于特发性脊柱侧弯术中唤醒,但瑞芬太尼唤醒时间更短、唤醒质量更高.

    作者:马玉凤;刘艳;钟燕;张莉;夏洁 刊期: 2012年第16期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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