罗光慧；张建平
目的 观察腹腔镜治疗肝血管瘤的临床疗效.方法 将46例肝血管瘤患者随机分为观察组19例和对照组27例.观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术.观察2组手术时间、切肝时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VSA)评分、住院时间.结果 观察组切肝时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 腹腔镜治疗肝血管瘤创伤小,术后疼痛轻,住院时间短,费用低,值得推广应用.
作者：范耀刚；周春 刊期： 2012年第28期
目的 分析临床医学检验分析前发生误差的原因,探讨解决对策.方法 选取行临床医学检验分析前出现误差患者42例,综合分析归类得出临床医学检验分析常见原因.结果 42例患者中,由于样本采集问题导致分析前误差38例(90.48%),其中采集前因素导致分析前误差24例(57.14%),采集中因素导致分析前误差9例(21.43%),采集后因素导致分析前误差5例(11.9%);由仪器试剂问题导致分析前误差4例(9.52%).结论 从样本采集前、采集中和采集后全程采取严格的质量管理措施,可从根本上降低医学检验分析前误差发生率,进一步保证临床诊疗价值.
作者：冷先治 刊期： 2012年第28期
目的 分析导致原发性脑出血血肿扩大的危险因素.方法 将324例原发性脑出血患者按血肿是否扩大分为血肿扩大组31例和非血肿扩大组293例,回顾性分析其临床资料及CT动态检查资料.结果 原发性脑出血血肿扩大的高峰期为起病后6～24h,血肿扩大组病死率为67.74%明显高于无血肿扩大组的7.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).主要与平均动脉压、收缩压、出血部位、血肿形态及血糖水平、肝肾功能异常、长期酗酒病史有关(P＜0.05或P＜0.01).结论 对原发性脑出血伴有继续出血高危因素的患者,应密切监测神经体征变化,血压、血糖及头颅CT的动态检测,以尽早采取相关措施,防止病情进行性恶化,降低病死率.
作者：刘万平；石兴兵 刊期： 2012年第28期
目的 探讨临床药师在静脉用药物配液中心的能动作用.方法 选取该院2008-2011年开具的临床医嘱,对其中输液药品的使用情况进行分析.结果 该院输液用品的使用存在各种不合理情况,包括:配液浓度、给药方法、药物剂量、配伍禁忌等方面.结论 建立静脉用药物配液中心后,药师直接参与了临床用药治疗,促进了合理用药,药师可在自己的专业领域上发挥自己的特长,提高了药学工作在医院的地位.
作者：黄卫东 刊期： 2012年第28期
目的 总结致产后大出血的原因,探讨产后大出血的临床治疗方法.方法 回顾性分析该院产后大出血患者53例的临床资料,分析出血原因及与出血量的关系.结果 引起产后大出血的原因有宫缩乏力、巨大儿、胎盘因素、生产创伤、凝血功能障碍,其中凝血功能障碍导致的产后大出血出血量多.结论 产后大出血的治疗需广大医护人员提高警觉性,加倍细心对待处于危险期的产妇,积极采取各项措施,确保产妇健康.
作者：杨亚琴 刊期： 2012年第28期
气管切开术是外科抢救危重症患者的一项重要而有效的措施,当患者病情稳定、呼吸肌功能恢复、咳嗽有力、自行排痰、气管通畅时,可做拔管前准备,即对常规更换金属气管套管的患者行全堵管观察24～48h后,血气分析结果正常,患者能自行咯痰即可拔管.但临床无专门的材料用于封堵气管,常规使用胶布及橡皮塞进行堵塞,但易脱出及污染,不易固定,且胶布堵管随着呼吸浮动易进入气道而发生误吸,易污染管口.我科用一次性无菌注射器(20ml)针头套堵管取得较好效果,现报道如下.
作者：李萍萍；姜秀民 刊期： 2012年第28期
目的 探讨中西药结合治疗急性肠胃炎的临床效果.方法 将急性肠胃炎患者148例随机分为试验组78例和对照组70例.2组均予常规西药治疗,试验组在此基础上结合中药治疗.观察2组治疗效果、患者满意度及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗优良率高于对照组,患者满意度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗急性肠胃炎疗效确切、患者满意度高、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：胡云建 刊期： 2012年第28期
脐带绕颈是常见的产科疾病,是造成胎儿宫内窘迫的主要原因之一, 严重威胁围生儿的生命.其发生原因与脐带过长、羊水过多、胎动过频、体位变化有关,发生率约为分娩总数的20%[1].产前多无特异临床表现,无法判断有无脐绕颈,而彩色多普勒超声检查能及时准确提示有无脐带缠绕及周数,为临床预测胎儿宫内窘迫、决定分娩方式提供了可靠的影像学诊断依据.
作者：杨红玲 刊期： 2012年第28期
Hoffa骨折是指股骨髁的冠状面骨折,目前把股骨远端单髁及双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折[1].由于此种骨折为高能量损伤引起的严重关节内骨折,损伤部位涉及股骨髁关节的主要负重区域,在临床上较为少见.2010年2月-2012年4月,我院对收治的Hoffa骨折患者11例给予手术治疗,术后给予及时有效的康复护理,疗效较满意,现报道如下.
