王艳；孙燕萍；倪刚
湿性年龄相关性黄斑变性的治疗方法有激光光凝治疗、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、放射治疗、手术治疗、药物治疗、基因治疗,每种治疗方法各有其优缺点及适用范围.
作者：李文君；徐延山；袁佳琴 刊期： 2006年第05期
一、鼻-鼻窦炎的病因学研究及其分类1.鼻-鼻窦炎病因及分类按照发病频率、持续时间划分:症状发作持续时间少于8wk的,称为急性鼻窦炎;每年急性发作3次以上的,称为复发性急性鼻窦炎;症状发作持续时间多于123wk的,称为慢性鼻窦炎;病程介于急性与慢性之间的为亚急性鼻窦炎.
作者：郑春泉 刊期： 2006年第05期
患者男性,32岁.因双眼交替性视物不清8个月,伴进行性头痛2wk于2005年4月入院.8个月前,因左眼视力下降和头痛于外院就诊,并行右蝶窦手术,术后头痛缓解,左眼视力未见明显恢复,病理报告为右蝶窦炎性息肉伴基质纤维结缔组织增生.3个月前,右眼曾出现明显视力下降,伴眼红,持续约2个月,视力逐渐恢复,但未恢复到发病前水平,无发热和体重减轻.鼻窦CT示右侧上颌窦、蝶窦内软组织影,右眼眶下壁骨质吸收,蝶窦右壁骨质缺损(可能外院蝶窦手术时所破坏),见图①.颈部未触及肿大淋巴结.
作者：高海河；赵霞；陈忠清；李明 刊期： 2006年第05期
Mondini发育异常(Mondini dysplasia)是一种常见先天性聋疾病,以耳蜗发育异常为主特征.Mondini发育异常是Carlo Mondini 1791年在先天性聋儿颞骨解剖后发现的内耳畸形.该发育异常主要表现为耳蜗骨和迷路发育不全,耳蜗发育停滞于一圈半,缺少骨性螺旋板与阶间隔,中转与顶转融合[1].Mondini畸形是由于胎儿在孕期7wk时发育受干扰,耳蜗发育停滞于一圈半,耳蜗扁平呈一圈或一圈半,仅基底部发育,前庭亦可有类似发育不全.
作者：迟放鲁 刊期： 2006年第05期
角膜内皮炎是一种较少见的角膜疾病新的临床类型.我院自2004年2月～2005年10月应用皮质类固醇及抗病毒药物治疗7例,疗效满意.
作者：张倩 刊期： 2006年第05期
患儿,男,18个月.其父母诉患儿自出生后即有夜间睡眠打鼾,18个月来渐加重.于2005年12月19日入院.体检:一般情况良好,发育良好,心、肺、腹无异常.双扁桃体无肿大,口咽部偏右侧可见一大小约1 cm×1 cm半透明新生物,自软腭后向咽腔垂下,表面光滑,质软,触之无出血,囊性感,蒂看不清.鼻咽部CT示:口咽及鼻咽右侧软组织增厚影,密度均匀,咽旁、咽后间隙清晰,气道受压,右侧咽隐窝变浅.于12月22日全身麻醉和气管插管下行鼻咽部新生物摘除术,术中见新生物蒂宽,源于右侧鼻咽部,切开包膜后见有大量脓囊液,予以吸除,摘除新生物.手术顺利,术中出血少.术后当晚睡眠无打鼾.术后恢复良好,5 d后出院.病理报告为隐窝囊钟,囊壁内衬假复层柱状上皮.
作者：王玲；周卫军；杨代茂 刊期： 2006年第05期
就我科从1999年到2003年收治的69例原发性顽固性鼻出血鼻内镜检查及微波治疗结果,总结如下.资料与方法一、临床资料入选标准:1、在门诊经前鼻镜检查未发现出血部位的患者.2、至少经过1次耳鼻喉专科医生的正规鼻填塞治疗.3、均无明确的鼻出血诱因.4、无鼻外伤史.5、无出血倾向病史.6、未查到鼻腔、鼻窦炎症及肿瘤.7、可有轻度贫血(由鼻出血所致).8、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、凝血酶时间、部分凝血活酶时间等测定结果均正常.9、年龄在40岁及40岁以上.
