马瑞丽
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,破裂后可造成大量出血,严重时可引起休克,危及患者生命.因此应在其破裂之前早期作出诊断并及时治疗,并且为未育患者保留输卵管功能提供了可能[1].部分异位妊娠在流产和破裂前,症状和体征往往都不明显,且不典型异位妊娠的包块多较小,给临床诊断造成困难.本文对彩色多普勒阴道超声诊断早期不典型异位妊娠作了分析,现报道如下.
作者：唐磊 刊期： 2012年第17期
中医药高等教育历经数十年的发展,受现代大学制度和西医教育模式的影响,在取得长足进步的同时也暴露出了不足之处.如何深化高等教育教学改革,提高人才培养质量,直接影响到中医药教育和事业的未来.然而中医药教育教学改革是一项十分艰巨的系统工程,无现成模式可以照搬,需要进行大量深入细致的研究与探索.中医药院校作为中医药教育的载体和执行者,在进行高等中医教育教学改革过程中,尤其要注意以下几个问题.
作者：王静怡 刊期： 2012年第17期
目的 探讨舒适护理在改善手术室患者生理指标及心理状态中的效果.方法 将64例手术患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组予以常规护理干预,观察组予以舒适护理干预.对2组手术前后心率、血压、呼吸频率及症状自评量表(SCL-90)评分进行比较.结果 观察组术后心率、血压、呼吸频率及SCL-90评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可明显改善手术室患者的生理指标及心理状态,对于其手术的顺利进行及术后康复均有明显的作用.
作者：黄振华；唐俐 刊期： 2012年第17期
目的 探讨低分子肝素钠用于重症肺源性心脏病(肺心病)并心力衰竭的临床疗效.方法 将90例重症肺心病并心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组仅予以常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钠治疗.对2组临床疗效及治疗前、后血液黏度指标进行比较.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的82.22%,且治疗后各血液黏度指标检测值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠可显著改善重症肺心病并心力衰竭患者的血液黏度,并提高其临床治疗有效率.
作者：何玲；张胜 刊期： 2012年第17期
目的 比较阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法 将90例带状疱疹患者随机分成A组和B组各45例.A组予以阿昔洛韦片口服治疗,B组予以泛昔洛韦片口服治疗,比较2组的临床疗效及后遗神经痛发生率.结果 A组总有效率为93.3%,B组为95.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组后遗神经痛发生率为2.2%(1/45),低于A组的13.3%(6/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹效果相当,但后者不良反应少、服用方便,值得临床推广使用.
作者：焦云霞 刊期： 2012年第17期
外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病.做好术前及术后的护理是抢救患者生命及减少并发症的关键[1].我院对收治的外伤性脾切除患者及时诊治和护理,取得满意效果.现将护理经验介绍如下.
作者：王萍 刊期： 2012年第17期
目的 探索2006-2010年度绵阳市酒精中毒患者院前急救的流行病学特点,并提出护理干预措施.方法 以2006-2010年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的1425例次酒精中毒患者为调查对象,以年龄、性别构成及日期、时间、地域分布作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计、分析.结果 1425例次酒精中毒患者在年龄、性别构成及日期、时间、地域分布方面均存在统计学差异(P<0.05和P=0.0000).结论 强化公众健康意识,提高护理急救技能,加强院前急救体系建设,是减少酒精中毒发生的重要基础.
作者：邓樱；李银先；宋洋；骆贵强；罗希 刊期： 2012年第17期
目的 探讨猪肺磷脂注射液(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将72例NRDS患儿随机分为治疗组40例和对照组32例.在常规治疗基础上,治疗组予以PS联合nCPAP治疗;对照组予以nCPAP呼吸支持治疗.比较2组治疗后12、24h时点血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]及临床转归.结果 治疗组治疗后24h时点PaO2、PaO2/FiO2高于12h时点,且高于对照组;治疗后24h时点PaCO2低于12h时点,且低于对照组;病死率为5.0%,低于对照组的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 PS联合nCPAP治疗NRDS安全、有效,值得临床推广应用.
作者：陈均；陈健 刊期： 2012年第17期
目的 探讨坎地沙坦对老年糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白的治疗作用.方法 将60例老年DN患者按血压水平分为高血压组和非高血压组各30例,检测并比较2组应用坎地沙坦治疗前、后的尿蛋白水平.结果 2组治疗后尿蛋白水平低于治疗前,且高血压组下降值高于非高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦可降低老年DN患者尿蛋白水平,且对DN伴高血压者效果更显著,为老年DN患者提供了一种理想的治疗方法.
作者：李莉芬；张志玲；何艳丽；曹在民 刊期： 2012年第17期
颅内动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔,引起脑膜刺激征,临床上患者出现严重的头痛、呕吐等症状.蛛网膜下腔的凝血块释放血管收缩物质,可引发脑血管痉挛,导致脑缺血、缺氧的发生,从而产生严重后果,还可能引发脑积水等并发症[1].早期腰大池持续引流可以快速清除蛛网膜下腔积血,减轻或消除脑膜刺激征和脑血管痉挛,并降低脑积水发生率.
