学术投稿

周围静脉压测定在心力衰竭治疗中的应用

姚欣;张林红;胡波;牛月海;王振国;陈娜

关键词:周围静脉压测定, 心力衰竭, 应用
摘要:心血管疾病是严重危害人类健康的首位疾病,而心力衰竭(心衰)是各种类型心血管疾病的严重或终末阶段.普通人群发病率高达1.3%~5.6%,且随着年龄的增长而不断升高.心衰时心排血量减少,心室舒张末压增高,回心受阻,可引起肺循环和(或)体循环淤血,故右心衰竭及全心衰竭均可引起周围静脉血回流受阻,压力增高.中心静脉压是测定心功能和了解血容量的重要依据,但需行深静脉穿刺使其在临床应用中受到一定限制.肘静脉压接近中心静脉压,且与中心静脉压呈正相关.在临床实践中,采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下测量,特别是在补液和利尿的治疗中,可通过治疗前后的压力变化,反映心功能的改善情况.现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 产后下肢静脉血栓的护理体会

    产后1~2个月是下肢静脉血栓形成的高发期,下肢静脉血栓形成与产后使用大量止血药物和产后恢复期间活动过少有关,产妇在产褥期常闭门不出甚至卧床不起,活动量减少,血液循环速度减慢,构成了血栓形成的主要原因.本文探讨产后下肢静脉血栓的护理措施,现报道如下.

    作者:张钰;赵金荣;李金凤 刊期: 2012年第28期

  • 我院2009-2011年抗菌药物不良反应分析与思考

    目的 分析该院2009-2011年抗菌药物不良反应(ADR)的发生和分布情况.方法 对该院抗菌药物ADR报告102例按性别年龄分布、抗菌药物种类、ADR临床表现、给药途径等进行回顾性统计分析,并分析其发展趋势.结果 102例抗菌药物ADR报告中涉及的抗菌药物有9大类,29个品种;其中,头孢菌素类居首位,其次是喹诺酮类;以静脉给药为主;主要ADR损害为皮肤及其附件损害、全身性损害、消化系统损害等.结论 医疗机构必须加强对抗菌药物的管理及其ADR的监测,以减少或避免ADR的发生,提高抗菌药物的合理应用.

    作者:陈清霞;吕永丰;梁丹 刊期: 2012年第28期

  • 老年外科患者术后认知功能障碍的观察和护理

    术后认知功能障碍(POCD)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致意识、认知、记忆功能等脑功能暂时性机能障碍.随着医学的发展,更多的老年危重疑难病患者需手术治疗,老年外科患者POCD发病率增高[1],常导致患者康复延迟、生活质量下降、医疗费用增加.现将我科近年老年POCD患者的护理情况报道如下.

    作者:杜裕涛 刊期: 2012年第28期

  • 先兆流产孕妇的护理

    先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符、宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出.经休息及治疗后,若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行;如不及时治疗,可发展为流产.

    作者:闫沙沙;周爱玲;赵金荣;李金凤;王海波;高丽彩;李秀娟;韩慈 刊期: 2012年第28期

  • 罗红霉素口服致过敏性休克1例

    患者,男,19岁.主因受凉后出现发热,伴咽痛、干咳2d来诊.体格检查:T 38℃,精神状态可,咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见脓苔,心、肺、腹、四肢等检查均未发现异常.血常规示:白细胞总数12.0×109 /L,中性粒细胞0.75.遂给予罗红霉素胶囊150mg口服,每天2次.患者口服药物约15min后,突然出现头晕、脸色苍白、手足发凉、出冷汗,立即送急诊室救治,患者既往无药物过敏史.

    作者:谭落娇;刘辉 刊期: 2012年第28期

  • 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

    目的 观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 将急性脑梗死患者68例随机分为试验组33例和对照组35例.试验组给予依达拉奉注射液治疗,对照组给予其他对照药物治疗.比较2组疗效及不良反应情况.结果 试验组有效率高于对照组,不良反应发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著,但不良反应较严重,应合理用药保证患者的用药安全.

    作者:王新立 刊期: 2012年第28期

  • 脑出血69例观察与护理

    脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%[1].脑出血80%发生于大脑半球,20%发生于脑干和小脑.高血压性脑出血常见,属严重病症.现将护理体会报道如下.