作者：后农生 刊期： 2006年第05期
自2000年3月至2005年3月,我科共收治鼻后部出血109例,采用鼻内镜下微波烧灼加局部压迫治疗,取得较好效果.资料与方法一、临床资料本组患者共109例,其中男性79例,女性30例.年龄32～82岁,平均62.5岁.致病因素中外伤所致出血3例;高血压鼻出血68例;血液病所致出血3例;鼻腔恶性肿瘤放、化疗后出血1例;不明原因出血34例.右侧出血71例,左侧38例.出血部位均位于鼻腔后端,其中下鼻甲及下鼻道后端出血65例,鼻腔外侧壁后上部25例,鼻中隔后上部19例.
作者：王景和；任庆 刊期： 2006年第05期
目的 探讨角膜缘干细胞移植治疗眼烧伤后角膜血管翳的途径.方法 分别采用自体或异体角膜缘干细胞移植联合新鲜板层角膜移植治疗43例烧伤后角膜血管翳.结果 自体角膜缘干细胞移植24例,视力增进22眼,23眼新生血管消退.异体角膜缘干细胞移植19例,全部病例新生血管未见消退,视力增进不明显.结论 自体角膜缘干细胞移植可为烧伤患者提供上皮再生来源,有效的阻止新生血管侵入角膜.
作者：吴彦超；鲁韶音 刊期： 2006年第05期
视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)在眼底血管性疾病中为常见,现将4年中我院采用氩激光治疗42例报告如下:
作者：张淑艳；杨兴东；康凯 刊期： 2006年第05期
我院2003年6月～2004年8月在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术106例(120眼),现报告如下:资料和方法一、一般资料男52例,女53例;年龄48～73岁,平均57.5±10.8岁.老年性白内障91例,糖尿病性白内障15例,高度近视并发白内障8例,外伤性白内障6例.术前视力:光感～0.3.晶状体核硬度:Ⅰ级核6例(6眼),Ⅱ级核35例(37眼),Ⅲ级核56眼,Ⅳ级核21眼.
作者：王正艳 刊期： 2006年第05期
目的 在一组中国北方耳聋人群中进行GJB2基因突变分子流行病学研究.方法 调查214例散发聋病患者,分布在中国长江以北的14个省份,全部为汉族;另外募集正常听力者86名作为对照.针对GJB2的编码区进行PCR扩增,然后直接测序检测突变,对测序结果进行分析.结果 检测到GJB2基因9种序列改变方式,其中良性多态有2种(79G→A、341A→G),致病突变6种(35delG、109G→A、235delC、504insGCAA、299-300delAT和176-191del16),另有一种序列改变方式(455A→G).耳聋患者中携带纯合致病变10例,其中109G→A纯合突变3例,235delC纯合突变7例;有21例患者携带GJB2基因杂合致病突变,其中235delC杂合突变9例,109G→A杂合突变6例,176-191del16杂合突变3例,504insGCAA杂合突变1例,35delG杂合突变1例,299-300delAT杂合突变1例.21例患者中复合杂合突变(235delC/176-191del16、235delC/504insGCAA、455A→G/109G→A)3例.结论 在中国耳聋人群中235delC突变率高,在语前聋患者中更是这样;而GJB2基因的35delG在中国耳聋人群中并不常见.GJB2基因突变在听神经病患者中的作用还有待进一步研究,GJB2基因突变可能不是导致大前庭水管综合征耳聋病理基础.
