周强；周进；朱斌
前列腺增生是困扰老年男性患者的常见病,发病率随着年龄的增长而增加,约占老年男性的40%[1].经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年来新增的手术方法,也是目前治疗前列腺增生较为先进的手术方法,与原有的开放手术相比具有疗效显著、不开刀、损伤小、出血小、安全、并发症少、术后恢复快等优点.重视术前、术后护理是促使患者顺利康复的重要保证.
作者：徐静茹 刊期： 2012年第31期
目前,我国已确诊的糖尿病患者已达9240万,发病率为9.7%,居世界首位.预防糖尿病的形势非常严峻.而绝大多数群众对糖尿病的认识还非常不足,常在确诊糖尿病后才开始重视控制饮食和接受药物治疗.糖尿病是一种慢性、终身性疾病,也是我国人群脑卒中和冠状动脉性心脏病等心脑血管疾病发病的重要危险因素,可使患者生活质量降低、寿命缩短、病死率增高[1].目前,较积极、有效的方法是提前预防和控制.
作者：刘桂兰 刊期： 2012年第31期
目的 了解该院门诊老年患者不合理用药情况,指导临床合理用药.方法 随机抽取该院2011年1-12月门诊＞60岁的老年患者处方3000张,对其中不合理处方进行分析.结果 300张处方中不合理用药处方288张(9.60%),其中超常规剂量用药(25.00%)和药物相互作用(20.14%)是导致不合理用药的两大主要原因.结论 医务工作者应提高自身业务水平,确保老年患者用药安全、合理、有效.
作者：梁松；潘力 刊期： 2012年第31期
目的 探讨热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效.方法 将病毒性腹泻患儿100例随机分为观察组和对照组各50例.2组在预防和纠正脱水的基础上,观察组予热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗,对照组仅予利巴韦林注射液治疗.比较2组临床疗效及临床症状(发热、腹泻)恢复时间.结果 观察组有效率为78%高于对照组的56%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发热及腹泻恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻高效、安全、便捷、经济,值得临床推广应用.
作者：马红超 刊期： 2012年第31期
目的 比较穿琥宁与利巴韦林(病毒唑)治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法 将124例呼吸道感染患儿随机分为试验组和对照组各62例.试验组给予穿琥宁注射液治疗,对照组给予病毒唑治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 试验组总有效率为93.55%高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穿琥宁治疗小儿呼吸道感染效果优于病毒唑,是一种良好的抗病毒药物,值得临床推广应用.
作者：申海云 刊期： 2012年第31期
目的 观察自拟化瘀潜阳饮治疗颈性头痛眩晕的临床疗效.方法 将颈性头痛眩晕患者146例随机分为治疗组96例和对照组50例,治疗组给予自拟化瘀潜阳饮加减;对照组给予氟桂利嗪胶囊口服治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.7%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟化瘀潜阳饮在改善头痛眩晕症状方面效果较单纯西药治疗明显,且能减少复发率,远期疗效明显,值得临床推广应用.
作者：孙飚 刊期： 2012年第31期
目的 探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将70例女性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各35例.研究组予阿立哌唑治疗,对照组予利培酮治疗.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评估临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应.结果 2组总有效率及不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组PANSS评分均降低,且研究组阳性因子减分率低于对照组、阴性因子减分率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,且用药安全、依从性好,值得临床推广应用.
作者：熊生杰；蒋特成 刊期： 2012年第31期
目的 分析产后出血的原因,探讨产后出血的预防与治疗方法.方法 回顾性分析96例产后出血患者的病因及处理方法.结果 96例产后出血患者出血原因:子宫收缩乏力72例,胎盘因素13例、产道损伤7例、凝血功能障碍1例及合并高血压病史3例.92例行药物综合治疗(包括清宫术),死亡3例;4例行子宫次全切除术后痊愈.结论 产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍;有时为多个因素同时存在.大多数产后出血病例可经药物综合治疗和清宫术治愈.在非手术治疗无效时,及时果断地选择子宫切除术是抢救患者生命的必要措施.做好产前检查,选择恰当的分娩方式,产程中积极处理宫缩乏力和胎盘滞留,重视合并症的控制,对预防产后大出血有非常重要的意义.
