陈俭华；汤淳
胆脂瘤是由一种能产生角蛋白的鳞状上皮聚集于中耳、上鼓室、乳突、岩尖而形成的,在中耳表现为独立生长、代替中耳黏膜、吸收骨质的三维上皮结构.
作者：迟放鲁 刊期： 2007年第05期
喉异物在呼吸道异物中发生率很低,郭运凯等[1]统计其发生率为4.1%,但其危害极大,若不及时治疗很容易引起患者死亡.我科1991年1月至2006年12月收治呼吸道异物346例,其中喉异物5例,发生率为1.4%,误诊3例,现报告如下.
作者：赖志刚；黄宇勇；黄晓华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腺样体激光凝固术治疗儿童腺样体肥大的早期临床疗效.方法 对1024例单纯腺样体肥大患儿行纤维鼻咽喉镜下腺样体Nd:YAG激光部分切除术.观察术前术后患儿鼻阻多涕、打鼾、刺激性咳嗽、反复上感、耳鸣耳闷等症状的改善情况和术中、术后并发症.结果 术后均随访 1～12个月,患者症状有不同程度的好转,有效率为67.9%～95.1%,无明显术中术后并发症.结论 腺样体激光凝固术是治疗儿童单纯腺样体肥大较为安全有效的方法,同时可能保留了腺样体的功能.
作者：冯炜；孙汝山 刊期： 2007年第05期
目的 探讨垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用.方法 回顾性分析33例选用垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术治疗的喉癌患者的临床资料, 其中声门型31例,声门上型2例.TNM分型T1N0M0 15例,T2N0M0 16例,T3N0M0 2例.术前怀疑有颈淋巴结转移的4例患者同期行选择性颈清扫术.结果 所有患者随访2.0～5.5年.其中1例术后1年出现喉癌复发,患者拒绝治疗;1例因手术创面瘢痕致喉腔狭小而未拨管;其余病例均一次性拔除气管套管,吞咽、呼吸及发音功能均有所改善.结论 垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术是治疗T1,T2和部分T3期声门型喉癌的有效术式.
作者：刘月辉；李车英 刊期： 2007年第05期
本节主要介绍早期单道系列人工耳蜗的研究和临床应用,对今日数字人工耳蜗仍有参考意义.1 手术对象的选择在选择患者作为耳蜗植入器的手术对象时,一般要经过邮询筛选和初选2个阶段.许多患者通过来信要求治疗,可借此机会复函,请患者回答以下问题,从中初选有可能手术的对象.函询内容如:耳聋程度,助听器效果,耳聋起病年龄及可能原因,他人能听懂本人讲话的程度,患者结合唇读理解的能力(包括家属和本人的讲话),耳流脓或耳手术史,全身健康状况以及经济情况和来院诊治的条件等.从患者就诊开始,即进入以下项目的初选阶段.
作者：王正敏 刊期： 2007年第05期
目的 了解深圳市头颈外伤的流行病学特点,为防控措施提供决策依据.方法 回顾性抽样调查1994年1月至2003年12月深圳市各级医院因头颈外伤住院的患者病历,采用统一的调查表,由专门培训的统计员进行填表调查.结果 共调查到7 974份住院病历,头颈外伤发生率呈逐年上升趋势,2003年的发生率(63.00/10万)是1994年发生率(37.17/10万)的1.7倍;患者中男女比例为3.9∶1;21～40岁年龄段的青壮年多(占63%),其次是11～20岁年龄段的青少年(占14.79%);特区外发生率明显高于特区内;交通事故、治安事件及工伤是外伤的前3位原因;头颈外伤中易受伤部位是眼及面颊部,多为软组织损伤;患者首先就诊的医院是乡镇及区级医院;3.46%的患者费用来自社会基本医疗保险.结论 头颈外伤给深圳市带来的公共卫生问题和社会、经济负担不容忽视,应针对重点人群、多部门合作地进行综合防控,医疗资源的配置应适应头颈外伤的流行分布特点.
