唐镜；车小乔
下肢静脉血栓形成是临床常见病、多发病,早期诊断、及时治疗对预后具有极其重要的意义.我科应用二维及彩色多普勒血流显像对62例疑有下肢静脉血栓形成的患者进行检查,取得了满意效果,诊断符合率较高,现报道如下.
作者：孙雪莉；林虹；达睿 刊期： 2012年第23期
慢性肾功能衰竭在我国是一种常见多发性疾病,其不是一种独立的疾病,是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现.由于肾功能慢性进行性减退,肾实质广泛性损坏,引发临床多种并发症,如水、电解质和酸碱平衡紊乱,代谢产物潴留、全身各系统症状等.血液透析作为主要的临床治疗手段,被广泛应用.但长期血液透析治疗易引起患者不良感(特别对于老年人),采用何种护理方式是需要各大医疗机构认真研究的问题[1].目前,护理方法主要有人性化护理和舒适护理两种模式,现对其进行深入分析,以更好的护理水平服务于患者.
作者：李领香；胡建军 刊期： 2012年第23期
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿时期常见的发疹性热病,为人类疱疹病毒6型(HHV-6)致病[1].早期症状与急性上呼吸道感染类似,出疹前较难确诊.国外文献曾称为第6种病,特点是持续高热3～5d,热退疹出.为更好地认识本病,笔者对我院近3年150例幼儿急疹的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：宋志芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨针刺疗法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将60例椎-基底动脉供血不足患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用针刺疗法治疗,对照组采用血塞通静脉滴注治疗.比较2组临床疗效、症状评分、血液流变学、血流速度.结果 研究组治愈率和总有效率分别为53.3%、93.3%,高于对照组的20.0%、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后症状评分、血液流变学、椎-基底动脉血流速度等方面均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 针刺疗法治疗椎-基底动脉供血不足能够改善血液流变学和血流速度,提高临床疗效.
作者：杨建平 刊期： 2012年第23期
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生于食管下端、胃十二指肠吻合口附近以及Meckel憩室.近年来,由于幽门螺杆菌(Hp)研究的进展,发现其与胃酸分泌增加和黏膜防御功能损害均有极大的关系,在原来无酸无溃疡理论的基础上,形成了发病机理上漏屋顶学说,即黏膜屏障的破坏,使胃酸等攻击因子得以侵袭胃十二指肠壁而形成溃疡[1].临床上用于溃疡病的药物很多,就其药理作用而言主要有减少胃酸、增强胃和十二指肠黏膜的防御能力及根除Hp三个环节.现结合近年来国内外相关刊物关于消化性溃疡的治疗,将其临床治疗报道如下.
作者：陈向华；王振燕；马新航 刊期： 2012年第23期
目的 了解医院门诊中成药使用情况,评价其合理性.方法 以确定数据法随机抽取我院2012年2月门诊药房处方2610张,对中成药使用情况进行统计、分析.结果 中成药处方共1034张,中成药使用率为39 62%,不合理使用率为14.22%,主要不合理情况为重复用药、中成药配伍使用不当、缺乏中医辨证论治等.结论 我院门诊中成药使用基本合理,但尚需加强合理使用中成药的指导,以便更好地发挥中成药疗效.
作者：凌美；武谦虎 刊期： 2012年第23期
目的 观察氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 高血压病患者115例随机分为A组61例和B组54例,A组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,B组给予氨氯地平联合复方阿米洛利治疗,比较2组治疗前、后颈动脉彩色超声所测量的IMT值.结果 115例患者治疗前、后IMT的变化差异,以及2组治疗前、后IMT变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 长期联合降压治疗对IMT的影响尚不明确.
