沈伟;朱静;李佳;魏峻
患者,男性,28岁.于1998年5月15日在操作机械木锯时齿轮断裂,一截长约11cm的锯齿片飞入颈前正中.大量出血,呼吸困难.5分钟后送入本院.
作者:李晓艳;李克勇;於子卫 刊期: 2001年第05期
喉异物较少见,多发生于5岁以下的幼儿.现将我院2例小儿喉异物误诊为喉炎及肺炎报告如下.
作者:马亚琳;任平治 刊期: 2001年第05期
青光眼滤过术后瘢痕形成是导致青光眼手术失败的主要原因之一.我们自1996年1月至1999年1月间共为60例(80眼)青光眼患者在小梁切除术中联合应用丝裂霉素与调节缝线的疗效对比研究.
作者:张兴儒;柯发勇 刊期: 2001年第05期
笔者曾遇鼻腔异物(蚂蟥)1例 现报道如下:患者女,14岁,学生.患者在农田劳动时喝生水,3天后左侧鼻孔每天出血1至2次,致头痛、头晕1月余.有时见左侧鼻孔前有一灰黑色蚂蟥尾部滑出,患者家人用钳子夹其尾部时蚂蟥又向鼻腔深部回缩.曾到当地医院求治无法将蚂蟥取出.患者于1999年8月9日到我诊疗所就诊,笔者用鼻镜检查,见左侧中鼻道处蚂蟥吸盘紧紧吸附在鼻中隔上,用钳子无法取出,后来用1%丁卡因及2%麻黄素强的松龙滴鼻液滴入左侧鼻腔内数滴,过五分钟后,再用鼻镜及弯止血钳将蚂蟥取出.
作者:赵宏剑 刊期: 2001年第05期
笔者采用ATP、甲硝唑、环丙沙星混合液行窦腔冲洗灌注药物治疗慢性化脓性上颌窦炎28例(48侧),并与常规治疗22例(42侧)作对照,报告如下.
作者:闾可读 刊期: 2001年第05期
梅核气常见于成年女性.我院门诊采用天突穴药物注射治疗,取得一定疗效.现报道如下.
作者:杨金林 刊期: 2001年第05期
目的 研究分析术前经动脉数字减影(IADSA)栓塞和区域性化疗在上颌窦恶性肿瘤治疗中的价值.方法 分析本院9例上颌窦恶性肿瘤的临床治疗资料.9例病例中,术前采用及未采用IADSA栓塞和区域性化疗的各为5例和4例,分别比较了两者的术中平均出血量.结果 术前采用IADSA栓塞和区域性化疗的病例术中出血量为680ml,术前未行上述治疗的病例术中出血量为887ml.结论 术前IADSA栓塞和区域性化疗可明显减少上颌窦恶性肿瘤术中出血量.
作者:於子卫;刘思良;李克勇 刊期: 2001年第05期
(二)根治性筛窦手术(全蝶筛开放术)如果病变已累及多组鼻窦或在多发性鼻息肉的情况下,尤其既往已有鼻窦手术史的患者,则需要作根治性筛窦手术.此时切除的范围应包括全部前后组筛窦气房,开放上颌窦口,并根据具体情况扩大额窦开口和打开蝶窦前壁.按功能性鼻内窥镜手术的方法处理前组筛窦以后,以眼眶纸样板为外界向后打开后组筛窦并清除周围的全部气房.视病情和蝶窦开口情况决定是否打开蝶窦前壁.
作者:郑春泉 刊期: 2001年第05期
目的 分析听神经病的畸变产物耳声发射(DPOAE)测试.方法 采用ILO 96耳动态分析仪测试听神经病的DPOAE,并与正常组和耳蜗性聋组对照比较.结果 耳蜗性聋组的DPOAE检出率和反应幅值显著低于听神经病组,其差异显著.听神经病组的DPOAE检出率和反应幅值与正常组基本一致,其差异无显著性.证实听神经病组的耳蜗功能状况正常或基本正常.结论 DPOAE正常或基本正常是听神经病的重要特征.DPOAE与其它听力学检查结合使用、综合分析,有助于对听神经病的认识和确诊.
作者:李富德;周祥宁 刊期: 2001年第05期
呼吸道异物患儿,术前常伴有不同程度的缺氧,手术时由于刺激等多种原因会加重缺氧,以致引起脑死亡而危及生命.本文通过36例支气管镜下异物取出术总结分析,探讨术中缺氧的防治,报告如下.
作者:廖福干;邓满喜;罗建海 刊期: 2001年第05期
目的 观察颅中窝进路国人颞骨岩部表面标志和内听道(Internal Auditory Canal,IAC)的空间位置关系,为颅中窝进路手术中直接定位内听道中点提供解剖基础.方法15具(30侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,按颅中窝进路磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗(C)、上半规管(SSC)、前庭(V)等,用游标卡尺进行测量.结果 双耳外听道口上壁中点连线与双耳内听道中点(O)连线基本一致,该连线与颞板内侧交点(A)至内听道中点距离为31.59±2.33 mm.结论 在颅中窝进路手术中,利用双外听道(external auditory canal,EAC)连线可安全地直接定位内听道,避免伤及周围重要结构.
