熊欣；王植军；谢琼；姜义道；万俐佳
患者,男性,28岁.于1998年5月15日在操作机械木锯时齿轮断裂,一截长约11cm的锯齿片飞入颈前正中.大量出血,呼吸困难.5分钟后送入本院.
作者：李晓艳；李克勇；於子卫 刊期： 2001年第05期
目的 对重度喉外伤救治的手术处理进行新的探索,重点防治喉术后瘢痕狭窄、畸形和功能障碍,为喉环状软骨上部分切除术在喉肿瘤外科之外的临床应用探讨试行新的适应证.方法应用喉环状软骨上部分切除术的环状软骨-舌骨-会厌固定技术及其扩大应用技术治疗3例重度喉外伤患者.结果 3例患者术后均一期愈合,术后5～8天全部拔除气管套管,术后12～19天全部拔除鼻饲管,均恢复了正常的呼吸功能及吞咽功能,术后发声情况也令人满意.结论 喉环状软骨上部分切除术在甲状软骨粉碎性骨折的部分重度喉外伤病例的治疗中,具有一定的临床应用价值.
作者：沈伟；朱静；李佳；魏峻 刊期： 2001年第05期
目的 采用摘除单侧嗅球的方法建立嗅神经元死亡和再生的动物模型,观察同侧嗅上皮病理改变以证实动物模型建立的可靠性.方法 摘除SD大鼠左侧嗅球,观察术后3、7、15和30天同侧嗅上皮病理改变,并以上皮厚度和神经特异性烯醇酶(NSE)免疫组化染色作为死亡和再生程度的观察指标.对侧嗅上皮作为对照.结果 嗅球摘除后嗅神经元出现变性和死亡,至术后7天上皮中嗅神经元几乎消失.术后15天可见球基细胞有丝分裂相.术后15～30天球基细胞渐分化为新生神经元.术后30天再生嗅上皮厚度达到对照组的88.31±9.4%;NSE免疫组化染色也较对照组弱.结论 大鼠摘除嗅球后嗅神经元出现变性、死亡和再生,其造模方法可靠,为研究嗅神经元特殊的神经再生性奠定了动物模型基础.
作者：顾瑜蓉；张重华 刊期： 2001年第05期
青光眼滤过术后瘢痕形成是导致青光眼手术失败的主要原因之一.我们自1996年1月至1999年1月间共为60例(80眼)青光眼患者在小梁切除术中联合应用丝裂霉素与调节缝线的疗效对比研究.
作者：张兴儒；柯发勇 刊期： 2001年第05期
急性纤维蛋白原性喉气管支气管炎多见于婴幼儿,是耳鼻喉科的危急重症之一,其病情发展快,可由于喉及声门下肿胀及粘稠分泌物的堵塞引起呼吸道梗阻甚至死亡.故早期诊断及时恰当的治疗是挽救患者生命的关键.因该病在临床上有一定的特殊性,我们将我科收治的5例病例进行报道,以引起重视.
作者：张铁松；林建云；赵生全 刊期： 2001年第05期
目的 本实验定量研究发育中耳蜗螺旋神经节神经元耳毒性变性消失后数目和分布情况,为电子耳蜗的极阵排列提供病理依据.方法 选用出生后7天Sprague-Dawley大鼠36只,连续14天肌注新霉素150 mg/(kg·d),分别于停药后1天、7天、14天、28天、3个月和6个月各处死6只.取平行蜗轴的中轴切片,通过形态学测量Rosenthal小管截面积和计数神经元,计算细胞密度,并与相应正常组对比.结果 新霉素致聋的出生后大鼠耳蜗各回螺旋神经节神经元丢失以底回、中回严重,顶回轻,钩回次之.结论 出生后第2周是大鼠耳蜗螺旋神经节神经元发育的重要阶段,此阶段对药物的敏感性高,各回神经元对药物敏感性不同.设计电子耳蜗时应考虑这一因素,使电极数目和极阵排列更合理.
作者：朱雅颖；李华伟；王正敏；沈云珍 刊期： 2001年第05期
我们对1986～1997,11年来收治的中耳结核病临床特点、病理分型、诊断、发病原理及治疗进行总结分析如下.
作者：刘江月 刊期： 2001年第05期
现代头颈部肿瘤治疗,一方面要彻底切除肿瘤,另一方面要尽可能保留器官功能.基于上述观点,我们利用术前诱导化疗治疗7例晚期头颈癌患者,报告如下.
作者：罗璝；陶元；余济春 刊期： 2001年第05期
病例资料3例均为学龄前男孩,有异物入耳史及自行或被取异物失败史.1例为塑料项链珠,2例为玩具枪塑料子弹.1例外耳道轻度损伤,有少许血痂及血液附着异物,余2例外耳道充血.3例异物均为圆形,表面光滑,与外耳道紧贴且靠近鼓膜.治疗:在表面麻醉下以直血管钳夹住大头针尖端,帽端置于酒精灯上烧红,然后立即经外耳道与异物接触,充分烧粘住异物,待稍冷却后连同异物一起缓缓拉出.
作者：李仁芳 刊期： 2001年第05期
(二)根治性筛窦手术(全蝶筛开放术)如果病变已累及多组鼻窦或在多发性鼻息肉的情况下,尤其既往已有鼻窦手术史的患者,则需要作根治性筛窦手术.此时切除的范围应包括全部前后组筛窦气房,开放上颌窦口,并根据具体情况扩大额窦开口和打开蝶窦前壁.按功能性鼻内窥镜手术的方法处理前组筛窦以后,以眼眶纸样板为外界向后打开后组筛窦并清除周围的全部气房.视病情和蝶窦开口情况决定是否打开蝶窦前壁.
