赵宏剑
变应性鼻炎因发病率高,临床不易根治反复发作,而日益受到重视.我院近年引进YAG激光治疗机一台,为探讨YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效,作者分别对常年性变应性鼻炎药物治疗组及激光治疗组的临床治疗结果分析报告如下:
作者:李晓华 刊期: 2001年第05期
患者女,40岁.因尿毒症高烧5天,双侧鼻塞2天请我科会诊.患者1年前因慢性肾炎出现尿毒症而在我院泌尿科行肾移植术,但手术失败,给予腹膜透析,每周2次.3天前出现高热,体温在39.2~39.6℃之间,伴有轻度咳嗽,流清涕.2天前出现双侧鼻腔完全性堵塞,呼吸不畅,需张口呼吸.
作者:黄友;彭丽荣;刘伟英 刊期: 2001年第05期
白内障超声乳化手术技术上比常规娩核更为精细复杂.尽管术者的技术不断完善和熟练,但术中后囊破裂尚不能完全避免.现将我院78例78眼在超声乳化术中发生后囊破裂的病例及处理体会报告如下.
作者:宫献珍 刊期: 2001年第05期
目的 对重度喉外伤救治的手术处理进行新的探索,重点防治喉术后瘢痕狭窄、畸形和功能障碍,为喉环状软骨上部分切除术在喉肿瘤外科之外的临床应用探讨试行新的适应证.方法应用喉环状软骨上部分切除术的环状软骨-舌骨-会厌固定技术及其扩大应用技术治疗3例重度喉外伤患者.结果 3例患者术后均一期愈合,术后5~8天全部拔除气管套管,术后12~19天全部拔除鼻饲管,均恢复了正常的呼吸功能及吞咽功能,术后发声情况也令人满意.结论 喉环状软骨上部分切除术在甲状软骨粉碎性骨折的部分重度喉外伤病例的治疗中,具有一定的临床应用价值.
作者:沈伟;朱静;李佳;魏峻 刊期: 2001年第05期
上颌窦表皮样囊肿也称角化病、表皮囊肿、角质囊肿、胆脂瘤、珍珠瘤.发生在上颌窦较为罕见.
作者:熊欣;王植军;谢琼;姜义道;万俐佳 刊期: 2001年第05期
耳聋是一个危害人类健康的、世界性的问题,据估计25%~70%的病例具有遗传基础[1],其遗传方式有常染色体、X染色体显性或隐性遗传,及由于线粒体DNA(mtDNA)突变而致的母系遗传.
作者:王宇澄;王正敏;沈雁 刊期: 2001年第05期
喉异物较少见,多发生于5岁以下的幼儿.现将我院2例小儿喉异物误诊为喉炎及肺炎报告如下.
作者:马亚琳;任平治 刊期: 2001年第05期
呼吸道异物患儿,术前常伴有不同程度的缺氧,手术时由于刺激等多种原因会加重缺氧,以致引起脑死亡而危及生命.本文通过36例支气管镜下异物取出术总结分析,探讨术中缺氧的防治,报告如下.
作者:廖福干;邓满喜;罗建海 刊期: 2001年第05期
治疗翼状胬肉的方法很多,但复发率较高.因此改进手术方法,预防术后复发,增加术后美容效果仍是目前临床的重要课题.本文提供一种改良治疗翼状胬肉的手术方法,以供参考.
作者:张勤 刊期: 2001年第05期
目的 本实验定量研究发育中耳蜗螺旋神经节神经元耳毒性变性消失后数目和分布情况,为电子耳蜗的极阵排列提供病理依据.方法 选用出生后7天Sprague-Dawley大鼠36只,连续14天肌注新霉素150 mg/(kg·d),分别于停药后1天、7天、14天、28天、3个月和6个月各处死6只.取平行蜗轴的中轴切片,通过形态学测量Rosenthal小管截面积和计数神经元,计算细胞密度,并与相应正常组对比.结果 新霉素致聋的出生后大鼠耳蜗各回螺旋神经节神经元丢失以底回、中回严重,顶回轻,钩回次之.结论 出生后第2周是大鼠耳蜗螺旋神经节神经元发育的重要阶段,此阶段对药物的敏感性高,各回神经元对药物敏感性不同.设计电子耳蜗时应考虑这一因素,使电极数目和极阵排列更合理.
作者:朱雅颖;李华伟;王正敏;沈云珍 刊期: 2001年第05期
(二)根治性筛窦手术(全蝶筛开放术)如果病变已累及多组鼻窦或在多发性鼻息肉的情况下,尤其既往已有鼻窦手术史的患者,则需要作根治性筛窦手术.此时切除的范围应包括全部前后组筛窦气房,开放上颌窦口,并根据具体情况扩大额窦开口和打开蝶窦前壁.按功能性鼻内窥镜手术的方法处理前组筛窦以后,以眼眶纸样板为外界向后打开后组筛窦并清除周围的全部气房.视病情和蝶窦开口情况决定是否打开蝶窦前壁.
