贲小兰
目的 观察微创治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 将100例脑出血患者随机分为研究组61例和对照组39例,研究组采用微创治疗,对照组采用内科治疗,比较2组临床疗效.结果 研究组总有效率为85.2%高于对照组的64.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创治疗高血压脑出血患者疗效安全有效,值得临床推广应用.
作者：刘劲松 刊期： 2012年第31期
目的 探讨灯盏花素在脑损伤时对脑细胞凋亡及分泌型磷脂酶A2(sPLA2)及其相关介质的影响.方法 将雄性Wistar大鼠18只分为模型组(IR组)、灯盏花素组及假手术组各6只.用线栓法制成大脑中动脉缺血再灌注(MCA-IR)模型,用TUNEL法检测脑细胞凋亡,用免疫组织化学法检测sPLA2在脑细胞中的表达,用[3H]标记大肠杆菌膜为底物的液闪方法和ELISA法分别检测血清中sPLA2活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平.结果 缺血0.5h再灌注24h,IR组海马与皮质凋亡细胞数均多于假手术组和灯盏花素组(P＜0.01).缺血0.5h再灌注12h,IR组海马sPLA2阳性细胞数及皮质sPLA2细胞数多于假手术组和灯盏花素组,差异有统计学意义(P＜0.01).缺血0.5h再灌注12h,IR组TNF-α、sPLA2及PGE2水平均高于假手术组和灯盏花素组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素对MCA-IR脑损伤有良好的保护作用,其机理在于抑制sPLA2的激活、表达及其相关介质的水平.
作者：刘鹏年；孙国宗；武凡 刊期： 2012年第31期
目的 观察卡前列甲酯栓联合利多卡因用于人工流产术的临床疗效.方法 将拟行人工流产术患者63例随机分为治疗组32例和对照组31例,对照组仅采用利多卡因宫旁麻醉后实施人工流产术;治疗组在对照组基础上于术前40min将卡前列甲酯栓1枚置于阴道后穹窿.比较2组镇痛有效率、宫颈松弛程度及手术时间、术中阴道出血量、术后阴道出血时间.结果 治疗组术中镇痛有效率和宫颈松弛有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间、术后阴道出血时间均短于对照组,术中阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列甲酯栓联合利多卡因用于人工流产术效果良好,值得临床推广应用.
作者：兰英；祝琼 刊期： 2012年第31期
鼻出血是耳鼻咽喉科较为常见的系统性疾病之一,是在应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂前后鼻孔填塞等方法仍不能控制的鼻出血.其患病人数不断增加,并呈逐年上升的趋势,而难治性鼻出血是鼻出血的急、重症,往往发生在鼻腔后部,来势凶猛,出血量大,由于出血部位隐蔽,多不能明视,出血点较难寻找.传统的前后鼻孔填塞法对难治性鼻出血治疗效果并不理想,易反复发作,并发症多且痛苦大,从而严重威胁人类的健康[1].因此,为提高难治性鼻出血的治愈率,探讨鼻内镜引导下治疗难治性鼻出血的临床疗效,我院对难治性鼻出血患者进行了鼻内镜下的辅助性治疗,效果显著,现报道如下.
作者：梁海洲 刊期： 2012年第31期
患者,女,30岁.主因宫内孕足月第二胎,阴道流液0.5h,无宫缩,未见红,于2012年5月1日22∶ 00入院.平素月经规律,停经后无明显早孕反应,孕4+个月始自觉胎动,孕7+个月始双下肢水肿,休息后不消退.孕期未行正规产前检查,分别于孕4+个月、7+个月各做B型超声检查1次,均未检出异常.孕中晚期无头痛、头晕、视物不清、恶心呕吐等.既往体健.孕2产1,末次月经2011年7月28日,预产期2012年5月5日.入院查体:脉搏104次/min,血压140/110mm Hg.
