郑楠
目的 探讨门诊西药房不合理处方的原因及对策.方法 选取该院门诊西药房处方5500张,筛选不合理处方128张,分析统计处方不合理的原因,统计每个年龄段的不合理处方数、不同类别药物中的不合理处方数、不同医师级别中不合理处方数.同时探讨减少不合理处方的对策.结果 128张不合理处方中,中老年人所占比例高;不同药物类别中,抗生素所占比例高;不同医师级别中,医师所占比例高.不合理处方中,联合用药不合理所占比例高.结论 加强医务人员的综合素质及职业素质,进一步建立健全抗生素用药规范,着重注意儿童及老年人用药,减少不合理处方的发生.
作者：韩文华；陈虎强 刊期： 2012年第16期
目的 观察加味补阳还五汤对急性脑梗死的治疗效果,并探讨其相关护理对策.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规内科治疗;治疗组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤治疗.治疗后比较2组临床疗效、神经功能缺损评分及血栓前体蛋白(TpP)、纤维蛋白原(FIB)水平.结果 治疗组总有效率为92.6%高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组神经功能缺损评分均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后TpP及FIB水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 加味补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效显著,可降低TpP及FIB水平能改善神经功能缺损,提高急性脑梗死患者的临床疗效.肢体功能康复与心理护理,能降低脑梗死患者致残率,提高脑梗死患者生活质量.
作者：黎群足 刊期： 2012年第16期
例1.患者,25岁.因颊黏膜溃疡3d余来我科诊治,检查左侧颊脂垫区黏膜溃疡,约1.5mm×1.2mm,表面覆盖黄色苔,触之不易出血;经左旋咪唑、维生素B2口服7d后,检查局部溃疡无明显缩小,表面仍覆黄苔,触之亦不易出血,考虑溃疡愈合较差.经予超声治疗仪照射7d后,患者溃疡疼痛逐渐减轻,溃疡面逐渐减小;经2周照射后,患者溃疡愈合.后经观察3个月无复发.例2～5,患者年龄分别为46岁、52岁、38岁、33岁;各为左侧舌腹、右侧舌腹、A区第3牙龈区、及C区第2牙龈区、A区第2牙龈区黏膜溃疡,亦经维生素B2、左旋咪唑口服,并经超声治疗仪照射2周后5例溃疡愈合,疼痛明显减轻,溃疡面明显减小.
作者：蒋世彬 刊期： 2012年第16期
抗生素是目前临床上治疗感染性疾病直接有效的药物之一,可有效预防和控制感染,提高临床治愈率[1].但长期以来,临床应用抗生素也出现了诸多的问题,如耐药菌群的出现导致抗生素临床效果的降低、抗生素引发后继的不良反应、二重感染、过敏反应等,给患者的身心带来了严重的危害.根据卫生部<抗生素临床应用指导原则>,对我院住院病历进行了抽样调查,根据结果制定出临床合理使用抗生素的方法,从而更好地为临床医师安全、合理、有效的使用抗生素提供科学的依据.
作者：贺颖；董得时 刊期： 2012年第16期
我院1992-2007年共收治疗梗阻性巨输尿管患者10例,均行手术治疗,术后经过3～6个月的观察随访,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：喻德康；李凤鸣 刊期： 2012年第16期
目的 观察丙种球蛋白静脉注射辅治过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果.方法 将58例HSP及紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组各29例.2组均采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予甲基强的松龙治疗,观察组在常规治疗的基础上采用丙种球蛋白静脉滴注治疗.观察2组临床疗效和腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间、凝血四项,并比较2组反复发作率、肾损害率、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为86.2%高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组反复发作率、肾损害率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙种球蛋白静脉注射辅治HSP及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果显著,能有效改善临床症状,减少肾损害和反复发作,不良反应小,安全可靠,值得推广应用.
作者：贾燕 刊期： 2012年第16期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)发生胆道损伤的原因,探讨胆道损伤的修复方法.方法 对15例LC胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中胆总管横断伤8例,右肝管电灼伤1例,穿孔性胆管损伤3例,钛夹部分夹闭3例.经相应治疗痊愈出院.结论 LC术中仔细操作,仔细辨别胆囊管周围的解剖关系,选择合理的手术方式,降低LC胆道损伤的发生率.
作者：李世刚；朱万喜 刊期： 2012年第16期
前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病.随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗BPH.TUVP具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是目前治疗BPH的金标准.尿道狭窄是TUVP术后常见的并发症之一.我院2003年10月-2011年12月采取TUVP治疗BPH患者187例,现报道如下.
作者：刘黎涛 刊期： 2012年第16期
目的 分析足月妊娠羊水过少的临床特点.方法 选取足月妊娠并发羊水过少患者130例作为观察组和足月妊娠羊水正常产妇130例作为对照组.比较2组患者妊娠并发症的发生情况及妊娠结局.结果 观察组妊娠高血压、胎儿生长受限、胎位异常、脐带缠绕、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染及剖宫产发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠期羊水过少对母婴有较为严重的危害,应予以正确治疗.
作者：何清 刊期： 2012年第16期
典型急性心肌梗死(AMI)的疼痛部位出现在胸骨后或心前区,较易诊断.而临床上以特殊部位疼痛为首发表现的AMI,近些年虽不断报道,但仍易被忽视或误诊误治.重视病史及临床表现详细询问病史、全面体格检查、善于发现和寻找有利诊断的症状及体征是避免AMI误诊的有效途径.现以我院2009年7月-2011年12月收治的以特殊部位疼痛为首发表现的AMI 30例进行分析,报道如下.