作者：杨晓琼 刊期： 2012年第31期
目的 观察人文关怀护理在肺癌手术患者中的应用效果.方法 将60例肺癌手术患者随机分为人文关怀组和常规护理组各30例.人文关怀组在实施专科护理的基础上融入人文关怀护理措施,常规护理组予常规护理措施.比较2组对治疗护理的满意度和护患纠纷的发生情况.结果 人文关怀组各项指标的满意度均显著优于常规护理组,护患纠纷发生率低于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺癌手术患者的临床护理过程中,积极施行人文关怀护理措施,可提高患者的满意度,并可减少护患纠纷的发生,值得临床推广应用.
作者：徐志娟 刊期： 2012年第31期
目的 探讨等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选取ASAⅠ～Ⅱ级的择期产妇500例,根据麻醉方式的不同,将500例产妇分为等比重腰硬联合麻醉组(A组)215例,硬膜外麻醉组(B组)135例,重比重腰硬联合麻醉组(C组)150例.观察并记录各组麻醉满意度、肌松程度、麻醉镇痛效果、感觉及运动阻滞起效时间、感觉平面消退时间、运动及神经恢复时间和不良反应情况.结果 A、C组肌松程度及麻醉镇痛优良率均高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、C组感觉及运动阻滞起效时间短于B组,A、B组感觉平面消退时间、运动及神经恢复时间短于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组低血压、心动过缓发生率低于C组(P＜0.05).结论 对于剖宫产术,等比重腰硬联合麻醉是一种较为理想的麻醉方式,值得推广应用.
作者：杨春利；聂洪杰；陈奇宏 刊期： 2012年第31期
目的 观察比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)分别用于重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将31例SAP患者随机分为试验组16例和对照组15例.试验组采用EN方式,对照组给予PN方式.观察2组在血清学指标、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分多层螺旋CT(Balthazar CT)评分及并发症发生情况.结果 试验组血淀粉酶、血常规及C-反应蛋白(CRP)恢复时间均短于对照组,APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分均低于对照组,并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP患者早期进行EN较PN更可靠、有效,可作为SAP营养支持治疗的首选.
作者：周强；周进；朱斌 刊期： 2012年第31期
目的 探讨高剂量阿托伐他汀能否预防冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 将120例行冠状动脉介入诊断与治疗患者随机分为高剂量组和低剂量组各60例.在全部采用水化治疗和给予阿托伐他汀10mg/d的基础上,高剂量组术前12～24h阿托伐他汀加量至80mg口服.观察造影前及造影后1、3、5d血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)/尿肌酐(Cr)、尿渗透压的改变情况.结果 造影后1、3、5d,高剂量组Ccr水平高于低剂量组,血β2-微球蛋白及尿NAG/Cr水平低于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组造影前后Scr、尿渗透压差异无统计学意义(P＞0.05).2组CIN发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 血管造影前使用高剂(80mg)的阿托伐他汀可能有助于减少对比剂肾病的发生.
作者：解皓；李海涛 刊期： 2012年第31期
目的 评价该院口服抗高血压药物应用情况.方法 查阅该院门诊2010年12月处方240张,对抗高血压药的使用情况进行分析.结果 240张处方中,用药频度(DDDs)前4位的抗高血压药为:钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;日均费用(DDC)排名前3位的药物为:氨氯地平、非洛地平、厄贝沙坦;药物利用指数(DUI)均≤1.结论 该院口服抗高血压药应用合理,基本符合国家及世界卫生组织的抗高血压用药原则,并且体现了安全、有效、经济等特点.
作者：吴美霞；陈一鸣 刊期： 2012年第31期
目的 比较观察雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法 将84例消化性溃疡患者随机分成A、B组各42例.A组给予雷贝拉唑10mg,每天1次晨服;B组给予奥美拉唑20mg,每天1次晨服.2组均连服7d.治疗后比较2组上腹疼痛、泛酸改善情况,记录患者有无不良反应发生.结果 A组腹痛、泛酸改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组均未发生明显不良反应.结论 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡均安全有效,但雷贝拉唑治疗效果优于奥美拉唑,值得临床推广应用.
