学术投稿

手术治疗老年急性胆道感染临床观察

徐振辕;齐生伟;郑永波

关键词:手术治疗, 老年人, 胆道感染, 急性
摘要:胆道感染是老年人常见的外科疾病,由于老年人脏器功能减退、免疫反应能力下降,患胆道疾病的临床表现、手术处理及预后较成年人有很大不同[1].
临床合理用药杂志相关文献
  • 桡骨头骨折的治疗及疗效分析

    自1905年Thomas首先报道桡骨头骨折及其治疗,现在对桡骨头骨折MasonⅠ型的治疗方法比较一致,即通过非手术治疗、早期活动肘关节,其结果及预后良好.而对MasonⅡ型及Ⅲ型骨折的治疗方法及结果各异,自2005年1月-2010年12月共诊治桡骨头骨折49例(共50个关节),效果满意,报道如下.

    作者:刘强 刊期: 2012年第16期

  • 复方麻杏止咳糖浆加减治疗咳嗽60例疗效观察

    目的 观察麻杏糖浆加减治疗咳嗽的临床疗效.方法 将108例咳嗽患者随机分为治疗组60例和对照组48例.治疗组采用麻杏止咳糖浆加减治疗,对照组采用阿莫西林分散片治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方麻杏止咳糖浆加减治疗咳嗽疗效显著,值得推广应用.

    作者:李华 刊期: 2012年第16期

  • 自体软骨-软骨膜移植术的护理配合

    目的 应用自体软骨-软骨膜复合物进行移植修复手指关节的软骨缺损,经系统化整体护理,达到促进患者重建关节面、减少手部外伤伤残率的目的.方法 对11例手外伤伴有严重手指关节毁损患者行自体软骨-软骨膜移植术,术前加强心理护理;术后按手部关节的综合评分法进行观察评分,并指导与协助行主动与被动功能锻炼.结果 11例手术全部成功,无感染发生.术后随访2年,其中优8例,良2例,差1例.结论 自体软骨-软骨膜复合物移植术修复手指关节软骨缺损并配合有效的护理,能提高手术成功率,促进患者康复.

    作者:李州 刊期: 2012年第16期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

    目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果.方法 对80例停经5~7周要求药物终止妊娠的20~40岁妇女给予米非司酮首次用量为50mg;以后每隔12h服25mg,共4次;再间隔2h后一次性服用米索前列醇600μg.结果 80例患者中,完全流产78例,不完全流产1例,失败1例.服药后阴道开始出血时间在8~74h,出血时间7~44d,出血量多于或等于月经量.月经恢复时间25~65d.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果较好.

    作者:李红艳;王慧芳;王芳;赵翠花;杨青 刊期: 2012年第16期

  • 高尿酸血症对高龄糖尿病肾病早期患者肾功能的影响

    目的 探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白、肾病指数的影响及其临床意义.方法 将>60岁的早期糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症(ADU)组78例和单纯糖尿病肾病(ADN)组62例.另选取老年正常人32例作为非糖尿病肾病(AN)组.测定3组空腹血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿白蛋白(UAER)、肾病指数水平,并进行统计学分析.结果 各组空腹血糖及肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05).ADU组和ADN组尿酸、肾病指数及UAER均高于AN组,且ADU组高于ADN组,差异均有统计学意义(P<0.05).老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24h UAER和肾病指数呈正相关(r=0.401,P<0.05;r=0.387,P<0.05).结论 高尿酸血症可加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤.

    作者:庹田;汪里纳 刊期: 2012年第16期

  • 药物治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

    真菌性角膜溃疡是一种由致病真菌引起的严重致盲性感染性角膜疾病.在发展中国家,感染性角膜病是主要的致盲原因之一,而真菌性角膜溃疡是严重的感染性角膜溃疡中为常见的.近年来,新型广谱抗生素和激素的广泛应用,以及角膜外伤的增多,角膜真菌感染已呈上升趋势[1];由于本病早期诊断比较困难,治疗手段有限,因此易造成角膜严重的损害,甚至丧失视力,因此应引起足够的重视.笔者现将近年来收治的真菌性角膜炎21例的诊治经过报道以下.

