学术投稿

手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效观察

王彰勇

关键词:肠穿孔:胃次全切除术:穿孔修补术, 治疗结果
摘要:胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病.目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗.本研究就1997年5月-2011年12月经治的胃、十二指肠穿孔患者97例介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 97例患者中,男59例,女38例;发病年龄21~72岁,平均41.5岁;穿孔原因如下:外伤致穿孔10例,胃、十二指肠溃疡致穿孔78例,胃恶性肿瘤致穿孔9例;穿孔部位:发生于胃体部者10例 (全部为锐器刺伤),胃窦部穿孔30例,十二指肠球部穿孔57例.临床表现全组患者均有中上腹疼痛症状.腹痛剧烈者91例,上腹或全腹有压痛者84例,有典型板状腹者68例.发病至手术<12h 55例,12~16h 24例,16~24h 12例,>24h 6例.
临床合理用药杂志相关文献
  • 错颌畸形患者口腔正畸治疗的疗效观察

    目的 探讨错颌畸形患者进行口腔正畸治疗的临床效果.方法 选取2009年10月-2011年9月来我院治疗的错颌畸形患者60例,进行正畸评估,制定完善的正畸矫治和种植修复方案,按方案完成正畸矫治和种植修复.结果 正畸治疗后60例患者均达到满意效果.结论口腔正畸治疗可以显著改善错颌畸形患者的牙齿美观、牙颌关系,提高患者的咀嚼能力.

    作者:陈启林 刊期: 2012年第21期

  • 大鼠尾静脉取血方法介绍

    大鼠作为实验室较为常用的实验动物,常被用作多种实验.但大鼠的形体比较小,因此在实验过程中不伤害大鼠顺利采取一定量的血液是大家关注和探讨的问题.目前,对大鼠取血的方法虽然较多,但多数都会对大鼠造成严重的伤害,甚至导致其死亡.

    作者:房玉杰;陈榕;张洁;杨萍;刘涛;曹宏伟 刊期: 2012年第21期

  • 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 我院外科2006年6月-2011年12月收治SAP患者50例,随机分成研究组和对照组,每组各25例,对照组早期采用传统的方法治疗,研究组在传统治疗方法的基础上应用通腑攻下方点滴法保留灌肠,对比分析两组患者的并发症发生率、中转手术率和病死率.结果 研究组治愈率(80%)比对照组(56%)明显增高(P<0.05),并发症发生率(32%) 比对照组(60%) 明显降低(P<0.05).中转手术率研究组(12%)比对照组(20%)相对降低,差异无统计学意义(P>0.05).病死率研究组(8%) 亦较对照组(20%)降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SAP早期应用中西医结合方法治疗有明显作用,其治愈率比对照组明显增高,病死率比对照组明显降低,可作为SAP的综合治疗的重要方法,有良好的应用前景.

    作者:高庆冉;张宝林 刊期: 2012年第21期

  • 高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压与结缔组织生长因子的关系研究

    目的 探讨高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压(PP)与结缔组织生长因子(CTGF)的关系.方法 对我院2010年8月-2011年12月收治的136例高血压患者,行彩超检查其颈动脉粥样硬化程度,分为正常组和颈动脉斑块组,并实施24h动态血压监测,计算出平均PP.同时采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测患者动脉血中CTGF的表达水平.结果 颈动脉斑块组PP较正常组有增高,且CTGF也处于高表达水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压与结缔组织生长因子有密切的联系,在一定程度上高水平的CTGF导致了高血压合并颈动脉粥样硬化患者脉压的变化.

    作者:罗才福;刘许增;余新东 刊期: 2012年第21期

  • 压疮的防治及护理进展

    压疮不仅给患者带来痛苦,并发症,甚至死亡,而且明显延长患者住院时间,加重经济负担.随着医学的不断发展,国内外护理工作者对压疮的认识和防治有许多共同之处,但也存在着差异.本研究对压疮的病因、分期、防治及护理,进行综述.

    作者:孙燕 刊期: 2012年第21期

  • 生姜和马铃薯治疗肌肉注射硬结的疗效比较

    目的 比较生姜和马铃薯外敷治疗肌肉注射硬结的效果.方法 选择在眼科住院,肌肉注射而形成硬结的患者80例,随机分两组,用生姜敷贴于硬结处为观察组,用马铃薯片敷贴于硬结处为对照组,观察两组硬结消退时间.结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论生姜外敷治疗肌肉注射硬结具有独特疗效.