作者：涂国胜；李鸣媛；陈图刚；方正旭 刊期： 2012年第23期
患者,男,43岁,职员,汉族.因进行性智力下降3个月,肢体震颤1个月入院.患者逐渐出现计算力、记忆力下降,伴睡眠障碍,情绪波动,易激惹,有幻觉,躁狂不安,曾于外院诊断为酒精所致精神障碍、遗忘症、智能损害.治疗过程中逐渐出现肢体震颤来我院就诊.既往有2段婚姻史及冶游史;抽烟(20～40支/d)×20年,饮酒(50～250g)×20年.入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 128/72mmHg,心率90次/min,未闻及杂音,肺、腹听诊无异常.神经系统检查:神清,时间、空间、定向力尚可,口齿欠清,记忆力和计算力下降,面具脸,肌张力呈齿轮样增高,四肢姿势性及静止性震颤,双侧巴宾斯基征阴性,脑膜刺激征阴性.简易精神状态检查量表(MMSE)评分2分;头颅MRI示:脑萎缩;脑电图示:边缘状态脑电图;梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性;快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性;梅毒螺旋体(TP)抗体阳性;Crust滴度试验阳性.临床诊断:麻痹性痴呆.因患者对青霉素过敏,予以头孢曲松2.0g/d,奥氮平5mg/d,美金刚10mg/d,美多芭250mg(3次/d),盐酸苯海索(安坦)1mg(2次/d),14d后患者精神症状好转,肢体震颤减轻,记忆力、理解力有所改善.
作者：高新；张永红 刊期： 2012年第23期
目的 观察石蜡疗法对痉挛型小儿脑瘫的治疗效果.方法 痉挛型脑瘫患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用石蜡疗法,比较2组治疗后关节活动改善情况、下肢痉挛程度及功能评定.结果 观察组显效率、总有效率分别为47.5%、87.5%,高于对照组的17.5%、60 0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组患儿下肢痉挛评分均低于治疗前,下肢运动评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 石蜡疗法可提高痉挛型小儿脑瘫的膝关节活动度,改善下肢痉挛程度及运动功能,且安全有效.
作者：陈瑞雪；张丽春；姚洪儒 刊期： 2012年第23期
目的 通过检测血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)水平,探索其与肺癌病理类型及临床分期之间的相关性.方法 采用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定126例肺癌患者的血清CEA、CA125、CA199水平,分析其与病理类型、临床分期之间的关系.结果 肺腺癌患者的血清CEA和CA125水平明显高于肺鳞癌;Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血清CEA、CA125、CA199水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但肺腺癌与肺鳞癌患者血清CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 测定血清CEA、CA125、CA199水平可为判断肺癌病理类型及临床分期提供依据.
作者：方黎；韩娜；王海莉；蔡晶；张中冕 刊期： 2012年第23期
随着我国经济的快速发展和国民生活水平的提高,人民整体健康意识的增强,促使预防保健的需求越来越高;以人的健康为中心的护理观念使护理对象从患者扩展到健康者的预防保健.在激烈竞争的健康体检市场中,由于提供人性化工作环境,以人为本,关爱生命,营造温馨、舒适、安全、舒心的体检环境,实施人性化护理项目,满足顾客的健康服务需求,赢得了社会的信任,为更好地开展护理工作提供了理论依据.笔者现将我中心人性化护理在健康体检中的应用体会总结如下.
作者：罗聪 刊期： 2012年第23期
目的 对自制复方丹参输卵管灌注液中枯矾的含量进行测定.方法 用EDTA络合滴定法对枯矾进行定量分析.结果 3批样品中含量均大于0.5mg/ml,平均回收率为98.16%,RSD为0.21%.结论 本法操作简便,重复性好,能有效地控制本品的质量.
作者：杨辉；苏健芬；刘佩坚 刊期： 2012年第23期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床疗效.方法 急性心肌梗死合并室性心律失常患者86例随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组出现室性心律失常后给予胺碘酮治疗,对照组出现室性心律失常后给予利多卡因治疗,比较2组临床疗效、再住院率及不良反应发生率.结果 药物治疗后,治疗组起效时间短于对照组,有效率高于对照组,不良反应发生率及1年内再住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常,安全有效,值得临床推广.
作者：吴雅莉 刊期： 2012年第23期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗小儿下呼吸道感染的临床效果.方法 下呼吸道感染患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗,对照组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合硫酸阿米卡星治疗,比较2组细菌清除率及临床疗效.结果 2组细菌清除率及临床治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗小儿下呼吸道感染具有很好的临床效果.
