王琦
目的 比较瑞芬太尼与芬太尼用于特发性脊柱侧弯矫形术麻醉术中唤醒的有效性和安全性.方法 将ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄12~18岁拟行特发性脊柱侧弯矫形术患者24例随机分成瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组12例.A组术中静脉泵输注瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1镇痛;B组术中静脉输注芬太尼1~2μg·kg-1·h-1镇痛.比较2组唤醒时间和唤醒质量,以及唤醒停药前30min、唤醒即刻、唤醒加深麻醉后10min各个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况.结果 A组唤醒时间为(9.7±2.9)min短于B组的(16.2±2.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).A组唤醒质量优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不同时点HR、SBP及DBP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼、芬太尼均可安全有效地用于特发性脊柱侧弯术中唤醒,但瑞芬太尼唤醒时间更短、唤醒质量更高.
作者:马玉凤;刘艳;钟燕;张莉;夏洁 刊期: 2012年第16期
目的 观察聚甲酚磺醛(爱宝疗)治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将208例宫颈糜烂患者随机分为治疗组106例和对照组102例.治疗组采用爱宝疗浓缩液和阴道栓治疗,对照组采用5%碘酊治疗.治疗后比较2组临床疗效并随访比较2组的复发率.结果 治疗组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效肯定,无不良反应,值得临床推广应用.
作者:赵辉 刊期: 2012年第16期
目的 观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将120例CVA患者随机分为定喘汤组和西药组各60例.定喘汤组给予定喘汤,并视病患体质加减;西药组给予阿莫西林、泼尼松及茶碱缓释片治疗.比较2组临床疗效及病情控制情况.结果 治疗后定喘汤组总有效率为95.0%高于西药组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).定喘汤组转变为典型哮喘的比例为23.3%低于西药组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 定喘汤加减治疗CVA,在快速控制病情的同时,缓解反应敏感性,恢复肺功能,促进合成干扰素,阻碍其向典型哮喘转变,从而取得长远效果.
作者:郭钊铭 刊期: 2012年第16期
目的 观察头孢克肟联合热淋清胶囊治疗女性尿路感染的临床疗效.方法 将180例女性尿路感染患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组各60例.治疗组给予头孢克肟100mg口服,每天2次;热淋清胶囊4粒/次,每天3次.对照1组单纯给予头孢克肟治疗.对照2组单纯给予热淋清胶囊治疗.治疗后比较3组临床疗效及复发率.结果 治疗后治疗组总有效率为93.3%分别高于对照1组和对照2组的75.0%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组尿路感染复发率为5.1%分别低于对照1组和对照2组的27.6%和25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢克肟联合热淋清胶囊是治疗尿路感染的一种有效方法.
作者:李小玲;缪娟 刊期: 2012年第16期
目的 探讨鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术方法.方法 对42例复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜修正术治疗.结果 经0.5~1年随访,42例患者中治愈27例(64.3%),好转10例(23.8%),无效5例(11.9%),总有效率为88.1%.结论 鼻内镜修正术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.
作者:贾建;万保罗;李林冬;赵燕;计学超;刘丙基 刊期: 2012年第16期
回顾性分析104例长期饮酒所致的肝炎、肝硬化、脂肪肝及单纯门静脉增宽患者的临床资料,探讨超声诊断在酒精性肝病中的价值.
作者:冯秋立 刊期: 2012年第16期
患者,男,32岁.以发作性意识丧失3年为主诉于2011年7月6日入住我院.患者3年来反复出现咳嗽后意识丧失,每次持续约10~20s,发作期间无抽搐、口吐白沫、自伤、二便失禁,恢复后无明显不适,曾多次到附近诊所就诊未见明显异常.1周前患者饮酒后再次出现持续性呛咳,突然意识丧失,持续约15s,恢复后无异常,为求进一步诊治来我院就诊.既往有哮喘病史5年,有长期吸烟史(每天20支,连续11年).
