华新桂
目的 通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,探讨该院Ⅰ类切口手术预防用药的合理性.方法 回顾性分析该院2011年7～12月住院Ⅰ类切口手术病例抗菌药物的使用情况及其合理性,并进行统计、分析.结果 在活动开展的过程中,抗菌药物的使用率呈整体下降趋势,用药合理率逐月升高.结论 加大对医护人员的培训和监督力度,能够明显改善抗菌药物用药不合理的局面.
作者：蔡静月；黎汉坤；曹堃；李松；李琼；陈毓强 刊期： 2012年第17期
我院为三等乙级医院,共设16个科室,床位500张,设备齐全,各类专业技术人员配置充分.近2年以来,我院门急诊日工作量均在600～800人次,日急诊量约80人次,夜间急诊量约90人次,夜间酒精中毒患者2～3人次,节假日等更多.
作者：王友明；黄连顺；周越平；吴娟 刊期： 2012年第17期
压疮又称压力性溃疡,是由压力、剪切力或身体与接触面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤.压疮问题广泛发生在各级医疗系统中,是临床常见并发症[1],一直是护理工作较为棘手的问题.另外,压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,是医院护理质量考评的重要内容.
作者：娄红；谷秀改；郭冬梅 刊期： 2012年第17期
目的 探索2006-2010年度绵阳市酒精中毒患者院前急救的流行病学特点,并提出护理干预措施.方法 以2006-2010年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的1425例次酒精中毒患者为调查对象,以年龄、性别构成及日期、时间、地域分布作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计、分析.结果 1425例次酒精中毒患者在年龄、性别构成及日期、时间、地域分布方面均存在统计学差异(P<0.05和P=0.0000).结论 强化公众健康意识,提高护理急救技能,加强院前急救体系建设,是减少酒精中毒发生的重要基础.
作者：邓樱；李银先；宋洋；骆贵强；罗希 刊期： 2012年第17期
目的 探讨猪肺磷脂注射液(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将72例NRDS患儿随机分为治疗组40例和对照组32例.在常规治疗基础上,治疗组予以PS联合nCPAP治疗;对照组予以nCPAP呼吸支持治疗.比较2组治疗后12、24h时点血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]及临床转归.结果 治疗组治疗后24h时点PaO2、PaO2/FiO2高于12h时点,且高于对照组;治疗后24h时点PaCO2低于12h时点,且低于对照组;病死率为5.0%,低于对照组的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 PS联合nCPAP治疗NRDS安全、有效,值得临床推广应用.
作者：陈均；陈健 刊期： 2012年第17期
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,其与药物的剂量无关.药物过敏反应的发病率不高,主要有2种形式:(1)用药后立即发生,称为即发反应;(2)潜伏期30min,甚至几天后才发生,称为迟发反应.轻则表现为皮疹、哮喘、发热,重则发生休克,甚至危及生命.笔者采用利凡诺宫腔内羊膜腔外注药行中期引产致过敏反应1例,因抢救及时,护理措施得当,使患者转危为安,现将其护理体会报道如下.
作者：华新桂 刊期： 2012年第17期
目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组各30例,2组均用药8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,并采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应,分别于治疗前及治疗第2、4、8周末评定1次.结果 2组治疗第2、4、8周末PANSS评分均低于治疗前,且阿立哌唑组治疗第8周末阴性症状评分低于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05).阿立哌唑组不良反应发生率为63.3%,奥氮平组为60.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状有效,且不良反应轻微.
作者：张继涛；王艳红；刘亚丽；张锋 刊期： 2012年第17期
近年来,临床使用注射用奥美拉唑钠,在配制过程中,常遇到注射器内和输液瓶内溶液发生变色问题,现对其分析并提出建议.1 变色原因分析(1)奥美拉唑是苯咪唑的衍生物,不溶于水,易溶于碱性液体,因此其注射剂制成钠盐.奥美拉唑钠的化学结构中具有亚磺酰基,在水溶液中不稳定,所以制成冻干粉制剂.
作者：韩月梅；丁红丽 刊期： 2012年第17期
目的 比较芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注与盐酸曲马多缓释片口服对糖尿病颅脑手术患者术后血糖水平的影响.方法 将41例糖尿病颅脑手术患者随机分为A组21例和B组20例,A组术后采用芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注;B组术后采用盐酸曲马多缓释片口服.于术前30min及术后1、3、6、12、24h微血管采血测定血糖,比较2组血糖变化.结果 A组患者术后各时点血糖水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者除术后1h外,其余各时点血糖水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);A组除术后1h外,其余各时点血糖水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注可抑制患者术后疼痛引起的应激反应,稳定其血糖水平.
作者：龙旺秀 刊期： 2012年第17期
多年来,对于死胎和稽留流产的处理,一直都是临床中较慎重和棘手的问题,笔者采用米非司酮配伍米索前列醇处理孕12～28周的死胎和稽留流产,有较好效果,现报道如下.
作者：马建军；张荣；徐丽 刊期： 2012年第17期
目的 对2型糖尿病患者胃减容术后的焦虑心理进行调查,并探讨其影响因素.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)以及自行设计的问卷调查表对82例2型糖尿病患者胃减容术后的心理状况进行调查,并分析调查结果.结果 82例患者中存在焦虑17例(20.7%),其中男6例(35.3%),女11例(64.7%),女性比例显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示,焦虑的发生与病程、合并症、饮食、治疗、对疾病的认知均存在相关性(P均<0.05).结论 2型糖尿病患者胃减容术后的心理状况相对较差,多存在着焦虑情绪.医护人员在平时的治疗护理过程中除进行常规的治疗护理措施外,还应对患者进行相应的心理关怀,以全面提高其康复水平.