    作者:陈珍 刊期: 2012年第28期

  • 优质护理服务在分娩过程中的应用

    目的 探讨优质护理服务在分娩过程中的应用价值.方法 将120例自然阴道分娩产妇随机分为试验组和对照组各60例.对照组给予一般临床护理干预,试验组给予优质护理服务.比较2组产妇疼痛感、舒适感,并对比产妇对护理工作的满意度.结果 试验组产妇的疼痛评分低于对照组,舒适度及满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 于产妇分娩中采用优质护理服务,能改善产妇的焦虑抑郁状态,减轻产妇疼痛,值得临床推广应用.

    作者:徐文学 刊期: 2012年第28期

  • 护理干预在重症急性胰腺炎患者非手术治疗中的应用

    目的 探讨护理干预在重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗中的应用效果.方法 将26例SAP患者随机分为观察组和对照组各13例.对照组采用传统的机械护理方法,观察组采取积极的护理干预.比较2组治愈率、病死率和住院时间.结果 观察组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在SAP患者非手术治疗部应用护理干预,可大大提高患者治愈率,降低病死率,缩短患者的住院时间,具有非常重要的临床价值.

    作者:郭秀芳;卜令梅 刊期: 2012年第28期

  • 彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊疗价值探讨

    目的 探讨彩色多普勒超声对糖尿病(DM)下肢血管病变的诊疗价值.方法 选取DM下肢血管病变患者60例作为DM组,另选取同期无DM下肢血管病变患者60例作为对照组.比较2组下肢彩色多普勒超声检查结果.结果 DM组管腔内膜光滑率低于对照组,下肢动脉斑块发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组下肢动脉狭窄分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声能准确直观的对下肢动脉硬化定性并判断病变部位和严重程度,对DM下肢动脉病变的诊疗有重要价值.

    作者:冉红梅 刊期: 2012年第28期

  • 护患沟通在临床护理工作中的作用

    随着护理学的发展和优质护理服务活动的开展,护患沟通成为护理工作的一项重要内容,它是建立相互信任、配合、友好医患关系的有效方法,是医院现代化服务理念的需求,也是提高护理质量的需求.有效的护患沟通有助于了解患者的身心状态,向患者获取准确的信息,进而对患者进行亲情化的健康指导,这是实现为患者服务、减轻患者身心痛苦的捷径,也是促进护患间理解与支持提高护理水平和护理质量的需要.本文就如何运用沟通技巧进行知识宣教,使患者掌握必要的卫生保健知识,从而提高患者治疗依从性,现报道如下.

    作者:高悦捧;杨瑞卿;马春莲 刊期: 2012年第28期

  • 厄贝沙坦口服致急性全身性黄疸1例

    急性全身性黄疸是指短时期内血清中胆红素的浓度升高,使巩膜、黏膜、皮肤、体液和其他组织黄染的现象.正常血清总胆红素为1.7~17.1μmol/L;当总胆红素在17.1~34.2μmol/L时,临床上无肉眼可见的黄疸,称为隐性或亚临床性黄疸;当总胆红素≥34.2μmol/L时,临床上即可见到肉眼黄疸.急性全身性黄疸常见于肝胆疾病,但其他系统疾病也可出现[1].笔者应用厄贝沙坦片控制血压,在治疗1例脑出血昏迷伴慢性乙型肝炎患者时,仅服用150mg后即出现急性全身性黄疸,现报道如下.

    作者:李平;鲁铁凝 刊期: 2012年第28期

  • 利奈唑胺联合莫西沙星治疗重症肺炎的观察与护理

    目的 探讨利奈唑胺联合莫西沙星(拜复乐)治疗重症肺炎的临床疗效.方法 老年重症肺炎合并心力衰竭患者30例随机分为治疗组14例和对照组16例.在治疗原发症基础上,治疗组给予利奈唑胺和拜复乐治疗,对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠和甲磺酸左氧氟沙星治疗,2组均7~14d为1个疗程,并予适当护理.比较2组临床效果.结果 治疗组各指标总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利奈唑胺联合拜复乐治疗重症肺炎配合积极的护理疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:姚欣;张林红;胡波;牛月海;王振国;张树峰 刊期: 2012年第28期

  • 药品拆零管理方法探讨

    药品的拆零是为了满足不同患者疾病的需求而将原来的瓶装药品或盒装药品拆零后重新装于口服药袋或外用药袋中交给患者使用.药品的拆零可减少浪费,节约医疗费用开支.本文参照<中华人民共和国药品管理法>及<药品经营质量管理规范>提出药品拆零原则与规范,现报道如下.