作者：郑春泉 刊期： 2001年第05期
目的 分析听神经病的畸变产物耳声发射(DPOAE)测试.方法 采用ILO 96耳动态分析仪测试听神经病的DPOAE,并与正常组和耳蜗性聋组对照比较.结果 耳蜗性聋组的DPOAE检出率和反应幅值显著低于听神经病组,其差异显著.听神经病组的DPOAE检出率和反应幅值与正常组基本一致,其差异无显著性.证实听神经病组的耳蜗功能状况正常或基本正常.结论 DPOAE正常或基本正常是听神经病的重要特征.DPOAE与其它听力学检查结合使用、综合分析,有助于对听神经病的认识和确诊.
作者：李富德；周祥宁 刊期： 2001年第05期
目的 建立计算机数据库眼震波动态正常值,并探讨其实用价值.方法对无眼疾、耳疾及眩晕的正常人(200耳)按其年龄分为21～40,41～60,61～80三组,分别测试扫视、跟踪视动异常和温度试验建立数据库.结果 得出各数据库的均值及总体均值与国内外正常值相符.结论 更加强了临床诊断的可比性和准确度.
作者：徐永昌；朱敏君；柴琳 刊期： 2001年第05期
笔者采用ATP、甲硝唑、环丙沙星混合液行窦腔冲洗灌注药物治疗慢性化脓性上颌窦炎28例(48侧),并与常规治疗22例(42侧)作对照,报告如下.
作者：闾可读 刊期： 2001年第05期
目的 探求乳突根治术后适宜填塞方式.方法观察乳突根治术后长、短碘仿纱条填塞外耳道术后2个月内的干耳率.结果 长碘仿纱条填塞外耳道的患者术后2个月干耳率高于短碘仿纱条填塞外耳道的患者(7.27%,P＜0.05).结论 乳突根治术后无需用碘仿纱条严密填塞,长纱条填塞有利于提高术后2个月内干耳率.
作者：叶青；孙爱华；彭玉成；占诗正；杨浩 刊期： 2001年第05期
变应性鼻炎因发病率高,临床不易根治反复发作,而日益受到重视.我院近年引进YAG激光治疗机一台,为探讨YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效,作者分别对常年性变应性鼻炎药物治疗组及激光治疗组的临床治疗结果分析报告如下:
作者：李晓华 刊期： 2001年第05期
患者男,37岁.因左鼻塞,流脓涕2年,左眼睑肿胀,头痛、发热、鼻塞及流脓涕加重5天于2000年1月24日入院.患者无涕中带血、面部麻木等病史.体格检查:一般情况好,左眼流泪,左眼睑及面颊肿胀,鼻外形正常,左内眦部压痛,左侧鼻腔粘膜充血,有粘脓性分泌物,外侧壁内移,未见明显新生物,副鼻窦CT示:左侧上颌窦内均为软组织影,左上颌窦内侧壁骨质吸收.入院后抗炎治疗,术前诊断:左上颌窦肿瘤并左面部感染.
作者：翟明伟 刊期： 2001年第05期
上颌窦出血性坏死性息肉属良性疾病,但其相关症状、体征、影像学检查等临床现象酷似恶性肿瘤,易误诊.现将我科收治的38例报告如下.
作者：刘咏虹；吴平 刊期： 2001年第05期
目的 观察颅中窝进路国人颞骨岩部表面标志和内听道(Internal Auditory Canal,IAC)的空间位置关系,为颅中窝进路手术中直接定位内听道中点提供解剖基础.方法15具(30侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,按颅中窝进路磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗(C)、上半规管(SSC)、前庭(V)等,用游标卡尺进行测量.结果 双耳外听道口上壁中点连线与双耳内听道中点(O)连线基本一致,该连线与颞板内侧交点(A)至内听道中点距离为31.59±2.33 mm.结论 在颅中窝进路手术中,利用双外听道(external auditory canal,EAC)连线可安全地直接定位内听道,避免伤及周围重要结构.
作者：马超武；吴皓；张速勤；李兆基；周水淼；吕春雷；朱明 刊期： 2001年第05期
内淋巴积水的病因机制可能涉及自身免疫、遗传、感染、创伤等.我们研究梅尼埃病60例,发现创伤性内淋巴积水2例.例1,33岁,女性,左耳乳突区受拳击伤后发作性眩晕,波动性耳鸣、耳聋、耳胀1年.临床检查提示左耳内淋巴积水.左鼓室内注射庆大霉素8mg眩晕治愈.例2,45岁,女性.左颞骨骨折后间发眩晕及耳鸣3年.临床特征指向内淋巴积水.创伤性内淋巴积水是一个疾病实体.颞骨创伤损害内淋巴系统,导致迟发性内淋巴积水.详细的病史、全面的耳神经学及放射学检查可确定诊断.
作者：卢永德；任基浩；田丰；伍伟景；彭安全；殷团芳；谢鼎华 刊期： 2001年第05期
治疗翼状胬肉的方法很多,但复发率较高.因此改进手术方法,预防术后复发,增加术后美容效果仍是目前临床的重要课题.本文提供一种改良治疗翼状胬肉的手术方法,以供参考.
作者：张勤 刊期： 2001年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
