朱新华
眼内眦部外伤,常伴有泪小管断裂,我们采用显微镜下直接寻找泪小管断端,内置硅胶条为支架单路泪道插管的方法,自2002年～2005年共收治外伤性下泪小管断裂52例(52眼),均获成功,现报告如下:
作者：陶伟；黄伟 刊期： 2006年第05期
鼻中隔黏膜肥厚又称鼻中隔结节,我科近2年共发现22例,总结如下:资料与方法一、临床资料:男性13例,女性9例.40～60岁20例,30～40岁2例.单侧8例,双侧14例,全部是鼻中隔黏膜息肉样肥厚病例.病史3～20年.
作者：刘朝兵 刊期： 2006年第05期
就我科从1999年到2003年收治的69例原发性顽固性鼻出血鼻内镜检查及微波治疗结果,总结如下.资料与方法一、临床资料入选标准:1、在门诊经前鼻镜检查未发现出血部位的患者.2、至少经过1次耳鼻喉专科医生的正规鼻填塞治疗.3、均无明确的鼻出血诱因.4、无鼻外伤史.5、无出血倾向病史.6、未查到鼻腔、鼻窦炎症及肿瘤.7、可有轻度贫血(由鼻出血所致).8、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、凝血酶时间、部分凝血活酶时间等测定结果均正常.9、年龄在40岁及40岁以上.
作者：后农生 刊期： 2006年第05期
Mondini发育异常(Mondini dysplasia)是一种常见先天性聋疾病,以耳蜗发育异常为主特征.Mondini发育异常是Carlo Mondini 1791年在先天性聋儿颞骨解剖后发现的内耳畸形.该发育异常主要表现为耳蜗骨和迷路发育不全,耳蜗发育停滞于一圈半,缺少骨性螺旋板与阶间隔,中转与顶转融合[1].Mondini畸形是由于胎儿在孕期7wk时发育受干扰,耳蜗发育停滞于一圈半,耳蜗扁平呈一圈或一圈半,仅基底部发育,前庭亦可有类似发育不全.
作者：迟放鲁 刊期： 2006年第05期
鼻出血是一多发病,高原地区由于缺氧、气候干燥、风沙大,加之高原病等原因,发病率远较平原地区高.我科2004年12月开始应用低温等离子技术在鼻内镜下对150例鼻出血患者进行了止血治疗,疗效十分满意,报告如下:
作者：杨风林；桑都；张桂林；次白 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelium growth factor-C,VEGF-C)与淋巴管内皮透明质酸盐受体1(lymphatic vascular endothelial HA receptor-1,LYVE-1)Mrna在喉鳞癌组织中的表达及其与喉鳞癌临床病理特征之间的关系.方法 采用逆转录聚合酶链式反应技术,对40例新鲜喉鳞癌标本及10例癌旁正常喉组织中的VEGF-C、LYVE-1 Mrna表达进行检测.结果 VEGF-C Mrna在喉鳞癌组织与癌旁正常喉组织中的表达,差异有非常显著性(P＜0.01);颈淋巴结转移组VEGF-C Mrna表达高于无颈淋巴结转移组,差异有显著性(P＜0.05);喉鳞癌组织VEGF-C Mrna表达与病变部位、T分期、病理分级未显示有关;喉鳞癌组织未显示有意义的LYVE-1 Mrna表达.结论 喉鳞癌颈淋巴结转移可能与VEGF-C Mrna表达水平有关.
作者：何培杰；李筱明；肖宽林；周梁；吴兴中；石必枝；胡萍 刊期： 2006年第05期
我院1999年6月至2002年6月共收治了70例盘状角膜炎患者.现报告如下:资料和方法一、一般资料年龄在7～75岁之间,平均35岁.随机将70例(70眼)患者分为2组,治疗组30例与对照组40例,治疗结果进行x2统计分析.70例盘状角膜炎患者适应以下标准:
作者：郑丹；张峰伟 刊期： 2006年第05期
目的 探讨侵犯喉、气管、食管、下咽的甲状腺癌的手术处理及疗效.方法 对16例该类患者的诊治情况进行回顾性的分析.术前声带麻痹8例,颈部肿块16例,颈部淋巴结肿大13例.手术在切除原发灶和行颈淋巴清扫术的同时对仅侵及气管软骨膜、下咽、食管壁外层的用电刀剔除;对喉、气管、食管、下咽全层受累者,切除受累部分的器官,采用气管端端吻合,胸锁乳突肌锁骨肌骨膜瓣(或肌骨瓣),胸大肌折叠皮瓣等方法重建上气道及上消化道.结果 16例患者随访0.5～5.0年,1例死亡,其余存活.术后出现咽瘘1例,换药后愈合.2例出现一过性误咽.2例双侧喉返神经受侵切除的患者戴气管套管发音.结论 按照肿瘤外科的原则完整切除肿瘤的同时尽量保留和修复重建喉、气管、下咽、食管的功能,能提高患者的生存率和生存质量.
