肖建欣；李亚
皮肤软组织缺损是由于遭受各种外界因素导致皮肤、软组织缺失或完整性发生变化.创面负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是以医用泡沫材料和负压引流技术结合形成的一个封闭系统,使用该系统覆盖创面可有效、快速清除组织水肿渗出液和坏死组织,使局部血液循环加快,促进肉芽组织生长,缩短治疗周期[1,2],是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法[3].
作者：陆琴 刊期： 2012年第16期
目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将99例小儿支气管肺炎患儿随机分为2组,对照组50例在常规治疗的基础上给予α-糜蛋白酶1000U高频雾化吸入;治疗组加用氨溴索注射液雾化吸入,均每天2次,疗程7d.疗程结束后观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为95.9%明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效较满意,安全性好,值得推广应用.
作者：段三桃 刊期： 2012年第16期
胆囊癌是胆道系统肿瘤发病常见、发病多的一种,但早期诊确率较低,诊出时多为中晚期,且误诊率较高.如何避免胆囊癌的误诊及漏诊,提高早期诊断率是个亟待解决的问题.我院2005-2010年收治3例已发生周围组织侵润转移的胆囊癌患者,仍误诊为胆结石,现报道如下.
作者：尹乃崇 刊期： 2012年第16期
近年来,我市狂犬病事件仍时有发生,虽政府采取了防控措施,但随着城市宠物伴侣犬、农村看家犬饲养数量的增加,疫情未能得到有效控制.我院2007-2010年出诊接诊了狂犬病患者32例,现将狂犬病患者院前急救护理和体会报道如下.
作者：卓艺玲 刊期： 2012年第16期
患者,男,32岁.以发作性意识丧失3年为主诉于2011年7月6日入住我院.患者3年来反复出现咳嗽后意识丧失,每次持续约10～20s,发作期间无抽搐、口吐白沫、自伤、二便失禁,恢复后无明显不适,曾多次到附近诊所就诊未见明显异常.1周前患者饮酒后再次出现持续性呛咳,突然意识丧失,持续约15s,恢复后无异常,为求进一步诊治来我院就诊.既往有哮喘病史5年,有长期吸烟史(每天20支,连续11年).
作者：刘昱言；刘轲 刊期： 2012年第16期
随着人们生活水平的不断提高,心力衰竭已成为影响人们身体健康的重要因素.笔者对重症心力衰竭患者采用综合护理干预,取得良好效果,报道如下.
作者：赵肖果；赵素霞；常慧丽；刘素霞；解晓彦；房黎明 刊期： 2012年第16期
目的 分析重庆市某区公务员两年一次健康体检结果,探讨针对性开展预防保健的方法,了解健康干预的效果.方法 收集该区公务员2008年、2010年体检资料,针对性开展健康教育,对干预效果进行对比分析.结果 2年体检脂肪肝检出率分别为23.2%、19.3%,其中≥50岁年龄段女性患病率高于男性,其余各年龄组男性患病率均高于女性(P＜0.05).男性高发年龄在30～50岁,女性为50岁以上.经健康教育,2010年较2008年脂肪肝检出率有所下降(P＜0.05).结论 健康体检早期发现疾病的有效途径,公务员脂肪肝患病率值得引起有关部门的高度重视;加强健康教育能有效地促进身体健康.
作者：李艳 刊期： 2012年第16期
产后抑郁症是发生在产褥期的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种精神疾病,产妇由于妊娠、生产过程导致生理、心理方面的剧烈变化,产后抑郁发生的几率较高.产后抑郁症常持续几周甚至1年以上,如再次妊娠可有25%～35%的复发率.因此,观察分析引起产后抑郁症的原因,及时为患者提供相应的护理极为重要.现将护理体会报道如下.
