李勤
胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病.目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗.本研究就1997年5月-2011年12月经治的胃、十二指肠穿孔患者97例介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 97例患者中,男59例,女38例;发病年龄21～72岁,平均41.5岁;穿孔原因如下:外伤致穿孔10例,胃、十二指肠溃疡致穿孔78例,胃恶性肿瘤致穿孔9例;穿孔部位:发生于胃体部者10例 (全部为锐器刺伤),胃窦部穿孔30例,十二指肠球部穿孔57例.临床表现全组患者均有中上腹疼痛症状.腹痛剧烈者91例,上腹或全腹有压痛者84例,有典型板状腹者68例.发病至手术＜12h 55例,12～16h 24例,16～24h 12例,＞24h 6例.
作者：王彰勇 刊期： 2012年第21期
目的 观察硫糖铝预防甲硝唑胃肠道反应的疗效.方法 将入选病例分为两组,治疗组30例,对照组30例.甲硝唑注射液250ml,1次/d静脉滴注,30～50滴/min,实验组在静脉滴注前半小时给予口服硫糖铝1.0g加温水空腹时冲服,对照组则不用硫糖铝预防.观察两组疗效.结果 实验组显效25例,有效4例,无效1例;对照组显效16例,有效7例,无效7例.实验组疗效优于对照组.结论 硫糖铝能减少甲硝唑对胃肠黏膜的局部刺激,且硫糖铝不进入血液循环系统,无不良反应,方法简便,作为预防甲硝唑胃肠道反应,值得临床推广应用.
作者：李小荣 刊期： 2012年第21期
目的 探讨不同剂量泮托拉唑(PAN)治疗CYP2C19 强代谢型(Ems)消化性溃疡(PU)患者体内药动学的影响.方法 聚合酶链限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析,高效液相色谱法检测泮托拉唑的药代动力学情况.结果 40mg组和60mg组药物浓度-时间曲线下面积(AUC)为(5116.49±784.27)μg·h-1·L-1和(8052.87±507.43)μg·h-1·L-1;峰浓度( Cmax)为(1242.04±122.51)μg/L和(1674.70±67.34)μg/L;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),血浆清除率(CL)为(12.05±0.51)ml/h和(16.18±0.17)ml/h,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进行CYP2C19基因分型可为PU个体化抑酸治疗方案提供依据;CYP2C19 Ems PU个体口服PAN60mg/d比40mg/d能获得更好的预期治疗效果.
作者：陈尚君；刘冰熔 刊期： 2012年第21期
目的 观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将早期糖尿病肾病患者56例随机分成A、B组.在常规治疗基础上,A组(28例)口服厄贝沙坦300mg,1次/d,3周为1个疗程;B组(28例),在A组基础上予银杏达莫注射液25ml,加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,3周为1个疗程.比较治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率、血清尿素氮、血清肌酐、三酰甘油、胆固醇的变化,并进行治疗后两组间比较.结果 治疗后24h尿微量白蛋白排泄率、血清尿素氮、血清肌酐A、B两组比治疗前显著下降(P＜0.05),B组下降优于A组(P＜0.05);治疗后三酰甘油、胆固醇B组比治疗前显著下降(P＜0.05),而A组无统计学差异.结论 银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单用厄贝沙坦.
作者：颜新；王为民 刊期： 2012年第21期
喜炎平注射液为中药制剂,主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物,其药理作用有以下几点:(1)抗病毒:对腺病毒Ⅲ(ADV3)、流感病毒甲I、流感病毒甲Ⅱ、流感减毒甲Ⅲ、呼吸道道合胞病毒(RSV)等,(体外试验)有灭活作用;(2)抗菌:对革兰氏阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎链球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;(3)解热消炎:对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用;(4)镇咳:舒张气管、支气管平滑肌,缓解平滑肌痉挛,抑制浆液分泌,祛痰镇咳;(5)增强机体免疫:提高血清备解素水平,增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力,提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成.此药在儿科应用普遍,效果明显,现将喜炎平在儿科的临床应用情况概述如下.
作者：唐军 刊期： 2012年第21期
目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期施行经尿道等离子电切术的治疗效果.方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年12月26例膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术的临床资料.结果术后复发3例,复发时间为术后12～24 个月,无尿道及前列腺窝种植转移.结论膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术是安全可行的,并不增加前列腺窝种植的风险.
