王艳霞；张聪辉；崔占杰
目的 探讨系统护理对中医辨证治疗糖尿病合并高血压病的临床效果.方法 糖尿病合并高血压患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用基础治疗+西药降糖降压治疗+中药治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予系统护理.比较2组临床治疗效果.结果 治疗组总有效率为85%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未见不良反应.结论 系统护理配合中医辨证治疗可明显改善患者的临床症状,提高患者对高血压、高血糖的认识,保持健康心态,积极治疗,使病情稳定.
作者：于雪晴 刊期： 2012年第23期
目的 探讨肠屏障功能早期保护在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的重要性.方法 SAP患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上实施肠屏障早期保护措施.比较2组胃肠功能评分和APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内毒素水平、尿乳果糖/甘露醇值(L/M),以及预后情况.结果 治疗组治疗3、5、7d后APACHEⅡ评分和胃肠功能评分均低于本组治疗前和同一时间段的对照组;对照组治疗5、7d后APACHEⅡ评分和胃肠功能评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).治疗组治疗7d后L/M、内毒素低于治疗前;对照组治疗3、5、7d后L/M值高于治疗前;治疗组治疗3、5、7d后L/M值低于对照组,治疗7d后内毒素低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组CRP、TNF-α水平均呈先升高后下降趋势.治疗组治疗5、7d后CRP水平低于治疗前,治疗3、5、7d后TNF-α水平低于治疗前;治疗组治疗3、5、7d后CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠屏障功能保护能有效提高患者胃肠功能,降低肠屏障通透性和炎性反应.
作者：钟凯 刊期： 2012年第23期
目的 观察海生素胶囊联合NP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 将108例中晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组单纯予以NP化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加服海生素胶囊治疗,2组均以28d为1个周期.治疗4个周期后对2组近期疗效、不良反应及生活质量改善情况进行比较.结果 观察组临床获益率和1年生存率分别为90.7%、46.3%,高于对照组的70.4%、37 0%;不良反应发生率为7.4%,低于对照组的68.5%;生活质量提高率为24.1%,高于对照组的7.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 海生素胶囊联合NP化疗方案治疗中晚期NSCLC疗效确切,且不良反应低,能改善和稳定患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘秀荣；王美莲；陈守国；王春波 刊期： 2012年第23期
目的 观察药物局部注射辅治颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 将48例颈部淋巴结结核患者随机分为试验组21例和对照组27例.对照组予以全身抗结核治疗,试验组在对照组治疗基础上加用异烟肼、链霉素局部注射.比较2组临床疗效.结果 试验组痊愈率为95.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于结节型、浸润型颈部淋巴结结核,在全身抗结核治疗基础上予以异烟肼、链霉素局部注射疗效显著.
作者：牛建明；张丹；李润浦 刊期： 2012年第23期
目的 了解医院门诊中成药使用情况,评价其合理性.方法 以确定数据法随机抽取我院2012年2月门诊药房处方2610张,对中成药使用情况进行统计、分析.结果 中成药处方共1034张,中成药使用率为39 62%,不合理使用率为14.22%,主要不合理情况为重复用药、中成药配伍使用不当、缺乏中医辨证论治等.结论 我院门诊中成药使用基本合理,但尚需加强合理使用中成药的指导,以便更好地发挥中成药疗效.
作者：凌美；武谦虎 刊期： 2012年第23期
目的 探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果.方法 难治性青光眼患者27例采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,并就其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者成功18例,部分成功7例,失败2例,有效率为92.6%.并发前房出血1例,早期短暂性高眼压8例.本组患者平均随访8.5个月,治疗后平均眼压为(20.2±7.3)mm Hg,低于治疗前的(45.7±7.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼,降眼压效果明显,有较高成功率,并发症发生率低,明显改善了患者的生活质量.
作者：余业明；李艳春；姜俊；侯文婷；陈善平 刊期： 2012年第23期
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,如果连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品[1].麻醉药品合理使用有利于患者的疼痛治疗,反之就会危害社会,甚至造成严重后果.社会吸毒、贩毒人员的增加和医院手术量的增加,使得麻醉药品管理压力加大.医院的手术室是麻醉药品用量大的科室,每天都有一定的使用量,做好手术室麻醉药品的管理是麻醉药品管理工作中的重点.我院通过学习<麻醉药品管理制度>,并根据手术室实际情况制定了一套规范、实用的麻醉药品管理办法,以确保手术患者的使用,并使麻醉药品的管理切实做到规范化、制度化,收到了满意的效果.现将我院手术室麻醉药品管理方法总结如下.