作者：刘明；聂国辉；柯朝阳；陈鹏；罗小玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年慢性鼻窦炎鼻息肉临床特点以及经鼻内镜手术治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析85例大于60岁行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,并与同期手术的639例小于60岁的非老年患者进行疗效和并发症的比较.结果 观察组中III型占36.5%,对照组中III型占24.6%,两者差异有统计学意义(χ2=5.52,P=0.019,P＜0.05).观察组中治愈42例(49.4%),好转29例(34.1%),无效14例(16.5%),治愈率49.4%,总有效率(83.5%).治愈率低于非老年组(62.3%)(χ2=5.215,P=0.022,P＜0.05),但总有效率与非老年组(88.7%)相比,差异无统计学意义(χ2=1.94,P=0.164,P＞0.05).老年组并发症发生率为7.06%(6/85),其中多数较轻微,略高于非老年组3.59%(26/639),但差异无统计学意义(χ2=1.519,P=0.218,P＞0.05 ).结论 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉安全、有效.
作者：黄少鹏；李瑞玉；叶青；王一红 刊期： 2007年第05期
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB)的化学治疗结合多次积极的局部治疗已上升为一线治疗,开辟了RB治疗的新纪元,本文就RB的国际分期以及化疗进展作一综述.
作者：薛康；钱江 刊期： 2007年第05期
耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见疾病,是耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿.2002年3月至2006年11月,我科应用软骨部分切除术治疗耳廓假性囊肿患者21例,效果良好,现报告如下.
作者：张祥文 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿童多瞬症与屈光不正的关系.方法 选取240例多瞬症儿童为观察组,240例健康儿童为对照组,比较两组儿童的屈光状态,分析其屈光度、配镜合适度和屈光性眼位异常的差异.结果 多瞬症儿童屈光不正的比例为60.8%,高于对照组的32.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);屈光不正儿童中,多瞬症儿童高度近视和高度远视的比例分别为23.1%和51.1%,高于对照组的15.8%和16.7%,配镜不适者和屈光性眼位异常的比例分别为63.0%和65.1%,高于对照组的2.6%和48.1%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 屈光不正可能诱导儿童产生多瞬症,应该尽可能及早纠正屈光不正.
作者：韩桂梅 刊期： 2007年第05期
目的 观察血管内皮生长因子及其受体在单发鼻息内、多发鼻息肉及鼻息肉病中的表达.方法 运用免疫组织化学SP法检测单发、多发鼻息肉患者各25例和鼻息肉病20例标本中血管内皮生长因子及其受体的表达.结果 在不同类型鼻息肉中,血管内皮生长因子及其受体主要在浸润于基质中的不同炎性细胞中表达呈阳性,而且在单发鼻息肉、多发鼻息肉、鼻息肉病中的表达依次增强,其中单发、多发鼻息肉组各分级间,多发鼻息肉组和鼻息肉病组各分级间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血管内皮生长因子及其受体在鼻息肉发病中发挥重要的作用;鼻息肉病在发病机制上异于单发、多发鼻息肉.
作者：徐春英；郑明秀；吴平；杨晓红 刊期： 2007年第05期
急性会厌炎是咽喉部的急性炎性感染.我科自2003年1月至2004年12月收治了62例急性会厌炎患者和58例会厌囊肿患者,所有患者经治疗效果满意,同时发现会厌囊肿可能是导致急性会厌炎的原因之一,现报告如下.
作者：李美香；徐林根；成强；岳仁贤 刊期： 2007年第05期
气管、支气管异物为耳鼻喉科常见急症,多见于5岁以下儿童,偶见于成人[1].我科于2000年1月至2007年1月共收治气管、支气管异物患者152例,均在内径为3～9 mm的硬质支气管镜下钳取异物,效果满意,现报告如下.
作者：赵妍萍；韩德旭；邢蔚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨总结青光眼术后浅前房的治疗方法.方法 收集各类青光眼术后浅前房患者137例(137眼),滴用睫状肌麻痹剂、行滤过泡加压包扎、双眼包扎遮盖、高渗剂等保守治疗.保守治疗无效者行手术治疗.结果 49眼(35.77%)滴用睫状肌麻痹剂后前房形成,57眼(41.61%)综合保守治疗后前房形成,31眼(22.62%)手术治疗后前房形成.结论 青光眼术后浅前房及时恰当治疗的效果良好.
