楼正才；刘俊灵
湿性年龄相关性黄斑变性的治疗方法有激光光凝治疗、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、放射治疗、手术治疗、药物治疗、基因治疗,每种治疗方法各有其优缺点及适用范围.
作者：李文君；徐延山；袁佳琴 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelium growth factor-C,VEGF-C)与淋巴管内皮透明质酸盐受体1(lymphatic vascular endothelial HA receptor-1,LYVE-1)Mrna在喉鳞癌组织中的表达及其与喉鳞癌临床病理特征之间的关系.方法 采用逆转录聚合酶链式反应技术,对40例新鲜喉鳞癌标本及10例癌旁正常喉组织中的VEGF-C、LYVE-1 Mrna表达进行检测.结果 VEGF-C Mrna在喉鳞癌组织与癌旁正常喉组织中的表达,差异有非常显著性(P＜0.01);颈淋巴结转移组VEGF-C Mrna表达高于无颈淋巴结转移组,差异有显著性(P＜0.05);喉鳞癌组织VEGF-C Mrna表达与病变部位、T分期、病理分级未显示有关;喉鳞癌组织未显示有意义的LYVE-1 Mrna表达.结论 喉鳞癌颈淋巴结转移可能与VEGF-C Mrna表达水平有关.
作者：何培杰；李筱明；肖宽林；周梁；吴兴中；石必枝；胡萍 刊期： 2006年第05期
鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病.鼻后部出血的治疗比较困难,因常用的后鼻孔填塞法操作较复杂,患者痛苦大,不易配合,我科从2003年到2005年独立创用后鼻孔小纱条栓塞的方法治疗16例鼻后部出血者,取得良好的效果.现将其方法、结果与体会报告如下:
作者：佟欣；于湛；赵鸿 刊期： 2006年第05期
患者女,53岁.因咽部异物感进行性加重5年就诊,自述情绪激动时加重,无声嘶及呼吸困难.2000年6月～2005年3月曾多次就诊于神经内科、骨科、耳鼻喉科等,既往CT示多发性腔隙性脑栓塞,分别诊断为脑栓塞、脑栓塞后遗症、咽异感症等,有多次脑栓塞、右上肢麻木感病史.查体:胸骨上窝右侧有一异常搏动点,可触及震颤样搏动,频率与心率相等,喉黏膜无异常,梨状窝存在,无积液,声带闭合好.颈部超声示头臂干呈节段性囊样扩张,大直径约2 cm,内壁光滑,扩张处血液流动异常.2005年4月转外院行动脉造影示头臂干中段有一2 cm×3 cm膨大区,内壁光滑,行单旁路术后咽部异物感消失.随访至今症状无复发,无再次脑栓塞及右上肢麻木史.
作者：黄鹏；张淑君；张玉芳；李朝晖 刊期： 2006年第05期
Mondini发育异常(Mondini dysplasia)是一种常见先天性聋疾病,以耳蜗发育异常为主特征.Mondini发育异常是Carlo Mondini 1791年在先天性聋儿颞骨解剖后发现的内耳畸形.该发育异常主要表现为耳蜗骨和迷路发育不全,耳蜗发育停滞于一圈半,缺少骨性螺旋板与阶间隔,中转与顶转融合[1].Mondini畸形是由于胎儿在孕期7wk时发育受干扰,耳蜗发育停滞于一圈半,耳蜗扁平呈一圈或一圈半,仅基底部发育,前庭亦可有类似发育不全.
作者：迟放鲁 刊期： 2006年第05期
本文就我科于1994～2003年间收治的78例鼻眼相关疾病患者的临床资料分析如下.资料与方法一、临床资料本组78例中,男47例,女31例;年龄11～73岁,平均42岁.病程7 d～3年.78例中,鼻窦良性肿瘤或炎症38例(上颌窦囊肿2例、筛窦囊肿9例、霉菌性筛窦炎7例、霉菌性蝶窦炎6例、蝶窦囊肿3例、蝶窦炎4例、鼻窦内翻性乳头状瘤7例);恶性肿瘤29例(鼻窦肿瘤14例、鼻腔肿瘤3例、鼻咽癌12例);外伤性鼻眶骨折11例.临床症状主要表现为:①鼻科症状:鼻塞、流涕、鼻出血、回吸性血涕及鼻面部畸形等:②眼科症状:单眼突出、复视、视力下降或失明、眼球运动障碍、溢泪、眼眶综合征和眶上裂综合征.所有病例均行鼻窦和眼眶CT扫描检查,并经手术和病理证实为鼻眼相关疾病,确诊后转耳鼻喉科治疗.78例中首次确诊3例;其余经2次或2次以上复诊才确诊;占91%.
