李发安
随着现代医学技术的飞速发展,手术量的增加以及新形势对手术室及医院其他科室器械的处理工作提出了更高的要求.长期以来,我院手术室一直采用传统的流程对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养和包装,然后送消毒供应室灭菌.现有的器械清洗消毒流程已很难满足于新形势的需要[1].因此,手术室和消毒供应中心对现有的流程进行了较大改进,将手术器械全部采用集中消毒供应的模式,对手术器械敷料的准备、消毒、灭菌等形成一套标准化管理流程,现将管理体会总结如下.
作者：蒋明英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨不同血糖控制水平与重症监护病房(ICU)危重症应激性高血糖患者预后的关系.方法 将192例合并应激性高血糖的危重症患者随机分为强化治疗组(目标血糖4.1～6.1mmol/L)57例、胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1～8.1mmol/L)76例和对照组(目标血糖8.1～11.1mmol/L)59例.比较3组患者ICU停留时间,院内感染、全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭综合征(MODS)、低血糖发生率及病死率.结果 强化治疗组和常规治疗组ICU停留时间短于对照组,院内感染、SIRS、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).胰岛素强化治疗组SIRS、低血糖发生率和病死率均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1～8.1mmol/L间获益大.
作者：王健；王晓晖；邸墅；师华华；张晓娟；常伟伟；杨超 刊期： 2012年第16期
目的 观察麻杏糖浆加减治疗咳嗽的临床疗效.方法 将108例咳嗽患者随机分为治疗组60例和对照组48例.治疗组采用麻杏止咳糖浆加减治疗,对照组采用阿莫西林分散片治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方麻杏止咳糖浆加减治疗咳嗽疗效显著,值得推广应用.
作者：李华 刊期： 2012年第16期
目的 探讨切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组38例.观察组给予切开扩创引流并挂线法治疗,对照组仅给予切开挂线法治疗.比较2组术后治疗效果.结果 治疗后观察组肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、创面愈合时间短于对照组,肛瘘复发率低于对照组,医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者成功率高,肛瘘复发率少,对肛门功能影响小,安全有效,值得临床广泛推广.
作者：王珍斌 刊期： 2012年第16期
收集我院2007年1月-2011年1月以胸腔积液为主要临床表现的心力衰竭(CHF)误诊病例36例,现报道如下.1 病例资料本组患者36例,其中男21例,女15例;年龄35～78岁,中位年龄62.8岁,其中＞60岁30例.双侧胸腔积液24例,其中右侧胸腔积液多于左侧21例;单侧胸腔积液12例,其中右侧9例,左侧3例.
作者：田永跃 刊期： 2012年第16期
目的 分析重庆市某区公务员两年一次健康体检结果,探讨针对性开展预防保健的方法,了解健康干预的效果.方法 收集该区公务员2008年、2010年体检资料,针对性开展健康教育,对干预效果进行对比分析.结果 2年体检脂肪肝检出率分别为23.2%、19.3%,其中≥50岁年龄段女性患病率高于男性,其余各年龄组男性患病率均高于女性(P＜0.05).男性高发年龄在30～50岁,女性为50岁以上.经健康教育,2010年较2008年脂肪肝检出率有所下降(P＜0.05).结论 健康体检早期发现疾病的有效途径,公务员脂肪肝患病率值得引起有关部门的高度重视;加强健康教育能有效地促进身体健康.
作者：李艳 刊期： 2012年第16期
目的 分析该院住院患者抗高血压药的应用现状和趋势.方法 对2008-2010年住院患者应用抗高血压药物的品种、金额、用药频度进行分析.结果 钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在用药金额、用药频度上占前3位.结论 CCB在高血压治疗中占据主导地位,ACEI和ARB在临床的应用越来越多.
作者：王丽琼；王会容 刊期： 2012年第16期
目的 探讨丹红注射液联用甲钴胺(弥可保)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将68例DPN患者随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组给予丹红注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次;同时给予弥可保500μg肌内注射,每天1次,共4周.对照组单用弥可保500μg肌内注射,每天1次,共4周.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为71.1%高于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液联合弥可保治疗DPN治疗效果较好,值得临床推广应用.
作者：邵高霞 刊期： 2012年第16期
目的 观察丙种球蛋白静脉注射辅治过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果.方法 将58例HSP及紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组各29例.2组均采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予甲基强的松龙治疗,观察组在常规治疗的基础上采用丙种球蛋白静脉滴注治疗.观察2组临床疗效和腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间、凝血四项,并比较2组反复发作率、肾损害率、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为86.2%高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组反复发作率、肾损害率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙种球蛋白静脉注射辅治HSP及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果显著,能有效改善临床症状,减少肾损害和反复发作,不良反应小,安全可靠,值得推广应用.
作者：贾燕 刊期： 2012年第16期
胚胎种植于剖宫产子宫瘢痕处是一种少见而危险的情况.国内外文献仅见个例报道.我院妇科2006年6月-2011年8月收治的经阴道超声检查诊断为剖宫产后子宫瘢痕处早期妊娠患者11例,其中经手术和病理确诊5例,现报道如下.
