李西娟
胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病.目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗.本研究就1997年5月-2011年12月经治的胃、十二指肠穿孔患者97例介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 97例患者中,男59例,女38例;发病年龄21～72岁,平均41.5岁;穿孔原因如下:外伤致穿孔10例,胃、十二指肠溃疡致穿孔78例,胃恶性肿瘤致穿孔9例;穿孔部位:发生于胃体部者10例 (全部为锐器刺伤),胃窦部穿孔30例,十二指肠球部穿孔57例.临床表现全组患者均有中上腹疼痛症状.腹痛剧烈者91例,上腹或全腹有压痛者84例,有典型板状腹者68例.发病至手术＜12h 55例,12～16h 24例,16～24h 12例,＞24h 6例.
作者：王彰勇 刊期： 2012年第21期
目的 了解我院降血糖药的使用情况.方法 用DDD分析法和金额排序法对2007-2011年降血糖药使用情况进行分析.结果 我院口服降血糖药使用金额增长迅速;瑞格列奈、吡格列酮及阿卡波糖位列使用金额前3位;按用药频度(DDDs)排序前3位是二甲双胍、吡格列酮和瑞格列奈;人胰岛素及胰岛素类似物的使用大幅上升.结论 我院口服降血糖药品种稳定,应用基本合理;胰岛素及胰岛素类似物的使用符合临床胰岛素早期强化治疗的趋势.
作者：周炳丰 刊期： 2012年第21期
目的 探讨呼吸内科对重症患者进行应急护理的措施.方法 选择我院呼吸内科收治的重症患者62例.随机均分为观察组和对照组.观察组实施24h的应急护理,对照组实施常规护理.结果 两组患者的体征和病情恢复、精神状况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对呼吸内科的重症患者采取应急护理措施,可有效降低病患的病死率,提高病患的生命质量.
作者：郭佳娴 刊期： 2012年第21期
目的 观察益母草联合卡前列甲酯栓在高危妊娠剖宫产中的应用效果.方法 选择2010年2月-2011年2月于本院行剖宫产的高危妊娠孕妇192例,随机分为研究组和对照组,每组各96例,研究组患者开腹前及术后3d内舌下口服卡前列甲酯栓1mg,胎儿娩出后宫体注射益母草注射液2ml.对照组患者胎儿娩出后给予宫体注射益母草注射液2ml,观察两组出血情况及患者术后肛门排气及子宫复旧情况.结果 研究组患者术中、术后出血量明显多于对照组,术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义;研究组术后子宫复旧快于对照组,术后1、3d宫高明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 高危妊娠剖宫产孕妇应用益母草联合卡前列甲酯栓可较好预防术中、术后出血,促进子宫复旧及术后肛门排气,值得应用.
作者：冯可几；王馨芸 刊期： 2012年第21期
目的 探讨我院心脑血管类中成药的用药特点及趋势.方法 对2009-2011年我院门诊使用心脑血管类中成药的处方进行统计和分析.结果 共提取心脑血管类中成药处方1074张,其中2009年285张(26.5%),2010年353张(32.9%),2011年436张(40.6%),11个品种的DDDS整体上呈明显上升趋势.其中血府逐瘀片、稳心颗粒、益脑宁片、天王补心片等DDDS总和占到所有品种DDDs和的75%以上.结论 我院口服心脑血管类处方使用基本合理,应加强中成药管理,进一步提高中成药合理应用的水平.
作者：张英；雷芳；张璐 刊期： 2012年第21期
目的 观察针刺联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取我院骨伤科门诊病例70例,按随机数字表分为两组,即试验组(40例)和对照组(30例).采用针刺法结合正骨手法对腰椎间盘突出症进行治疗.结果 总有效率,试验组为97.5%,对照组为73.3%.结论 针刺联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症治愈率高,效果显著,复发率低.此外,疗程短,价格低廉,具有广泛的应用推广价值.
作者：黎友允；罗昌军；刘晨峰 刊期： 2012年第21期
目的 分析我院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 对我院抗菌药物进行抗菌药物金额、品种、使用频度等进行排序分析.结果 门诊22个月抗菌药物使用共78个品种,金额构成比例高的是头孢菌素类及喹诺酮类药物,用药频度(DDDs)排序第一的是喹诺酮类,第二是头孢菌素类;门诊抗菌药物占药品总金额48.03%,注射剂抗菌药物占抗菌药物总金额数的52.12%,而口服抗菌药物占47.88%;注射用药频率高为头孢类药物,口服用药频率高是喹诺酮类药物.结论 我院门诊抗菌药物应用还存在不合理现象,有待进一步采取措施,加强合理规范用药.
作者：胡治国 刊期： 2012年第21期
目的 用动态血糖监测系统(CGMS)比较动态血糖监测与指血血糖监测分别结合胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例糖尿病患者随机分为双C组(20例)及对照组(20例).以CGMS观察治疗2周后血糖谱的变化,比较两种治疗方法在全天平均血糖、血糖≤3.9 mmol/L时间百分比[TPG≤3.9mmol/L(%)]、血糖≥10mmol/L时间百分比[TPG≥10 mmol/L(%)]控制血糖水平.结果 双C组血糖控制效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 CGMS结合CSII强化治疗糖尿病疗效明显优于对照组.
作者：王娟；祁贯成；史宝强；李洪波 刊期： 2012年第21期
目的 观察中医药干预不同证型体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的疗效.方法 将77例IVF-ET的患者,按中医辨证法分为脾肾阳虚型及肝肾阴虚型进行治疗.结果 脾肾阳虚型38例,其中妊娠率57.8%,分娩率42.1%.肝肾阴虚型39例,妊娠率43.6%,分娩率35.9%.术前进行中医药干预46例,28例成功妊娠(60.87%),术前未进行中医药干预31例,11例成功妊娠(35.48%).结论 IVF-ET患者术前术后接受中医药治疗可提高成功率,术前调理是影响IVF-ET成功与否的重要因素,且与调理时间有关;肝肾阴虚患者尤需进行中医药干预.