作者:刘昱言;刘轲 刊期: 2012年第16期
目的 探讨不同血糖控制水平与重症监护病房(ICU)危重症应激性高血糖患者预后的关系.方法 将192例合并应激性高血糖的危重症患者随机分为强化治疗组(目标血糖4.1~6.1mmol/L)57例、胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1~8.1mmol/L)76例和对照组(目标血糖8.1~11.1mmol/L)59例.比较3组患者ICU停留时间,院内感染、全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭综合征(MODS)、低血糖发生率及病死率.结果 强化治疗组和常规治疗组ICU停留时间短于对照组,院内感染、SIRS、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).胰岛素强化治疗组SIRS、低血糖发生率和病死率均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1~8.1mmol/L间获益大.
作者:王健;王晓晖;邸墅;师华华;张晓娟;常伟伟;杨超 刊期: 2012年第16期
目的 探讨低频脉冲治疗仪在人工流产术后康复中的应用价值.方法 将人工流产手术患者1348例随机分为对照组和观察组各674例.2组术后均采用传统治疗、护理,观察组术后即用低频脉冲治疗仪治疗.比较2组术后子宫收缩疼痛、阴道流血量、流血持续时间.结果 观察组子宫收缩疼痛时间及流血持续时间均短于对照组,阴道流血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲治疗仪在促进人工流产术后子宫康复中安全有效,值得推广应用.
作者:周进春;周华 刊期: 2012年第16期
前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病.随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗BPH.TUVP具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是目前治疗BPH的金标准.尿道狭窄是TUVP术后常见的并发症之一.我院2003年10月-2011年12月采取TUVP治疗BPH患者187例,现报道如下.
作者:刘黎涛 刊期: 2012年第16期
真菌性角膜溃疡是一种由致病真菌引起的严重致盲性感染性角膜疾病.在发展中国家,感染性角膜病是主要的致盲原因之一,而真菌性角膜溃疡是严重的感染性角膜溃疡中为常见的.近年来,新型广谱抗生素和激素的广泛应用,以及角膜外伤的增多,角膜真菌感染已呈上升趋势[1];由于本病早期诊断比较困难,治疗手段有限,因此易造成角膜严重的损害,甚至丧失视力,因此应引起足够的重视.笔者现将近年来收治的真菌性角膜炎21例的诊治经过报道以下.
作者:王伟 刊期: 2012年第16期
目的 探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果.方法 将自然分娩的足月产妇392例随机分为观察组197例和对照组195例.观察组在胎儿娩出后立即向产妇肛门内置入卡前列甲酯栓1mg;对照组于胎儿前肩娩出后,立即予产妇臀部肌内注射缩宫素20U.观察2组第3产程时间及产后出血量.结果 观察组第3产程时间短于对照组,产后2h及24h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未出现明显不良反应.结论 卡前列甲酯栓预防产后出血效果优于缩宫素,不良反应少,使用方便,值得临床推广使用.
作者:潘红艳 刊期: 2012年第16期
患者,男,32岁.主因车祸致左股骨干骨折2h于2011年1月20日入院,2h前患者饮酒后发生车祸致左大腿骨折,伤后送来我院.查体BP 130/70mm Hg,神志清楚,痛苦面容,左大腿中段肿胀畸形,压痛明显,有反常活动,X线片示:左股骨干斜形骨折,伴游离大骨块,余未见异常,初步诊断为左股骨干骨折.入院后予禁食水、各项有关检查,无手术禁忌证,于当日在连续硬膜外麻醉下行切开复位锁钉内固定术,加钢丝固定骨折块,术后予广谱抗生素(头孢曲松)等治疗.
作者:于西平;李会杰;李特;刘军峰;李明广;冯奇 刊期: 2012年第16期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)发生胆道损伤的原因,探讨胆道损伤的修复方法.方法 对15例LC胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中胆总管横断伤8例,右肝管电灼伤1例,穿孔性胆管损伤3例,钛夹部分夹闭3例.经相应治疗痊愈出院.结论 LC术中仔细操作,仔细辨别胆囊管周围的解剖关系,选择合理的手术方式,降低LC胆道损伤的发生率.