    作者:张罡;朱立伟;卞元捷 刊期: 2012年第28期

  • 通心络胶囊联合阿托伐他汀对高脂血症患者调脂及抑制动脉炎性反应的临床观察

    目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀对高脂血症患者调脂及抑制动脉炎性反应的临床效果.方法 将高脂血症患者148例随机分为治疗组75例和对照组73例.在常规对症治疗基础上,治疗组采用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗,对照组单用阿托伐他汀治疗.观察2组治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 治疗后2组TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP水平均改善(P<0.05或P<0.01);且治疗组HDL-C水平高于对照组,hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗结束后肝功能复查无异常,未出现明显不良反应.结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症,能显著改善HDL-C、hs-CRP水平,对改善血脂成分、抑制血管内膜炎性反应、稳定动脉粥样斑块、进一步降低动脉粥样硬化的发生、抑制斑块破裂导致的急性缺血性心脑血管疾病发作均具有重要意义.

    作者:黄永康;陆青 刊期: 2012年第28期

  • 拉米普利与硝酸甘油辅治心血管疾病的疗效观察

    目的 观察拉米普利与硝酸甘油辅治心血管疾病的临床疗效.方法 选择80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在常规治疗基础上予拉米普利治疗,对照组在常规治疗基础上予硝酸甘油治疗.治疗后对比2组临床疗效、血浆脑钠肽(BNP)、血压及血液检验结果.结果 治疗组总有效率为72.5%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后BNP水平下降,且治疗组低于对照组,差异均与统计学意义(P<0.01).2组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0 01).结论 拉米普利辅治慢性心力衰竭,能有效改善患者心功能,降低患者血压,治疗效果优于硝酸甘油,且服用方便、安全,具有广泛的临床应用前景.

    作者:张保国 刊期: 2012年第28期

  • 产后子痫的原因分析及护理

    子痫是子痫前期产妇病情发展到严重的阶段,可能危及产妇的生命安全.产后子痫多发生在产后1~10d内,故产后不应放松对子痫的预防.2008年1月-2011年12月我院共发生产后子痫16例,其中剖宫产术后14例,给予地西泮及硫酸镁静脉推注控制抽搐,得到及时合理的治疗和护理后,均健康出院,现将其原因及护理体会分析报道如下.

    作者:杨春霞;刘凤华 刊期: 2012年第28期

  • 新生儿窒息的原因分析及护理对策探讨

    新生儿窒息是指胎儿缺氧,宫内窘迫致出生后呼吸抑制,严重时呼吸障碍,血氧浓度降低,二氧化碳滞留并引起脑血流减少或血流暂停,从而导致胎儿和新生儿脑损伤.国内发病率约为5%~10%,是导致新生儿伤残和死亡的常见原因之一.做好产前检查、健康教育工作及产后的积极抢救和精心护理,才能降低新生儿病死率,减少后遗症的发生率[1].

    作者:陈洁;韩凤娟 刊期: 2012年第28期

  • 肋骨骨折合并气血胸的急救与护理

    肋骨骨折时,骨折断端可刺破胸膜或肺组织造成气胸、血胸、皮下气肿等[1].相邻多根多处肋骨骨折后,因失去完整肋骨的支撑而出现相应部位胸壁软化,可出现异常呼吸运动.若软化区范围广泛,会导致纵隔摆动,严重者可发生呼吸和循环衰竭[2].肋骨骨折合并气血胸是骨伤科常见的急症之一,临床以胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咯血、呼吸困难等为特征,易并发休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征等,甚至危及生命[3].2005-2007年我科收治肋骨骨折合并气血胸患者36例,实施抢救护理,现报道如下.

    作者:卢丽爱 刊期: 2012年第28期

  • 乌拉地尔联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭临床观察

    目的 探讨乌拉地尔联合多巴胺治疗肺源性心脏病心功能衰竭的临床疗效.方法 将慢性肺源性心脏病患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规对症治疗基础上采用乌拉地尔联合多巴胺治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为93.33%高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 乌拉地尔联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭效果显著,优于常规治疗,值得临床推广应用.

    作者:刘景隆 刊期: 2012年第28期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会