鼻中隔中鼻甲对应区偏曲与鼻窦炎的关系

耳蜗植入新世纪

由于大多数感音神经性耳聋的听系损害水平在耳蜗听感觉器一级,仿生耳(Bionic Ear)研究以仿生耳蜗听感觉器生理机制自然成为研究的焦点.正常听感觉器生理活动的研究可追溯至百年以来Helmholtz共鸣理论和Rutherfold电话机理论,以及Bekesy行波学说(对耳蜗力学贡献而获诺贝尔奖)等.60年代华裔美籍科学家Kiang对听神经纤维刺激后矩形图(PST)和听神经纤维调谐曲线的研究,揭示了听神经频率编码的特征.

作者：王正敏；江晔 刊期： 2001年第05期

腺样体肥大引起端坐呼吸1例

腺样体肥大是儿童常见疾病,一般可引起打鼾等症状,但引起端坐呼吸者罕见.我院今年收治1例,报道如下:

作者：吴赣成；凌群恩 刊期： 2001年第05期

计算机数据库眼震波动态正常值

目的 建立计算机数据库眼震波动态正常值,并探讨其实用价值.方法对无眼疾、耳疾及眩晕的正常人(200耳)按其年龄分为21～40,41～60,61～80三组,分别测试扫视、跟踪视动异常和温度试验建立数据库.结果 得出各数据库的均值及总体均值与国内外正常值相符.结论 更加强了临床诊断的可比性和准确度.

作者：徐永昌；朱敏君；柴琳 刊期： 2001年第05期

上颌窦表皮样囊肿1例

上颌窦表皮样囊肿也称角化病、表皮囊肿、角质囊肿、胆脂瘤、珍珠瘤.发生在上颌窦较为罕见.

作者：熊欣；王植军；谢琼；姜义道；万俐佳 刊期： 2001年第05期

鼻内窥镜手术(二)

(二)根治性筛窦手术(全蝶筛开放术)如果病变已累及多组鼻窦或在多发性鼻息肉的情况下,尤其既往已有鼻窦手术史的患者,则需要作根治性筛窦手术.此时切除的范围应包括全部前后组筛窦气房,开放上颌窦口,并根据具体情况扩大额窦开口和打开蝶窦前壁.按功能性鼻内窥镜手术的方法处理前组筛窦以后,以眼眶纸样板为外界向后打开后组筛窦并清除周围的全部气房.视病情和蝶窦开口情况决定是否打开蝶窦前壁.

作者：郑春泉 刊期： 2001年第05期

反复发作的Bell面瘫3例

Bell面瘫是一种突然发生,迅速加重的一侧周围性完全或不完全性面瘫.Bell面瘫多见于中青年,可能与局部血管痉挛、病毒感染和局部解剖因素如面神经管狭窄有关.极少数患者有反复发作史.本科诊治3例,报道如下.

作者：祝江才；赵宁军；赵福珍；刘思良 刊期： 2001年第05期

喉环上切除术治疗重度喉外伤性狭窄

目的 对重度喉外伤救治的手术处理进行新的探索,重点防治喉术后瘢痕狭窄、畸形和功能障碍,为喉环状软骨上部分切除术在喉肿瘤外科之外的临床应用探讨试行新的适应证.方法应用喉环状软骨上部分切除术的环状软骨-舌骨-会厌固定技术及其扩大应用技术治疗3例重度喉外伤患者.结果 3例患者术后均一期愈合,术后5～8天全部拔除气管套管,术后12～19天全部拔除鼻饲管,均恢复了正常的呼吸功能及吞咽功能,术后发声情况也令人满意.结论 喉环状软骨上部分切除术在甲状软骨粉碎性骨折的部分重度喉外伤病例的治疗中,具有一定的临床应用价值.

作者：沈伟；朱静；李佳；魏峻 刊期： 2001年第05期

上颌窦出血性坏死性息肉诊治体会

上颌窦出血性坏死性息肉属良性疾病,但其相关症状、体征、影像学检查等临床现象酷似恶性肿瘤,易误诊.现将我科收治的38例报告如下.

作者：刘咏虹；吴平 刊期： 2001年第05期

小儿急性纤维蛋白原性喉气管支气管炎5例报道

急性纤维蛋白原性喉气管支气管炎多见于婴幼儿,是耳鼻喉科的危急重症之一,其病情发展快,可由于喉及声门下肿胀及粘稠分泌物的堵塞引起呼吸道梗阻甚至死亡.故早期诊断及时恰当的治疗是挽救患者生命的关键.因该病在临床上有一定的特殊性,我们将我科收治的5例病例进行报道,以引起重视.