作者:郑春泉 刊期: 2001年第05期
笔者曾遇鼻腔异物(蚂蟥)1例 现报道如下:患者女,14岁,学生.患者在农田劳动时喝生水,3天后左侧鼻孔每天出血1至2次,致头痛、头晕1月余.有时见左侧鼻孔前有一灰黑色蚂蟥尾部滑出,患者家人用钳子夹其尾部时蚂蟥又向鼻腔深部回缩.曾到当地医院求治无法将蚂蟥取出.患者于1999年8月9日到我诊疗所就诊,笔者用鼻镜检查,见左侧中鼻道处蚂蟥吸盘紧紧吸附在鼻中隔上,用钳子无法取出,后来用1%丁卡因及2%麻黄素强的松龙滴鼻液滴入左侧鼻腔内数滴,过五分钟后,再用鼻镜及弯止血钳将蚂蟥取出.
作者:赵宏剑 刊期: 2001年第05期
内淋巴积水的病因机制可能涉及自身免疫、遗传、感染、创伤等.我们研究梅尼埃病60例,发现创伤性内淋巴积水2例.例1,33岁,女性,左耳乳突区受拳击伤后发作性眩晕,波动性耳鸣、耳聋、耳胀1年.临床检查提示左耳内淋巴积水.左鼓室内注射庆大霉素8mg眩晕治愈.例2,45岁,女性.左颞骨骨折后间发眩晕及耳鸣3年.临床特征指向内淋巴积水.创伤性内淋巴积水是一个疾病实体.颞骨创伤损害内淋巴系统,导致迟发性内淋巴积水.详细的病史、全面的耳神经学及放射学检查可确定诊断.
作者:卢永德;任基浩;田丰;伍伟景;彭安全;殷团芳;谢鼎华 刊期: 2001年第05期
腺样体肥大是儿童常见疾病,一般可引起打鼾等症状,但引起端坐呼吸者罕见.我院今年收治1例,报道如下:
作者:吴赣成;凌群恩 刊期: 2001年第05期
患者,男性,28岁.于1998年5月15日在操作机械木锯时齿轮断裂,一截长约11cm的锯齿片飞入颈前正中.大量出血,呼吸困难.5分钟后送入本院.
作者:李晓艳;李克勇;於子卫 刊期: 2001年第05期
梅核气常见于成年女性.我院门诊采用天突穴药物注射治疗,取得一定疗效.现报道如下.
作者:杨金林 刊期: 2001年第05期
鼻腔异物存留时间一长,可引起异物侧流脓涕、血涕、鼻塞、打喷嚏、睡眠张口呼吸等症状,以及并发上呼吸道感染,极易误诊,给小儿身心带来危害.作者收集1990~1999年10年间所遇的鼻腔异物误诊26例,报告如下:
作者:姚勇 刊期: 2001年第05期
急性纤维蛋白原性喉气管支气管炎多见于婴幼儿,是耳鼻喉科的危急重症之一,其病情发展快,可由于喉及声门下肿胀及粘稠分泌物的堵塞引起呼吸道梗阻甚至死亡.故早期诊断及时恰当的治疗是挽救患者生命的关键.因该病在临床上有一定的特殊性,我们将我科收治的5例病例进行报道,以引起重视.
作者:张铁松;林建云;赵生全 刊期: 2001年第05期
目的 评估颈部肿块CT引导下针刺活检的有效性.方法 1999年1月至2000年12月间6名颈部肿块患者行CT引导下针刺活检的临床回顾性研究.结果 6例患者因颈部肿块行CT引导下针刺活检,其中:全部病例一次针刺活检成功.其中5例针刺活检病理得到手术标本的病理证实,1例锁骨上三角肿块的患者因病理诊断为出血而避免了手术,随访3个月出血吸收而痊愈.没有假阳性或假阴性结果,本组病例无任何并发症.结论 对于位置深在或周围结构复杂具有较大危险性的颈部肿块,CT引导下针刺活检是一种安全、有效、微创的方法.术前针刺活检有助于术前制订治疗计划.
作者:殷善开;周慧群;庄奇新;杨世勋 刊期: 2001年第05期
我院1988~1996年间,对采用喉垂直部分切除术治疗声门癌18例的资料进行分析临床材料声门癌18例,均为男性,年龄48~72岁,平均56.5岁.其中鳞癌16例,乳头状瘤恶变2例.按国际抗癌协会(UICC)1987年标准分期:T1N0M02例、T2N0M025例、T3N0M029例、T3N0M022例.喉裂开声带切除2例,垂直半喉切除11例,扩大垂直半喉切除5例(其中2例合并颈清扫术).
作者:王利利;王国琪 刊期: 2001年第05期