作者：邢庆英；刘梅英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果.方法 对80例停经5～7周要求药物终止妊娠的20～40岁妇女给予米非司酮首次用量为50mg;以后每隔12h服25mg,共4次;再间隔2h后一次性服用米索前列醇600μg.结果 80例患者中,完全流产78例,不完全流产1例,失败1例.服药后阴道开始出血时间在8～74h,出血时间7～44d,出血量多于或等于月经量.月经恢复时间25～65d.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果较好.
作者：李红艳；王慧芳；王芳；赵翠花；杨青 刊期： 2012年第16期
目的 探讨心胸监护病房专业护士梯队培训的效果.方法 将2008年3月-2010年12月在岗护士46名分为3个梯队:基础专业护士、专科专业护士及重症监护专业护士进行培养,与2005-2007年同期护士31名比较理论、操作、技能的考核.结果 2008-2010年在岗护士的理论、操作、技能的考核成绩均高于2005-2007年同期护士,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 专业护士的培训提高了护士对危重患者的观察力、护理能力和急救应变能力,掌握了护患沟通,提高了护理安全意识,降低了职业风险.
作者：唐正坤；王正萍 刊期： 2012年第16期
随着围生医学的发展,孕产妇的心理保健已成为围生保健中一个不可忽视的部分.妊娠虽是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对孕妇来说,从体型到各器官功能均是一次巨大的生理变化,同时心理也要产生一系列的应激反应.经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中,会产生各种心理、生理的变化.孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和顺利分娩,而负性心理反应会使心理活动失衡,导致神经活动和内分泌失调,不同程度地影响妊娠过程及母婴安危.因此,正确把握孕产妇的心理,有针对性地做好心理护理,是确保孕产妇顺利分娩及产后恢复的重要工作.
作者：崔灵霞；岳智玲 刊期： 2012年第16期
子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,近年来发病率升高,主要症状是疼痛及不育,严重影响患者的生活质量.现对本病的诊断和治疗报道如下.
作者：李娜 刊期： 2012年第16期
目的 探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白、肾病指数的影响及其临床意义.方法 将＞60岁的早期糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症(ADU)组78例和单纯糖尿病肾病(ADN)组62例.另选取老年正常人32例作为非糖尿病肾病(AN)组.测定3组空腹血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿白蛋白(UAER)、肾病指数水平,并进行统计学分析.结果 各组空腹血糖及肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).ADU组和ADN组尿酸、肾病指数及UAER均高于AN组,且ADU组高于ADN组,差异均有统计学意义(P＜0.05).老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24h UAER和肾病指数呈正相关(r=0.401,P<0.05;r=0.387,P<0.05).结论 高尿酸血症可加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤.
作者：庹田；汪里纳 刊期： 2012年第16期
目的 观察聚甲酚磺醛(爱宝疗)治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将208例宫颈糜烂患者随机分为治疗组106例和对照组102例.治疗组采用爱宝疗浓缩液和阴道栓治疗,对照组采用5%碘酊治疗.治疗后比较2组临床疗效并随访比较2组的复发率.结果 治疗组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效肯定,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：赵辉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨心衰合剂治疗收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析接受心衰合剂治疗的30例收缩性心力衰竭患者的临床资料,评价其疗效.结果 对21例服用西药而心力衰竭不能控制者,加服心衰合剂后,全部有效;9例未用西药者,单纯服用心衰合剂后,有效7例,无效2例.结论 心衰合剂治疗收缩性心力衰竭有较明显的临床效果,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：李发安 刊期： 2012年第16期
探讨结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验作为判断活动性结核的重要参考依据.对2001年1月-2009年1月不同年龄患者800例行PPD试验,对结果进行临床分析.PPD试验对少儿结核病诊断价值高,随着年龄的增长,对结核病诊断价值逐步降低,至≥60岁老年人对结核病的诊断价值很小.
作者：刘林刚 刊期： 2012年第16期
目的 探讨胰岛素泵在2型糖尿病患者围术期中的应用效果.方法 将98例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各49例.观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用皮下注射胰岛素治疗.观察治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖水平以及血糖达标时间、切口愈合时间、胰岛素用量、并发症.结果 2组术后空腹血糖和餐后2h血糖均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标、切口愈合时间均短于对照组,胰岛素用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率与切口感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵在2型糖尿病患者围术期中的应用安全有效.
作者：胡竞予 刊期： 2012年第16期
目的 观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将120例CVA患者随机分为定喘汤组和西药组各60例.定喘汤组给予定喘汤,并视病患体质加减;西药组给予阿莫西林、泼尼松及茶碱缓释片治疗.比较2组临床疗效及病情控制情况.结果 治疗后定喘汤组总有效率为95.0%高于西药组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).定喘汤组转变为典型哮喘的比例为23.3%低于西药组的58.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定喘汤加减治疗CVA,在快速控制病情的同时,缓解反应敏感性,恢复肺功能,促进合成干扰素,阻碍其向典型哮喘转变,从而取得长远效果.
作者：郭钊铭 刊期： 2012年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
