宋卫红
近年来,随着交通事故和高坠伤增加,骶骨骨折在临床上日益多见,尤其是引起骨盆后环垂直不稳定和出现神经卡压症状的骶骨骨折,目前多主张早期积极的手术治疗,以利于骶骨骨折解剖复位内固定,解除骨折块对骶神经的卡压,防止骶神经根长时间牵拉而产生的后遗症[1-3].骶骨毗邻结构复杂,如对骶骨前、后解剖结构认识不足,在植入骶骨螺钉时可能会损伤血管神经,引起严重的并发症,有时甚至会危及病人的生命.为此,现将骶骨骨折置钉安全区相关研究进展综述如下.
作者：沈乃刚；尹维刚；沈华春 刊期： 2012年第21期
目的 探讨整体护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 选取我院于2010年7月-2011年8月收治的2型糖尿病患者75例,按照其就诊时间先后顺序将其分为对照组(35例)和实验组(40例),对照组给予常规护理,实验组行整体护理干预.对所有患者进行3～4个月的随访,对比两组患者的生活质量的变化.结果 两组间相比,实验组生活质量变化总有效率为92.5%,明显优于对照组的77.1%(P＜0.05).结论 运用整体护理干预2型糖尿病患者,临床效果显著,能有效改善患者的生活质量,值得在临床中广泛推广.
作者：莫蔡英 刊期： 2012年第21期
目的 观察中医药干预不同证型体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的疗效.方法 将77例IVF-ET的患者,按中医辨证法分为脾肾阳虚型及肝肾阴虚型进行治疗.结果 脾肾阳虚型38例,其中妊娠率57.8%,分娩率42.1%.肝肾阴虚型39例,妊娠率43.6%,分娩率35.9%.术前进行中医药干预46例,28例成功妊娠(60.87%),术前未进行中医药干预31例,11例成功妊娠(35.48%).结论 IVF-ET患者术前术后接受中医药治疗可提高成功率,术前调理是影响IVF-ET成功与否的重要因素,且与调理时间有关;肝肾阴虚患者尤需进行中医药干预.
作者：谭桂云；杨俊雯 刊期： 2012年第21期
目的 探讨不同剂量泮托拉唑(PAN)治疗CYP2C19 强代谢型(Ems)消化性溃疡(PU)患者体内药动学的影响.方法 聚合酶链限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析,高效液相色谱法检测泮托拉唑的药代动力学情况.结果 40mg组和60mg组药物浓度-时间曲线下面积(AUC)为(5116.49±784.27)μg·h-1·L-1和(8052.87±507.43)μg·h-1·L-1;峰浓度( Cmax)为(1242.04±122.51)μg/L和(1674.70±67.34)μg/L;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),血浆清除率(CL)为(12.05±0.51)ml/h和(16.18±0.17)ml/h,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进行CYP2C19基因分型可为PU个体化抑酸治疗方案提供依据;CYP2C19 Ems PU个体口服PAN60mg/d比40mg/d能获得更好的预期治疗效果.
作者：陈尚君；刘冰熔 刊期： 2012年第21期
在和谐社会的背景下,对护患关系有了新的客观要求,伦理学在和谐护患关系中有着重要的作用.如何通过伦理学创造和谐的护患关系,对提高护理质量是一个重要的方向.在当代护患关系中应用好伦理学是护理医学发展的必然.
作者：王淑靖 刊期： 2012年第21期
目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 对2009年3月-2011年9月我院收治的58例临床确诊的急性胰腺炎患者的螺旋CT影像学诊断资料进行回顾性分析,以评价其在急性胰腺炎诊断中的应用价值.结果 58例急性胰腺炎患者,CT诊断为急性胰腺炎57例,其中急性单纯水肿型胰腺炎患者37例,急性坏死型胰腺炎患者11例,诊断准确率为98.3%.结论 螺旋CT检查是急性胰腺炎临床诊断的一种快速有效的诊断方法,具有操作简短、准确度高的特点,且能够在一定程度上判断病情的轻重及预后的好坏,对临床早期及时有效治疗该病具有重要的临床指导价值.