作者：陈立；吴皓 刊期： 2006年第05期
我院自1996年8月～2004年8月门诊观察胆囊切除术后患者138例,术后有返流性食管炎者98例,经综合治疗后效果良好.现就胆囊切除术后返流性食管炎谈一些体会.
作者：王艳；孙燕萍；倪刚 刊期： 2006年第05期
鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病.鼻后部出血的治疗比较困难,因常用的后鼻孔填塞法操作较复杂,患者痛苦大,不易配合,我科从2003年到2005年独立创用后鼻孔小纱条栓塞的方法治疗16例鼻后部出血者,取得良好的效果.现将其方法、结果与体会报告如下:
作者：佟欣；于湛；赵鸿 刊期： 2006年第05期
患者男性,32岁.因双眼交替性视物不清8个月,伴进行性头痛2wk于2005年4月入院.8个月前,因左眼视力下降和头痛于外院就诊,并行右蝶窦手术,术后头痛缓解,左眼视力未见明显恢复,病理报告为右蝶窦炎性息肉伴基质纤维结缔组织增生.3个月前,右眼曾出现明显视力下降,伴眼红,持续约2个月,视力逐渐恢复,但未恢复到发病前水平,无发热和体重减轻.鼻窦CT示右侧上颌窦、蝶窦内软组织影,右眼眶下壁骨质吸收,蝶窦右壁骨质缺损(可能外院蝶窦手术时所破坏),见图①.颈部未触及肿大淋巴结.
作者：高海河；赵霞；陈忠清；李明 刊期： 2006年第05期
视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)在眼底血管性疾病中为常见,现将4年中我院采用氩激光治疗42例报告如下:
作者：张淑艳；杨兴东；康凯 刊期： 2006年第05期
目的 了解婴幼儿时期发生的儿童眼性斜颈的病因、临床特征,探讨计算机辅助诊断对婴幼儿早期诊断的应用价值.方法 对45例眼性斜颈患者进行回顾性的分析.运用计算机辅助的儿童斜视图像分析诊断技术,获取斜视患者的数码图像,分析其代偿头位,并对歪头试验以及九方位眼球运动检查情况进行记录,通过对获得的图像进行综合分析,判断垂直肌功能异常的类型,对眼性斜颈做出定性诊断.合并水平斜视的患者,同时应用计算机辅助定量诊断技术,分析得出水平斜视度数.结果 研究发现,早期发生的眼性斜颈,多数都可以找到眼部原发病,以单纯上斜肌麻痹为多见,重要的阳性体征是歪头试验(Bielschowsky test)阳性.结论 采用计算机辅助的数码影像分析手段,有助于婴幼儿眼性斜视的早期诊断.并且可以通过手术获得良好的疗效.
作者：项道满；陈锋；毛娅妮；冯光强；王建勋 刊期： 2006年第05期
患儿,男,18个月.其父母诉患儿自出生后即有夜间睡眠打鼾,18个月来渐加重.于2005年12月19日入院.体检:一般情况良好,发育良好,心、肺、腹无异常.双扁桃体无肿大,口咽部偏右侧可见一大小约1 cm×1 cm半透明新生物,自软腭后向咽腔垂下,表面光滑,质软,触之无出血,囊性感,蒂看不清.鼻咽部CT示:口咽及鼻咽右侧软组织增厚影,密度均匀,咽旁、咽后间隙清晰,气道受压,右侧咽隐窝变浅.于12月22日全身麻醉和气管插管下行鼻咽部新生物摘除术,术中见新生物蒂宽,源于右侧鼻咽部,切开包膜后见有大量脓囊液,予以吸除,摘除新生物.手术顺利,术中出血少.术后当晚睡眠无打鼾.术后恢复良好,5 d后出院.病理报告为隐窝囊钟,囊壁内衬假复层柱状上皮.