作者：骆剑方 刊期： 2012年第21期
目的 分析门诊西药房退药原因,提出相关改进措施,以保证用药合理安全.方法 抽取我院门诊西药房2011年1-10月的退药处方进行统计分析.结果退药原因主要为患者发生不良反应,患者拒用、医生笔误或收费错误等.结论 应针对存在的问题建立退药制度,加强有关知识宣传教育,加强医患沟通,提高患者用药依从性,提高医务人员的服务意识和业务学习,开展药师用药咨询和指导工作等.
作者：鞠玲卉 刊期： 2012年第21期
目的 探讨CARD11与NF-κB及Bcl-2在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)不同免疫分型中的表达情况和相互作用关系,了解3种分子标记物对DLBCL 的发展过程和临床特征的影响.方法 收集临床资料,选取DLBCL标本70例,反应性增生的淋巴结20例.应用免疫组织化学染色法和组织芯片技术对DLBCL进行免疫分型并检测分型中CARD11、NF-κB和Bcl-2的表达情况.对收集到的数据资料进行整理和统计学分析.结果 70例DLBCL组织标本中,GCB30例,non-GCB40例;Maxvision免疫组化结果显示在DLBCL组织标本70例中,CARD11阳性42例,阳性率60.0%;反应增生性淋巴结中CARD11阳性5例,阳性率25.0%.结论 在DLBCL亚型的分类中CARD11、NF-κB和Bcl-2具有重要的作用,为临床治疗和预防提供了重要参考.
作者：刘少芝；左云海 刊期： 2012年第21期
目的 探讨错颌畸形患者进行口腔正畸治疗的临床效果.方法 选取2009年10月-2011年9月来我院治疗的错颌畸形患者60例,进行正畸评估,制定完善的正畸矫治和种植修复方案,按方案完成正畸矫治和种植修复.结果 正畸治疗后60例患者均达到满意效果.结论口腔正畸治疗可以显著改善错颌畸形患者的牙齿美观、牙颌关系,提高患者的咀嚼能力.
作者：陈启林 刊期： 2012年第21期
水溶性维生素是一种复方制剂,系肠外营养不可少的组成部分之一,它的主要成分为硝酸硫胺(维生素B1)、烟酰胺、泛酸钠、生物素、维生素B12、维生素B2、维生素B6、维生素C、叶酸等多种维生素组成,在体内参与酶系统的组成.我院自2009年1月-2011年6月在门诊输入此药的患儿中,有6例发生药物不良反应,现报道如下.
作者：李源 刊期： 2012年第21期
目的 观察厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)的降压方案对老年高血压达标率、安全性及依从性,以寻找适合老年高血压的优化降压方案.方法 113例高血压患者随机接受A方案(厄贝沙坦片150 mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,n=57)或B方案(厄贝沙坦片150 mg/d+氨氯地平5mg/d,n=56)降压治疗,总疗程8周;分别了解治疗2周时及治疗8周后降压治疗的达标率、安全性及依从性.结果 血压平均由(162.80±11.52)/(93.75±6.31)mmHg调降到(138.85±8.12)/(81.24±5.13) mmHg,2～8周血压总体达标率达为59.1%,A方案为63.3%,B方案为56.7%;两种降压方案在达标率和UACR对比无显著性差异;治疗中动态观察2~8周,血压值已基本平稳,肾保护作用继续加强.本研究主要不良事件少,例数为踝部水肿8例(7.08%)、干咳6例(5.31%)、皮疹或潮红6例(5.31%)、及低血压7例(6.19%)、心律失常5例(4.42%);依从性高达94.2%.结论 厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类CCB的降压方案,降压达标率高,不良反应发生率低,患者依从性高,是老年高血压的优化降压方案.
作者：余湘文；王建华；邓雪峰；叶慧玲 刊期： 2012年第21期
目的 评价人性化护理干预对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响.方法 90例行乳腺癌手术患者,分为对照组和观察组.对照组采用常规乳腺癌围术期专业护理措施;观察组在常规乳腺癌围术期专业护理措施的基础上,采用人性化护理模式干预.结果 观察组患者的依从性要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组SAS和SDS评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人性化护理干预能有效地改善患者的身心状态,对缩短、降低乳腺癌病人不愉快的程度有一定效果.
作者：冯建霞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 对2009年3月-2011年9月我院收治的58例临床确诊的急性胰腺炎患者的螺旋CT影像学诊断资料进行回顾性分析,以评价其在急性胰腺炎诊断中的应用价值.结果 58例急性胰腺炎患者,CT诊断为急性胰腺炎57例,其中急性单纯水肿型胰腺炎患者37例,急性坏死型胰腺炎患者11例,诊断准确率为98.3%.结论 螺旋CT检查是急性胰腺炎临床诊断的一种快速有效的诊断方法,具有操作简短、准确度高的特点,且能够在一定程度上判断病情的轻重及预后的好坏,对临床早期及时有效治疗该病具有重要的临床指导价值.