作者：黄天练 刊期： 2012年第21期
作为冠心病的重要治疗措施,经皮冠脉介入治疗临床应用广泛,术后的抗血小板治疗对预防冠脉支架术后支架内血栓形成及再发心肌梗死等严重不良心脏事件起重要的作用,但双联抗血小板治疗会增加非心脏手术术中出血风险,因此,临床医生应合理权衡抗血小板治疗的手术出血风险与停用抗血小板治疗的血栓形成风险,制定个体化方案,帮助患者顺利实施手术,同时保障患者从长期抗血小板治疗中获益,并大限度地减少不良事件的发生.
作者：贺立敏 刊期： 2012年第21期
目的 探讨灯盏花素注射液的临床应用并评价其安全性.方法 回顾性分析我院2010年1月-2011年12月1000例应用灯盏花素注射液治疗患者,分析用药合理性和不良反应发生情况.结果 灯盏花素注射液主要应用于心脑血管疾病,约占67.3%,年龄分布以60岁以上常见,约占52.9%,疾病及年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应总发生率为1.3%,不良反应类型以心血管系统和神经系统症状为主,不良反应发生时间61min～1d者比例高,发生5例(38.5%).结论 灯盏花素治疗效果显著,特别是治疗心脑血管疾病有特殊功效,可在临床广泛应用,但应用时需注意其不良反应发生情况.
作者：林勇；李林；骆志鹏 刊期： 2012年第21期
社会飞速发展,护理学科的教育也发生了巨大变化,培养适应现代化医学和护理学发展,符合未来高等护理要求,培养具备全面的基础理论知识和熟练的护理实践技能,并富有创新精神的高素质、高层次的护理人才是必不可少的,临床实习是护理教育的关键环节,护理本科生的临床实习带教更为重要.
作者：梁河娟；李静萍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨含谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症患者中的应用价值.方法 选取我院2011-2012年收治的300例行肠外营养支持治疗患者,按照营养成分不同分为观察组(140例)及对照组(160例),两组患者均常规应用卡文行肠外营养支持治疗,观察组患者联合应用谷氨酰胺100ml,随访14d,对两组患者营养指标及免疫指标进行评价.结果 观察组患者营养指标及免疫指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含谷氨酰胺的肠外营养能有效维持患者的营养状态并提高机体免疫水平,有助于缓解患者病情,值得在临床推广.
作者：瓦常文 刊期： 2012年第21期
目的 研究经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)采集血标本的可行性及其对检验结果的影响,减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采集血标本的痛苦.方法 将PICC置管且需要采血的患者60例随机分为3组,分别从PICC导管处弃血1ml、2ml、2.5ml后采集血标本,各组同时采集周围静脉血标本进行对照.结果 3组PICC取血和外周静脉取血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞、钾、钠、氯、清蛋白、血糖、尿素氮及谷丙转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).且未出现导管堵塞、感染等并发症的发生.结论 应用PICC采集血标本是可行的,检验结果准确,且不增加PICC并发症.
作者：李莲；梅彩玲；刘兴燕 刊期： 2012年第21期
目的 评价人性化护理干预对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 80例行妇科腹腔镜手术患者,分为对照组和观察组.对照组采用常规妇科腹腔镜围术期专业护理措施,观察组在常规妇科腹腔镜围术期专业护理措施的基础上,采用人性化护理模式干预.结果 观察组患者的依从性要优于对照组 (P＜0.05).治疗后,观察组拟行妇科腹腔镜手术患者SAS和SDS评分改善情况优于对照组 (P＜0.01).结论 人性化护理干预能有效地改善患者的身心状态,对缩短、降低病人不愉快的程度有一定效果.
作者：王海英 刊期： 2012年第21期
目的 探讨雷公藤甲素(TP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏nephrin、podocin表达的影响及对TP的调节作用.方法 高脂高糖喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)建立T2DM大鼠模型,将模型大鼠随机分为两组:模型对照组(DM组)与TP治疗组(DT组),另设正常对照组(NC组).8周末测血糖及尿清蛋白(UAL);光镜观察肾脏病理改变,电镜观察足细胞超微结构的变化;免疫组化技术测定各组肾组织nephrin、podocin蛋白的表达.结果 DM组较NC组UAL明显升高,DT组较DM组UAL明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);TP可改善其病理改变及足细胞超微结构; DM组较NC组肾组织nephrin 和 podocin 蛋白质表达均显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01),TP干预8周后可明显恢复nephrin 和 podocin 蛋白质表达,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TP可能通过恢复糖尿病大鼠肾组织nephrin与podocin蛋白表达来减少UAL排泄.
