薛康；钱江
患者,女姓,18岁,2005年11月在我科接受双眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK),手术过程顺利.术后第1天上午11点复诊,自述无明显不适感,裸眼视力:右眼0.6,左眼1.0.右眼睑轻度浮肿,球结膜无明显充血,角膜瓣复位良好,水肿不明显,仅在上方瓣下可见3～4个圆点状灰白色浸润灶;左眼未见异常.双眼常规滴复方妥布霉素滴眼液,4次/d;并双眼加用左氧氟沙星滴眼液,6次/d.当天夜晚病情加重,双眼红痛,畏光流泪,视力下降,未就诊.次日上午8点多来院检查,见:双眼睑浮肿,球结膜充血,角膜瓣水肿,双瓣下均可见数十个圆点状灰白色浸润灶,房水闪辉(-).考虑为LASIK术后细菌性角膜炎,急诊在显微镜下行双眼角膜瓣下病灶清除术,并将清除的病灶作细菌培养和药敏试验.术后静脉滴注克林霉素,0.6 g/次,2次/d.停用复方妥布霉素滴眼液,使用复方新霉素滴眼液与左氧氟沙星滴眼液,1次/30 min,交替滴眼,留院观察.
作者：薛丽霞 刊期： 2007年第05期
目前,临床上治疗慢性鼻塞的手术方法很多,但各种术式均会造成鼻黏膜功能不同程度的损伤.我科于2004年6月至2006年10月采用经鼻内镜鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻塞,疗效良好,现报告如下.
作者：于湛；佟欣；何胜泉；袁野；刘星；郑敏 刊期： 2007年第05期
中耳炎或外伤致鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见病.1998年6月至2005年6月对我科收治的186例外伤性鼓膜穿孔(含鼓膜置管后不愈合的遗留穿孔)患者分别行手术显微镜下及耳内镜下脂肪鼓膜修补术,效果良好,现报告如下.
作者：傅锡品；杨文君；朱建汉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨合并与不合并变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的鼻息肉组织在免疫应答方面的差异.方法 标本取自16例不合并AR的鼻息肉患者及16例合并AR的鼻息肉患者.新鲜鼻息肉标本制备细胞悬液,流式细胞术测定辅助性T细胞(helper T cell, TH) 1和TH2的百分率.液氮冷冻鼻息肉标本实时荧光定量PCR测定TH分化相关转录因子GATA结合蛋白3(GATA-binding protein 3, GATA-3)及T细胞表达T-box(T-box expressed in T cells, T-bet) mRNA的表达.结果 鼻息肉组织以TH1亚群为主;合并AR的鼻息肉组织TH2百分率显著高于不合并AR的鼻息肉组织(P＜0.01);鼻息肉组织GATA-3及T-bet mRNA表达显著高于下鼻甲组织(P＜0.01);合并AR的鼻息肉组织GATA-3 mRNA表达显著高于不合并AR的鼻息肉组织(P＜0.01).结论 合并与不合并AR的鼻息肉组织在免疫应答方面具有不同特征,细胞免疫参与了不合并AR的鼻息肉的发生过程,细胞免疫和体液免疫均参与了合并AR的鼻息肉的发生过程.
作者：程万民；郑春泉；田洁；史桂英 刊期： 2007年第05期
目的 了解深圳市头颈外伤的流行病学特点,为防控措施提供决策依据.方法 回顾性抽样调查1994年1月至2003年12月深圳市各级医院因头颈外伤住院的患者病历,采用统一的调查表,由专门培训的统计员进行填表调查.结果 共调查到7 974份住院病历,头颈外伤发生率呈逐年上升趋势,2003年的发生率(63.00/10万)是1994年发生率(37.17/10万)的1.7倍;患者中男女比例为3.9∶1;21～40岁年龄段的青壮年多(占63%),其次是11～20岁年龄段的青少年(占14.79%);特区外发生率明显高于特区内;交通事故、治安事件及工伤是外伤的前3位原因;头颈外伤中易受伤部位是眼及面颊部,多为软组织损伤;患者首先就诊的医院是乡镇及区级医院;3.46%的患者费用来自社会基本医疗保险.结论 头颈外伤给深圳市带来的公共卫生问题和社会、经济负担不容忽视,应针对重点人群、多部门合作地进行综合防控,医疗资源的配置应适应头颈外伤的流行分布特点.
