宋卫红
目的 探讨儿科患者呼吸道病原菌分布、耐药趋向及抗生素应用情况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法 对2008年10月-2010年12月我院下呼吸道感染患儿的病原学检查结果及抗生素使用状况进行回顾性调查,采集患儿下呼吸道感染性标本,常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测.结果 我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其中阳性菌占51.4%,以葡萄球菌和肺炎链球菌为主;阴性菌占48.6%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主.阳性菌对青霉素的耐药率较高,达75.0%,对其他抗生素的耐药率均超过24.5%.阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达95%,对其他抗生素的耐药率均超过30%,但肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物比较敏感.我院抗菌药物的选用以二联为主,98.0%以上为静脉用药,614例感染病例抗生素治疗使用率为95.4%.病例中有181例(29.6%)根据药敏试验选用抗生素的记录.各种抗生素使用频次依次为哌拉西林/舒巴坦、舒巴酮、头孢吡肟、头孢噻肟、阿奇霉素、哌拉西林和氨曲南.结论 我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物.
作者：郑惠琼；侯铁塔 刊期： 2012年第21期
休克是一种发病急、进展快,严重威胁患者生命安全的紧急情况.因此,对休克患者实施早期急救和护理显得尤为重要.下面结合笔者平时的临床经验,谈谈这方面的一些看法.
作者：张岚 刊期： 2012年第21期
目的 比较糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者和慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者进入血液透析(hemodialysis,HD)后的营养状况,探讨其影响因素.方法 分别测量受试者人体测量值指标和实验室检查指标,以比较DN组和CGN组的营养状况.结果 两组病人在年龄、性别、血压控制和小分子毒素清除上没有统计学差异.DN组人体测量值指标优于CGN组(P＜0.001).CGN组实验室检查指标优于糖尿病组(P＜0.05).结论 由于代谢异常等因素的影响导致糖尿病病人的人体学测量指标高于CGN组,因此需要对透析病人,尤其是糖尿病透析病人的营养学相关指标进行更细致地评估,从而达到改善透析病人营养状况的目的.
作者：李勤 刊期： 2012年第21期
目的 探讨微创小切口治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法 选取2009年9月-2011年9月我院采用微创小切口手术治疗的116例腰椎间盘突出症患者,并以同期采用常规手术方法治疗116例患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间和治疗效果.结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创小切口治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,值得临床研究推广.
作者：于光辉；李高峰；李跃华 刊期： 2012年第21期
目的 观察针灸结合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍的疗效.方法 将我院收治的60例轻度功能障碍患者随机均分为两组:对照组给予尼莫地平治疗;观察组给予针灸结合尼莫地平联合治疗,疗程均为8周.两组治疗后比较观察精神状态简易速表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)及事件相关电位(ERP)等变化.结果 两组患者的MMSE和MoCA在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组;两组患者的ERP的潜伏期及波幅在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的疗效优于对照组.结论 针灸结合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平.
作者：赵延红 刊期： 2012年第21期
目的 研究经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)采集血标本的可行性及其对检验结果的影响,减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采集血标本的痛苦.方法 将PICC置管且需要采血的患者60例随机分为3组,分别从PICC导管处弃血1ml、2ml、2.5ml后采集血标本,各组同时采集周围静脉血标本进行对照.结果 3组PICC取血和外周静脉取血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞、钾、钠、氯、清蛋白、血糖、尿素氮及谷丙转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).且未出现导管堵塞、感染等并发症的发生.结论 应用PICC采集血标本是可行的,检验结果准确,且不增加PICC并发症.
作者：李莲；梅彩玲；刘兴燕 刊期： 2012年第21期
大鼠作为实验室较为常用的实验动物,常被用作多种实验.但大鼠的形体比较小,因此在实验过程中不伤害大鼠顺利采取一定量的血液是大家关注和探讨的问题.目前,对大鼠取血的方法虽然较多,但多数都会对大鼠造成严重的伤害,甚至导致其死亡.
