黄永康；陆青
随着社会医学的发展,现代医学已应用生物-心理-社会医学模式,可见心理因素对人体的重要性.绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平明显降低,导致阴道黏膜变薄.穹窿消失;宫颈萎缩变硬.缺乏弹性,难以扩张;子宫萎缩,宫腔变小,导致宫内节育器(IUD)相对过大,易发生嵌顿,使IUD取出难度明显增加,给患者带来难以忍受的躯体上的痛苦及心理上的恐惧感.另外,由于IUD放置时间过长,光滑度下降,钢丝变质,也增加了IUD嵌顿的几率[1].笔者近年对取器术的绝经期妇女进行心理护理,现报道如下.
作者：张继华 刊期： 2012年第28期
目的 观察卡前列素氨丁三醇辅助预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 将前置胎盘剖宫产产妇68例随机分为观察组和对照组各34例.对照组剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇0.4mg;观察组胎儿娩出后,即在子宫体部注射卡前列素氨丁三醇250μg和缩宫素20U.观察2组术中、术后2h及术后2～24h出血量和产后出血发生率以及药物不良反应.结果 观察组术中、术后2h及术后2～24h出血量均少于对照组,产后出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产产后出血安全有效,值得临床推广应用.
作者：邓亚君 刊期： 2012年第28期
患者,男,19岁.主因受凉后出现发热,伴咽痛、干咳2d来诊.体格检查:T 38℃,精神状态可,咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见脓苔,心、肺、腹、四肢等检查均未发现异常.血常规示:白细胞总数12.0×109 /L,中性粒细胞0.75.遂给予罗红霉素胶囊150mg口服,每天2次.患者口服药物约15min后,突然出现头晕、脸色苍白、手足发凉、出冷汗,立即送急诊室救治,患者既往无药物过敏史.
作者：谭落娇；刘辉 刊期： 2012年第28期
目的 分析临床医学检验分析前发生误差的原因,探讨解决对策.方法 选取行临床医学检验分析前出现误差患者42例,综合分析归类得出临床医学检验分析常见原因.结果 42例患者中,由于样本采集问题导致分析前误差38例(90.48%),其中采集前因素导致分析前误差24例(57.14%),采集中因素导致分析前误差9例(21.43%),采集后因素导致分析前误差5例(11.9%);由仪器试剂问题导致分析前误差4例(9.52%).结论 从样本采集前、采集中和采集后全程采取严格的质量管理措施,可从根本上降低医学检验分析前误差发生率,进一步保证临床诊疗价值.
作者：冷先治 刊期： 2012年第28期
子痫是子痫前期产妇病情发展到严重的阶段,可能危及产妇的生命安全.产后子痫多发生在产后1～10d内,故产后不应放松对子痫的预防.2008年1月-2011年12月我院共发生产后子痫16例,其中剖宫产术后14例,给予地西泮及硫酸镁静脉推注控制抽搐,得到及时合理的治疗和护理后,均健康出院,现将其原因及护理体会分析报道如下.
作者：杨春霞；刘凤华 刊期： 2012年第28期
目的 探讨晚期妊娠羊水过多产妇的分娩方式.方法 将两家医院晚期妊娠羊水过多分娩产妇病例125例作为研究组,另将同期非羊水过多分娩产妇病例925例作为对照组.比较2组分娩方式的差异.结果 2组分娩方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该两家医院未把晚期妊娠羊水过多列为剖宫产指征.
作者：钟甲萍；李庆梅；肖相云 刊期： 2012年第28期
目的 观察腹腔镜治疗肝血管瘤的临床疗效.方法 将46例肝血管瘤患者随机分为观察组19例和对照组27例.观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术.观察2组手术时间、切肝时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VSA)评分、住院时间.结果 观察组切肝时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 腹腔镜治疗肝血管瘤创伤小,术后疼痛轻,住院时间短,费用低,值得推广应用.
