喉垂直部分切除术治疗声门癌18例

中耳结核8例报告

我们对1986～1997,11年来收治的中耳结核病临床特点、病理分型、诊断、发病原理及治疗进行总结分析如下.

作者：刘江月 刊期： 2001年第05期

线粒体DNA1555位点突变、非综合征性聋与氨基甙类抗生素研究

耳聋是一个危害人类健康的、世界性的问题,据估计25%～70%的病例具有遗传基础[1],其遗传方式有常染色体、X染色体显性或隐性遗传,及由于线粒体DNA(mtDNA)突变而致的母系遗传.

作者：王宇澄；王正敏；沈雁 刊期： 2001年第05期

反复发作的Bell面瘫3例

Bell面瘫是一种突然发生,迅速加重的一侧周围性完全或不完全性面瘫.Bell面瘫多见于中青年,可能与局部血管痉挛、病毒感染和局部解剖因素如面神经管狭窄有关.极少数患者有反复发作史.本科诊治3例,报道如下.

作者：祝江才；赵宁军；赵福珍；刘思良 刊期： 2001年第05期

嗅神经元死亡和再生动物模型的研究

目的 采用摘除单侧嗅球的方法建立嗅神经元死亡和再生的动物模型,观察同侧嗅上皮病理改变以证实动物模型建立的可靠性.方法 摘除SD大鼠左侧嗅球,观察术后3、7、15和30天同侧嗅上皮病理改变,并以上皮厚度和神经特异性烯醇酶(NSE)免疫组化染色作为死亡和再生程度的观察指标.对侧嗅上皮作为对照.结果 嗅球摘除后嗅神经元出现变性和死亡,至术后7天上皮中嗅神经元几乎消失.术后15天可见球基细胞有丝分裂相.术后15～30天球基细胞渐分化为新生神经元.术后30天再生嗅上皮厚度达到对照组的88.31±9.4%;NSE免疫组化染色也较对照组弱.结论 大鼠摘除嗅球后嗅神经元出现变性、死亡和再生,其造模方法可靠,为研究嗅神经元特殊的神经再生性奠定了动物模型基础.

作者：顾瑜蓉；张重华 刊期： 2001年第05期

尿毒症高烧并发鼻中隔脓肿1例

患者女,40岁.因尿毒症高烧5天,双侧鼻塞2天请我科会诊.患者1年前因慢性肾炎出现尿毒症而在我院泌尿科行肾移植术,但手术失败,给予腹膜透析,每周2次.3天前出现高热,体温在39.2～39.6℃之间,伴有轻度咳嗽,流清涕.2天前出现双侧鼻腔完全性堵塞,呼吸不畅,需张口呼吸.

作者：黄友；彭丽荣；刘伟英 刊期： 2001年第05期

天突穴药物注射治疗梅核气48例

梅核气常见于成年女性.我院门诊采用天突穴药物注射治疗,取得一定疗效.现报道如下.

作者：杨金林 刊期： 2001年第05期

喉环上切除术治疗重度喉外伤性狭窄

目的 对重度喉外伤救治的手术处理进行新的探索,重点防治喉术后瘢痕狭窄、畸形和功能障碍,为喉环状软骨上部分切除术在喉肿瘤外科之外的临床应用探讨试行新的适应证.方法应用喉环状软骨上部分切除术的环状软骨-舌骨-会厌固定技术及其扩大应用技术治疗3例重度喉外伤患者.结果 3例患者术后均一期愈合,术后5～8天全部拔除气管套管,术后12～19天全部拔除鼻饲管,均恢复了正常的呼吸功能及吞咽功能,术后发声情况也令人满意.结论 喉环状软骨上部分切除术在甲状软骨粉碎性骨折的部分重度喉外伤病例的治疗中,具有一定的临床应用价值.

作者：沈伟；朱静；李佳；魏峻 刊期： 2001年第05期

直视支气管异物钳应用体会

我科自1997年以来应用直视支气管异物钳取支气管异物20例,均一次成功,报告如下:资料与方法1.临床资料本组20例,年龄大者9岁,小者1岁,18例在3岁以下;异物均为单侧,右侧15例,左侧5例;异物种类以花生米多16例,葡萄籽1例,苍耳子(颗粒状带刺植物)1例,塑料笔帽2例.病史长者3个月,短者1天,有明确异物吸入史者18例.全部病例均有支气管异物相关症状、体征及X线表现.

作者：邓明朝 刊期： 2001年第05期

乳突根治术后填塞方式对干耳的影响

目的 探求乳突根治术后适宜填塞方式.方法观察乳突根治术后长、短碘仿纱条填塞外耳道术后2个月内的干耳率.结果 长碘仿纱条填塞外耳道的患者术后2个月干耳率高于短碘仿纱条填塞外耳道的患者(7.27%,P＜0.05).结论 乳突根治术后无需用碘仿纱条严密填塞,长纱条填塞有利于提高术后2个月内干耳率.

作者：叶青；孙爱华；彭玉成；占诗正；杨浩 刊期： 2001年第05期

超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的处理体会

白内障超声乳化手术技术上比常规娩核更为精细复杂.尽管术者的技术不断完善和熟练,但术中后囊破裂尚不能完全避免.现将我院78例78眼在超声乳化术中发生后囊破裂的病例及处理体会报告如下.

作者：宫献珍 刊期： 2001年第05期

气管食管椎体贯通伤1例

患者,男性,28岁.于1998年5月15日在操作机械木锯时齿轮断裂,一截长约11cm的锯齿片飞入颈前正中.大量出血,呼吸困难.5分钟后送入本院.