作者：王玲；周卫军；杨代茂 刊期： 2006年第05期
目的 在一组中国北方耳聋人群中进行GJB2基因突变分子流行病学研究.方法 调查214例散发聋病患者,分布在中国长江以北的14个省份,全部为汉族;另外募集正常听力者86名作为对照.针对GJB2的编码区进行PCR扩增,然后直接测序检测突变,对测序结果进行分析.结果 检测到GJB2基因9种序列改变方式,其中良性多态有2种(79G→A、341A→G),致病突变6种(35delG、109G→A、235delC、504insGCAA、299-300delAT和176-191del16),另有一种序列改变方式(455A→G).耳聋患者中携带纯合致病变10例,其中109G→A纯合突变3例,235delC纯合突变7例;有21例患者携带GJB2基因杂合致病突变,其中235delC杂合突变9例,109G→A杂合突变6例,176-191del16杂合突变3例,504insGCAA杂合突变1例,35delG杂合突变1例,299-300delAT杂合突变1例.21例患者中复合杂合突变(235delC/176-191del16、235delC/504insGCAA、455A→G/109G→A)3例.结论 在中国耳聋人群中235delC突变率高,在语前聋患者中更是这样;而GJB2基因的35delG在中国耳聋人群中并不常见.GJB2基因突变在听神经病患者中的作用还有待进一步研究,GJB2基因突变可能不是导致大前庭水管综合征耳聋病理基础.
作者：李庆忠；王秋菊；迟放鲁；李丽娜；袁虎；赵雅丽；刘穹；兰兰；韩东一 刊期： 2006年第05期
目的 探讨提高悬雍垂腭咽形成术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)疗效、减少并发症的方法.方法 回顾性研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者97例,经全夜7 h多导睡眠图监测确诊.33例局部麻醉下完成UPPP;64例在全身麻醉下完成.结果 术后随访半年,治愈40例(41.23%),显效25例(25.77%),改善17例(17.52%),无效15例(15.46%),总有效率为84.54%.术中出现高血压危象2例,呼吸障碍4例;术后扁桃体出血2例,全身麻醉拔管后立即出现Ⅳ度呼吸困难1例,伤口裂开2例,暂时性腭咽功能不全9例.结论 提高疗效、减少并发症的措施包括:扩大软腭成形范围,重视软腭后区咽侧壁、腭帆间隙的脂肪组织的切除及腭帆张肌和提肌的保护及悬雍垂的部分保留;阻塞部位的术前确定.
作者：温妮热；赵华；于西武 刊期： 2006年第05期
自2000年3月至2005年3月,我科共收治鼻后部出血109例,采用鼻内镜下微波烧灼加局部压迫治疗,取得较好效果.资料与方法一、临床资料本组患者共109例,其中男性79例,女性30例.年龄32～82岁,平均62.5岁.致病因素中外伤所致出血3例;高血压鼻出血68例;血液病所致出血3例;鼻腔恶性肿瘤放、化疗后出血1例;不明原因出血34例.右侧出血71例,左侧38例.出血部位均位于鼻腔后端,其中下鼻甲及下鼻道后端出血65例,鼻腔外侧壁后上部25例,鼻中隔后上部19例.
作者：王景和；任庆 刊期： 2006年第05期
本文通过高考体检对应届毕业生视力及屈光情况作以统计分析,给近视防治工作提供参考依据.对象和方法一、对象本地区4所学校2003年、2004年和2005年应届高中毕业生5035人,其中男2 988人(59.35%),女2 047(40.65%),平均年龄18.2岁.二、方法采用对数视力表.裸眼视力低于5.0,矫正到5.O,散光者将柱镜度数换算成等效球镜值加入记录.不能矫正则进行客观眼部检测.将视力检查后分为四组:1组4.0～4.4,2组4.5～4.7,3组4.8～4.9,4组5.0以上.近视程度分为:-0.25～-3.00D为轻度,-3.25～-6.00D为中度,-6.00D以上为重度.4所中学按重点、普通和乡镇进行统计分析.
作者：张俊联；赵军虎；周玲玲；万晓红 刊期： 2006年第05期
我科自2003年8月～2005年9月门急诊收治50例老年下鼻道后端出血患者,通过改良前鼻孔填塞,全部获得较好疗效.
作者：朱新华 刊期： 2006年第05期
我院2003年6月～2004年8月在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术106例(120眼),现报告如下:资料和方法一、一般资料男52例,女53例;年龄48～73岁,平均57.5±10.8岁.老年性白内障91例,糖尿病性白内障15例,高度近视并发白内障8例,外伤性白内障6例.术前视力:光感～0.3.晶状体核硬度:Ⅰ级核6例(6眼),Ⅱ级核35例(37眼),Ⅲ级核56眼,Ⅳ级核21眼.
作者：王正艳 刊期： 2006年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
