张祥文
人们对准分子激光角膜屈光手术已不再仅仅满足于视力的提高,而是更着眼于要求术后更高的视觉质量.准分子激光治疗的个体化研究逐渐成为近年的热点,由此推动了在常规准分子激光屈光手术基础上技术的更新换代和推陈出新,基于像差理论的个体化切削、角膜地形图引导的个体化切削以及Q值引导的非球面切削等概念和治疗方式也应运而生.这些新的治疗方式扩大了传统屈光手术的矫治范围,提高了手术安全性和手术效果.
作者：张建华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年慢性鼻窦炎鼻息肉临床特点以及经鼻内镜手术治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析85例大于60岁行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,并与同期手术的639例小于60岁的非老年患者进行疗效和并发症的比较.结果 观察组中III型占36.5%,对照组中III型占24.6%,两者差异有统计学意义(χ2=5.52,P=0.019,P＜0.05).观察组中治愈42例(49.4%),好转29例(34.1%),无效14例(16.5%),治愈率49.4%,总有效率(83.5%).治愈率低于非老年组(62.3%)(χ2=5.215,P=0.022,P＜0.05),但总有效率与非老年组(88.7%)相比,差异无统计学意义(χ2=1.94,P=0.164,P＞0.05).老年组并发症发生率为7.06%(6/85),其中多数较轻微,略高于非老年组3.59%(26/639),但差异无统计学意义(χ2=1.519,P=0.218,P＞0.05 ).结论 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉安全、有效.
作者：黄少鹏；李瑞玉；叶青；王一红 刊期： 2007年第05期
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB)的化学治疗结合多次积极的局部治疗已上升为一线治疗,开辟了RB治疗的新纪元,本文就RB的国际分期以及化疗进展作一综述.
作者：薛康；钱江 刊期： 2007年第05期
自2003年6月至2006年6月,我科采用激光联合药物灌注、泪道扩张等综合方法治疗慢性泪囊炎患者648例,疗效良好,现报告如下.
作者：陈俭华；汤淳 刊期： 2007年第05期
1 新生儿及婴幼儿感音神经性聋的流行病学Korres等[1]应用瞬态诱发耳声发射对23 574例正常新生儿和1 714例重症监护新生儿进行听力筛查发现,正常组听力障碍发生率为1.9‰,重症监护组为7‰.Morlet等[2]报道高危儿听力障碍发生率为9‰.Ruben[3]报道新生儿双侧耳聋发生率约为1‰,单侧耳聋或者轻度听力障碍发生率为3‰～4‰.低危险因素人群9岁时耳聋发生率增高至2.05‰[4].国内新生儿听力筛查结果显示:正常新生儿听力障碍发生率为2.35‰～5.73‰,重症监护新生儿为20.02‰[5-8].
作者：吴皓；马衍 刊期： 2007年第05期
白内障是玻璃体切割术后硅油填充眼常见的并发症,我科于2004年2月至2005年7月采用表面麻醉下行白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术治疗硅油填充眼并发性白内障33例,疗效较好,现报告如下.
作者：叶美红；邢怡桥；艾明；杨安怀 刊期： 2007年第05期
急性会厌炎是咽喉部的急性炎性感染.我科自2003年1月至2004年12月收治了62例急性会厌炎患者和58例会厌囊肿患者,所有患者经治疗效果满意,同时发现会厌囊肿可能是导致急性会厌炎的原因之一,现报告如下.
作者：李美香；徐林根；成强；岳仁贤 刊期： 2007年第05期
目的 观察血管内皮生长因子及其受体在单发鼻息内、多发鼻息肉及鼻息肉病中的表达.方法 运用免疫组织化学SP法检测单发、多发鼻息肉患者各25例和鼻息肉病20例标本中血管内皮生长因子及其受体的表达.结果 在不同类型鼻息肉中,血管内皮生长因子及其受体主要在浸润于基质中的不同炎性细胞中表达呈阳性,而且在单发鼻息肉、多发鼻息肉、鼻息肉病中的表达依次增强,其中单发、多发鼻息肉组各分级间,多发鼻息肉组和鼻息肉病组各分级间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血管内皮生长因子及其受体在鼻息肉发病中发挥重要的作用;鼻息肉病在发病机制上异于单发、多发鼻息肉.