作者：朱玉周 刊期： 2012年第31期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死诊断中的应用价值.方法 将脑梗死患者90作为脑梗死组,其中轻型28例(轻型亚组)、中型42例(中型亚组)、重型20例(重型亚组);另将门诊健康体检者60例作为对照组.比较各组CRP、Fib及D-D水平.结果 脑梗死组CRP、Fib及D-D均明显高于对照组(P<0.05);中、重型亚组CRP、Fib及D-D均明显高于轻型亚组(P<0.05).结论 联合检测CRP、Fib及D-D对脑梗死的早期诊断和治疗具有重要意义.
作者：于彩霞；万涛 刊期： 2012年第31期
随着微创外科技术的不断进步,关节镜技术得到了迅速发展,关节镜在各种关节疾病中的诊断和治疗技术越来越受到患者和医师的青睐[1].膝关节镜手术半月板损伤,因其具有直观、精确、创伤小和恢复快的优点而深受欢迎,我院2009年1月-2011年12月行关节镜半月板手术62例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：周春来 刊期： 2012年第31期
目的 探讨灯盏花素在脑损伤时对脑细胞凋亡及分泌型磷脂酶A2(sPLA2)及其相关介质的影响.方法 将雄性Wistar大鼠18只分为模型组(IR组)、灯盏花素组及假手术组各6只.用线栓法制成大脑中动脉缺血再灌注(MCA-IR)模型,用TUNEL法检测脑细胞凋亡,用免疫组织化学法检测sPLA2在脑细胞中的表达,用[3H]标记大肠杆菌膜为底物的液闪方法和ELISA法分别检测血清中sPLA2活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平.结果 缺血0.5h再灌注24h,IR组海马与皮质凋亡细胞数均多于假手术组和灯盏花素组(P＜0.01).缺血0.5h再灌注12h,IR组海马sPLA2阳性细胞数及皮质sPLA2细胞数多于假手术组和灯盏花素组,差异有统计学意义(P＜0.01).缺血0.5h再灌注12h,IR组TNF-α、sPLA2及PGE2水平均高于假手术组和灯盏花素组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素对MCA-IR脑损伤有良好的保护作用,其机理在于抑制sPLA2的激活、表达及其相关介质的水平.
作者：刘鹏年；孙国宗；武凡 刊期： 2012年第31期
目的 分析门诊处方抗生素不合理应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 据抗生素的药物说明书及应用原则等判断抗生素应用是否合理,系统分析2010年1月-2011年12月门诊抗生素不合理应用处方的比例及原因.结果 960张处方中共抽查抗生素不合理应用处方362张(37.7%),无抗生素应用指征220张、给药次数及溶媒选择不合理70张、同类药物的联合应用及抗生素不合理联用30张、抗生素禁忌42张.结论 加强医务人员对合理应用抗菌药物及处方管理方面知识的学习,掌握抗生素选用原则.药师定期审查处方,杜绝不合理用药处方,及时总结、分析并向临床通报抗生素不合理使用的情况,可减少不合理用药的发生.
作者：董景霞 刊期： 2012年第31期
鼻出血是耳鼻咽喉科较为常见的系统性疾病之一,是在应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂前后鼻孔填塞等方法仍不能控制的鼻出血.其患病人数不断增加,并呈逐年上升的趋势,而难治性鼻出血是鼻出血的急、重症,往往发生在鼻腔后部,来势凶猛,出血量大,由于出血部位隐蔽,多不能明视,出血点较难寻找.传统的前后鼻孔填塞法对难治性鼻出血治疗效果并不理想,易反复发作,并发症多且痛苦大,从而严重威胁人类的健康[1].因此,为提高难治性鼻出血的治愈率,探讨鼻内镜引导下治疗难治性鼻出血的临床疗效,我院对难治性鼻出血患者进行了鼻内镜下的辅助性治疗,效果显著,现报道如下.
作者：梁海洲 刊期： 2012年第31期
青光眼滤过术后浅前房是术后早期较为常见的并发症[1],较为严重的浅前房如不及时处理或处理不当,可产生诸如角膜内皮损伤、虹膜周边前粘连或后粘连、白内障加速形成及恶性青光眼等严重后果[2],因此正确认识与处理青光眼术后浅前房,不但关系到抗青光眼术的成败,而且可保护视觉功能.我科2001年2月-2010年10月收治确诊需行青光眼滤过术患者(216眼)的临床资料,其中术后发生浅前房34眼,经一系列处理后均获得较为满意效果.现报道如下.
作者：王文成 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