作者：李庆忠；王秋菊；迟放鲁；李丽娜；袁虎；赵雅丽；刘穹；兰兰；韩东一 刊期： 2006年第05期
鼻出血是一多发病,高原地区由于缺氧、气候干燥、风沙大,加之高原病等原因,发病率远较平原地区高.我科2004年12月开始应用低温等离子技术在鼻内镜下对150例鼻出血患者进行了止血治疗,疗效十分满意,报告如下:
作者：杨风林；桑都；张桂林；次白 刊期： 2006年第05期
目的 提高对双侧突发性听力下降的诊断和治疗水平.方法 收集和分析自2003年7月～2005年7月,双侧突发性听力下降14例.其中2例发生于妇科手术后,2例流行性腮腺炎后,5例精神性聋,5例为大前庭水管综合征患者.结果 14例患者发病时均为极重度聋或全聋.均有明显的发病诱因,无一例为严格意义上的突发性耳聋.5例精神性耳聋患者治疗后听力正常.5例大前庭水管综合征患者,2例听力恢复正常,2例听力恢复到发病前水平,1例听力无改善.2例妇科手术后患者,1例听力部分恢复,1例治疗无效.2例流行性腮腺炎患者,治疗后听力无改善.结论 双侧突发性耳聋的发病率低,应重视双侧突发性听力损失的诱因分析,精神性耳聋和大前庭水管综合征形成的突发性听力下降治愈率较高.
作者：赵晖；张天宇；景江华；迟放鲁 刊期： 2006年第05期
眼内眦部外伤,常伴有泪小管断裂,我们采用显微镜下直接寻找泪小管断端,内置硅胶条为支架单路泪道插管的方法,自2002年～2005年共收治外伤性下泪小管断裂52例(52眼),均获成功,现报告如下:
作者：陶伟；黄伟 刊期： 2006年第05期
第五节颅底和岩骨内颈内动脉的损害颅底和岩骨内颈内动脉损害有动脉瘤、动脉壁肿瘤侵犯、动脉狭窄或栓塞等.颅外颈动脉的动脉瘤比较少见,在2 300例动脉瘤中仅占0.1%(Beall et al 1962年),部位多在颈总动脉分叉处.形成动脉瘤的原因有动脉粥样硬化、感染、先天性梅毒、外伤、医源性放射伤和马方综合征等.动脉分叉处损害可使动脉膨大变形成纺锤状动脉瘤.颈内动脉损害可发展成袋状动脉瘤.至于颈外动脉的动脉瘤是非常罕见的.颈动脉系动脉瘤的主要临床表现,为脑动脉栓塞或血栓形成,近旁脑神经受压(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ),甚至于溃破出血.症状有咽下困难、耳区痛、颈部和口咽部隆起和脑功能障碍等.
作者：王正敏 刊期： 2006年第05期
我科自2003年8月～2005年9月门急诊收治50例老年下鼻道后端出血患者,通过改良前鼻孔填塞,全部获得较好疗效.
作者：朱新华 刊期： 2006年第05期
鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病.鼻后部出血的治疗比较困难,因常用的后鼻孔填塞法操作较复杂,患者痛苦大,不易配合,我科从2003年到2005年独立创用后鼻孔小纱条栓塞的方法治疗16例鼻后部出血者,取得良好的效果.现将其方法、结果与体会报告如下:
作者：佟欣；于湛；赵鸿 刊期： 2006年第05期
真菌性角膜溃疡近年来由于滥用抗生素和激素,发病率逐年增高,目前特效的抗真菌药物不多,是一种严重的致盲眼病,致病菌多为曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌、酵母菌、青霉菌等[1].现将我院自1999年3月至2005年6月治疗的26例真菌性角膜溃疡病例报告如下:
作者：公丕文；刘媛；张卫东；王士美；王斌 刊期： 2006年第05期
目的 探讨提高悬雍垂腭咽形成术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)疗效、减少并发症的方法.方法 回顾性研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者97例,经全夜7 h多导睡眠图监测确诊.33例局部麻醉下完成UPPP;64例在全身麻醉下完成.结果 术后随访半年,治愈40例(41.23%),显效25例(25.77%),改善17例(17.52%),无效15例(15.46%),总有效率为84.54%.术中出现高血压危象2例,呼吸障碍4例;术后扁桃体出血2例,全身麻醉拔管后立即出现Ⅳ度呼吸困难1例,伤口裂开2例,暂时性腭咽功能不全9例.结论 提高疗效、减少并发症的措施包括:扩大软腭成形范围,重视软腭后区咽侧壁、腭帆间隙的脂肪组织的切除及腭帆张肌和提肌的保护及悬雍垂的部分保留;阻塞部位的术前确定.
作者：温妮热；赵华；于西武 刊期： 2006年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