作者：徐春英；郑明秀；吴平；杨晓红 刊期： 2007年第05期
目的 研究头颈部孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征,并阐明其诊断、鉴别诊断和治疗.方法 收集我科4例头颈部孤立性纤维性肿瘤病例,分析其临床病理特点并进行免疫组织化学检测.结果 孤立性纤维性肿瘤的基本病变是由胶原纤维、成纤维细胞、肌纤维母细胞和血管成分组成的.免疫组织化学检测显示波形蛋白、内皮细胞标记CD34表达呈阳性.结论 发生在头颈部的孤立性纤维性肿瘤比较少见,掌握其组织学分类对其诊断、鉴别诊断和治疗有一定的指导意义.完整切除肿瘤及术后长时间随访是非常必要的.
作者：李诗敏；王纾宜；朱莉 刊期： 2007年第05期
气管、支气管异物为耳鼻喉科常见急症,多见于5岁以下儿童,偶见于成人[1].我科于2000年1月至2007年1月共收治气管、支气管异物患者152例,均在内径为3～9 mm的硬质支气管镜下钳取异物,效果满意,现报告如下.
作者：赵妍萍；韩德旭；邢蔚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用.方法 回顾性分析33例选用垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术治疗的喉癌患者的临床资料, 其中声门型31例,声门上型2例.TNM分型T1N0M0 15例,T2N0M0 16例,T3N0M0 2例.术前怀疑有颈淋巴结转移的4例患者同期行选择性颈清扫术.结果 所有患者随访2.0～5.5年.其中1例术后1年出现喉癌复发,患者拒绝治疗;1例因手术创面瘢痕致喉腔狭小而未拨管;其余病例均一次性拔除气管套管,吞咽、呼吸及发音功能均有所改善.结论 垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术是治疗T1,T2和部分T3期声门型喉癌的有效术式.
作者：刘月辉；李车英 刊期： 2007年第05期
患者,女姓,18岁,2005年11月在我科接受双眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK),手术过程顺利.术后第1天上午11点复诊,自述无明显不适感,裸眼视力:右眼0.6,左眼1.0.右眼睑轻度浮肿,球结膜无明显充血,角膜瓣复位良好,水肿不明显,仅在上方瓣下可见3～4个圆点状灰白色浸润灶;左眼未见异常.双眼常规滴复方妥布霉素滴眼液,4次/d;并双眼加用左氧氟沙星滴眼液,6次/d.当天夜晚病情加重,双眼红痛,畏光流泪,视力下降,未就诊.次日上午8点多来院检查,见:双眼睑浮肿,球结膜充血,角膜瓣水肿,双瓣下均可见数十个圆点状灰白色浸润灶,房水闪辉(-).考虑为LASIK术后细菌性角膜炎,急诊在显微镜下行双眼角膜瓣下病灶清除术,并将清除的病灶作细菌培养和药敏试验.术后静脉滴注克林霉素,0.6 g/次,2次/d.停用复方妥布霉素滴眼液,使用复方新霉素滴眼液与左氧氟沙星滴眼液,1次/30 min,交替滴眼,留院观察.
作者：薛丽霞 刊期： 2007年第05期
我们在多年临床实践操作中,对外路泪囊鼻腔吻合术在手术切口、骨窗设计、后壁吻合口处理方面进行改进,以简化手术操作,缩短手术时间,提高手术成功率.现将我科于1998年2月至2006年6月治疗的患者128例报告如下.
作者：魏亚平 刊期： 2007年第05期
我科自2005年1月至2006年6月行小量巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离患者38例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 孔源性视网膜脱离患者38例(40眼),病程1 d至1个月,平均(10.0±4.7) d.其中,男性21例(23眼),女性17例(17眼);年龄12～60岁,平均(31.0±8.4)岁.左眼22眼,右眼18眼.术前视力:光感2眼,手动5眼,指数16眼,0.01～0.09者 11眼,0.1～0.25者5眼,≥0.3者1眼.
作者：张军辉；钟建 刊期： 2007年第05期
蝶窦部位深在、隐匿,且早期病变多局限于窦腔内,无特异性,临床上易造成漏诊.近年来,随着CT和MRI等影像学检查技术的广泛应用和鼻内镜技术的普及,对本病诊断和治疗的认识有所提高.回顾性分析我科1998年7月至2006年12月收治的23例蝶窦病变患者的临床资料,现报告如下.
