王正敏
鼻出血是一多发病,高原地区由于缺氧、气候干燥、风沙大,加之高原病等原因,发病率远较平原地区高.我科2004年12月开始应用低温等离子技术在鼻内镜下对150例鼻出血患者进行了止血治疗,疗效十分满意,报告如下:
作者：杨风林；桑都；张桂林；次白 刊期： 2006年第05期
自然杀伤(natural killer,NK)T细胞淋巴瘤是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位,表现为溃疡和进行性坏死的肉芽肿性恶性肿瘤.发生于喉部者极少,我院自1993年～2003年共收治6例.本病在临床表现上无特异性,常呈肉芽肿状糜烂、溃疡、坏死,易误诊、漏诊.为提高对本病的诊治水平,现回顾性分析其临床资料,报告如下:
作者：李采；周梁；周蔚；张海燕 刊期： 2006年第05期
呼吸道异物常被误诊为肺炎、支气管炎、喉炎等疾病.现对我院近几年被误诊的呼吸道异物病例进行回顾性分析,报告如下.
作者：高凤兰；冯长国；牛彩英 刊期： 2006年第05期
目的 提高对双侧突发性听力下降的诊断和治疗水平.方法 收集和分析自2003年7月～2005年7月,双侧突发性听力下降14例.其中2例发生于妇科手术后,2例流行性腮腺炎后,5例精神性聋,5例为大前庭水管综合征患者.结果 14例患者发病时均为极重度聋或全聋.均有明显的发病诱因,无一例为严格意义上的突发性耳聋.5例精神性耳聋患者治疗后听力正常.5例大前庭水管综合征患者,2例听力恢复正常,2例听力恢复到发病前水平,1例听力无改善.2例妇科手术后患者,1例听力部分恢复,1例治疗无效.2例流行性腮腺炎患者,治疗后听力无改善.结论 双侧突发性耳聋的发病率低,应重视双侧突发性听力损失的诱因分析,精神性耳聋和大前庭水管综合征形成的突发性听力下降治愈率较高.
作者：赵晖；张天宇；景江华；迟放鲁 刊期： 2006年第05期
真菌性角膜溃疡近年来由于滥用抗生素和激素,发病率逐年增高,目前特效的抗真菌药物不多,是一种严重的致盲眼病,致病菌多为曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌、酵母菌、青霉菌等[1].现将我院自1999年3月至2005年6月治疗的26例真菌性角膜溃疡病例报告如下:
作者：公丕文；刘媛；张卫东；王士美；王斌 刊期： 2006年第05期
视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)在眼底血管性疾病中为常见,现将4年中我院采用氩激光治疗42例报告如下:
作者：张淑艳；杨兴东；康凯 刊期： 2006年第05期
Mondini发育异常(Mondini dysplasia)是一种常见先天性聋疾病,以耳蜗发育异常为主特征.Mondini发育异常是Carlo Mondini 1791年在先天性聋儿颞骨解剖后发现的内耳畸形.该发育异常主要表现为耳蜗骨和迷路发育不全,耳蜗发育停滞于一圈半,缺少骨性螺旋板与阶间隔,中转与顶转融合[1].Mondini畸形是由于胎儿在孕期7wk时发育受干扰,耳蜗发育停滞于一圈半,耳蜗扁平呈一圈或一圈半,仅基底部发育,前庭亦可有类似发育不全.
作者：迟放鲁 刊期： 2006年第05期
目的 探讨KM-5000DE微型角膜上皮刀制作上皮瓣的正确方法,和瓣并发症的预防和处理.方法 用KM-5000DE制作上皮瓣80眼,按手术时间分为A、B两组,共40例,统计上皮瓣的并发症.结果并发症A组为15%,B组为7.5%,A组和B组对比差异有统计学意义.两组共有不完全瓣2眼(2.5%),碎瓣2眼(2.5%),游离瓣2眼(2.5%),卡刀2眼(2.5%),切基质1眼(1.25%).结论 KM-5000DE的瓣并发症虽然高于准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),但不引起严重的后果.总结关于卡刀、不完全瓣、碎瓣、游离瓣和切基质的处理经验,微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,EPI-LASIK)是个安全有效的手术方法.另外对设备的熟悉程度,与瓣并发症的发生呈相关性.