作者：陈崇芝 刊期： 2012年第23期
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)的发生因素、分娩方式、处理及妊娠结局.方法 对PPROM产妇200例临床资料进行回顾性分析.结果 导致PPROM相关因素中以不明原因、头盆不称为主;孕28～35周与孕36～37周PPROM产妇剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).孕28～35、孕36周产妇新生儿窒息率均高于孕37周者;孕28～35周新生儿呼吸窘迫综合征发生率、感染率、围产儿病死率明显高于孕36、37周者,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PPROM应先排除宫内感染,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率;孕28～35周采用期待疗法,以降低新生儿病死率;孕36～37周者与足月妊娠的PPROM处理相同.
作者：吴风姣；刘俊红；杨建英 刊期： 2012年第23期
消化性溃疡为消化内科常见病、多发病,有资料显示,约有10%的人一生中曾患有消化性溃疡[1].临床上多采用以质子泵抑制剂为基础的三联疗法,根除幽门螺杆菌(Hp),治疗消化性溃疡,疗效明显.但消化性溃疡11年内复发率高达80%[2].本文旨在讨论消化性溃疡复发的原因,并试图通过护理干预降低其复发率,提高患者生活质量,现报道如下.
作者：孙亚英 刊期： 2012年第23期
目的 评价Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果及应用价值.方法 盆底器官脱垂患者20例随机分为A组8例和B组12例,A组采用Prolift盆底重建术治疗,B组采用传统盆底重建术治疗,比较2组术中、术后情况.结果 A组手术时间、术中出血量少于B组;术后病率、镇痛药物应用率低于B组,肛门排气时间、离床时间、术后住院时间少于B组,住院费用高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统盆底重建术相比,Prolift盆底重建术具有创伤小、出血少、恢复快及住院时间短等优势,但尚不能完全取代传统盆底重建术.
作者：张瑞；叶宏 刊期： 2012年第23期
目的 回顾性分析近4年来ICU鲍曼不动杆菌感染状况和耐药情况.方法 收集2008年1月-2011年7月ICU鲍曼不动杆菌培养阳性患者146例病例资料,分析其对预后的影响及其耐药性.结果 146例患者病死率为24.0%,存活患者平均年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分低于死亡患者,住ICU时间长于死亡组,差异有统计学意义(P<0.01).鲍曼不动杆菌阳性标本的采集来源主要以呼吸道痰液标本为主,血行感染者病死率高,血液和其他部位标本患者病死率高于痰液标本,差异有统计学意义(P<0.05);而血液与其他部位比较差异无统计学意义(P>0 05).鲍曼不动杆菌感染以ICU内为主,有ICU内相邻或同病房疑似交叉感染的患者118例(80.8%).鲍曼不动杆菌耐药率逐渐升高,常用药物耐药率高达60%以上,呈多重耐药,对阿米卡星及米诺环素敏感性较高.结论 ICU鲍曼不动杆菌感染以呼吸道为主,血行感染者病死率高;鲍曼不动杆菌耐药非常严重,呈泛耐药现象,目前对其敏感药物为阿米卡星及米诺环素,应根据药敏结果 选择合适抗生素;加强对该菌的监测和交叉感染的预防,以免导致暴发流行.
作者：郑春和；曹相原 刊期： 2012年第23期
目的 对住院患者抗菌药物应用中不合理情况进行调查,并提出相应预防对策.方法 随机抽取2011年住院患者病历480份,分析调查病历中所用抗菌药物种类、选用依据、给药方式、药物联合应用等情况.结果 480份住院病历中,抗菌药物应用率为69.79%,不合理应用抗菌药物率为42.69%;其中外科系统不合理应用率为58.28%,显著高于内科系统的27.91%,差异有统计学意义(P<0.01).不合理用药现象以预防用药不合理、药物选择不合理为显著.结论 住院患者抗菌药物不合理应用现象严重,尤以外科系统为突出.应加强对抗菌药物合理应用的培训与监督,以提高抗菌药物合理应用水平.
作者：陈廷玉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨开腹胆囊切除术对患者肝功能的影响.方法 检测并比较40例行开腹胆囊切除术患者手术前后第1、3、5天血清总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平.结果 本组患者手术后第1、3天TBiL、ALT、AST水平较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第5天TBiL、ALP、ALT、AST恢复至术前正常水平,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 开腹胆囊切除术后短期内对患者肝功能有所影响,但是术后5d均可恢复正常,手术是安全的.
作者：郑子超；李志霞 刊期： 2012年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