作者：李广运 刊期： 2012年第16期
目的 分析该院住院患者抗高血压药的应用现状和趋势.方法 对2008-2010年住院患者应用抗高血压药物的品种、金额、用药频度进行分析.结果 钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在用药金额、用药频度上占前3位.结论 CCB在高血压治疗中占据主导地位,ACEI和ARB在临床的应用越来越多.
作者：王丽琼；王会容 刊期： 2012年第16期
产后抑郁症是发生在产褥期的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种精神疾病,产妇由于妊娠、生产过程导致生理、心理方面的剧烈变化,产后抑郁发生的几率较高.产后抑郁症常持续几周甚至1年以上,如再次妊娠可有25%～35%的复发率.因此,观察分析引起产后抑郁症的原因,及时为患者提供相应的护理极为重要.现将护理体会报道如下.
作者：王向锋 刊期： 2012年第16期
目的 探讨丹红注射液联用甲钴胺(弥可保)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将68例DPN患者随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组给予丹红注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次;同时给予弥可保500μg肌内注射,每天1次,共4周.对照组单用弥可保500μg肌内注射,每天1次,共4周.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为71.1%高于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液联合弥可保治疗DPN治疗效果较好,值得临床推广应用.
作者：邵高霞 刊期： 2012年第16期
目的 探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果.方法 将自然分娩的足月产妇392例随机分为观察组197例和对照组195例.观察组在胎儿娩出后立即向产妇肛门内置入卡前列甲酯栓1mg;对照组于胎儿前肩娩出后,立即予产妇臀部肌内注射缩宫素20U.观察2组第3产程时间及产后出血量.结果 观察组第3产程时间短于对照组,产后2h及24h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未出现明显不良反应.结论 卡前列甲酯栓预防产后出血效果优于缩宫素,不良反应少,使用方便,值得临床推广使用.
作者：潘红艳 刊期： 2012年第16期
宫颈疾病是妇女多发病常见病,尤其宫颈癌是妇女生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对预后影响极大.自从20世纪40年代引入巴氏涂片作为宫颈癌筛查的主要方法以来,宫颈患者病死率明显下降,但其灵敏度不能达到临床要求.随着阴道镜技术的发展,阴道镜检查结合病理组织学检查,已成为宫颈癌普查的重要方法.电子阴道镜可减少假阴性的发生,在阴道镜下活检能提高宫颈癌的早期诊断率.现将在我院门诊行阴道镜检查的400例患者的临床资料报道如下.
作者：何汉芬；张梅 刊期： 2012年第16期
随着现代医学模式的转变、疾病谱的变化、预防保健需求的增长,中医药受到国际社会的普遍关注,世界范围内对中医药的需求日益增长.由于中西医的理论体系不同,所以中药和西药对病症的治疗各有其特点.中药及中成药因其在对一些慢性病治疗的过程中地位突出而被普遍接受[1].2010版药典一部收载的中药材和中成药品种更是达到2615种之多,比2005版药典一部新增1019种[2].中成药与化学药物的联合应用也日趋普遍.这两类在不同理论指导下的药品合用产生毒副作用的情况也日益凸显[3,4].笔者通过对长期临床用药的总结、分析、归纳及处方分析,将部分常用中成药与西药的不合理联用情况报道如下.
作者：林浩 刊期： 2012年第16期
目的 观察麻杏糖浆加减治疗咳嗽的临床疗效.方法 将108例咳嗽患者随机分为治疗组60例和对照组48例.治疗组采用麻杏止咳糖浆加减治疗,对照组采用阿莫西林分散片治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方麻杏止咳糖浆加减治疗咳嗽疗效显著,值得推广应用.
作者：李华 刊期： 2012年第16期
随着现代医学技术的飞速发展,手术量的增加以及新形势对手术室及医院其他科室器械的处理工作提出了更高的要求.长期以来,我院手术室一直采用传统的流程对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养和包装,然后送消毒供应室灭菌.现有的器械清洗消毒流程已很难满足于新形势的需要[1].因此,手术室和消毒供应中心对现有的流程进行了较大改进,将手术器械全部采用集中消毒供应的模式,对手术器械敷料的准备、消毒、灭菌等形成一套标准化管理流程,现将管理体会总结如下.
作者：蒋明英 刊期： 2012年第16期
胆囊癌是胆道系统肿瘤发病常见、发病多的一种,但早期诊确率较低,诊出时多为中晚期,且误诊率较高.如何避免胆囊癌的误诊及漏诊,提高早期诊断率是个亟待解决的问题.我院2005-2010年收治3例已发生周围组织侵润转移的胆囊癌患者,仍误诊为胆结石,现报道如下.
作者：尹乃崇 刊期： 2012年第16期
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,能选择性抑制胃壁细胞膜中H+-K+-ATP酶(质子泵),从而阻止胃酸分泌的后环节.对基础胃酸和其他形式的应激胃酸均可产生强有力的抑制作用.由于其疗效显著、复发率低、应用方便等特点,临床广泛使用.随着奥美拉唑应用的普及,发现该药具有相对较广的不良反应(ADR).现对2007～2011年国内文献进行检索,分析奥美拉唑ADR的发生状况,结果如下.
作者：张韬 刊期： 2012年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