作者：蔡劲锋；李雅；廖玲 刊期： 2006年第05期
我院1999年6月至2002年6月共收治了70例盘状角膜炎患者.现报告如下:资料和方法一、一般资料年龄在7～75岁之间,平均35岁.随机将70例(70眼)患者分为2组,治疗组30例与对照组40例,治疗结果进行x2统计分析.70例盘状角膜炎患者适应以下标准:
作者：郑丹；张峰伟 刊期： 2006年第05期
目的 探索婴幼儿性内斜视的手术时机和手术方式.方法 采用双眼内直肌5～8 mm后徙的方法对所有6个月～3岁及部分3～5岁的(集合过强型)婴幼儿性内斜视患者进行手术,采用单眼内直肌后徙加外直肌缩短的方法对另外一部分3～5岁的婴幼儿内斜视患者进行手术,两组术后眼位进行比较;并把所有患儿按6个月～2岁和2～5岁分成两个手术组进行远期立体视(术后3年)功能分析比较.结果 6个月～2岁组较2～5岁组术后正位率差异无显著性意义;施行双眼内直肌后徙5～8 mm组和施行单眼内直肌后徙+外直肌缩短组术后正位率比较,差异无显著性意义;6个月～2岁组立体视发生率为40.74%,2～5岁组12.50%,立体视觉的发生率差异具有非常显著性意义.结论 1.双眼内直肌超常量后徙是婴幼儿内斜视切实可行的手术方式之一;2.婴幼儿内斜视应早期手术治疗,如果有可能应在6个月龄～2岁之间进行,可获得精细立体视觉更高的发生率.
作者：安军生 刊期： 2006年第05期
角膜内皮炎是一种较少见的角膜疾病新的临床类型.我院自2004年2月～2005年10月应用皮质类固醇及抗病毒药物治疗7例,疗效满意.
作者：张倩 刊期： 2006年第05期
本文就我科于1994～2003年间收治的78例鼻眼相关疾病患者的临床资料分析如下.资料与方法一、临床资料本组78例中,男47例,女31例;年龄11～73岁,平均42岁.病程7 d～3年.78例中,鼻窦良性肿瘤或炎症38例(上颌窦囊肿2例、筛窦囊肿9例、霉菌性筛窦炎7例、霉菌性蝶窦炎6例、蝶窦囊肿3例、蝶窦炎4例、鼻窦内翻性乳头状瘤7例);恶性肿瘤29例(鼻窦肿瘤14例、鼻腔肿瘤3例、鼻咽癌12例);外伤性鼻眶骨折11例.临床症状主要表现为:①鼻科症状:鼻塞、流涕、鼻出血、回吸性血涕及鼻面部畸形等:②眼科症状:单眼突出、复视、视力下降或失明、眼球运动障碍、溢泪、眼眶综合征和眶上裂综合征.所有病例均行鼻窦和眼眶CT扫描检查,并经手术和病理证实为鼻眼相关疾病,确诊后转耳鼻喉科治疗.78例中首次确诊3例;其余经2次或2次以上复诊才确诊;占91%.
作者：楼正才；刘俊灵 刊期： 2006年第05期
湿性年龄相关性黄斑变性的治疗方法有激光光凝治疗、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、放射治疗、手术治疗、药物治疗、基因治疗,每种治疗方法各有其优缺点及适用范围.
作者：李文君；徐延山；袁佳琴 刊期： 2006年第05期
就我科从1999年到2003年收治的69例原发性顽固性鼻出血鼻内镜检查及微波治疗结果,总结如下.资料与方法一、临床资料入选标准:1、在门诊经前鼻镜检查未发现出血部位的患者.2、至少经过1次耳鼻喉专科医生的正规鼻填塞治疗.3、均无明确的鼻出血诱因.4、无鼻外伤史.5、无出血倾向病史.6、未查到鼻腔、鼻窦炎症及肿瘤.7、可有轻度贫血(由鼻出血所致).8、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、凝血酶时间、部分凝血活酶时间等测定结果均正常.9、年龄在40岁及40岁以上.