作者：楼正才；刘俊灵 刊期： 2006年第05期
本文通过高考体检对应届毕业生视力及屈光情况作以统计分析,给近视防治工作提供参考依据.对象和方法一、对象本地区4所学校2003年、2004年和2005年应届高中毕业生5035人,其中男2 988人(59.35%),女2 047(40.65%),平均年龄18.2岁.二、方法采用对数视力表.裸眼视力低于5.0,矫正到5.O,散光者将柱镜度数换算成等效球镜值加入记录.不能矫正则进行客观眼部检测.将视力检查后分为四组:1组4.0～4.4,2组4.5～4.7,3组4.8～4.9,4组5.0以上.近视程度分为:-0.25～-3.00D为轻度,-3.25～-6.00D为中度,-6.00D以上为重度.4所中学按重点、普通和乡镇进行统计分析.
作者：张俊联；赵军虎；周玲玲；万晓红 刊期： 2006年第05期
一、鼻-鼻窦炎的病因学研究及其分类1.鼻-鼻窦炎病因及分类按照发病频率、持续时间划分:症状发作持续时间少于8wk的,称为急性鼻窦炎;每年急性发作3次以上的,称为复发性急性鼻窦炎;症状发作持续时间多于123wk的,称为慢性鼻窦炎;病程介于急性与慢性之间的为亚急性鼻窦炎.
作者：郑春泉 刊期： 2006年第05期
患儿,男,18个月.其父母诉患儿自出生后即有夜间睡眠打鼾,18个月来渐加重.于2005年12月19日入院.体检:一般情况良好,发育良好,心、肺、腹无异常.双扁桃体无肿大,口咽部偏右侧可见一大小约1 cm×1 cm半透明新生物,自软腭后向咽腔垂下,表面光滑,质软,触之无出血,囊性感,蒂看不清.鼻咽部CT示:口咽及鼻咽右侧软组织增厚影,密度均匀,咽旁、咽后间隙清晰,气道受压,右侧咽隐窝变浅.于12月22日全身麻醉和气管插管下行鼻咽部新生物摘除术,术中见新生物蒂宽,源于右侧鼻咽部,切开包膜后见有大量脓囊液,予以吸除,摘除新生物.手术顺利,术中出血少.术后当晚睡眠无打鼾.术后恢复良好,5 d后出院.病理报告为隐窝囊钟,囊壁内衬假复层柱状上皮.
作者：王玲；周卫军；杨代茂 刊期： 2006年第05期
自然杀伤(natural killer,NK)T细胞淋巴瘤是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位,表现为溃疡和进行性坏死的肉芽肿性恶性肿瘤.发生于喉部者极少,我院自1993年～2003年共收治6例.本病在临床表现上无特异性,常呈肉芽肿状糜烂、溃疡、坏死,易误诊、漏诊.为提高对本病的诊治水平,现回顾性分析其临床资料,报告如下:
作者：李采；周梁；周蔚；张海燕 刊期： 2006年第05期
目的 在一组中国北方耳聋人群中进行GJB2基因突变分子流行病学研究.方法 调查214例散发聋病患者,分布在中国长江以北的14个省份,全部为汉族;另外募集正常听力者86名作为对照.针对GJB2的编码区进行PCR扩增,然后直接测序检测突变,对测序结果进行分析.结果 检测到GJB2基因9种序列改变方式,其中良性多态有2种(79G→A、341A→G),致病突变6种(35delG、109G→A、235delC、504insGCAA、299-300delAT和176-191del16),另有一种序列改变方式(455A→G).耳聋患者中携带纯合致病变10例,其中109G→A纯合突变3例,235delC纯合突变7例;有21例患者携带GJB2基因杂合致病突变,其中235delC杂合突变9例,109G→A杂合突变6例,176-191del16杂合突变3例,504insGCAA杂合突变1例,35delG杂合突变1例,299-300delAT杂合突变1例.21例患者中复合杂合突变(235delC/176-191del16、235delC/504insGCAA、455A→G/109G→A)3例.结论 在中国耳聋人群中235delC突变率高,在语前聋患者中更是这样;而GJB2基因的35delG在中国耳聋人群中并不常见.GJB2基因突变在听神经病患者中的作用还有待进一步研究,GJB2基因突变可能不是导致大前庭水管综合征耳聋病理基础.
作者：李庆忠；王秋菊；迟放鲁；李丽娜；袁虎；赵雅丽；刘穹；兰兰；韩东一 刊期： 2006年第05期
第五节颅底和岩骨内颈内动脉的损害颅底和岩骨内颈内动脉损害有动脉瘤、动脉壁肿瘤侵犯、动脉狭窄或栓塞等.颅外颈动脉的动脉瘤比较少见,在2 300例动脉瘤中仅占0.1%(Beall et al 1962年),部位多在颈总动脉分叉处.形成动脉瘤的原因有动脉粥样硬化、感染、先天性梅毒、外伤、医源性放射伤和马方综合征等.动脉分叉处损害可使动脉膨大变形成纺锤状动脉瘤.颈内动脉损害可发展成袋状动脉瘤.至于颈外动脉的动脉瘤是非常罕见的.颈动脉系动脉瘤的主要临床表现,为脑动脉栓塞或血栓形成,近旁脑神经受压(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ),甚至于溃破出血.症状有咽下困难、耳区痛、颈部和口咽部隆起和脑功能障碍等.