作者：刘明；聂国辉；柯朝阳；陈鹏；罗小玲 刊期： 2007年第05期
自2003年6月至2006年6月,我科采用激光联合药物灌注、泪道扩张等综合方法治疗慢性泪囊炎患者648例,疗效良好,现报告如下.
作者：陈俭华；汤淳 刊期： 2007年第05期
我科自2005年1月至2006年6月行小量巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离患者38例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 孔源性视网膜脱离患者38例(40眼),病程1 d至1个月,平均(10.0±4.7) d.其中,男性21例(23眼),女性17例(17眼);年龄12～60岁,平均(31.0±8.4)岁.左眼22眼,右眼18眼.术前视力:光感2眼,手动5眼,指数16眼,0.01～0.09者 11眼,0.1～0.25者5眼,≥0.3者1眼.
作者：张军辉；钟建 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腺样体激光凝固术治疗儿童腺样体肥大的早期临床疗效.方法 对1024例单纯腺样体肥大患儿行纤维鼻咽喉镜下腺样体Nd:YAG激光部分切除术.观察术前术后患儿鼻阻多涕、打鼾、刺激性咳嗽、反复上感、耳鸣耳闷等症状的改善情况和术中、术后并发症.结果 术后均随访 1～12个月,患者症状有不同程度的好转,有效率为67.9%～95.1%,无明显术中术后并发症.结论 腺样体激光凝固术是治疗儿童单纯腺样体肥大较为安全有效的方法,同时可能保留了腺样体的功能.
作者：冯炜；孙汝山 刊期： 2007年第05期
人们对准分子激光角膜屈光手术已不再仅仅满足于视力的提高,而是更着眼于要求术后更高的视觉质量.准分子激光治疗的个体化研究逐渐成为近年的热点,由此推动了在常规准分子激光屈光手术基础上技术的更新换代和推陈出新,基于像差理论的个体化切削、角膜地形图引导的个体化切削以及Q值引导的非球面切削等概念和治疗方式也应运而生.这些新的治疗方式扩大了传统屈光手术的矫治范围,提高了手术安全性和手术效果.
作者：张建华 刊期： 2007年第05期
胆脂瘤是由一种能产生角蛋白的鳞状上皮聚集于中耳、上鼓室、乳突、岩尖而形成的,在中耳表现为独立生长、代替中耳黏膜、吸收骨质的三维上皮结构.
作者：迟放鲁 刊期： 2007年第05期
急性会厌炎是咽喉部的急性炎性感染.我科自2003年1月至2004年12月收治了62例急性会厌炎患者和58例会厌囊肿患者,所有患者经治疗效果满意,同时发现会厌囊肿可能是导致急性会厌炎的原因之一,现报告如下.
作者：李美香；徐林根；成强；岳仁贤 刊期： 2007年第05期
本节主要介绍早期单道系列人工耳蜗的研究和临床应用,对今日数字人工耳蜗仍有参考意义.1 手术对象的选择在选择患者作为耳蜗植入器的手术对象时,一般要经过邮询筛选和初选2个阶段.许多患者通过来信要求治疗,可借此机会复函,请患者回答以下问题,从中初选有可能手术的对象.函询内容如:耳聋程度,助听器效果,耳聋起病年龄及可能原因,他人能听懂本人讲话的程度,患者结合唇读理解的能力(包括家属和本人的讲话),耳流脓或耳手术史,全身健康状况以及经济情况和来院诊治的条件等.从患者就诊开始,即进入以下项目的初选阶段.
作者：王正敏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨总结青光眼术后浅前房的治疗方法.方法 收集各类青光眼术后浅前房患者137例(137眼),滴用睫状肌麻痹剂、行滤过泡加压包扎、双眼包扎遮盖、高渗剂等保守治疗.保守治疗无效者行手术治疗.结果 49眼(35.77%)滴用睫状肌麻痹剂后前房形成,57眼(41.61%)综合保守治疗后前房形成,31眼(22.62%)手术治疗后前房形成.结论 青光眼术后浅前房及时恰当治疗的效果良好.