作者：刘刚；麻丽娜；刘晓庆；聂西龙 刊期： 2007年第05期
慢性泪囊炎是眼科常见病,以农村为多见.以往一般经鼻外切口行鼻腔泪囊吻合术,操作复杂,创伤大,易遗留面部瘢痕.我科自2005年1月至2007年5月经鼻内镜行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎21例(27眼),效果良好,现报告如下.
作者：宋振宇；张勇建；徐卫东；吴卫林 刊期： 2007年第05期
目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦霉菌球的临床疗效.方法 回顾性分析42例经鼻内镜手术治疗的鼻窦霉菌球患者的临床资料.CT扫描显示所有患者鼻窦高密度影,伴钙化.结果 所有患者均未见术中及术后并发症.术后病理检查证实42例均为鼻窦霉菌球.随访6个月至2年,未见复发,所有患者均获治愈.结论 鼻窦霉菌球应根据鼻窦CT所示病灶范围选择相应的手术方式,术后反复冲洗窦腔,不必用抗真菌药物.
作者：戈言平；沈强；熊高云；郭丽明 刊期： 2007年第05期
目的 了解深圳市头颈外伤的流行病学特点,为防控措施提供决策依据.方法 回顾性抽样调查1994年1月至2003年12月深圳市各级医院因头颈外伤住院的患者病历,采用统一的调查表,由专门培训的统计员进行填表调查.结果 共调查到7 974份住院病历,头颈外伤发生率呈逐年上升趋势,2003年的发生率(63.00/10万)是1994年发生率(37.17/10万)的1.7倍;患者中男女比例为3.9∶1;21～40岁年龄段的青壮年多(占63%),其次是11～20岁年龄段的青少年(占14.79%);特区外发生率明显高于特区内;交通事故、治安事件及工伤是外伤的前3位原因;头颈外伤中易受伤部位是眼及面颊部,多为软组织损伤;患者首先就诊的医院是乡镇及区级医院;3.46%的患者费用来自社会基本医疗保险.结论 头颈外伤给深圳市带来的公共卫生问题和社会、经济负担不容忽视,应针对重点人群、多部门合作地进行综合防控,医疗资源的配置应适应头颈外伤的流行分布特点.
作者：刘明；聂国辉；柯朝阳；陈鹏；罗小玲 刊期： 2007年第05期
目的 评价玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO)继发黄斑水肿的疗效及安全性.方法 经荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA) 、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等检查确诊为MBRVO继发黄斑水肿并进行IVTA治疗的患者共51例(51眼),观察术前及术后佳矫正视力、FFA渗漏改变、OCT显示的黄斑水肿变化及并发症.结果 术后所有患者视力得到稳定或提高,相应的平均黄斑中心视网膜厚度降低,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).治疗后6个月有44眼(86.3%)荧光渗漏消失或减轻,7眼(13.3%)不变或有所加重.8眼(16.4%)术后一过性眼压升高;3眼(5.9%)在术后6个月白内障明显进展;无感染性眼内炎及其他并发症发生.结论 IVTA是治疗MBRVO继发黄斑水肿的一种安全且有效的方法.
作者：郑红梅；邢怡桥；陈长征；余运娴；张裕玲 刊期： 2007年第05期
目的 明确近视人群中角膜非球面度(Q值)的平均值及分布范围,研究相关因素对Q值的影响.方法 收集564例(564眼)近视患者的病史并进行常规眼科检查,检测其角膜厚度、眼轴长度、角膜非球面度(Q值)、角膜不规则指数(corneal irregularity measurement, CIM)、角膜地形图散光值和平均角膜屈光度;分析年龄、性别、等效球镜、软性角膜接触镜配戴时间、角膜厚度、角膜散光、平均角膜屈光度、CIM值等对Q值的影响.结果 Q值分布范围-0.02～-0.72,平均-0.29±0.11,低、中、高度近视Q值分别为-0.25±0.11,-0.27±0.11,-0.32±0.11.CIM值与Q值绝对值之间呈正相关,平均角膜屈光度与Q值绝对值呈负相关;有、无软性角膜接触镜配戴史组的Q值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近视人群的角膜非球面度平均值为-0.29,低、中、高度近视眼角膜非球面度存在差异;CIM值、平均角膜屈光度与角膜非球面度有相关性;软性角膜接触镜配戴、年龄、性别对非球面度无影响.
作者：徐艺；戴锦晖 刊期： 2007年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