作者：谭桂云；杨俊雯 刊期： 2012年第21期
喜炎平注射液为中药制剂,主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物,其药理作用有以下几点:(1)抗病毒:对腺病毒Ⅲ(ADV3)、流感病毒甲I、流感病毒甲Ⅱ、流感减毒甲Ⅲ、呼吸道道合胞病毒(RSV)等,(体外试验)有灭活作用;(2)抗菌:对革兰氏阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎链球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;(3)解热消炎:对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用;(4)镇咳:舒张气管、支气管平滑肌,缓解平滑肌痉挛,抑制浆液分泌,祛痰镇咳;(5)增强机体免疫:提高血清备解素水平,增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力,提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成.此药在儿科应用普遍,效果明显,现将喜炎平在儿科的临床应用情况概述如下.
作者：唐军 刊期： 2012年第21期
目的 了解基层医护人员和患者对中药相关知识的需求情况.方法 整理我院2010年10月-2011年10月的中药咨询记录,通过归纳和个案分析了解临床医护人员和患者对中药临床使用知识的需求情况.结果 药物的主治、煎煮、服用方法、价格是常见的4类问题,医护人员和患者所提问题种类比较有差别.结论中药咨询服务是提高临床治疗效果的有效方法.
作者：伍海鹏；刘红雄；兰乐霞；康洁；张红莲 刊期： 2012年第21期
目的 分析小儿解热镇痛药的不良反应,探讨其合理使用对策.方法 回顾性分析我院2010年6月-2012年2月儿科应用解热镇痛药引发的20例不良反应发生情况.结果 轻度12例,中度6例,重度2例;不良反应涉及的器官、反应及品种比较多.结论 给予小儿解热镇痛药时要严格掌握其适应证、禁忌证、不良反应、服用时间、给药方式、剂量等,并加强对服药过程的观察,才能有效控制不良反应的发生.
作者：郭鸿；王桂玲；娄红霞 刊期： 2012年第21期
胰腺损伤是外科中常被忽视的一个问题.因胰腺位于腹膜后,前面有胃和结肠覆盖,后面有腹主动脉和脊椎,当胰腺损伤后无典型的症状和体征,这样给术前的明确诊断带来一定难度,往往怀疑其他脏器损伤而行剖腹探查,通过全面仔细腹腔检查方能做出正确的诊断.
作者：刘吾显 刊期： 2012年第21期
目的 观察锁骨钢板治疗锁骨远端骨折的疗效.方法 对20例锁骨远端骨折患者实施锁骨钢板治疗,并观察其疗效.结果 20例锁骨远端骨折患者的愈合率为100%.结论 对锁骨远端骨折患者实施锁骨钢板治疗可取得满意的疗效,值得在医疗实践中推广使用.
作者：吴容见 刊期： 2012年第21期
目的 评价综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 90例行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组和观察组.对照组采用腹腔镜胆囊切除术围术期常规护理;观察组在腹腔镜胆囊切除术围术期常规护理的基础上,加用综合护理干预措施.结果 观察组主观总满意率为80.00%,高于对照组的总满意率57.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组SAS和SDS改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预可以改善腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑抑郁情绪,患者的主观满意度也比较高.
作者：李玉珍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨错颌畸形患者进行口腔正畸治疗的临床效果.方法 选取2009年10月-2011年9月来我院治疗的错颌畸形患者60例,进行正畸评估,制定完善的正畸矫治和种植修复方案,按方案完成正畸矫治和种植修复.结果 正畸治疗后60例患者均达到满意效果.结论口腔正畸治疗可以显著改善错颌畸形患者的牙齿美观、牙颌关系,提高患者的咀嚼能力.
作者：陈启林 刊期： 2012年第21期
目的 观察干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将我院2010年1月-2011年12月收治的100例宫颈糜烂患者分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组进行常规药物治疗,而治疗组进行干扰素栓治疗,阴道内给药,隔日1粒,12粒为1个疗程,在患者进行治疗的3个月之后,对其进行详细的疗效观察.结果 治疗组疗效明显优于对照组差异有统计学意义.结论运用干扰素对宫颈糜烂进行治疗,不仅简便、安全、易行,且临床疗效显著,值得在临床中进行大力的推广和应用.
作者：陈莲芳 刊期： 2012年第21期
水溶性维生素是一种复方制剂,系肠外营养不可少的组成部分之一,它的主要成分为硝酸硫胺(维生素B1)、烟酰胺、泛酸钠、生物素、维生素B12、维生素B2、维生素B6、维生素C、叶酸等多种维生素组成,在体内参与酶系统的组成.我院自2009年1月-2011年6月在门诊输入此药的患儿中,有6例发生药物不良反应,现报道如下.
作者：李源 刊期： 2012年第21期
护理工作是医疗的重要组成部分,三分治疗七分护理,在治病救人的过程中起着重要的作用.一个高素质的护理队伍离不开优秀的管理者,这就是我们的护士长.作为一个护理队伍的领头羊,只有科学的管理才能使一个集体的工作产生良好的效果.一个精明强干的护士长善于运用一些管理技巧和手段,行使管理职能,才能使一个科室充满生机,不断发展,从而促进各方面的工作.
作者：马志红 刊期： 2012年第21期
临床上药物与制剂品种数量与日俱增,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书尚未说明.2011年10-12月用药中,笔者发现注射用丹参多酚盐与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌.
作者：邹敏 刊期： 2012年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