作者：周瑞雅 刊期： 2007年第05期
目的 研究头颈部孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征,并阐明其诊断、鉴别诊断和治疗.方法 收集我科4例头颈部孤立性纤维性肿瘤病例,分析其临床病理特点并进行免疫组织化学检测.结果 孤立性纤维性肿瘤的基本病变是由胶原纤维、成纤维细胞、肌纤维母细胞和血管成分组成的.免疫组织化学检测显示波形蛋白、内皮细胞标记CD34表达呈阳性.结论 发生在头颈部的孤立性纤维性肿瘤比较少见,掌握其组织学分类对其诊断、鉴别诊断和治疗有一定的指导意义.完整切除肿瘤及术后长时间随访是非常必要的.
作者：李诗敏；王纾宜；朱莉 刊期： 2007年第05期
我科采用眼睑皮肤松弛切除联合改良双重睑术,治疗自2005年3月至2006年12月门诊收治的老年性上睑内翻患者18例,现报告如下.
作者：杨丽萍；李晓芳；朱赫 刊期： 2007年第05期
1 新生儿及婴幼儿感音神经性聋的流行病学Korres等[1]应用瞬态诱发耳声发射对23 574例正常新生儿和1 714例重症监护新生儿进行听力筛查发现,正常组听力障碍发生率为1.9‰,重症监护组为7‰.Morlet等[2]报道高危儿听力障碍发生率为9‰.Ruben[3]报道新生儿双侧耳聋发生率约为1‰,单侧耳聋或者轻度听力障碍发生率为3‰～4‰.低危险因素人群9岁时耳聋发生率增高至2.05‰[4].国内新生儿听力筛查结果显示:正常新生儿听力障碍发生率为2.35‰～5.73‰,重症监护新生儿为20.02‰[5-8].
作者：吴皓；马衍 刊期： 2007年第05期
目的 评价玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO)继发黄斑水肿的疗效及安全性.方法 经荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA) 、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等检查确诊为MBRVO继发黄斑水肿并进行IVTA治疗的患者共51例(51眼),观察术前及术后佳矫正视力、FFA渗漏改变、OCT显示的黄斑水肿变化及并发症.结果 术后所有患者视力得到稳定或提高,相应的平均黄斑中心视网膜厚度降低,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).治疗后6个月有44眼(86.3%)荧光渗漏消失或减轻,7眼(13.3%)不变或有所加重.8眼(16.4%)术后一过性眼压升高;3眼(5.9%)在术后6个月白内障明显进展;无感染性眼内炎及其他并发症发生.结论 IVTA是治疗MBRVO继发黄斑水肿的一种安全且有效的方法.
作者：郑红梅；邢怡桥；陈长征；余运娴；张裕玲 刊期： 2007年第05期
白内障是玻璃体切割术后硅油填充眼常见的并发症,我科于2004年2月至2005年7月采用表面麻醉下行白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术治疗硅油填充眼并发性白内障33例,疗效较好,现报告如下.
作者：叶美红；邢怡桥；艾明；杨安怀 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同时期慢性高眼压猕猴初级视皮层脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)及其受体酪氨酸激酶B(tyrosine kinase B,TrkB)表达的改变及其意义.方法 取4只健康猕猴和11只由激光小梁网烧灼法造成的不同时期慢性高眼压猕猴的初级视皮层,做冠状面和切线位冰冻切片,免疫荧光组织化学法检测BDNF和TrkB,图像分析法计算每10 000 μm2组织中BDNF阳性区域面积并进行方差分析.结果 健康猕猴初级视皮层BDNF表达丰富,冠状面及切线位BDNF阳性区域面积分别为(432.54±115.90)μm2和(693.38±354.59)μm2,青光眼组BDNF表达普遍降低,分别为(90.42±75.10)μm2(P=0.000)和(354.36±194.58)μm2(P=0.031),与健康对照组间差异有统计学意义,但与病程无关.青光眼组TrkB表达也呈不同程度减弱.结论 慢性高眼压猕猴初级视皮层的BDNF及TrkB表达降低,可能通过削弱下行营养支持,加重了视觉通路中下级神经元的病变,从而参与了青光眼病理机制中的恶性循环.
作者：陈倩；孙兴怀；俞道义；郭文毅；余晓波；戴毅；金晓红 刊期： 2007年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