作者：房玉杰；陈榕；张洁；杨萍；刘涛；曹宏伟 刊期： 2012年第21期
目的 探讨CT对肺部真菌感染的临床诊断效果.方法 回顾性分析我院2007年6月-2011年2月的肺部真菌感染病例32例,先进行X线检查,再进行CT薄层扫描,观察CT扫描的影像学特点,分析比较X线和CT检查的检测结果.结果 32例肺部真菌感染患者中,X线检出3例,检出率为9.40%;CT检出22例,检出率为68.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).CT扫描结果显示毛玻璃样阴影5例,肺炎性实变8例,肿块和结节性病灶11例,淋巴结肿大3例,曲霉球菌5例.结论 肺部真菌感染的CT表现多样,CT诊断检出率较高,但对一些不典型患者需密切结合临床及影像学的动态观察来加以判断.
作者：黄河颂 刊期： 2012年第21期
目的 观察厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)的降压方案对老年高血压达标率、安全性及依从性,以寻找适合老年高血压的优化降压方案.方法 113例高血压患者随机接受A方案(厄贝沙坦片150 mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,n=57)或B方案(厄贝沙坦片150 mg/d+氨氯地平5mg/d,n=56)降压治疗,总疗程8周;分别了解治疗2周时及治疗8周后降压治疗的达标率、安全性及依从性.结果 血压平均由(162.80±11.52)/(93.75±6.31)mmHg调降到(138.85±8.12)/(81.24±5.13) mmHg,2～8周血压总体达标率达为59.1%,A方案为63.3%,B方案为56.7%;两种降压方案在达标率和UACR对比无显著性差异;治疗中动态观察2~8周,血压值已基本平稳,肾保护作用继续加强.本研究主要不良事件少,例数为踝部水肿8例(7.08%)、干咳6例(5.31%)、皮疹或潮红6例(5.31%)、及低血压7例(6.19%)、心律失常5例(4.42%);依从性高达94.2%.结论 厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类CCB的降压方案,降压达标率高,不良反应发生率低,患者依从性高,是老年高血压的优化降压方案.
作者：余湘文；王建华；邓雪峰；叶慧玲 刊期： 2012年第21期
目的 观察醒脑静注射液在治疗癫痫持续状态中的疗效.方法 选取2010年3月-2012年3月我院采用醒脑静治疗的48例癫痫持续状态患者,并以同期未采用醒脑静治疗的48例患者为对照组,比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为77.08%,差异有统计学意义(χ2=44.167,P＜0.05).观察组并发症发生率为6.25%,对照组为16.67%,差异有统计学意义(χ2=51.417,P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合应用醒脑静治疗癫痫持续状态,可有效改善患者预后,值得临床研究推广.
作者：赵世峰；李云香 刊期： 2012年第21期
临床上药物与制剂品种数量与日俱增,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书尚未说明.2011年10-12月用药中,笔者发现注射用丹参多酚盐与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌.
作者：邹敏 刊期： 2012年第21期
目的 分析我院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 对我院抗菌药物进行抗菌药物金额、品种、使用频度等进行排序分析.结果 门诊22个月抗菌药物使用共78个品种,金额构成比例高的是头孢菌素类及喹诺酮类药物,用药频度(DDDs)排序第一的是喹诺酮类,第二是头孢菌素类;门诊抗菌药物占药品总金额48.03%,注射剂抗菌药物占抗菌药物总金额数的52.12%,而口服抗菌药物占47.88%;注射用药频率高为头孢类药物,口服用药频率高是喹诺酮类药物.结论 我院门诊抗菌药物应用还存在不合理现象,有待进一步采取措施,加强合理规范用药.
作者：胡治国 刊期： 2012年第21期
目的 分析预防结膜下注射出血的方法以及临床价值.方法 选取2009年5月-2011年3月到本院眼科就治的100例愿意接受结膜下注射的眼科疾病患者,注射时注意预防出血,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者中,有97例患者在注射过程中没有出血,未出血率为97%;注射后均未发现感染病例,患者有不同程度的疼痛,但疼痛时间持续不长,后均治愈.结论 对患者进行结膜下注射时,改良相应的注射方法,预防患者出血,能有效减轻患者的疼痛,有助于改善患者预后情况,值得临床广泛推广.
