尿毒症高烧并发鼻中隔脓肿1例

患者女,40岁.因尿毒症高烧5天,双侧鼻塞2天请我科会诊.患者1年前因慢性肾炎出现尿毒症而在我院泌尿科行肾移植术,但手术失败,给予腹膜透析,每周2次.3天前出现高热,体温在39.2～39.6℃之间,伴有轻度咳嗽,流清涕.2天前出现双侧鼻腔完全性堵塞,呼吸不畅,需张口呼吸.

作者：黄友；彭丽荣；刘伟英 刊期： 2001年第05期

烧粘法取出外耳道塑料珠3例

病例资料3例均为学龄前男孩,有异物入耳史及自行或被取异物失败史.1例为塑料项链珠,2例为玩具枪塑料子弹.1例外耳道轻度损伤,有少许血痂及血液附着异物,余2例外耳道充血.3例异物均为圆形,表面光滑,与外耳道紧贴且靠近鼓膜.治疗:在表面麻醉下以直血管钳夹住大头针尖端,帽端置于酒精灯上烧红,然后立即经外耳道与异物接触,充分烧粘住异物,待稍冷却后连同异物一起缓缓拉出.

作者：李仁芳 刊期： 2001年第05期

小儿呼吸道异物术中缺氧的防治

呼吸道异物患儿,术前常伴有不同程度的缺氧,手术时由于刺激等多种原因会加重缺氧,以致引起脑死亡而危及生命.本文通过36例支气管镜下异物取出术总结分析,探讨术中缺氧的防治,报告如下.

作者：廖福干；邓满喜；罗建海 刊期： 2001年第05期

嗅神经元死亡和再生动物模型的研究

目的 采用摘除单侧嗅球的方法建立嗅神经元死亡和再生的动物模型,观察同侧嗅上皮病理改变以证实动物模型建立的可靠性.方法 摘除SD大鼠左侧嗅球,观察术后3、7、15和30天同侧嗅上皮病理改变,并以上皮厚度和神经特异性烯醇酶(NSE)免疫组化染色作为死亡和再生程度的观察指标.对侧嗅上皮作为对照.结果 嗅球摘除后嗅神经元出现变性和死亡,至术后7天上皮中嗅神经元几乎消失.术后15天可见球基细胞有丝分裂相.术后15～30天球基细胞渐分化为新生神经元.术后30天再生嗅上皮厚度达到对照组的88.31±9.4%;NSE免疫组化染色也较对照组弱.结论 大鼠摘除嗅球后嗅神经元出现变性、死亡和再生,其造模方法可靠,为研究嗅神经元特殊的神经再生性奠定了动物模型基础.

作者：顾瑜蓉；张重华 刊期： 2001年第05期

窦腔冲洗灌注药物治疗慢性上颌窦炎疗效观察

笔者采用ATP、甲硝唑、环丙沙星混合液行窦腔冲洗灌注药物治疗慢性化脓性上颌窦炎28例(48侧),并与常规治疗22例(42侧)作对照,报告如下.

作者：闾可读 刊期： 2001年第05期

出生后大鼠螺旋神经节神经元损伤的定量分析

目的 本实验定量研究发育中耳蜗螺旋神经节神经元耳毒性变性消失后数目和分布情况,为电子耳蜗的极阵排列提供病理依据.方法 选用出生后7天Sprague-Dawley大鼠36只,连续14天肌注新霉素150 mg/(kg·d),分别于停药后1天、7天、14天、28天、3个月和6个月各处死6只.取平行蜗轴的中轴切片,通过形态学测量Rosenthal小管截面积和计数神经元,计算细胞密度,并与相应正常组对比.结果 新霉素致聋的出生后大鼠耳蜗各回螺旋神经节神经元丢失以底回、中回严重,顶回轻,钩回次之.结论 出生后第2周是大鼠耳蜗螺旋神经节神经元发育的重要阶段,此阶段对药物的敏感性高,各回神经元对药物敏感性不同.设计电子耳蜗时应考虑这一因素,使电极数目和极阵排列更合理.