作者：杜荣慧；卢逢娣 刊期： 2012年第17期
受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,发病率约为1%[1].近年来,异位妊娠发病率逐年升高[2],行辅助生殖妇女的异位妊娠发病率更高[3].异位妊娠是妇产科常见急腹症,是孕产妇主要死亡原因之一,在发达国家死于异位妊娠的女性占妊娠总死亡人数的4.9%[4].医学界对异位妊娠的治疗方案不断探索,所有治疗的目的是终止妊娠,且无危害妊娠妇女生命安全的并发症发生.
作者：周华 刊期： 2012年第17期
目的 对该院儿科抗菌药物的应用情况进行调查,评价其合理性.方法 收集该院儿科出院病历54份,回顾性分析其抗菌药物应用情况.结果 抗菌药物使用率为92.59%,病原菌检测率为8.00%;给药途径主要为静脉滴注;联合用药较少且均为2联,联合用药率为7.41%;阿莫西林克拉维酸钾针剂使用频率高,为43.47%;抗菌药物更换率为12.00%.结论 该院应加强医务人员对合理应用抗菌药物的学习和认识,规范抗菌药物的使用.
作者：杨建国 刊期： 2012年第17期
目的 探讨小剂量异丙酚复合咪达唑仑对老年患者腹腔镜全麻术后拔管的影响.方法 将80例择期行腹腔镜手术的老年患者随机分为A组和B组各40例.在常规全麻基础上,A组术后予以小剂量异丙酚联合咪达唑仑静脉滴注3～5min后彻底吸痰拔管;B组术后仅予以生理盐水10ml静脉推注,吸痰后拔管.2组均予以心电图(ECG)监测,并记录用药前、用药后5min、拔管前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2).结果 A组用药后各时点HR、MAP、RR低于用药前,仅拔管后10min时点SpO2略高于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).B组拔管时、拔管后5min及10min时点HR、MAP均高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点RR高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点SpO2低于拔管前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量异丙酚联合咪达唑仑用于老年患者腹腔镜全麻术拔管期临床疗效确切.
作者：贾凤斌；苏秀霞；李芳芳；刘玉晶；谷世恒 刊期： 2012年第17期
目的 探讨药师临护制度在临床抗肿瘤药物应用中的效果,促进肿瘤科合理用药.方法 将680例肿瘤科住院患者根据药师临护制度实施时间分为观察组和对照组各340例.观察组配备专门的临床药师,参与到临床治疗和护理的全过程;对照组未实施药师临护制度.对2组临床用药情况进行比较.结果 2组均未发生用药事故.观察组不合理用药、药物不良反应发生率均低于对照组,平均用药种类、平均用药费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 药师临护制度可有效提高肿瘤科临床用药效果,降低不合理用药和药物不良反应的发生率,对保障患者用药安全具有重要意义.
作者：谢丽明；邱芝青；谢华金 刊期： 2012年第17期
目的 观察喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例.在常规对症治疗基础上,治疗组予以喜炎平雾化吸入后拍背吸痰治疗;对照组仅予以利巴韦林雾化吸入.对2组临床疗效进行比较,并观察药物不良反应.结果 治疗组总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见药物不良反应发生.结论 喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管疗效较好,安全性高,用药简单方便,值得临床推广应用.
作者：耿红；吴明杰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨米非司酮配伍卡前列甲酯栓(卡孕栓)终止中期妊娠(孕13～24周)的临床疗效.方法 将116例要求终止妊娠的中期妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各58例.观察组予以米非司酮配伍卡孕栓引产,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液引产.对2组引产效果及引产情况进行比较.结果 观察组完全流产率为84.48%,高于对照组的72.41%;总产程短于对照组,产时及产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组用药引产时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮配伍卡孕栓是一种方便、经济、安全、有效的引产方法,值得临床推广应用.
作者：于俊岭 刊期： 2012年第17期
目的 探讨奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 将104例Hp阳性消化性溃疡患者,按入院ID号单双数分为观察组和对照组各52例.观察组予以奥美拉唑+阿莫西林+奥硝唑三联治疗;对照组予以法莫替丁+阿莫西林+奥硝唑三联治疗,7d为1个疗程.3个疗程结束后比较2组临床疗效及Hp根除情况.结果 观察组总有效率、Hp根除率分别为90.38%、88.46%,高于对照组的82.69%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：赵春林；李仙琼 刊期： 2012年第17期
目的 比较阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法 将90例带状疱疹患者随机分成A组和B组各45例.A组予以阿昔洛韦片口服治疗,B组予以泛昔洛韦片口服治疗,比较2组的临床疗效及后遗神经痛发生率.结果 A组总有效率为93.3%,B组为95.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组后遗神经痛发生率为2.2%(1/45),低于A组的13.3%(6/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹效果相当,但后者不良反应少、服用方便,值得临床推广使用.
作者：焦云霞 刊期： 2012年第17期
外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病.做好术前及术后的护理是抢救患者生命及减少并发症的关键[1].我院对收治的外伤性脾切除患者及时诊治和护理,取得满意效果.现将护理经验介绍如下.
作者：王萍 刊期： 2012年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