    作者:王伟 刊期: 2012年第16期

  • 多层螺旋CT脑血管造影在脑动静脉畸形诊断中的应用

    目的 探讨多层螺旋CT脑血管造影(MS-CTA)在脑动静脉畸形(AVM)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析24例行脑血管MS-CTA检查且诊断为AVM的病例资料.CTA原始数据经工作站进行三维重建处理:所有病例均完成多层面重建(MPR)、容积显示(VR)和薄层大密度投影(MIP).分析不同重建方法对AVM的显示能力,并与手术及数字减影血管造影(DSA)结果对比,评估MS-CTA诊断价值.结果 其中使用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT扫描仪检查14例;使用双源CT扫描仪检查10例.MS-CTA所显示病灶有22例与术中及DSA结果所见基本一致,另有海绵状血管瘤2例.本组22例中动静脉畸形Ⅰ级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级7例、Ⅳ级7、Ⅴ级2例.其中伴脑出血11例,并发脑动脉瘤3例、伴脑梗死1例.MS-CTA均清晰显示病灶部位、范围、遗漏血管及与临近血管分支和骨性组织间的空间关系.病灶大小12~74mm.其中行外科手术治疗6例,行介入栓塞治疗16例.结论 MS-CTA检查安全、便捷、直观、空间定位准确,可作为脑血管AVM的筛查、治疗前评估首选而有效的方法.

    作者:蒋飞;蒲红;程钢;欧文 刊期: 2012年第16期

  • 穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

    目的 观察穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用穴位注射联合中药综合治疗,对照组口服氨基葡萄糖片、维生素C和美洛昔康片.2组均以1个月为1个疗程.治疗后比较2组临床疗效及症状总积分变化情况.结果 治疗组治疗后X线分级Ⅰ级、Ⅱ级患者优良率高于对照组,差异有统计意义(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组症状总积分均较治疗前明显下降,治疗组X线分级Ⅰ级、Ⅱ级患者治疗后症状总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎能有效改善临床症状.

    作者:李峰 刊期: 2012年第16期

  • 已侵犯周围组织胆囊癌3例误诊体会

    胆囊癌是胆道系统肿瘤发病常见、发病多的一种,但早期诊确率较低,诊出时多为中晚期,且误诊率较高.如何避免胆囊癌的误诊及漏诊,提高早期诊断率是个亟待解决的问题.我院2005-2010年收治3例已发生周围组织侵润转移的胆囊癌患者,仍误诊为胆结石,现报道如下.

    作者:尹乃崇 刊期: 2012年第16期

  • 产后抑郁的护理体会

    产后抑郁症是发生在产褥期的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种精神疾病,产妇由于妊娠、生产过程导致生理、心理方面的剧烈变化,产后抑郁发生的几率较高.产后抑郁症常持续几周甚至1年以上,如再次妊娠可有25%~35%的复发率.因此,观察分析引起产后抑郁症的原因,及时为患者提供相应的护理极为重要.现将护理体会报道如下.

    作者:王向锋 刊期: 2012年第16期

  • 氯喹那多-普罗雌烯联合甲硝唑治疗细菌性阴道病临床疗效观察

    目的 观察氯喹那多-普罗雌烯(可宝净)联合甲硝唑治疗细菌性阴道病(BV)的临床疗效.方法 将241例BV患者随机分为观察组123例和对照组118例.观察组采用可宝净联合甲硝唑治疗,对照组单纯采用甲硝唑治疗.治疗后比较2组疗效及复发情况.结果 停药后7d,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).停药后30d观察组总有效率为92.50%高于对照组87.27%,差异有统计学意义(P<0.05).停药90d后,观察组复发率为8.79%低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可宝净联合甲硝唑治疗BV疗效好,复发率低,且未见不良反应发生,值得临床推广应用.

    作者:陈凯清;孙玉春;朱淑娥 刊期: 2012年第16期

  • 中西药结合治疗药物性胆汁淤积性肝病临床观察

    目的 探讨中西药结合治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床效果.方法 对药物性胆汁淤积性肝病患者38例采用中西药结合治疗,观察其治疗效果.结果 38例患者中有效24例,好转11例,无效3例,总有效率为92.1%.结论 采用中西药结合疗法治疗药物所致急性淤胆型肝病在改善肝功能、减轻症状、缩短病程方面相辅相成,值得临床推广应用.

    作者:肖建欣;李亚 刊期: 2012年第16期

  • 以单纯贫血为表现的骨髓增生异常综合征-RAEB3例

    临床工作中,诊断为骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)的病例一般为外周血中白细胞、红细胞两系减少,骨髓有一系或两系呈发育异常的病态造血.单纯贫血诊断的MDS-RAEB并不多见.2011年我院收治MDS-RAEB患者3例,报道如下.