作者：戴云芳 刊期： 2012年第23期
颅内宽颈动脉瘤包括绝对宽颈和相对宽颈两类,前者指动脉瘤颈宽≥4mm,后者指动脉瘤颈体比＞1∶ 2[1],其一直是神经介入科治疗的难点,若仅单纯使用微弹簧圈栓塞,其成功率非常低,且存在栓塞物移位、瘤颈残留及容易复发等问题.近年来,随着颅内血管支架的应用,尤其是Enterprise支架在脑血管病中的应用,使颅内宽颈动脉瘤栓塞的疗效和安全性进一步提高.本文就Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的治疗进展做一综述.
作者：文雯；张紫寅；郭海志；刘旭东 刊期： 2012年第23期
患者,男,43岁,职员,汉族.因进行性智力下降3个月,肢体震颤1个月入院.患者逐渐出现计算力、记忆力下降,伴睡眠障碍,情绪波动,易激惹,有幻觉,躁狂不安,曾于外院诊断为酒精所致精神障碍、遗忘症、智能损害.治疗过程中逐渐出现肢体震颤来我院就诊.既往有2段婚姻史及冶游史;抽烟(20～40支/d)×20年,饮酒(50～250g)×20年.入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 128/72mmHg,心率90次/min,未闻及杂音,肺、腹听诊无异常.神经系统检查:神清,时间、空间、定向力尚可,口齿欠清,记忆力和计算力下降,面具脸,肌张力呈齿轮样增高,四肢姿势性及静止性震颤,双侧巴宾斯基征阴性,脑膜刺激征阴性.简易精神状态检查量表(MMSE)评分2分;头颅MRI示:脑萎缩;脑电图示:边缘状态脑电图;梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性;快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性;梅毒螺旋体(TP)抗体阳性;Crust滴度试验阳性.临床诊断:麻痹性痴呆.因患者对青霉素过敏,予以头孢曲松2.0g/d,奥氮平5mg/d,美金刚10mg/d,美多芭250mg(3次/d),盐酸苯海索(安坦)1mg(2次/d),14d后患者精神症状好转,肢体震颤减轻,记忆力、理解力有所改善.
作者：高新；张永红 刊期： 2012年第23期
目的 分析胃肠道良恶性间质瘤的影像学表现,评价CT对胃肠道间质瘤(GIST)良恶性的诊断价值.方法 选择经手术病理及免疫组化证实的GIST患者35例CT平扫及增强影像,以临床病理学结果 及免疫组化结果 将病灶分为良性、交界性及恶性3组,比较3组病灶的生长部位、体积、形态、密度、强化程度、有无转移等影像学表现特点.结果 35例GIST患者均为单发病灶,其中良性肿瘤13例,交界性肿瘤6例,恶性肿瘤16例.良性、交界性及恶性间质瘤病灶体积比较差异有统计学意义(P<0.05),病灶强化程度比较差异无统计学意义(P>0.05),转移率比较差异无统计学意义(P>0.05),而病灶的边缘光滑程度、病灶形态分叶性状及密度均匀性比较差异有统计学意义(P<0.05).良性间质瘤CT平扫示密度多均匀,边缘多光滑,增强程度11～62Hu,肿瘤大径线均＜5 0cm;交界性、恶性间质瘤CT平扫密度大多不均匀,边缘光滑或不规则,增强扫描均呈不均匀强化,大直径均＞5cm.结论 CT可作为GIST良恶性诊断的重要检查方法.
作者：秦磊；张金虎；宋丹丹 刊期： 2012年第23期
笔者通过对我院2012年6月11日儿童输液区和成人输液区患者及其家属进行问卷调查(100份),显示以抗感冒药、抗高血压药、抗糖尿病药、维生素、外用药五类药在家中存放多.现对家庭药箱的管理进行归类总结如下.