作者：陈岳东 刊期： 2012年第21期
目的 探讨整体护理在妊娠产妇定期检查中的应用效果,为临床上选择适合的护理方式提供依据.方法 将2009年10月-2011年12月在本院产科进行定期检查的138例妊娠产妇随机分为两组,其中对照组(69例)采用常规护理方法,观察组(69例)采用整体护理,比较两组产妇的满意度、健康教育掌握情况.结果 观察组满意度和健康教育掌握情况均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将整体护理运用到妊娠产妇定期检查中,具有很好的效果,提高了产妇的满意度,改善了产妇的恢复情况,具有很好的临床应用价值.
作者：王彩丽 刊期： 2012年第21期
目的 探讨护生临床实习不同时期的心理压力,正确且恰当的应对对护生的实习是否有促进作用.方法 根据不同实习期间的压力不同,采取跟踪问卷调查的方法,总结他们不同实习期间的心理压力.结果 45名护生在实习早、中、末期表现出不同的心理压力,早期为角色转变不能适应,中期为角色转变过渡焦虑,末期为角色转变完成失望.结论 针对实习护士实习期间不同时期的心理压力采取积极有效的应对方式,能促进护生临床实习的效果.
作者：景雪霏；杨爽；刘丽 刊期： 2012年第21期
目的 观察补中益气汤治疗放射性肠炎的疗效.方法选取我院 2009年9月-2011年8月收治的66例放射性肠炎患者,按照治疗方式的不同分为观察组及对照组,每组各33例,两组患者均应用西药治疗,观察组患者加用中药方剂补中益气汤加减辨证治疗,随访3个月,比较两组的疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论补中益气汤辅助治疗放射性肠炎,具有很好的治疗效果,值得在临床推广.
作者：孔嘉欣；苏旭春；梁傍顺；闫冰川；王桦 刊期： 2012年第21期
目的 比较生姜和马铃薯外敷治疗肌肉注射硬结的效果.方法 选择在眼科住院,肌肉注射而形成硬结的患者80例,随机分两组,用生姜敷贴于硬结处为观察组,用马铃薯片敷贴于硬结处为对照组,观察两组硬结消退时间.结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论生姜外敷治疗肌肉注射硬结具有独特疗效.
作者：王芳 刊期： 2012年第21期
目的 观察奥扎格雷纳联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者126例随机分为治疗组(66例)和对照组(60例),均给予一般治疗.对照组口服阿司匹林,治疗组在一般治疗基础上加用奥扎格雷纳80mg加入250ml 0.9%氯化钠溶液静滴,2次/d,银杏达莫20ml加入250ml 0.9%氯化钠溶液中静滴,1次/d,14d为1个疗程.结果 14d后治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论奥扎格雷纳联合银杏达莫治疗急性脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率,安全有效.
作者：吴凤萍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨三维超声成像在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 对108例合并有胎儿畸形的孕妇进行二维及三维超声检查,对比两者在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值.结果 追踪产后或引产后结果,共确定胎儿先天性畸形118处,三维超声检查并符合实际畸形情况的共有110处,诊断准确率为93.2%,二维超声确诊并与实际符合共有88处,诊断准确率为74.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系,实时观察宫内胎儿各个器官发育情况,且具有方法简单,准确性高的优点,对临床具有重要的诊断价值.
作者：黄献兰；黄筱华 刊期： 2012年第21期
1 病例简介患者,女,37岁,因尿频、尿急、尿痛半天就诊,血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.79,尿常规:白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(-),诊为急性膀胱炎.给予克林霉素胶囊0.15 g,4次/d口服,患者当日晚饭后半小时服药,服药后1h感舌根、咽部及耳道发痒,并逐渐加重,随后出现咽喉部阻塞感,双眼及鼻腔发痒,呼吸略感困难.
作者：李静 刊期： 2012年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