作者:马超武;吴皓;张速勤;李兆基;周水淼;吕春雷;朱明 刊期: 2001年第05期
目的 建立计算机数据库眼震波动态正常值,并探讨其实用价值.方法对无眼疾、耳疾及眩晕的正常人(200耳)按其年龄分为21~40,41~60,61~80三组,分别测试扫视、跟踪视动异常和温度试验建立数据库.结果 得出各数据库的均值及总体均值与国内外正常值相符.结论 更加强了临床诊断的可比性和准确度.
作者:徐永昌;朱敏君;柴琳 刊期: 2001年第05期
腺样体肥大是儿童常见疾病,一般可引起打鼾等症状,但引起端坐呼吸者罕见.我院今年收治1例,报道如下:
作者:吴赣成;凌群恩 刊期: 2001年第05期
我们对1986~1997,11年来收治的中耳结核病临床特点、病理分型、诊断、发病原理及治疗进行总结分析如下.
作者:刘江月 刊期: 2001年第05期
我院1988~1996年间,对采用喉垂直部分切除术治疗声门癌18例的资料进行分析临床材料声门癌18例,均为男性,年龄48~72岁,平均56.5岁.其中鳞癌16例,乳头状瘤恶变2例.按国际抗癌协会(UICC)1987年标准分期:T1N0M02例、T2N0M025例、T3N0M029例、T3N0M022例.喉裂开声带切除2例,垂直半喉切除11例,扩大垂直半喉切除5例(其中2例合并颈清扫术).
作者:王利利;王国琪 刊期: 2001年第05期
Bell面瘫是一种突然发生,迅速加重的一侧周围性完全或不完全性面瘫.Bell面瘫多见于中青年,可能与局部血管痉挛、病毒感染和局部解剖因素如面神经管狭窄有关.极少数患者有反复发作史.本科诊治3例,报道如下.
作者:祝江才;赵宁军;赵福珍;刘思良 刊期: 2001年第05期
目的 评估颈部肿块CT引导下针刺活检的有效性.方法 1999年1月至2000年12月间6名颈部肿块患者行CT引导下针刺活检的临床回顾性研究.结果 6例患者因颈部肿块行CT引导下针刺活检,其中:全部病例一次针刺活检成功.其中5例针刺活检病理得到手术标本的病理证实,1例锁骨上三角肿块的患者因病理诊断为出血而避免了手术,随访3个月出血吸收而痊愈.没有假阳性或假阴性结果,本组病例无任何并发症.结论 对于位置深在或周围结构复杂具有较大危险性的颈部肿块,CT引导下针刺活检是一种安全、有效、微创的方法.术前针刺活检有助于术前制订治疗计划.
作者:殷善开;周慧群;庄奇新;杨世勋 刊期: 2001年第05期
上颌窦出血性坏死性息肉属良性疾病,但其相关症状、体征、影像学检查等临床现象酷似恶性肿瘤,易误诊.现将我科收治的38例报告如下.
作者:刘咏虹;吴平 刊期: 2001年第05期
Objective: To evaluate the safety and efficacy of new modality of anterior skull base repair,namely sandwich-like reconstruction of anterior skull base defects. Methods: A retrospective analysis of patients who underwent transcranial or transcranial-facial resections of malignant or benign aggressive tumors involving the anterior skull base was conducted in our department. We used the sandwich-like reconstruction, using pedicled pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose tissue between them, to separate of cranial cavity and aerodigest tract and keep the frontal lobes in place following resections of anterior skull base tumors. Results: From October, 1984 to October, 1998, 116 patients underwent transcranial or transcranialfacial approach for the resection of malignant or aggressive benign tumor, and sandwich-like repairs were performed for the anterior skull base defect. 54 (46.6 % ) patients had previous operation, with a maximum of 5 surgeries. The average age of patients was 35.9 years old, ranging form 6 to 73 years old. Forty-eight (41.4%)patients had malignant neoplasmas, and sixty-eight (58.6%) patients had benign aggressive tumors. In our series, with the maximal follow-ups for as long as 14 years, NO one had early failure of the one-stage reconstruction. CSF fluid leakage was not encountered, nor was ascending bacterial meningitis observed. No immediate or delayed prolapse of dura or frontal lobes was observed. Conclusion: We conclude that the sandwich-like reconstruction, using pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose between them, is an extremely safe and effective procedure for the repair of skull base defect, even when tumor extensively involves anterior skull base.
作者: 刊期: 2001年第05期
变应性鼻炎因发病率高,临床不易根治反复发作,而日益受到重视.我院近年引进YAG激光治疗机一台,为探讨YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效,作者分别对常年性变应性鼻炎药物治疗组及激光治疗组的临床治疗结果分析报告如下:
作者:李晓华 刊期: 2001年第05期