作者：张铁松；林建云；赵生全 刊期： 2001年第05期

嗅神经元死亡和再生动物模型的研究

目的 采用摘除单侧嗅球的方法建立嗅神经元死亡和再生的动物模型,观察同侧嗅上皮病理改变以证实动物模型建立的可靠性.方法 摘除SD大鼠左侧嗅球,观察术后3、7、15和30天同侧嗅上皮病理改变,并以上皮厚度和神经特异性烯醇酶(NSE)免疫组化染色作为死亡和再生程度的观察指标.对侧嗅上皮作为对照.结果 嗅球摘除后嗅神经元出现变性和死亡,至术后7天上皮中嗅神经元几乎消失.术后15天可见球基细胞有丝分裂相.术后15～30天球基细胞渐分化为新生神经元.术后30天再生嗅上皮厚度达到对照组的88.31±9.4%;NSE免疫组化染色也较对照组弱.结论 大鼠摘除嗅球后嗅神经元出现变性、死亡和再生,其造模方法可靠,为研究嗅神经元特殊的神经再生性奠定了动物模型基础.

作者：顾瑜蓉；张重华 刊期： 2001年第05期

中耳畸形

听骨胚胎学和畸形的形成外耳中耳自咽弓衍生.外耳道系第一鳃弓上端的耳道胚栓延伸而成,中耳腔乃第一咽沟上端的引长部分.中耳的听骨、肌肉和其它构造乃第一、二咽弓切迹的间质形成.

作者：王正敏 刊期： 2001年第05期

听神经病畸变产物耳声发射的测试

目的 分析听神经病的畸变产物耳声发射(DPOAE)测试.方法 采用ILO 96耳动态分析仪测试听神经病的DPOAE,并与正常组和耳蜗性聋组对照比较.结果 耳蜗性聋组的DPOAE检出率和反应幅值显著低于听神经病组,其差异显著.听神经病组的DPOAE检出率和反应幅值与正常组基本一致,其差异无显著性.证实听神经病组的耳蜗功能状况正常或基本正常.结论 DPOAE正常或基本正常是听神经病的重要特征.DPOAE与其它听力学检查结合使用、综合分析,有助于对听神经病的认识和确诊.

作者：李富德；周祥宁 刊期： 2001年第05期

Nd:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎

变应性鼻炎因发病率高,临床不易根治反复发作,而日益受到重视.我院近年引进YAG激光治疗机一台,为探讨YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效,作者分别对常年性变应性鼻炎药物治疗组及激光治疗组的临床治疗结果分析报告如下:

作者：李晓华 刊期： 2001年第05期

出生后大鼠螺旋神经节神经元损伤的定量分析

目的 本实验定量研究发育中耳蜗螺旋神经节神经元耳毒性变性消失后数目和分布情况,为电子耳蜗的极阵排列提供病理依据.方法 选用出生后7天Sprague-Dawley大鼠36只,连续14天肌注新霉素150 mg/(kg·d),分别于停药后1天、7天、14天、28天、3个月和6个月各处死6只.取平行蜗轴的中轴切片,通过形态学测量Rosenthal小管截面积和计数神经元,计算细胞密度,并与相应正常组对比.结果 新霉素致聋的出生后大鼠耳蜗各回螺旋神经节神经元丢失以底回、中回严重,顶回轻,钩回次之.结论 出生后第2周是大鼠耳蜗螺旋神经节神经元发育的重要阶段,此阶段对药物的敏感性高,各回神经元对药物敏感性不同.设计电子耳蜗时应考虑这一因素,使电极数目和极阵排列更合理.

作者：朱雅颖；李华伟；王正敏；沈云珍 刊期： 2001年第05期

直视支气管异物钳应用体会

我科自1997年以来应用直视支气管异物钳取支气管异物20例,均一次成功,报告如下:资料与方法1.临床资料本组20例,年龄大者9岁,小者1岁,18例在3岁以下;异物均为单侧,右侧15例,左侧5例;异物种类以花生米多16例,葡萄籽1例,苍耳子(颗粒状带刺植物)1例,塑料笔帽2例.病史长者3个月,短者1天,有明确异物吸入史者18例.全部病例均有支气管异物相关症状、体征及X线表现.