作者：王向锋 刊期： 2012年第16期
目的 探讨不同血糖控制水平与重症监护病房(ICU)危重症应激性高血糖患者预后的关系.方法 将192例合并应激性高血糖的危重症患者随机分为强化治疗组(目标血糖4.1～6.1mmol/L)57例、胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1～8.1mmol/L)76例和对照组(目标血糖8.1～11.1mmol/L)59例.比较3组患者ICU停留时间,院内感染、全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭综合征(MODS)、低血糖发生率及病死率.结果 强化治疗组和常规治疗组ICU停留时间短于对照组,院内感染、SIRS、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).胰岛素强化治疗组SIRS、低血糖发生率和病死率均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1～8.1mmol/L间获益大.
作者：王健；王晓晖；邸墅；师华华；张晓娟；常伟伟；杨超 刊期： 2012年第16期
我院1992年1月-2011年12月共手术治疗外伤性肝破裂患者74例,占同期腹部脏器损伤的16.7%.虽肝破裂发生率仅次于脾破裂、肾挫伤、肠及肠系膜损伤,而居第4位,但其病死率高,值得引起重视.
作者：徐振辕；贺占青；郑永波 刊期： 2012年第16期
目的 掌握本地区人员血尿酸情况,为采取相应的干预措施提供科学依据.方法 对2009年1月-2010年12月在该院体检并检测血尿酸的人员资料进行回顾性统计分析.结果 此次体检共检测4051人,其中男性2878人,血尿酸<380μmol/L 1512人,占男性体检人数的52.54%;381～420μmol/L 457人,占15.88%;>420μmol/L 909人,占31.58%.女性1173人,血尿酸≤300μmol/L 903人,占76.98%;＞300μmol/L 270人,占23.02%;>350μmol/L 98人,占8.35%,血尿酸异常以51～60岁及＞60岁组明显(P＜0.05).结论 男性血尿酸异常率明显高于女性.
作者：胡定欣 刊期： 2012年第16期
随着外科微创技术的不断发展,腹腔镜技术愈来愈成熟,妇科腹腔镜手术已逐步推广到基层医院.女性不孕症的腹腔镜诊治正在逐步开展.腹腔镜检查可直接窥视输卵管、卵巢、子宫有无病变,以及盆腔有无粘连,并可分离粘连,治疗子宫内膜异位病灶、子宫肌瘤等[1].20世纪90年代以来,随着腹腔镜技术的发展及患者对生活质量要求的提高,腹腔镜在女性不孕症方面的应用倍受关注.
作者：李小姣 刊期： 2012年第16期
中医称胰腺为脾积[1],胰腺黄疸、胃痛均是由脾虚引起的.中医在早期诊断体现了中医治胃病的优势,中医对胰腺癌晚期治疗已得到临床证实,成为胰腺癌晚期治疗的主要治疗方式.目前,临床多采用综合方法大限度地控制肿瘤的发展过程,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,延长患者生命.胰腺癌晚期治疗也是如此.现代医学并无胰腺癌晚期治疗的有效手段[2].2009年以来,研究表明中医药在胰腺癌晚期治疗上显示有其独到之处,尤其是胰腺癌初6个月中西药综合治疗和其后的中医药长期巩固治疗是取得疗效的关键.中医药主要用于胰腺癌晚期治疗和转移性胰腺癌的治疗,多与小剂量化疗和放疗联合应用.
作者：张中建 刊期： 2012年第16期
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将90例支原体肺炎患儿随机分为A、B、C 3组各30例.A组予阿奇霉素10mg·kg-1·d-1静脉滴注10d;B组先给予阿奇霉素10mg·kg-1·d-1静脉滴注5d,继用阿奇霉素口服制剂10mg·kg-1·d-1口服,连用3d,停服3d,再服3d,11d为1个疗程.C组采用红霉素20～30mg·kg-1·d-1静脉滴注10～14d.3组均予常规治疗及对症处理.治疗后比较3组疗效及不良反应.结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组不良反应发生率明显低于C组,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,疗程短,并发症少,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：林小凤；陈幸谊；李静玲；林汉华；何博雯 刊期： 2012年第16期
随着腔道泌尿外科的发展,多数泌尿外科手术均能在腔镜下完成.通过先进的计算机录像采集系统,可获得大量组织器管病变的录像和图片资料.充分利用计算机录像采集系统的资料进行腔道泌尿外科临床教学,可为学生提供真实、生动、形象、直观、全面的疾病相关录像、图片信息和操作范例,可有效提高学生的学习兴趣和学习效率.临床教学效果好,有较高的推广应用价值.