作者：路静；张静茹 刊期： 2012年第31期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死诊断中的应用价值.方法 将脑梗死患者90作为脑梗死组,其中轻型28例(轻型亚组)、中型42例(中型亚组)、重型20例(重型亚组);另将门诊健康体检者60例作为对照组.比较各组CRP、Fib及D-D水平.结果 脑梗死组CRP、Fib及D-D均明显高于对照组(P<0.05);中、重型亚组CRP、Fib及D-D均明显高于轻型亚组(P<0.05).结论 联合检测CRP、Fib及D-D对脑梗死的早期诊断和治疗具有重要意义.
作者：于彩霞；万涛 刊期： 2012年第31期
分娩能否顺利进行,除与产力、产道、胎儿三大因素有关外,还与产妇自身心理状态和外界环境密切相关.产时对产妇进行积极、正确的心理护理,使其以佳的身心状态与医务人员密切配合,对保证母婴安全、减少心理因素造成的难产有重要的作用[1].
作者：宫珊；周爱玲；王海波；赵金荣 刊期： 2012年第31期
肺炎支原体(MP)是小儿急性呼吸道感染的重要病原之一,近年来其感染率有逐年上升趋势.MP感染常伴多脏器损害,日益受到临床工作者的重视,其感染并发传染性单核细胞增多综合征少见.现将我科收治的7例传染性单核细胞增多综合征患儿的临床特征、治疗及转归报道如下.
作者：张仙桃 刊期： 2012年第31期
目的 探讨热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效.方法 将病毒性腹泻患儿100例随机分为观察组和对照组各50例.2组在预防和纠正脱水的基础上,观察组予热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗,对照组仅予利巴韦林注射液治疗.比较2组临床疗效及临床症状(发热、腹泻)恢复时间.结果 观察组有效率为78%高于对照组的56%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发热及腹泻恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻高效、安全、便捷、经济,值得临床推广应用.
作者：马红超 刊期： 2012年第31期
目的 探讨超声雾化给氧辅治重症小儿肺炎的临床效果.方法 将重症小儿肺炎患者198例随机分为试验组122例和对照组76例.试验组采用超声雾化吸入给氧治疗,对照组采用一般湿化瓶给氧治疗.比较2组临床效果和有效时间.结果 试验组总有效率高于对照组有效时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 超声雾化给氧辅治小儿肺炎疗效优于一般湿化瓶给氧,值得临床推广应用.
作者：张丽英 刊期： 2012年第31期
目的 探讨围绝经期功能性子宫出血的治疗方法.方法 将围绝经期功能性子宫出血患者100例随机分为诊刮复合组和单纯组各50例.诊刮复合组立即行诊刮术,并于诊刮术后15d行孕激素治疗;单纯组仅予孕激素治疗.治疗后比较2组治疗效果.结果 2组经量均减少.诊刮复合组止血率、周期正常率、周期延长率高于单纯组,复发率低于单纯组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 于诊刮术后行孕激素治疗围绝经期功能性子宫出血疗效确切,可减少患者痛苦,值得推广应用.
作者：杨文燕；罗玉珍；张建红；李风玲 刊期： 2012年第31期
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取冠心病患者101例作为观察组及健康体检者96例作为对照组.采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测2组的血清TNF-α水平,采用改良的Gensini评分系数对冠状动脉病变程度进行评分.分析血清TNF-α与冠状动脉病变程度的关系.结果 观察组TNF-α水平为(31.26±8.95)μg/L高于对照组的(14.33±2.55)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).Gensini积分为5和11的患者TNF-α水平均高于积分为2的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 冠心病患者血清TNF-α水平高于健康者,并随着冠状动脉病变程度的增加而升高.
作者：孙金莲 刊期： 2012年第31期
目的 观察四磨汤加减佐治功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 FD患者84例随机分为治疗组和对照组各42例.2组均予西沙必利5mg口服,每天3次;治疗组另予四磨汤加减治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.5%显著高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四磨汤加减佐治FD,疗效显著、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：曾山 刊期： 2012年第31期
目的 了解该院门诊老年患者不合理用药情况,指导临床合理用药.方法 随机抽取该院2011年1-12月门诊＞60岁的老年患者处方3000张,对其中不合理处方进行分析.结果 300张处方中不合理用药处方288张(9.60%),其中超常规剂量用药(25.00%)和药物相互作用(20.14%)是导致不合理用药的两大主要原因.结论 医务工作者应提高自身业务水平,确保老年患者用药安全、合理、有效.