作者：范耀刚；周春 刊期： 2012年第28期
目的 观察桂枝茯苓胶囊辅治慢性盆腔炎的疗效.方法 将慢性盆腔炎患者90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组月经期静脉滴注抗生素7d,月经后静脉滴注甲硝唑0.5g;观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0 05).结论 桂枝茯苓胶囊辅治慢性盆腔炎疗效确切、稳定持久,值得临床推广应用.
作者：淳会蓉 刊期： 2012年第28期
目的 观察参松养心胶囊辅治冠状动脉性心脏病心绞痛的临床疗效.方法 冠状动脉性心脏病心绞痛患者83例,随机分为观察组41例和对照组42例.对照组仅予冠状动脉性心脏病常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊口服治疗,4粒/次,每天3次.治疗8周后比较2组临床疗效、心电图变化及不良反应情况.结果 观察组心绞痛总有效率高于对照组,心电图总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊对冠状动脉性心脏病心绞痛有良好的辅助治疗作用,可显著提高常规治疗的有效率,值得临床推广应用.
作者：徐建国 刊期： 2012年第28期
连花清瘟颗粒和胶囊是国家卫生部首推抗甲型H1N1流感病毒的一线用药.经大量医学临床实践证实,连花清瘟颗粒和胶囊对各种流感病毒均有良好的疗效.连花清瘟的抗流感病毒效果要从流感病毒的生理结构、生物特性及其所含的重要化学成分中分析得出.现报道如下.
作者：丁新侃 刊期： 2012年第28期
目的 分析导致原发性脑出血血肿扩大的危险因素.方法 将324例原发性脑出血患者按血肿是否扩大分为血肿扩大组31例和非血肿扩大组293例,回顾性分析其临床资料及CT动态检查资料.结果 原发性脑出血血肿扩大的高峰期为起病后6～24h,血肿扩大组病死率为67.74%明显高于无血肿扩大组的7.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).主要与平均动脉压、收缩压、出血部位、血肿形态及血糖水平、肝肾功能异常、长期酗酒病史有关(P＜0.05或P＜0.01).结论 对原发性脑出血伴有继续出血高危因素的患者,应密切监测神经体征变化,血压、血糖及头颅CT的动态检测,以尽早采取相关措施,防止病情进行性恶化,降低病死率.
作者：刘万平；石兴兵 刊期： 2012年第28期
目的 探讨临床药师在静脉用药物配液中心的能动作用.方法 选取该院2008-2011年开具的临床医嘱,对其中输液药品的使用情况进行分析.结果 该院输液用品的使用存在各种不合理情况,包括:配液浓度、给药方法、药物剂量、配伍禁忌等方面.结论 建立静脉用药物配液中心后,药师直接参与了临床用药治疗,促进了合理用药,药师可在自己的专业领域上发挥自己的特长,提高了药学工作在医院的地位.
作者：黄卫东 刊期： 2012年第28期
目的 探讨护理干预在重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗中的应用效果.方法 将26例SAP患者随机分为观察组和对照组各13例.对照组采用传统的机械护理方法,观察组采取积极的护理干预.比较2组治愈率、病死率和住院时间.结果 观察组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在SAP患者非手术治疗部应用护理干预,可大大提高患者治愈率,降低病死率,缩短患者的住院时间,具有非常重要的临床价值.
作者：郭秀芳；卜令梅 刊期： 2012年第28期
颈椎病是中老年人的常见病和多发病,危害着人们的身体健康,严重者可影响人们的工作与生活.颈椎病可涉及到颈部韧带、肌肉、血管、神经、颈椎间盘小关节等多方面内容,其主要原因是颈椎间盘退性病理改变和颈椎骨质增生,发病后主要表现为颈肩、上背部酸胀、疼痛、颈部僵硬、上肢疼痛麻木无力,部分患者头疼、头晕、心悸、气短、恶心、呕吐,更有甚者走路不稳[1].根据临床表现颈椎病可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型.笔者1999年1月-2003年8月收治椎动脉型颈椎病75例,采用按摩治疗疗效较满意,现报道如下.