    作者:王芳 刊期: 2012年第21期

  • 三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用分析

    目的 探讨三维超声成像在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 对108例合并有胎儿畸形的孕妇进行二维及三维超声检查,对比两者在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值.结果 追踪产后或引产后结果,共确定胎儿先天性畸形118处,三维超声检查并符合实际畸形情况的共有110处,诊断准确率为93.2%,二维超声确诊并与实际符合共有88处,诊断准确率为74.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系,实时观察宫内胎儿各个器官发育情况,且具有方法简单,准确性高的优点,对临床具有重要的诊断价值.

    作者:黄献兰;黄筱华 刊期: 2012年第21期

  • 综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪的影响

    目的 评价综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 90例行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组和观察组.对照组采用腹腔镜胆囊切除术围术期常规护理;观察组在腹腔镜胆囊切除术围术期常规护理的基础上,加用综合护理干预措施.结果 观察组主观总满意率为80.00%,高于对照组的总满意率57.77%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组SAS和SDS改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预可以改善腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑抑郁情绪,患者的主观满意度也比较高.

    作者:李玉珍 刊期: 2012年第21期

  • 基层医院防治小儿腹泻的体会

    目的 观察基层医院防治小儿腹泻的疗效,并总结临床体会.方法 选取我院2009年12月-2011年12月收治的腹泻的患儿102例,随机将其分为观察组和对照组,每组各51例,对照组使用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予思密达、丽珠肠乐、妈咪爱联合灌肠治疗,观察对比两组疗效.结果 观察组无不良反应,总有效率为96.0%,对照组不良反应有2例,占3.9%,总有效率为84.4%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论 使用使用思密达、丽珠肠乐、妈咪爱联合灌肠治疗小儿腹泻的效果显著,且起效快,无明显不良反应,患儿耐受性好,能够有效避免使用抗生素,减少对肠道内正常菌群的影响,安全可靠,值得临床推广使用.

    作者:王甫琴 刊期: 2012年第21期

  • 中医辨证治疗慢性胃炎的疗效观察

    慢性胃炎是常见多发病,西医分为浅表性胃炎、浅表萎缩性胃炎、性性糜烂性胃炎、反流性胃炎,近十年来收集病例240例,给予中花治疗均获得满意疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 诊断与纳入标准 诊断标准根据1989年11月南昌会议制定的慢性胃炎中西医结合标准.纳入标准:(1)年龄17~65岁;(2)具有胃痛症状或合并有胃胀、暖气、泛酸、纳足、乏力等症状;(3)符合胃镜和病理诊断标准,排除消化性溃疡、胃癌合并有心脑血管、肝肾及造血系统等严重疾病者.

    作者:王阿苓 刊期: 2012年第21期

  • 内分泌住院患者353例低钾血症病因分析

    目的 探讨内分泌住院患者低钾血症的常见病因.方法 回顾性分析北京大学第一医院内分泌科2008年11月-2010年11月住院的353例低钾血症患者.结果 353例低钾血症患者中,明确为内分泌疾病引起的共204例(占57.8%),非内分泌因素引起的共63例(占17.8%),原因不明的86例(占24.4%).结论 内分泌疾病是导致低钾血症重要原因,积极寻找低钾的病因有助于从根本上纠正低钾血症.

    作者:万璐;袁振芳;郭晓蕙 刊期: 2012年第21期

  • 泮托拉唑对CYP2C19强代谢型消化性溃疡药动学的影响研究

    目的 探讨不同剂量泮托拉唑(PAN)治疗CYP2C19 强代谢型(Ems)消化性溃疡(PU)患者体内药动学的影响.方法 聚合酶链限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析,高效液相色谱法检测泮托拉唑的药代动力学情况.结果 40mg组和60mg组药物浓度-时间曲线下面积(AUC)为(5116.49±784.27)μg·h-1·L-1和(8052.87±507.43)μg·h-1·L-1;峰浓度( Cmax)为(1242.04±122.51)μg/L和(1674.70±67.34)μg/L;组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血浆清除率(CL)为(12.05±0.51)ml/h和(16.18±0.17)ml/h,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 进行CYP2C19基因分型可为PU个体化抑酸治疗方案提供依据;CYP2C19 Ems PU个体口服PAN60mg/d比40mg/d能获得更好的预期治疗效果.

    作者:陈尚君;刘冰熔 刊期: 2012年第21期

  • 踝关节损伤中下胫腓联合分离39例分析

    目的 分析踝关节损伤中下胫腓联合分离的治疗方法和疗效.方法 选取2009年4月-2011年4月到我院骨科就诊的39例踝关节损伤中下胫腓联合分离患者,其中13例采用非手术形式治疗,26例采用手术形式治疗.其中旋后外旋型9例,旋前外旋型11例,旋前外展型7例,垂直压缩型2例.结果 本组39例,随访6个月~5年,根据Baird-Jackson 踝关节评分标准:优18例,良9例,可7例,差5例,优良率为87.18%.结论 明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的关键.