作者：朱雅颖；李华伟；王正敏；沈云珍 刊期： 2001年第05期

Nd:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎

变应性鼻炎因发病率高,临床不易根治反复发作,而日益受到重视.我院近年引进YAG激光治疗机一台,为探讨YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效,作者分别对常年性变应性鼻炎药物治疗组及激光治疗组的临床治疗结果分析报告如下:

作者：李晓华 刊期： 2001年第05期

鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的关系

目的 探讨鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的关系.方法 通过前鼻镜、鼻窦冠状位CT、鼻内窥镜观察54例鼻窦炎患者鼻中隔偏曲情况,对观察结果进行统计分析.结果 三种观察方法对鼻中隔偏曲的了解程度不同,鼻窦炎病例中有鼻中隔中鼻甲对应区偏曲者达78%,其余部位偏曲者7%.结论 鼻内窥镜可以全面了解鼻中隔的偏曲情况,鼻窦炎患者中鼻中隔中鼻甲对应区偏曲的高发生率说明鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的发病密切相关.

作者：谢声权；周永；吴海云；吴舜 刊期： 2001年第05期

创伤性内淋巴积水(报告2例及文献复习)

内淋巴积水的病因机制可能涉及自身免疫、遗传、感染、创伤等.我们研究梅尼埃病60例,发现创伤性内淋巴积水2例.例1,33岁,女性,左耳乳突区受拳击伤后发作性眩晕,波动性耳鸣、耳聋、耳胀1年.临床检查提示左耳内淋巴积水.左鼓室内注射庆大霉素8mg眩晕治愈.例2,45岁,女性.左颞骨骨折后间发眩晕及耳鸣3年.临床特征指向内淋巴积水.创伤性内淋巴积水是一个疾病实体.颞骨创伤损害内淋巴系统,导致迟发性内淋巴积水.详细的病史、全面的耳神经学及放射学检查可确定诊断.

作者：卢永德；任基浩；田丰；伍伟景；彭安全；殷团芳；谢鼎华 刊期： 2001年第05期

Objective: To evaluate the safety and efficacy of new modality of anterior skull base repair,namely sandwich-like reconstruction of anterior skull base defects. Methods: A retrospective analysis of patients who underwent transcranial or transcranial-facial resections of malignant or benign aggressive tumors involving the anterior skull base was conducted in our department. We used the sandwich-like reconstruction, using pedicled pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose tissue between them, to separate of cranial cavity and aerodigest tract and keep the frontal lobes in place following resections of anterior skull base tumors. Results: From October, 1984 to October, 1998, 116 patients underwent transcranial or transcranialfacial approach for the resection of malignant or aggressive benign tumor, and sandwich-like repairs were performed for the anterior skull base defect. 54 (46.6 % ) patients had previous operation, with a maximum of 5 surgeries. The average age of patients was 35.9 years old, ranging form 6 to 73 years old. Forty-eight (41.4%)patients had malignant neoplasmas, and sixty-eight (58.6%) patients had benign aggressive tumors. In our series, with the maximal follow-ups for as long as 14 years, NO one had early failure of the one-stage reconstruction. CSF fluid leakage was not encountered, nor was ascending bacterial meningitis observed. No immediate or delayed prolapse of dura or frontal lobes was observed. Conclusion: We conclude that the sandwich-like reconstruction, using pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose between them, is an extremely safe and effective procedure for the repair of skull base defect, even when tumor extensively involves anterior skull base.