作者：李志永 刊期： 2012年第28期
目的 比较药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的临床疗效.方法 选择门诊要求终止早孕的健康妇女200例,随机分为药物流产联合刮宫组100例和药物流产组100例.比较2组完全流产率、阴道出血时间及出血量.结果 药物流产联合刮宫组完全流产率为100.0%高于药物流产组的90.0%,差异有统计学意义(P＜0 05).药物流产联合刮宫组平均出血时间短于药物流产组,出血量少于药物流产组,差异均有统计学意义(P＜0 01).结论 药物流产联合刮宫终止早孕完全流产率高且价格低廉、操作方便,值得临床推广应用.
作者：张红玲 刊期： 2012年第28期
尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎性反应.本病好发于育龄女性,男女比例约为1∶ 8,解剖因素(女性尿道相对短,肛门距离尿道口近)可能是女性尿路感染比男性更普遍的原因.治疗以消灭病原体、控制临床症状、去除诱发因素及防止复发为主.笔者对2011年2月-2012年2月尿路感染患者54例采用药物治疗控制感染,现报道如下.
作者：胡建渝 刊期： 2012年第28期
心血管疾病是严重危害人类健康的首位疾病,而心力衰竭(心衰)是各种类型心血管疾病的严重或终末阶段.普通人群发病率高达1.3%～5.6%,且随着年龄的增长而不断升高.心衰时心排血量减少,心室舒张末压增高,回心受阻,可引起肺循环和(或)体循环淤血,故右心衰竭及全心衰竭均可引起周围静脉血回流受阻,压力增高.中心静脉压是测定心功能和了解血容量的重要依据,但需行深静脉穿刺使其在临床应用中受到一定限制.肘静脉压接近中心静脉压,且与中心静脉压呈正相关.在临床实践中,采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下测量,特别是在补液和利尿的治疗中,可通过治疗前后的压力变化,反映心功能的改善情况.现报道如下.
作者：姚欣；张林红；胡波；牛月海；王振国；陈娜 刊期： 2012年第28期
目的 了解玉林市新生儿先天性甲状腺功能低下筛查状况.方法 对2011年玉林市分娩新生儿先天性甲状腺功能低下者分区域进行统计分析.结果 玉林市全年活产儿人数124 035例,实筛人数57 985例,实筛率为46.75%,筛查阳性人数334例,阳性率为5.76‰,确诊24例,发病率为0.41‰.结论 玉林市新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率低,加大宣传力度、提高实筛率,是早发现、早治疗先天性甲状腺功能低下新生儿简单有效的方法.
作者：黎秋波；秦小莲；梁彤；张宁 刊期： 2012年第28期
新生儿窒息是指胎儿缺氧,宫内窘迫致出生后呼吸抑制,严重时呼吸障碍,血氧浓度降低,二氧化碳滞留并引起脑血流减少或血流暂停,从而导致胎儿和新生儿脑损伤.国内发病率约为5%～10%,是导致新生儿伤残和死亡的常见原因之一.做好产前检查、健康教育工作及产后的积极抢救和精心护理,才能降低新生儿病死率,减少后遗症的发生率[1].
作者：陈洁；韩凤娟 刊期： 2012年第28期
目的 探讨某院门诊处方抗生素不合理应用及预防措施.方法 调查3850张西药处方抗生素应用情况.结果 3850张处方中应用抗生素处方1570张(40.78%);抗生素处方用药例次占居前3位的分别是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类.口服抗生素820张(52.23%),静脉注射610张(38.85%),肌内注射140张(8.92%).1570张抗生素处方中不合理应用85例(5.41%):无适应证使用抗生素37例、用法用量不合理28例、联合用药不合理11例、抗生素使用档次过高9例.结论 该院门诊处方的药物使用基本合理,但尚存在不足之处,应严格抗生素合理应用管理,加强抗生素的合理、加强检查与监督,不断提高抗生素的应用水平.
作者：戴广文 刊期： 2012年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