作者：王正敏 刊期： 2006年第05期
对鼻息肉病的概念、可能病因及发病机理、临床特征等作一综述.鼻息肉病手术后复发是当前难以解决的问题之一,此文旨在加深对鼻息肉病的再认识,以尽量提高手术后治愈率,减少术后复发.
作者：宋丽华；巴雅尔图 刊期： 2006年第05期
目的 探讨角膜缘干细胞移植治疗眼烧伤后角膜血管翳的途径.方法 分别采用自体或异体角膜缘干细胞移植联合新鲜板层角膜移植治疗43例烧伤后角膜血管翳.结果 自体角膜缘干细胞移植24例,视力增进22眼,23眼新生血管消退.异体角膜缘干细胞移植19例,全部病例新生血管未见消退,视力增进不明显.结论 自体角膜缘干细胞移植可为烧伤患者提供上皮再生来源,有效的阻止新生血管侵入角膜.
作者：吴彦超；鲁韶音 刊期： 2006年第05期
目的 探讨KM-5000DE微型角膜上皮刀制作上皮瓣的正确方法,和瓣并发症的预防和处理.方法 用KM-5000DE制作上皮瓣80眼,按手术时间分为A、B两组,共40例,统计上皮瓣的并发症.结果并发症A组为15%,B组为7.5%,A组和B组对比差异有统计学意义.两组共有不完全瓣2眼(2.5%),碎瓣2眼(2.5%),游离瓣2眼(2.5%),卡刀2眼(2.5%),切基质1眼(1.25%).结论 KM-5000DE的瓣并发症虽然高于准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),但不引起严重的后果.总结关于卡刀、不完全瓣、碎瓣、游离瓣和切基质的处理经验,微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,EPI-LASIK)是个安全有效的手术方法.另外对设备的熟悉程度,与瓣并发症的发生呈相关性.
作者：蔡劲锋；李雅；廖玲 刊期： 2006年第05期
我院自1996年8月～2004年8月门诊观察胆囊切除术后患者138例,术后有返流性食管炎者98例,经综合治疗后效果良好.现就胆囊切除术后返流性食管炎谈一些体会.
作者：王艳；孙燕萍；倪刚 刊期： 2006年第05期
我院2003年6月～2004年8月在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术106例(120眼),现报告如下:资料和方法一、一般资料男52例,女53例;年龄48～73岁,平均57.5±10.8岁.老年性白内障91例,糖尿病性白内障15例,高度近视并发白内障8例,外伤性白内障6例.术前视力:光感～0.3.晶状体核硬度:Ⅰ级核6例(6眼),Ⅱ级核35例(37眼),Ⅲ级核56眼,Ⅳ级核21眼.
作者：王正艳 刊期： 2006年第05期
自2000年3月至2005年3月,我科共收治鼻后部出血109例,采用鼻内镜下微波烧灼加局部压迫治疗,取得较好效果.资料与方法一、临床资料本组患者共109例,其中男性79例,女性30例.年龄32～82岁,平均62.5岁.致病因素中外伤所致出血3例;高血压鼻出血68例;血液病所致出血3例;鼻腔恶性肿瘤放、化疗后出血1例;不明原因出血34例.右侧出血71例,左侧38例.出血部位均位于鼻腔后端,其中下鼻甲及下鼻道后端出血65例,鼻腔外侧壁后上部25例,鼻中隔后上部19例.
作者：王景和；任庆 刊期： 2006年第05期
目的 探讨侵犯喉、气管、食管、下咽的甲状腺癌的手术处理及疗效.方法 对16例该类患者的诊治情况进行回顾性的分析.术前声带麻痹8例,颈部肿块16例,颈部淋巴结肿大13例.手术在切除原发灶和行颈淋巴清扫术的同时对仅侵及气管软骨膜、下咽、食管壁外层的用电刀剔除;对喉、气管、食管、下咽全层受累者,切除受累部分的器官,采用气管端端吻合,胸锁乳突肌锁骨肌骨膜瓣(或肌骨瓣),胸大肌折叠皮瓣等方法重建上气道及上消化道.结果 16例患者随访0.5～5.0年,1例死亡,其余存活.术后出现咽瘘1例,换药后愈合.2例出现一过性误咽.2例双侧喉返神经受侵切除的患者戴气管套管发音.结论 按照肿瘤外科的原则完整切除肿瘤的同时尽量保留和修复重建喉、气管、下咽、食管的功能,能提高患者的生存率和生存质量.
作者：陈立；吴皓 刊期： 2006年第05期
鼻中隔黏膜肥厚又称鼻中隔结节,我科近2年共发现22例,总结如下:资料与方法一、临床资料:男性13例,女性9例.40～60岁20例,30～40岁2例.单侧8例,双侧14例,全部是鼻中隔黏膜息肉样肥厚病例.病史3～20年.
作者：刘朝兵 刊期： 2006年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