作者： 刊期： 2001年第05期

上颌窦神经鞘瘤1例

患者男,37岁.因左鼻塞,流脓涕2年,左眼睑肿胀,头痛、发热、鼻塞及流脓涕加重5天于2000年1月24日入院.患者无涕中带血、面部麻木等病史.体格检查:一般情况好,左眼流泪,左眼睑及面颊肿胀,鼻外形正常,左内眦部压痛,左侧鼻腔粘膜充血,有粘脓性分泌物,外侧壁内移,未见明显新生物,副鼻窦CT示:左侧上颌窦内均为软组织影,左上颌窦内侧壁骨质吸收.入院后抗炎治疗,术前诊断:左上颌窦肿瘤并左面部感染.

作者：翟明伟 刊期： 2001年第05期

天突穴药物注射治疗梅核气48例

梅核气常见于成年女性.我院门诊采用天突穴药物注射治疗,取得一定疗效.现报道如下.

作者：杨金林 刊期： 2001年第05期

上颌窦表皮样囊肿1例

上颌窦表皮样囊肿也称角化病、表皮囊肿、角质囊肿、胆脂瘤、珍珠瘤.发生在上颌窦较为罕见.

作者：熊欣；王植军；谢琼；姜义道；万俐佳 刊期： 2001年第05期

线粒体DNA1555位点突变、非综合征性聋与氨基甙类抗生素研究

耳聋是一个危害人类健康的、世界性的问题,据估计25%～70%的病例具有遗传基础[1],其遗传方式有常染色体、X染色体显性或隐性遗传,及由于线粒体DNA(mtDNA)突变而致的母系遗传.

作者：王宇澄；王正敏；沈雁 刊期： 2001年第05期

术前诱导化疗治疗晚期头颈癌7例报告

现代头颈部肿瘤治疗,一方面要彻底切除肿瘤,另一方面要尽可能保留器官功能.基于上述观点,我们利用术前诱导化疗治疗7例晚期头颈癌患者,报告如下.

作者：罗璝；陶元；余济春 刊期： 2001年第05期

听神经病畸变产物耳声发射的测试

目的 分析听神经病的畸变产物耳声发射(DPOAE)测试.方法 采用ILO 96耳动态分析仪测试听神经病的DPOAE,并与正常组和耳蜗性聋组对照比较.结果 耳蜗性聋组的DPOAE检出率和反应幅值显著低于听神经病组,其差异显著.听神经病组的DPOAE检出率和反应幅值与正常组基本一致,其差异无显著性.证实听神经病组的耳蜗功能状况正常或基本正常.结论 DPOAE正常或基本正常是听神经病的重要特征.DPOAE与其它听力学检查结合使用、综合分析,有助于对听神经病的认识和确诊.

作者：李富德；周祥宁 刊期： 2001年第05期

中耳结核8例报告

我们对1986～1997,11年来收治的中耳结核病临床特点、病理分型、诊断、发病原理及治疗进行总结分析如下.

作者：刘江月 刊期： 2001年第05期

小梁切除术中丝裂霉素与调节缝线联合应用的疗效观察

青光眼滤过术后瘢痕形成是导致青光眼手术失败的主要原因之一.我们自1996年1月至1999年1月间共为60例(80眼)青光眼患者在小梁切除术中联合应用丝裂霉素与调节缝线的疗效对比研究.

作者：张兴儒；柯发勇 刊期： 2001年第05期

细胞粘附分子与鼻息肉研究进展

组织学观察发现,大部分的鼻息肉为粘膜基质水肿和细胞浸润,其中又以嗜酸性粒细胞浸润为主,占60%～90%[1～3].嗜酸性粒细胞等为循环细胞的组成,因此,细胞选择性的聚集可能对鼻息肉的形成起重要作用[4].

作者：余洪猛；张重华 刊期： 2001年第05期

上颌窦出血性坏死性息肉诊治体会

上颌窦出血性坏死性息肉属良性疾病,但其相关症状、体征、影像学检查等临床现象酷似恶性肿瘤,易误诊.现将我科收治的38例报告如下.

作者：刘咏虹；吴平 刊期： 2001年第05期