作者：李晓艳；李克勇；於子卫 刊期： 2001年第05期

上颌窦神经鞘瘤1例

患者男,37岁.因左鼻塞,流脓涕2年,左眼睑肿胀,头痛、发热、鼻塞及流脓涕加重5天于2000年1月24日入院.患者无涕中带血、面部麻木等病史.体格检查:一般情况好,左眼流泪,左眼睑及面颊肿胀,鼻外形正常,左内眦部压痛,左侧鼻腔粘膜充血,有粘脓性分泌物,外侧壁内移,未见明显新生物,副鼻窦CT示:左侧上颌窦内均为软组织影,左上颌窦内侧壁骨质吸收.入院后抗炎治疗,术前诊断:左上颌窦肿瘤并左面部感染.

作者：翟明伟 刊期： 2001年第05期

计算机数据库眼震波动态正常值

目的 建立计算机数据库眼震波动态正常值,并探讨其实用价值.方法对无眼疾、耳疾及眩晕的正常人(200耳)按其年龄分为21～40,41～60,61～80三组,分别测试扫视、跟踪视动异常和温度试验建立数据库.结果 得出各数据库的均值及总体均值与国内外正常值相符.结论 更加强了临床诊断的可比性和准确度.

作者：徐永昌；朱敏君；柴琳 刊期： 2001年第05期

小儿呼吸道异物术中缺氧的防治

呼吸道异物患儿,术前常伴有不同程度的缺氧,手术时由于刺激等多种原因会加重缺氧,以致引起脑死亡而危及生命.本文通过36例支气管镜下异物取出术总结分析,探讨术中缺氧的防治,报告如下.

作者：廖福干；邓满喜；罗建海 刊期： 2001年第05期

腺样体肥大引起端坐呼吸1例

腺样体肥大是儿童常见疾病,一般可引起打鼾等症状,但引起端坐呼吸者罕见.我院今年收治1例,报道如下:

作者：吴赣成；凌群恩 刊期： 2001年第05期

颅中窝进路国人内听道直接定位法显微解剖研究

目的 观察颅中窝进路国人颞骨岩部表面标志和内听道(Internal Auditory Canal,IAC)的空间位置关系,为颅中窝进路手术中直接定位内听道中点提供解剖基础.方法15具(30侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,按颅中窝进路磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗(C)、上半规管(SSC)、前庭(V)等,用游标卡尺进行测量.结果 双耳外听道口上壁中点连线与双耳内听道中点(O)连线基本一致,该连线与颞板内侧交点(A)至内听道中点距离为31.59±2.33 mm.结论 在颅中窝进路手术中,利用双外听道(external auditory canal,EAC)连线可安全地直接定位内听道,避免伤及周围重要结构.

作者：马超武；吴皓；张速勤；李兆基；周水淼；吕春雷；朱明 刊期： 2001年第05期

Objective: To evaluate the safety and efficacy of new modality of anterior skull base repair,namely sandwich-like reconstruction of anterior skull base defects. Methods: A retrospective analysis of patients who underwent transcranial or transcranial-facial resections of malignant or benign aggressive tumors involving the anterior skull base was conducted in our department. We used the sandwich-like reconstruction, using pedicled pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose tissue between them, to separate of cranial cavity and aerodigest tract and keep the frontal lobes in place following resections of anterior skull base tumors. Results: From October, 1984 to October, 1998, 116 patients underwent transcranial or transcranialfacial approach for the resection of malignant or aggressive benign tumor, and sandwich-like repairs were performed for the anterior skull base defect. 54 (46.6 % ) patients had previous operation, with a maximum of 5 surgeries. The average age of patients was 35.9 years old, ranging form 6 to 73 years old. Forty-eight (41.4%)patients had malignant neoplasmas, and sixty-eight (58.6%) patients had benign aggressive tumors. In our series, with the maximal follow-ups for as long as 14 years, NO one had early failure of the one-stage reconstruction. CSF fluid leakage was not encountered, nor was ascending bacterial meningitis observed. No immediate or delayed prolapse of dura or frontal lobes was observed. Conclusion: We conclude that the sandwich-like reconstruction, using pericranial flap, frontal muscle flap and free abdominal adipose between them, is an extremely safe and effective procedure for the repair of skull base defect, even when tumor extensively involves anterior skull base.

作者： 刊期： 2001年第05期

改良胬肉切除加结膜下埋藏术的体会

治疗翼状胬肉的方法很多,但复发率较高.因此改进手术方法,预防术后复发,增加术后美容效果仍是目前临床的重要课题.本文提供一种改良治疗翼状胬肉的手术方法,以供参考.

作者：张勤 刊期： 2001年第05期

中耳畸形

听骨胚胎学和畸形的形成外耳中耳自咽弓衍生.外耳道系第一鳃弓上端的耳道胚栓延伸而成,中耳腔乃第一咽沟上端的引长部分.中耳的听骨、肌肉和其它构造乃第一、二咽弓切迹的间质形成.

作者：王正敏 刊期： 2001年第05期

上颌窦出血性坏死性息肉诊治体会

上颌窦出血性坏死性息肉属良性疾病,但其相关症状、体征、影像学检查等临床现象酷似恶性肿瘤,易误诊.现将我科收治的38例报告如下.

作者：刘咏虹；吴平 刊期： 2001年第05期