    作者:弓文秀;张文菊 刊期: 2012年第16期

  • 消化道出血的护理体会

    上消化道出血是肝硬化食道、胃底静脉曲张患者常见的严重并发症,是指自食管起始部至十二指肠屈氏韧带以上的消化道出血.一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%,病情进展迅速,若处理不当甚至会危及患者生命[1].为今后临床能对该类患者进行更有针对性的治疗和护理,使患者的存活率提高,观察本院就诊的消化道出血患者64例,将护理体会报道如下.

    作者:朱便英 刊期: 2012年第16期

  • 五味子降脂功能研究

    目的 建立大鼠高脂血症模型并探讨五味子提取物对小鼠高脂血症的影响.方法 随机将50只SD大鼠分成空白组、高脂模型组、低剂量给药组、高剂量给药组及阳性对照组各10只.除空白组饲喂基础饲料外,其他各组连续饲喂高脂饲料3周后采血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.待指标平稳后,建模成功.空白对照组继续饲喂基础饲料,其他各组饲喂高脂饲料.同时其中给药组分别以0.60、0.12g/kg灌服给予五味子提取物,阳性对照组按2.0g/kg灌喂血脂康胶囊,空白对照组及高脂模型组灌胃等量0.2%吐温-80.实验4周,测定TC、TG、HDL-C及LDL-C水平.结果 五味子提取物各剂量组能使高脂模型组的TC、TG、LDL-C水平显著降低,而HDL-C显著升高,且给药剂量组之间呈明显的量效关系.结论 五味子提取物具有较强的降血脂作用,有较好的市场开发价值和前景.

    作者:谢明亮;王位萍 刊期: 2012年第16期

  • 鼻塞式持续气道正压通气预防手足口病合并神经源性肺水肿的临床观察及护理

    目的 观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)预防手足口病(HFMD)合并神经源性肺水肿(NPE)的效果,并探讨护理方法.方法 将210例HFMD患儿随机分为观察组108例和对照组102例.2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予CPAP.比较2组住院时间、住院费用及NPE的发病率.结果 观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,NPE发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CPAP预防HFMD合并NPE效果较好,值得临床推广应用.

    作者:王平革 刊期: 2012年第16期

  • 内镜下套扎术治疗食管静脉曲张31例临床观察

    食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症之一,占消化道大出血原因的第3位,常因急性大出血造成严重后果.我院2008年6月-2010年12月对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者31例行内镜下曲张静脉套扎术(EVL),效果良好,现报道如下.

    作者:劳有益;陈哲;黄梅;苏彩日;唐艳萍 刊期: 2012年第16期

  • 高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎治疗后的效果观察

    目的 观察肠系膜淋巴结炎患儿肿大淋巴结治疗前及治疗后不同时间的超声特点,探讨高频超声在该病检测上的价值及进行检测的合适时间.方法 选取102例肠系膜淋巴结炎患儿肿大淋巴结,分别于治疗前及治疗后10d、30d进行彩色多普勒超声检查,在大切面上测量淋巴结长径(L)、短径(S),计算L/S,观察其内部回声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色多普勒能量图(DPI)表现,并结合临床情况进行比较分析.结果 治疗后30d淋巴结L、S、L/S较治疗前差异有统计学意义(P<0.01).治疗后10d淋巴结血流信号未见明显改变,淋巴结血供类型较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30d淋巴结血流信号明显减少,无血流型血供淋巴结比例增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声检查判断肠系膜淋巴结炎疗效准确可靠,对临床有重要实用价值,治疗后30d可作为常规复查时间.

    作者:侯晓英;李佳 刊期: 2012年第16期

  • 我院2008-2010年住院患者抗高血压药物应用分析

    目的 分析该院住院患者抗高血压药的应用现状和趋势.方法 对2008-2010年住院患者应用抗高血压药物的品种、金额、用药频度进行分析.结果 钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在用药金额、用药频度上占前3位.结论 CCB在高血压治疗中占据主导地位,ACEI和ARB在临床的应用越来越多.

    作者:王丽琼;王会容 刊期: 2012年第16期

  • 心胸监护病房专业护士梯队的形成与培养

    目的 探讨心胸监护病房专业护士梯队培训的效果.方法 将2008年3月-2010年12月在岗护士46名分为3个梯队:基础专业护士、专科专业护士及重症监护专业护士进行培养,与2005-2007年同期护士31名比较理论、操作、技能的考核.结果 2008-2010年在岗护士的理论、操作、技能的考核成绩均高于2005-2007年同期护士,差异有统计学意义(P<0.05).结论 专业护士的培训提高了护士对危重患者的观察力、护理能力和急救应变能力,掌握了护患沟通,提高了护理安全意识,降低了职业风险.

    作者:唐正坤;王正萍 刊期: 2012年第16期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会