作者：梁松；潘力 刊期： 2012年第31期
例1.患者,女,66岁.主因脓血便4个月入院,结肠镜检查示:距肛门6cm处菜花样肿物,病理报告为直肠中分化腺癌.胸部X线片及肝胆B型超声多普勒检查均无异常.充分肠道准备后行直肠癌前切除术,术后第4天排气,第5天有气体及少量大便自阴道排出,指肛检查示:吻合口距肛门4cm前壁有1cm大小漏口;阴道检查:距外口约7cm处有0.8cm大小缺损,较周围组织硬,可见少许粪样液体渗出.给予肠外营养、抗炎、通畅引流等15d无好转,行横结肠造瘘术,3个月后治愈.
作者：刘防震 刊期： 2012年第31期
目的 探讨空腹血糖(FBG)、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病患者的诊断、治疗及监控和预防并发症中的应用价值.方法 将120例糖尿病患者作为糖尿病组,另选择健康体检者135例作为对照组,分别检测2组的FBG、FMN、HbA1c水平并进行比较.结果 糖尿病组FBG、FMN、HbA1c水平均高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).FMN分别与FBG、HbA1c呈正相关(r分别为0.89和0.78,P均＜0.05).结论 FBG、FMN、HbA1c 三者关系密切,分别为糖尿病患者提供即时、短期和长期的血糖信息,在糖尿病患者的筛查、治疗方案选择、疗效评估、治疗和预防并发症等方面各有各的临床应用价值.
作者：王小平 刊期： 2012年第31期
孕妇在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破.6～8h不能自动排尿,且膀胱胀满称为尿潴留.胎膜早破的孕妇由于绝对卧床休息,取头低足高位等体位的不适应,紧张、焦虑的情绪及医院环境的不适应常引起尿潴留,现将护理报道如下.
作者：刘云霞；赵金荣；李金凤；李秀娟 刊期： 2012年第31期
目的 探讨幼儿园儿童乳牙龋病患龋状况,为防治儿童龋病提供流行病学资料.方法 对玉林市7县幼儿园儿童乳牙龋病情况按区域分类统计分析.结果 共检查幼儿园儿童109 600名,患龋20 219名,总患龋率为18.15%.其中,容县患龋率高达45.19%,福绵区低为6.71%.结论 玉林市幼儿园儿童患龋率较低,仍需加强学龄前儿童的口腔保健,进一步降低儿童患龋率.
作者：张春丽；张宁 刊期： 2012年第31期
根据<医疗机构药事管理规定>,医疗机构应当配备临床药师.临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药.又据<三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)>,三级医院应配备＞5名临床药师,全职专科从事临床药物治疗工作,在≥4类药物的临床应用中设有临床药师,其工作覆盖≥4个临床专业科室.为适应医院药学发展的要求,我院于2006年开始开展临床药学.笔者先后到内科、外科、妇产科、儿科等10多个临床科室轮转学习,实践临床药学;又于2010年开始在呼吸内科开展专科临床药学.现将3年来的工作体会报道如下.
作者：郑祥云 刊期： 2012年第31期
目的 分析门诊处方抗生素不合理应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 据抗生素的药物说明书及应用原则等判断抗生素应用是否合理,系统分析2010年1月-2011年12月门诊抗生素不合理应用处方的比例及原因.结果 960张处方中共抽查抗生素不合理应用处方362张(37.7%),无抗生素应用指征220张、给药次数及溶媒选择不合理70张、同类药物的联合应用及抗生素不合理联用30张、抗生素禁忌42张.结论 加强医务人员对合理应用抗菌药物及处方管理方面知识的学习,掌握抗生素选用原则.药师定期审查处方,杜绝不合理用药处方,及时总结、分析并向临床通报抗生素不合理使用的情况,可减少不合理用药的发生.
作者：董景霞 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