作者：蒋敏兰 刊期： 2012年第23期
伴随着我国人口老龄化速度的加快,老年人口数量越来越多,给社会、家庭均带来了不小的压力.随着年龄的增加,老年人的各项生理机能已经开始逐步退化,而呼吸系统疾病更是时刻威胁着老年人的生命安全[1].笔者通过反复分析2012年本科124例老年患者的病历,提出老年呼吸科实施优质护理中存在的问题及相应对策,现报道如下.
作者：王虹；梅艳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨影响颅内多发性动脉瘤(MIA)手术预后的因素.方法 回顾性分析MIA患者51例临床资料,对可能影响患者预后的因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 单因素分析显示高血压、糖尿病、动脉瘤破裂、Hunt-Hess分级、治疗时机5项因素对手术预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回顾分析显示,Hunt-Hess分级是影响预后的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.01,RR=6.361).结论 动脉瘤的手术预后受多种因素影响,Hunt-Hess分级是影响预后的独立危险因素,级别越高,预后越差.
作者：虞德明；李和；刘文晶；陈红亮；江竟成；永利容 刊期： 2012年第23期
目的 观察腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化的临床疗效.方法 胆囊结石合并肝硬化患者56例随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用常规开腹手术.观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术后禁食时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后禁食时间、住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化安全有效.
作者：陈建勋 刊期： 2012年第23期
目的 分析比较经皮肾镜取石术(PCNL)和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效.方法 肾结石患者60例随机分为PCNL组和MPCNL组各30例,分别采用相应的治疗方法,比较2组手术情况及并发症发生情况.结果 2组手术时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).MPCNL组术后并发症总发生率明显高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCNL与MPCNL均为肾结石有效治疗方法,其手术时间和结石清除率较为接近,但PCNL术后并发症发生率低于MPCNL治疗.
作者：刘晨溪；徐洋涛；王芝千；田伟 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的临床诊治方法.方法 急性胆源性胰腺炎患者76例,入院后均首先采取积极非手术治疗,待病情稳定后根据情况择期行腹腔镜手术探查,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者手术均取得成功,无并发症发生,无死亡病例.结论 合理的全身综合治疗、选择好手术时机及个性化治疗是提高胆源性胰腺炎治愈率,降低病死率的关键.
作者：侯俊；吴涛；何平；郭晓东 刊期： 2012年第23期
常规胃肠镜检查,因镜体刺激给患者带来不适,使得很多患者产生恐惧心理,而拒绝做胃肠镜检查[1].为此,自2006年以来我院引进了无痛性消化内镜,就是在常规消化内镜检查治疗时,应用静脉麻醉药,使受检者处于麻醉安睡无意识状态,在内镜操作过程中无任何痛苦的一种临床操作技术.
作者：周美仙 刊期： 2012年第23期
护理质量管理是护理管理的核心,是管理职能的终表现形式,其主要手段是进行缺陷控制[1].在临床护理工作中护理差错经常出现,目前呈上升趋势,美国医学院(IQM)1999年11月的报告中称,每年有44000～98000例患者由于护理差错而造成死亡.
作者：赵晨茜 刊期： 2012年第23期
目的 对住院患者抗菌药物应用中不合理情况进行调查,并提出相应预防对策.方法 随机抽取2011年住院患者病历480份,分析调查病历中所用抗菌药物种类、选用依据、给药方式、药物联合应用等情况.结果 480份住院病历中,抗菌药物应用率为69.79%,不合理应用抗菌药物率为42.69%;其中外科系统不合理应用率为58.28%,显著高于内科系统的27.91%,差异有统计学意义(P<0.01).不合理用药现象以预防用药不合理、药物选择不合理为显著.结论 住院患者抗菌药物不合理应用现象严重,尤以外科系统为突出.应加强对抗菌药物合理应用的培训与监督,以提高抗菌药物合理应用水平.
作者：陈廷玉 刊期： 2012年第23期
单疱病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见的角膜性疾病,难治易复发,可造成功能损害.我院眼科采用阿昔洛韦滴眼液(正大捷普滴眼液)治疗HSK,结果表明该药抗病毒作用理想,能促进溃疡愈合,疗效迅速可靠,且无刺激性,现报道如下.
作者：杜凡荣 刊期： 2012年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