    作者:覃锦耀 刊期: 2012年第21期

  • 全麻术中SLIPA喉罩通气障碍处置的临床观察

    目的 观察全身麻醉术中SLIPA喉罩通气过程中出现通气障碍时使用不同方法处置的有效性及对术后苏醒的影响.方法 37例SLIPA喉罩通气障碍患者,随机分为两组,A组19例,B组18例.两组均增加丙泊酚和瑞芬太尼泵注速度20%,A组静注丙泊酚0.8 mg/kg.B组静注维库溴铵0.02 mg/kg.记录两组通气恢复正常时间,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室达标时间.结果 两组通气恢复时间差异无统计学意义,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室时间A组优于B组,差异有统计学意义.结论 术中出现喉罩通气障碍时,静注小剂量丙泊酚加深麻醉,可迅速解除喉罩通气障碍,术毕麻醉复苏迅速,苏醒质量好,具有临床应用价值.

    作者:任永伦 刊期: 2012年第21期

  • 呼吸内科重症患者应急护理措施探讨

    目的 探讨呼吸内科对重症患者进行应急护理的措施.方法 选择我院呼吸内科收治的重症患者62例.随机均分为观察组和对照组.观察组实施24h的应急护理,对照组实施常规护理.结果 两组患者的体征和病情恢复、精神状况比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对呼吸内科的重症患者采取应急护理措施,可有效降低病患的病死率,提高病患的生命质量.

    作者:郭佳娴 刊期: 2012年第21期

  • 水溶性维生素致儿童不良反应六例报告

    水溶性维生素是一种复方制剂,系肠外营养不可少的组成部分之一,它的主要成分为硝酸硫胺(维生素B1)、烟酰胺、泛酸钠、生物素、维生素B12、维生素B2、维生素B6、维生素C、叶酸等多种维生素组成,在体内参与酶系统的组成.我院自2009年1月-2011年6月在门诊输入此药的患儿中,有6例发生药物不良反应,现报道如下.

    作者:李源 刊期: 2012年第21期

  • 单硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

    目的 观察单硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取2009年3月-2011年2月我院收治的108例CHF患者.随机将其均分为观察组和常规组.观察组患者在给予常规治疗的基础上,给予5%葡萄糖注射液+250ml单硝酸异山梨酯40mg治疗;而常规组只给予5%葡萄糖注射液250 ml+硝酸甘油40mg进行治疗.结果 观察组显效31例,有效19例,无效4例,总的有效率为92.59%.常规组显效19例,有效24例,无效11例,总有效率为79.63%.结论 单硝酸异山梨酯注射液治疗CHF患者有效率高,而且不良反应小,值得临床推广应用.

    作者:王国茗 刊期: 2012年第21期

  • 天麻鸡汤治疗偏头痛的疗效观察

    2002年5月-2011年10月我们用天麻鸡汤治疗偏头痛102例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组102例偏头痛患者中,男37例,女65例,年龄22~45岁,平均32岁.临床表现为一侧或双侧头部剧烈搏动性跳痛或胀痛,面色苍白,肢冷.有的人伴有耳鸣、眩晕、共济失调,构音困难,感觉异常,恶心呕吐,或者一侧眶上、眶周为主的剧烈头痛,伴有头痛侧流涕、鼻阻,颜面充血等症状.

    作者:李西娟 刊期: 2012年第21期

  • 裂隙脑室综合征的诊治分析

    裂隙脑室综合征(slit ventricle syndrome,SVS)是脑室腹腔分流术后由于过度分流所导致的一种临床表现以间歇性头痛为主,影像学检查发现脑室呈裂隙状,甚至看不到脑室形态,并且伴有分流泵充盈迟缓的一种综合征.SVS是与分流手术直接相关的常见并发症之一.

    作者:彭震;李震;焦征 刊期: 2012年第21期

  • 口服克林霉素过敏一例报告

    1 病例简介患者,女,37岁,因尿频、尿急、尿痛半天就诊,血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.79,尿常规:白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(-),诊为急性膀胱炎.给予克林霉素胶囊0.15 g,4次/d口服,患者当日晚饭后半小时服药,服药后1h感舌根、咽部及耳道发痒,并逐渐加重,随后出现咽喉部阻塞感,双眼及鼻腔发痒,呼吸略感困难.

    作者:李静 刊期: 2012年第21期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会