作者:李世刚;朱万喜 刊期: 2012年第16期
目的 通过眼科白内障的临床诊断及手术治疗效果观察,总结眼科白内障临床手术复明的特点.方法 对639例眼科白内障患者的临床诊断及复明手术的治疗效果进行回顾性分析.结果 639例患者均采用小切口非超声乳化囊外摘除的方式,并对患者进行人工晶体植入.术后首日视力超过0.6者71例(11.1%),视力恢复超过0.3者562例(87.9%),视力恢复超过0.05者587例(91.9%).患者视力脱残率高达89.4%,91.4%的患者术后脱盲.术中并发症临床表现为未能成功植入人工晶体、患者后囊膜破裂等;而术后并发症主要有视网膜脱落、短暂性高眼压、前房积血和眼内炎症.结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入手术对治疗眼科白内障有显著的效果,适合大规模推广普及.
作者:唐玉容 刊期: 2012年第16期
目的 观察肠系膜淋巴结炎患儿肿大淋巴结治疗前及治疗后不同时间的超声特点,探讨高频超声在该病检测上的价值及进行检测的合适时间.方法 选取102例肠系膜淋巴结炎患儿肿大淋巴结,分别于治疗前及治疗后10d、30d进行彩色多普勒超声检查,在大切面上测量淋巴结长径(L)、短径(S),计算L/S,观察其内部回声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色多普勒能量图(DPI)表现,并结合临床情况进行比较分析.结果 治疗后30d淋巴结L、S、L/S较治疗前差异有统计学意义(P<0.01).治疗后10d淋巴结血流信号未见明显改变,淋巴结血供类型较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30d淋巴结血流信号明显减少,无血流型血供淋巴结比例增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声检查判断肠系膜淋巴结炎疗效准确可靠,对临床有重要实用价值,治疗后30d可作为常规复查时间.
作者:侯晓英;李佳 刊期: 2012年第16期
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型.目前比较趋于一致的意见是若无明显手术禁忌证,尽早采用手术治疗,可明显降低致残率及病死率.我科2007年1月-2011年11月收治老年股骨转子间骨折患者50例,现报道如下.
作者:郭海军 刊期: 2012年第16期
临床工作中,诊断为骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)的病例一般为外周血中白细胞、红细胞两系减少,骨髓有一系或两系呈发育异常的病态造血.单纯贫血诊断的MDS-RAEB并不多见.2011年我院收治MDS-RAEB患者3例,报道如下.
作者:弓文秀;张文菊 刊期: 2012年第16期
目的 观察岛状皮瓣转移修复手部热压伤后皮肤软组织缺损的临床效果.方法 对25例手部热压伤并留有皮肤软组织缺损的患者进行岛状皮瓣转移手术,其中骨间背侧动脉岛状瓣修复8例、示指背侧岛状瓣7例、尺动脉腕上支岛状瓣5例、指动脉逆行岛状瓣5例.结果 25例皮瓣转移全部成功,仅有2例皮瓣出现边缘部分坏死.结论 根据手部热压伤组织缺损的特点,选择合适的岛状皮瓣转移,可大程度修复皮肤软组织缺损.
作者:刘明华;陈义泉;李作灵 刊期: 2012年第16期
目的 探讨结肠癌患者术后并发症发生风险的因素.方法 将34例采取手术治疗的结肠癌患者中出现术后并发症者12例作为观察组,术后未出现并发症者22例作为对照组.比较2组术后并发症发生风险的因素比例.结果 2组年龄、手术时间、住院时间、糖尿病患病率、ASA分级、肿瘤分化程度比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 影响结肠癌患者术后并发症发生风险的因素众多,其中年龄、手术时间、住院时间、糖尿病患病情况、ASA分级及肿瘤分化程度可影响结肠癌患者的预后.
作者:杜小勇 刊期: 2012年第16期