作者：符代雪；廖清 刊期： 2012年第17期
目的 观察康艾注射液联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效、生活质量及不良反应的影响.方法 将63例老年晚期NSCLC患者随机分为治疗组32例和对照组31例.对照组单纯予以TP方案化疗;治疗组在对照组化疗基础上加用康艾注射液治疗.对2组近期疗效、生活质量及不良反应进行比较.结果 治疗组和对照组有效率分别为53.1%、38.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后生活质量改善率为75.0%,高于对照组的35.5%;白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)减少及恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 康艾注射液能明显改善老年晚期NSCLC患者的临床症状,降低化疗的不良反应,提高患者的生活质量.
作者：涂建国 刊期： 2012年第17期
目的 探讨硬膜外阻滞后腰桥升高对患者血流动力学的影响.方法 将60例行硬膜外阻滞麻醉手术患者随机分为A组和B组各30例.A、B组分别采用1.5%、2%利多卡因行硬膜外阻滞麻醉.监测并记录2组升桥前及升桥4、6、8、10、12cm的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).结果 2组腰桥升高4、6cm各指标监测值与升桥前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组腰桥升高8、10、12cm时HR高于升桥前,SBP、MAP、SpO2低于升桥前;且A组HR低于B组,SBP、MAP、SpO2高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 低浓度局麻药对血流动力学影响较高浓度局麻药为轻.
作者：丁红彬；许蕾；徐康 刊期： 2012年第17期
目的 探讨药师临护制度在临床抗肿瘤药物应用中的效果,促进肿瘤科合理用药.方法 将680例肿瘤科住院患者根据药师临护制度实施时间分为观察组和对照组各340例.观察组配备专门的临床药师,参与到临床治疗和护理的全过程;对照组未实施药师临护制度.对2组临床用药情况进行比较.结果 2组均未发生用药事故.观察组不合理用药、药物不良反应发生率均低于对照组,平均用药种类、平均用药费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 药师临护制度可有效提高肿瘤科临床用药效果,降低不合理用药和药物不良反应的发生率,对保障患者用药安全具有重要意义.
作者：谢丽明；邱芝青；谢华金 刊期： 2012年第17期
我院为三级甲等医院,自2009年9月在门诊启用静脉药物配制中心(PIVAS),实行24h运作,涉及普通药品、抗生素、肠外营养液的配制.PIVAS具有配制的高质量和安全性以及不断提高的药学服务含金量,已成为医药界所肯定[1].随着工作量的不断上升,PIVAS在发挥优势的同时也显现出一些风险.下面探讨一下我院PIVAS在传统运行模式下存在的风险.
作者：蒋敏兰；陈佩玲 刊期： 2012年第17期
目的 比较芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注与盐酸曲马多缓释片口服对糖尿病颅脑手术患者术后血糖水平的影响.方法 将41例糖尿病颅脑手术患者随机分为A组21例和B组20例,A组术后采用芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注;B组术后采用盐酸曲马多缓释片口服.于术前30min及术后1、3、6、12、24h微血管采血测定血糖,比较2组血糖变化.结果 A组患者术后各时点血糖水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者除术后1h外,其余各时点血糖水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);A组除术后1h外,其余各时点血糖水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注可抑制患者术后疼痛引起的应激反应,稳定其血糖水平.
作者：龙旺秀 刊期： 2012年第17期
我院为三等乙级医院,共设16个科室,床位500张,设备齐全,各类专业技术人员配置充分.近2年以来,我院门急诊日工作量均在600～800人次,日急诊量约80人次,夜间急诊量约90人次,夜间酒精中毒患者2～3人次,节假日等更多.
作者：王友明；黄连顺；周越平；吴娟 刊期： 2012年第17期
压疮又称压力性溃疡,是由压力、剪切力或身体与接触面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤.压疮问题广泛发生在各级医疗系统中,是临床常见并发症[1],一直是护理工作较为棘手的问题.另外,压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,是医院护理质量考评的重要内容.
作者：娄红；谷秀改；郭冬梅 刊期： 2012年第17期
病理学是研究疾病的发生发展规律,阐明疾病本质的医学科学,是基础学科与临床学科联系的桥梁学科.病理学的特点是内容抽象,单一的教学方法无法达到预期的教学效果,笔者采用多种教学方法相结合,注重临床实用型人才的培养,提高了学生的学习兴趣及分析能力、理解能力、推断能力,取得良好的教学效果.现报道如下.
作者：陈晓露；曾祥麒 刊期： 2012年第17期
目的 观察喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例.在常规对症治疗基础上,治疗组予以喜炎平雾化吸入后拍背吸痰治疗;对照组仅予以利巴韦林雾化吸入.对2组临床疗效进行比较,并观察药物不良反应.结果 治疗组总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见药物不良反应发生.结论 喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管疗效较好,安全性高,用药简单方便,值得临床推广应用.
作者：耿红；吴明杰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨经闭孔行闭孔神经阻滞在预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射中的临床效果.方法 将64例膀胱侧壁肿瘤患者按治疗方法分为试验组34例和对照组30例.2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),试验组术时加用闭孔神经阻滞辅助治疗.对2组术中并发症情况及复发率进行比较.结果 试验组术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及复发率分别为5.88%、2.94%、8.82%,低于对照组的30.00%、23.33%、30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经闭孔神经阻滞辅助电切除膀胱侧壁肿瘤临床疗效显著,能有效降低闭孔神经反射的发生及复发率,值得临床推广应用.
作者：范地兵 刊期： 2012年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