作者：黄天练 刊期： 2012年第21期
目的 观察基层医院防治小儿腹泻的疗效,并总结临床体会.方法 选取我院2009年12月-2011年12月收治的腹泻的患儿102例,随机将其分为观察组和对照组,每组各51例,对照组使用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予思密达、丽珠肠乐、妈咪爱联合灌肠治疗,观察对比两组疗效.结果 观察组无不良反应,总有效率为96.0%,对照组不良反应有2例,占3.9%,总有效率为84.4%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论 使用使用思密达、丽珠肠乐、妈咪爱联合灌肠治疗小儿腹泻的效果显著,且起效快,无明显不良反应,患儿耐受性好,能够有效避免使用抗生素,减少对肠道内正常菌群的影响,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：王甫琴 刊期： 2012年第21期
手术是外科治疗的主要手段之一.手术治疗尽管作用很大,但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛、不适、出血等.无论手术的大小,人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧,患者对手术的认识和心理变化各有不同,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士首要的工作.
作者：陈玉萍 刊期： 2012年第21期
目的 观察阿托品滴眼液治疗青少年近视的疗效.方法 选取我院2009-2011年收治的98例青少年近视患者,所有患者每晚睡前均滴用1%阿托品滴眼液,定期复查患者视力,并对患者随访1年,比较治疗前后的视力情况.结果 本组患者治疗前屈光度为(4.52±1.74)D,治疗6个月后屈光度为(5.89±2.32)D,治疗前后屈光度之间的差异有统计学意义(P＜0.05).98例青少年近视患者治疗6个月后,治愈82例,显效8例,有效3例,无效5例,治疗总有效率为94.9%.用药后5例患者发生不良反应,不良反应发生率为5.1%.其中阿托品过敏性结膜炎2例,视物模糊2例,畏光1例.结论 1%阿托品滴眼液治疗青少年近视临床效果好,能有效改善患者的屈光度和视力,延缓低、中度近视进展,且无严重不良反应,具有较高的临床应用价值.因此,值得临床进一步推广使用.
作者：李科毅 刊期： 2012年第21期
目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 我院外科2006年6月-2011年12月收治SAP患者50例,随机分成研究组和对照组,每组各25例,对照组早期采用传统的方法治疗,研究组在传统治疗方法的基础上应用通腑攻下方点滴法保留灌肠,对比分析两组患者的并发症发生率、中转手术率和病死率.结果 研究组治愈率(80%)比对照组(56%)明显增高(P＜0.05),并发症发生率(32%) 比对照组(60%) 明显降低(P＜0.05).中转手术率研究组(12%)比对照组(20%)相对降低,差异无统计学意义(P＞0.05).病死率研究组(8%) 亦较对照组(20%)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP早期应用中西医结合方法治疗有明显作用,其治愈率比对照组明显增高,病死率比对照组明显降低,可作为SAP的综合治疗的重要方法,有良好的应用前景.
作者：高庆冉；张宝林 刊期： 2012年第21期
目的 观察加味知柏地黄汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 选取2009年1月-2012年2月在我院进行治疗的原发性肾病综合征患者248例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组加用加味知柏地黄汤进行治疗,比较两组疗效.结果 观察组总有效率为91.13%,对照组总有效率为81.45%,观察组血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 加味知柏地黄汤用于原发性肾病综合征的治疗,可明显提高治疗疗效,改善血脂代谢.
作者：颜瑞棠 刊期： 2012年第21期
气囊助产术是应用气囊助产仪经阴道助产的一种非药物性的值产、助产方法,它对缩短产程,减少产妇的痛苦.降低剖宫产率,会阴侧切率,软产道裂伤率等方面有明显的效果.我院自1999年1-7月随机对62例孕足月临产初产妇施行了气囊助产术,取得了满意效果,现报告如下.
作者：吴海英 刊期： 2012年第21期
目的 评价人性化护理干预对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 80例行妇科腹腔镜手术患者,分为对照组和观察组.对照组采用常规妇科腹腔镜围术期专业护理措施,观察组在常规妇科腹腔镜围术期专业护理措施的基础上,采用人性化护理模式干预.结果 观察组患者的依从性要优于对照组 (P＜0.05).治疗后,观察组拟行妇科腹腔镜手术患者SAS和SDS评分改善情况优于对照组 (P＜0.01).结论 人性化护理干预能有效地改善患者的身心状态,对缩短、降低病人不愉快的程度有一定效果.
作者：王海英 刊期： 2012年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