作者：周瑞雅 刊期： 2007年第05期
蝶窦部位深在、隐匿,且早期病变多局限于窦腔内,无特异性,临床上易造成漏诊.近年来,随着CT和MRI等影像学检查技术的广泛应用和鼻内镜技术的普及,对本病诊断和治疗的认识有所提高.回顾性分析我科1998年7月至2006年12月收治的23例蝶窦病变患者的临床资料,现报告如下.
作者：刘刚；麻丽娜；刘晓庆；聂西龙 刊期： 2007年第05期
1.从胚胎学看,晶状体起源于:A.表皮外胚叶;B.神经外胚叶;C.神经嵴细胞;D.中胚叶.2.下列哪一种晶状体蛋白属于热休克蛋白家族?A.α晶状体蛋白;B.β晶状体蛋白;C.γ晶状体蛋白;D.非水溶性晶状体蛋白.
作者：江睿；缪爱珠；褚仁远 刊期： 2007年第05期
我们在多年临床实践操作中,对外路泪囊鼻腔吻合术在手术切口、骨窗设计、后壁吻合口处理方面进行改进,以简化手术操作,缩短手术时间,提高手术成功率.现将我科于1998年2月至2006年6月治疗的患者128例报告如下.
作者：魏亚平 刊期： 2007年第05期
白内障是玻璃体切割术后硅油填充眼常见的并发症,我科于2004年2月至2005年7月采用表面麻醉下行白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术治疗硅油填充眼并发性白内障33例,疗效较好,现报告如下.
作者：叶美红；邢怡桥；艾明；杨安怀 刊期： 2007年第05期
目的 明确近视人群中角膜非球面度(Q值)的平均值及分布范围,研究相关因素对Q值的影响.方法 收集564例(564眼)近视患者的病史并进行常规眼科检查,检测其角膜厚度、眼轴长度、角膜非球面度(Q值)、角膜不规则指数(corneal irregularity measurement, CIM)、角膜地形图散光值和平均角膜屈光度;分析年龄、性别、等效球镜、软性角膜接触镜配戴时间、角膜厚度、角膜散光、平均角膜屈光度、CIM值等对Q值的影响.结果 Q值分布范围-0.02～-0.72,平均-0.29±0.11,低、中、高度近视Q值分别为-0.25±0.11,-0.27±0.11,-0.32±0.11.CIM值与Q值绝对值之间呈正相关,平均角膜屈光度与Q值绝对值呈负相关;有、无软性角膜接触镜配戴史组的Q值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近视人群的角膜非球面度平均值为-0.29,低、中、高度近视眼角膜非球面度存在差异;CIM值、平均角膜屈光度与角膜非球面度有相关性;软性角膜接触镜配戴、年龄、性别对非球面度无影响.
作者：徐艺；戴锦晖 刊期： 2007年第05期
近年来关于鼻息肉发病机制的研究较多,本文就肿瘤坏死因子-α、细胞间黏附分子-1、嗜酸性粒细胞特异性趋化因子的特点及作用进行综述,同时与慢性单纯型鼻窦炎、急性鼻炎中常见的细胞因子进行比较,并对亚洲人与欧洲人鼻息肉中细胞因子的差异进行了阐述,以了解细胞因子在鼻息肉发生及发展过程中的重要作用.
作者：罗庆；张剑 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年慢性鼻窦炎鼻息肉临床特点以及经鼻内镜手术治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析85例大于60岁行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,并与同期手术的639例小于60岁的非老年患者进行疗效和并发症的比较.结果 观察组中III型占36.5%,对照组中III型占24.6%,两者差异有统计学意义(χ2=5.52,P=0.019,P＜0.05).观察组中治愈42例(49.4%),好转29例(34.1%),无效14例(16.5%),治愈率49.4%,总有效率(83.5%).治愈率低于非老年组(62.3%)(χ2=5.215,P=0.022,P＜0.05),但总有效率与非老年组(88.7%)相比,差异无统计学意义(χ2=1.94,P=0.164,P＞0.05).老年组并发症发生率为7.06%(6/85),其中多数较轻微,略高于非老年组3.59%(26/639),但差异无统计学意义(χ2=1.519,P=0.218,P＞0.05 ).结论 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉安全、有效.
作者：黄少鹏；李瑞玉；叶青；王一红 刊期： 2007年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