作者：杨海超；简希尧；许汉标；张燕青 刊期： 2012年第16期
目的 观察分析艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果.方法 选取抑郁症患者55例,将其分为治疗组28例和对照组27例.治疗组采用艾司西酞普兰进行治疗,对照组采用舍曲林进行治疗.分别于治疗后1、3、6周观察患者的抑郁评分,并比较2组患者临床疗效及不良反应情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后HAMD评分均降低,且治疗组治疗后1周、3周的HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰与舍曲林对于抑郁症患者来说,临床效果差异不大,艾司西酞普兰治疗抑郁症效果较快.
作者：任尚 刊期： 2012年第16期
笔者现将巨大肺栓塞的抢救及护理经验总结报道如下.1 病历介绍患者,男,39岁.2周前因右胫腓骨骨折行切开复位钢板螺丝钉内固定术,3d前下地活动后突然出现胸闷、气短、烦躁,持续1h后症状自行缓解.入院1h前活动后再次出现胸闷、气短伴颈部憋胀感、大汗而住院治疗.查体:血压130/90mm Hg,心率110次/min,口唇轻度发绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音清晰,右下肢中度指凹性水肿,心电图示室性心动过速.立即给予高浓度吸氧,急行胸部增强CT检查示:双侧肺动脉内可见条形充盈缺损区,双下肺动脉主要分支局部管腔内充盈不良,远端细小分支充盈尚可.印象:双侧肺动脉栓塞.D-二聚体 5.36mg/L,即给予大剂量尿激酶溶栓治疗及肝素持续抗凝治疗2周后症状逐渐好转.3周后病情稳定出院.
作者：姚欣；李俊勇；张林红；王振国；陈娜；张树峰 刊期： 2012年第16期
血管给药是一种能迅即生效的给药方式,临床上广为采用.但部分药物经血管输入,可造成不同程度的外渗性组织损伤,轻者引起疼痛不适,重者导致功能障碍,甚至截肢和危及生命.外渗性损伤的发生与外渗性药物的性质及患者个体状况有密切关系.其他如输注量、输入速度、灌注持续时间、压力、药物浓度、组织毒性、组织压等对此亦有影响.特别是重症监护患者、小儿、老年人、糖尿病患者及血管疾病患者,一旦药液外渗,更易导致损伤.
作者：李彩云；万里；贾凤彬；苏秀霞；孙万军 刊期： 2012年第16期
目的 观察卡维地洛改善扩张型心肌病患者心功能的临床疗效.方法 将60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛治疗,对照组给予常规抗心力衰竭治疗.观察2组临床疗效、心率、血压、6min步行试验、超声指标[左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每分钟心排血量(CO)]的变化.结果 治疗组总有效率为93.3%明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后心率及血压均下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后6min步行距离增加,且长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后LVD、LVC变小,SV、CD、EF增加,且治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 卡维地洛能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构,有效提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：李梅；吴晓秋；李星阳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组38例.观察组给予切开扩创引流并挂线法治疗,对照组仅给予切开挂线法治疗.比较2组术后治疗效果.结果 治疗后观察组肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后肛管静息压、直肠静息压及肛管大收缩压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、创面愈合时间短于对照组,肛瘘复发率低于对照组,医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者成功率高,肛瘘复发率少,对肛门功能影响小,安全有效,值得临床广泛推广.
作者：王珍斌 刊期： 2012年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