作者：后农生 刊期： 2006年第05期
目的 在一组中国北方耳聋人群中进行GJB2基因突变分子流行病学研究.方法 调查214例散发聋病患者,分布在中国长江以北的14个省份,全部为汉族;另外募集正常听力者86名作为对照.针对GJB2的编码区进行PCR扩增,然后直接测序检测突变,对测序结果进行分析.结果 检测到GJB2基因9种序列改变方式,其中良性多态有2种(79G→A、341A→G),致病突变6种(35delG、109G→A、235delC、504insGCAA、299-300delAT和176-191del16),另有一种序列改变方式(455A→G).耳聋患者中携带纯合致病变10例,其中109G→A纯合突变3例,235delC纯合突变7例;有21例患者携带GJB2基因杂合致病突变,其中235delC杂合突变9例,109G→A杂合突变6例,176-191del16杂合突变3例,504insGCAA杂合突变1例,35delG杂合突变1例,299-300delAT杂合突变1例.21例患者中复合杂合突变(235delC/176-191del16、235delC/504insGCAA、455A→G/109G→A)3例.结论 在中国耳聋人群中235delC突变率高,在语前聋患者中更是这样;而GJB2基因的35delG在中国耳聋人群中并不常见.GJB2基因突变在听神经病患者中的作用还有待进一步研究,GJB2基因突变可能不是导致大前庭水管综合征耳聋病理基础.
作者：李庆忠；王秋菊；迟放鲁；李丽娜；袁虎；赵雅丽；刘穹；兰兰；韩东一 刊期： 2006年第05期
目的 探讨侵犯喉、气管、食管、下咽的甲状腺癌的手术处理及疗效.方法 对16例该类患者的诊治情况进行回顾性的分析.术前声带麻痹8例,颈部肿块16例,颈部淋巴结肿大13例.手术在切除原发灶和行颈淋巴清扫术的同时对仅侵及气管软骨膜、下咽、食管壁外层的用电刀剔除;对喉、气管、食管、下咽全层受累者,切除受累部分的器官,采用气管端端吻合,胸锁乳突肌锁骨肌骨膜瓣(或肌骨瓣),胸大肌折叠皮瓣等方法重建上气道及上消化道.结果 16例患者随访0.5～5.0年,1例死亡,其余存活.术后出现咽瘘1例,换药后愈合.2例出现一过性误咽.2例双侧喉返神经受侵切除的患者戴气管套管发音.结论 按照肿瘤外科的原则完整切除肿瘤的同时尽量保留和修复重建喉、气管、下咽、食管的功能,能提高患者的生存率和生存质量.
作者：陈立；吴皓 刊期： 2006年第05期
鼻中隔黏膜肥厚又称鼻中隔结节,我科近2年共发现22例,总结如下:资料与方法一、临床资料:男性13例,女性9例.40～60岁20例,30～40岁2例.单侧8例,双侧14例,全部是鼻中隔黏膜息肉样肥厚病例.病史3～20年.
作者：刘朝兵 刊期： 2006年第05期
患者男性,32岁.因双眼交替性视物不清8个月,伴进行性头痛2wk于2005年4月入院.8个月前,因左眼视力下降和头痛于外院就诊,并行右蝶窦手术,术后头痛缓解,左眼视力未见明显恢复,病理报告为右蝶窦炎性息肉伴基质纤维结缔组织增生.3个月前,右眼曾出现明显视力下降,伴眼红,持续约2个月,视力逐渐恢复,但未恢复到发病前水平,无发热和体重减轻.鼻窦CT示右侧上颌窦、蝶窦内软组织影,右眼眶下壁骨质吸收,蝶窦右壁骨质缺损(可能外院蝶窦手术时所破坏),见图①.颈部未触及肿大淋巴结.
作者：高海河；赵霞；陈忠清；李明 刊期： 2006年第05期
我院2003年6月～2004年8月在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术106例(120眼),现报告如下:资料和方法一、一般资料男52例,女53例;年龄48～73岁,平均57.5±10.8岁.老年性白内障91例,糖尿病性白内障15例,高度近视并发白内障8例,外伤性白内障6例.术前视力:光感～0.3.晶状体核硬度:Ⅰ级核6例(6眼),Ⅱ级核35例(37眼),Ⅲ级核56眼,Ⅳ级核21眼.
作者：王正艳 刊期： 2006年第05期
目的 探讨角膜缘干细胞移植治疗眼烧伤后角膜血管翳的途径.方法 分别采用自体或异体角膜缘干细胞移植联合新鲜板层角膜移植治疗43例烧伤后角膜血管翳.结果 自体角膜缘干细胞移植24例,视力增进22眼,23眼新生血管消退.异体角膜缘干细胞移植19例,全部病例新生血管未见消退,视力增进不明显.结论 自体角膜缘干细胞移植可为烧伤患者提供上皮再生来源,有效的阻止新生血管侵入角膜.
作者：吴彦超；鲁韶音 刊期： 2006年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