作者：邓明朝 刊期： 2001年第05期

术前血管造影栓塞和区域性化疗在上颌窦恶性肿瘤治疗中的价值

目的 研究分析术前经动脉数字减影(IADSA)栓塞和区域性化疗在上颌窦恶性肿瘤治疗中的价值.方法 分析本院9例上颌窦恶性肿瘤的临床治疗资料.9例病例中,术前采用及未采用IADSA栓塞和区域性化疗的各为5例和4例,分别比较了两者的术中平均出血量.结果 术前采用IADSA栓塞和区域性化疗的病例术中出血量为680ml,术前未行上述治疗的病例术中出血量为887ml.结论 术前IADSA栓塞和区域性化疗可明显减少上颌窦恶性肿瘤术中出血量.

作者：於子卫；刘思良；李克勇 刊期： 2001年第05期

小梁切除术中丝裂霉素与调节缝线联合应用的疗效观察

青光眼滤过术后瘢痕形成是导致青光眼手术失败的主要原因之一.我们自1996年1月至1999年1月间共为60例(80眼)青光眼患者在小梁切除术中联合应用丝裂霉素与调节缝线的疗效对比研究.

作者：张兴儒；柯发勇 刊期： 2001年第05期

Objective: To evaluate the safety and efficacy of new modality of anterior skull base repair,namely sandwich-like reconstruction of anterior skull base defects. Methods: A retrospective analysis of patients who underwent transcranial or transcranial-facial resections of malignant or benign aggressive tumors involving the anterior skull base was conducted in our department. We used the sandwich-like reconstruction, using pedicled pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose tissue between them, to separate of cranial cavity and aerodigest tract and keep the frontal lobes in place following resections of anterior skull base tumors. Results: From October, 1984 to October, 1998, 116 patients underwent transcranial or transcranialfacial approach for the resection of malignant or aggressive benign tumor, and sandwich-like repairs were performed for the anterior skull base defect. 54 (46.6 % ) patients had previous operation, with a maximum of 5 surgeries. The average age of patients was 35.9 years old, ranging form 6 to 73 years old. Forty-eight (41.4%)patients had malignant neoplasmas, and sixty-eight (58.6%) patients had benign aggressive tumors. In our series, with the maximal follow-ups for as long as 14 years, NO one had early failure of the one-stage reconstruction. CSF fluid leakage was not encountered, nor was ascending bacterial meningitis observed. No immediate or delayed prolapse of dura or frontal lobes was observed. Conclusion: We conclude that the sandwich-like reconstruction, using pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose between them, is an extremely safe and effective procedure for the repair of skull base defect, even when tumor extensively involves anterior skull base.

作者： 刊期： 2001年第05期

颅中窝进路国人内听道直接定位法显微解剖研究

目的 观察颅中窝进路国人颞骨岩部表面标志和内听道(Internal Auditory Canal,IAC)的空间位置关系,为颅中窝进路手术中直接定位内听道中点提供解剖基础.方法15具(30侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,按颅中窝进路磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗(C)、上半规管(SSC)、前庭(V)等,用游标卡尺进行测量.结果 双耳外听道口上壁中点连线与双耳内听道中点(O)连线基本一致,该连线与颞板内侧交点(A)至内听道中点距离为31.59±2.33 mm.结论 在颅中窝进路手术中,利用双外听道(external auditory canal,EAC)连线可安全地直接定位内听道,避免伤及周围重要结构.

作者：马超武；吴皓；张速勤；李兆基；周水淼；吕春雷；朱明 刊期： 2001年第05期

创伤性内淋巴积水(报告2例及文献复习)

内淋巴积水的病因机制可能涉及自身免疫、遗传、感染、创伤等.我们研究梅尼埃病60例,发现创伤性内淋巴积水2例.例1,33岁,女性,左耳乳突区受拳击伤后发作性眩晕,波动性耳鸣、耳聋、耳胀1年.临床检查提示左耳内淋巴积水.左鼓室内注射庆大霉素8mg眩晕治愈.例2,45岁,女性.左颞骨骨折后间发眩晕及耳鸣3年.临床特征指向内淋巴积水.创伤性内淋巴积水是一个疾病实体.颞骨创伤损害内淋巴系统,导致迟发性内淋巴积水.详细的病史、全面的耳神经学及放射学检查可确定诊断.

作者：卢永德；任基浩；田丰；伍伟景；彭安全；殷团芳；谢鼎华 刊期： 2001年第05期