作者：马戈东 刊期： 2012年第28期
目的 观察卡前列素氨丁三醇辅助预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 将前置胎盘剖宫产产妇68例随机分为观察组和对照组各34例.对照组剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇0.4mg;观察组胎儿娩出后,即在子宫体部注射卡前列素氨丁三醇250μg和缩宫素20U.观察2组术中、术后2h及术后2～24h出血量和产后出血发生率以及药物不良反应.结果 观察组术中、术后2h及术后2～24h出血量均少于对照组,产后出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产产后出血安全有效,值得临床推广应用.
作者：邓亚君 刊期： 2012年第28期
目的 观察戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期的临床效果.方法 对有围绝经期症状患者59例采用戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗.观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度变化情况.结果 治疗后E2、FSH、子宫内膜厚度等均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期效果显著,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：史维娜 刊期： 2012年第28期
随着居民生活水平的提高,老年患者妇科手术逐渐增加,由于手术技术及条件的改进,高龄妇女可接受大手术治疗.笔者通过对高龄妇科患者17例的护理观察,将围术期护理体会报道如下.
作者：许喜英；刘丽芳；李云平 刊期： 2012年第28期
目的 观察布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规吸氧、抗炎、止咳化痰及氨茶碱等常规治疗;在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德悬液与复方异丙托溴铵联合雾化吸入.观察治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC).结果 治疗后2组FEV1占预计值百分比与FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入能更好地改善AECOPD患者的肺功能指标.
作者：孙新爱；杨素玲；刘俊兰 刊期： 2012年第28期
目的 探讨硝酸咪康唑对治疗小儿皮肤真菌感染的临床疗效.方法 将皮肤念珠菌感染患儿78例随机分为A组46例和B组32例.A组患儿使用硝酸咪康唑治疗;B组患儿使用制霉菌素混悬液(10万U/ml)治疗.比较2组治疗效果、耐受性及不良反应情况.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组耐受性优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).且2组均无明显不良反应.结论 硝酸咪康唑治疗小儿皮肤真菌感染效果显著、耐受较好、使用方便,值得临床推广应用.
作者：赵同强 刊期： 2012年第28期
目的 探讨无创通气治疗重度哮喘的疗效及安全性.方法 将重度哮喘患者60例随机分为试验组和对照组各30例,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予气道双水平正压(BiPAP)无创通气.比较2组临床疗效及不良反应情况.结果 试验组总有效率为86.7%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应及并发症.结论 无创通气治疗重度哮喘疗效确切可靠、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：庄梁 刊期： 2012年第28期
随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年上升,60～80 岁为糖尿病高发期[1].笔者对我院内科近年收治的老年性糖尿病患者的心理进行测试并实施针对性的护理干预,现报道如下.
作者：储小丽 刊期： 2012年第28期
家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)是指在专业营养支持小组的指导下,在家庭内进行的肠内营养支持.HEN已越来越受到患者和家属的青睐.
作者：武恩翠；郭振峰 刊期： 2012年第28期
青光眼是一种严重影响患者视力的致盲性眼病,在众多青光眼的危险因素中,眼压控制是目前公认的控制青光眼进展的方法.药物、激光和手术是眼压控制的3种基本方法.由于激光治疗的时间短、不良反应小而广泛应用.目前应用于青光眼治疗的激光包括激光虹膜周边切除术、氩激光小梁成形术(argon laser trabeeuloplasty,ALT)、睫状体激光光凝术等.其中ALT在Wise等的相关研究后开始应用,到目前已有30多年的历史.但由于氩激光对周围细胞和组织的热损伤,对小梁网产生凝固性破坏,引起瘢痕化,降低远期效果,并限制了其重复治疗及后期药物治疗的效果.而选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)的出现,则为青光眼的治疗提供了新的途径.本文就SLT的原理、临床应用进展及其并发症等报道如下.
作者：曾招荣；谢耀元 刊期： 2012年第28期
子痫是子痫前期产妇病情发展到严重的阶段,可能危及产妇的生命安全.产后子痫多发生在产后1～10d内,故产后不应放松对子痫的预防.2008年1月-2011年12月我院共发生产后子痫16例,其中剖宫产术后14例,给予地西泮及硫酸镁静脉推注控制抽搐,得到及时合理的治疗和护理后,均健康出院,现将其原因及护理体会分析报道如下.
作者：杨春霞；刘凤华 刊期： 2012年第28期
高血压病是临床常见多发病,随着现代人们膳食习惯的改变和工作、生活节奏的加快等多因素影响,发病率逐年升高.高血压病需长期服药,而长期使用某些西药难免产生不良反应.中药治疗能提高患者服药依从性,提高高血压病的临床治愈率.笔者选取阴虚阳亢型高血压患者83例,选用滋肝肾、平肝阳的中药治疗,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：杜常志；郝金凤；王艳；高寒琦；霍强；张文风；李彩平；杜艳萍；刘维洁 刊期： 2012年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