作者：薛晓菲；翟丽慧；刘相萍；马瑞霞 刊期： 2012年第21期
压疮是由于身体的局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.长期卧、感知觉障碍、肥胖、水肿、过度消瘦是压疮的高危人群,应加强和对压疮的预防和治疗.本研究主要阐述了对压疮的预防、护理和治疗.
作者：孙贺；朴日红；何丽颖 刊期： 2012年第21期
目的 观察针灸结合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍的疗效.方法 将我院收治的60例轻度功能障碍患者随机均分为两组:对照组给予尼莫地平治疗;观察组给予针灸结合尼莫地平联合治疗,疗程均为8周.两组治疗后比较观察精神状态简易速表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)及事件相关电位(ERP)等变化.结果 两组患者的MMSE和MoCA在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组;两组患者的ERP的潜伏期及波幅在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的疗效优于对照组.结论 针灸结合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平.
作者：赵延红 刊期： 2012年第21期
目的 观察干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将我院2010年1月-2011年12月收治的100例宫颈糜烂患者分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组进行常规药物治疗,而治疗组进行干扰素栓治疗,阴道内给药,隔日1粒,12粒为1个疗程,在患者进行治疗的3个月之后,对其进行详细的疗效观察.结果 治疗组疗效明显优于对照组差异有统计学意义.结论运用干扰素对宫颈糜烂进行治疗,不仅简便、安全、易行,且临床疗效显著,值得在临床中进行大力的推广和应用.
作者：陈莲芳 刊期： 2012年第21期
目的 分析两例茶碱中毒的原因,为临床医生提供参考.方法 通过对两例典型病例的用药过程进行分析,找出患者中毒的原因.结果 患者在给予低剂量茶碱制剂和依诺沙星联合用药多天后,两患者均出现了恶心、呕吐、气急等中毒症状,血药浓度监测结果显分别为19.1μg/ml和48.7μg/ml,在停用可疑药物后茶碱中毒症状随之消失.结论 此两患者茶碱中毒可能与联用依诺沙星有关,临床医生应尽量避免这种联用.
作者：杜贯涛 刊期： 2012年第21期
临床护理工作中,保留灌肠是一种除护理作用外,还具备治疗作用的一项临场操作技术.从2011年10月-2012年1月我们采用一次性输液器作为灌肠管,替代常规灌肠进行保留灌肠效果好,现介绍如下.
作者：宋卫红 刊期： 2012年第21期
目的 观察六五生精汤治疗弱精子不育症的疗效.方法 选取2010年2月-2011年12月到我院就诊的124例男性弱精不育症患者,并随机分为观察组和对照组,每组62例,观察组给予六五生精汤治疗,对照组给予五子衍宗丸治疗,两组疗程均为3个月,在治疗前均取患者的精液作为参考数据.结果 治疗后观察组的总有效率为90.32%(56/62),女方妊娠率为12.9%(8/62),对照组的总有效率为72.58%(45/62),女方妊娠率为4.8%(3/62),观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05),两组精子密度和精子活力治疗后均较治疗前提高(P＜0.05),但观察组提高幅度优于对照组(P＜0.05).结论 六五生精汤对男性弱精子症有比较显著的疗效,值得临床上推广使用.
作者：凌嘉康 刊期： 2012年第21期
目的 观察奥扎格雷纳联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者126例随机分为治疗组(66例)和对照组(60例),均给予一般治疗.对照组口服阿司匹林,治疗组在一般治疗基础上加用奥扎格雷纳80mg加入250ml 0.9%氯化钠溶液静滴,2次/d,银杏达莫20ml加入250ml 0.9%氯化钠溶液中静滴,1次/d,14d为1个疗程.结果 14d后治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论奥扎格雷纳联合银杏达莫治疗急性脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率,安全有效.
作者：吴凤萍 刊期： 2012年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
