李群珍
随着微创外科技术的不断进步,关节镜技术得到了迅速发展,关节镜在各种关节疾病中的诊断和治疗技术越来越受到患者和医师的青睐[1].膝关节镜手术半月板损伤,因其具有直观、精确、创伤小和恢复快的优点而深受欢迎,我院2009年1月-2011年12月行关节镜半月板手术62例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：周春来 刊期： 2012年第31期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死诊断中的应用价值.方法 将脑梗死患者90作为脑梗死组,其中轻型28例(轻型亚组)、中型42例(中型亚组)、重型20例(重型亚组);另将门诊健康体检者60例作为对照组.比较各组CRP、Fib及D-D水平.结果 脑梗死组CRP、Fib及D-D均明显高于对照组(P<0.05);中、重型亚组CRP、Fib及D-D均明显高于轻型亚组(P<0.05).结论 联合检测CRP、Fib及D-D对脑梗死的早期诊断和治疗具有重要意义.
作者：于彩霞；万涛 刊期： 2012年第31期
目的 探讨依替米星注射液和左氧氟沙星注射液治疗急性肠道感染的有效性和安全性.方法 将急性肠道感染患者108例随机分为治疗组和对照组各54例.治疗组给予依替米星注射液静脉滴注,对照组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注.比较2组临床疗效和临床症状复常率、消失率及不良反应发生率.结果 观察组临床疗效总有效率、临床症状复常率和消失率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依替米星治疗急性肠道感染安全、高效、不良反应少、使用方便,值得临床推广应用.
作者：杨秀娟 刊期： 2012年第31期
目的 探讨中药穴位贴敷冬病夏治治疗支气管哮喘的临床疗效及护理方法.方法 将180例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各90例.对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的同时采用中药穴位敷贴治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药穴位贴敷冬病夏治治疗支气管哮喘并给予相应的护理能提高患者机体免疫力,方法简便,效果显著,值得推广应用.
作者：郑泓 刊期： 2012年第31期
目的 观察微创治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 将100例脑出血患者随机分为研究组61例和对照组39例,研究组采用微创治疗,对照组采用内科治疗,比较2组临床疗效.结果 研究组总有效率为85.2%高于对照组的64.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创治疗高血压脑出血患者疗效安全有效,值得临床推广应用.
作者：刘劲松 刊期： 2012年第31期
2009年9月-2011年1月我院发生3例醋酸奥曲肽注射液在输注过程中出现变色情况,现报道如下.1 病历资料例1.男,诊断为肝硬化失代偿期、上消化道出血,给予醋酸奥曲肽(成都天台山制药有限公司,批号090602)0.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,输液器具为山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产,滴注4h时,护士发现液体颜色变为淡铁锈色,立即更换液体及输液器,用药过程患者未述不适.
作者：郑雪梅；张丽 刊期： 2012年第31期
目的 观察肾癌术后应用α-干扰素(α-IFN)的治疗效果.方法 肾癌患者102例随机分为治疗组52例和对照组50例.治疗组肾癌切除术后应用α-IFN治疗,对照组单纯行肾癌切除术治疗.比较2组治疗效果.结果 2组早期(Robson分期Ⅰ～Ⅱ期)肾癌患者5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组晚期(Ⅲ期)肾癌患者5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期(Ⅲ期)肾癌切除术后应用α-IFN治疗能延长患者生存期,提高长期生存率,值得临床推广应用.
作者：贺会兴；于满；王云鹏；何宝玉；彭永光；刘德风；邱敏 刊期： 2012年第31期
目的 观察围术期护理干预对肠梗阻患者的影响.方法 将64例术后肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预.观察2组止痛剂使用量、进食时间、住院时间及下床时间.结果 观察组止痛剂使用量少于对照组,进食时间、住院时间及下床时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围术期护理干预可促进肠梗阻术后患者早日康复.
作者：杨书平 刊期： 2012年第31期
目的 对比观察格列奇特和格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果.方法 将2型糖尿病患者120例以治疗方法不同分为格列齐特组(普通组)和格列齐特缓释片组(缓释组).比较2组治疗效果.结果 1疗程后将2组体质量、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、不良反应率和治疗依从性比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与格列齐特缓释片比较,格列齐特性价比高.结论 格列奇特治疗2型糖尿病,疗效较好,不良反应轻,依从性高,性价比高,可替代格列齐特缓释片.
作者：贲小兰 刊期： 2012年第31期
目的 评价该院口服抗高血压药物应用情况.方法 查阅该院门诊2010年12月处方240张,对抗高血压药的使用情况进行分析.结果 240张处方中,用药频度(DDDs)前4位的抗高血压药为:钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;日均费用(DDC)排名前3位的药物为:氨氯地平、非洛地平、厄贝沙坦;药物利用指数(DUI)均≤1.结论 该院口服抗高血压药应用合理,基本符合国家及世界卫生组织的抗高血压用药原则,并且体现了安全、有效、经济等特点.
作者：吴美霞；陈一鸣 刊期： 2012年第31期
目的 探讨肝硬化门脉高压并上消化道出血的治疗方法.方法 回顾性分析128例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者的临床资料,对不同出血类型患者予以不同治疗.结果 治疗后,2周内未出现活动性出血117例,出血症状持续11例,其中因医治无效死亡3例,治疗有效率为91.4%.128例患者出血诱因分别为药物38例(29.7%),饮酒36例(28.1%),过劳20例(15.6%),精神压力21例(16.4%),诱因不明13例(10.2%).结论 肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗时要及时明确患者的出血病因,探寻出血诱因.质子泵抑制剂(PPI)适用于治疗消化性溃疡出血患者;介入治疗适用于门脉高压性胃出血患者;生长抑素及其衍生物有助于降低门静脉压,适用于治疗食管胃底曲张静脉破裂出血患者.
作者：黄锐 刊期： 2012年第31期
幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡为临床常见病、多发病,大多病程长,易反复发作.本文旨在探讨中西药结合治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效,报道如下.1 现代医学现状Hp是一种革兰阴性螺旋状细菌,我国普通人感染率为50%～80%,在十二指肠溃疡(DU)患者中的检出率约为90%、在胃溃疡(GU)中的检出率约为70%～80%[1].现代研究确认Hp为消化性溃疡的重要病因.大量文献报道采用常规抑酸治疗后溃疡的年复发率为50%～70%,而根除Hp可使溃疡复发率降至5%以下,表明去除病因后消化性溃疡可治愈.
作者：陈伟强；韩义强；李素娟 刊期： 2012年第31期
患者,男,56岁,主因胸部碾压伤30min入院.诉胸痛、憋气,咳嗽,呼吸困难.查体:T 35.9℃,脉搏(P)140次/min,呼吸(R)25次/min,血压(BP)120/76mm Hg,烦躁不安,鼻翼煽动,表情痛苦,强迫体位,神志模糊,查体尚合作.气管向左侧偏移,右侧胸部饱满,呼吸动度右侧较左侧低,广泛胸壁触痛,可触及右侧皮下气肿,右侧2、3、4肋骨可触及骨擦感,触觉语颤右侧较弱,叩右侧呈鼓音,右肺呼吸音消失.心脏检查阴性.腹部查体阴性.急行胸部正位X线检查:(1)右侧大量气胸,左侧少量气胸;(2)纵隔及皮下气肿;(3)右侧多发肋骨骨折;(4)右肺萎缩;血常规示:WBC 18.84×109/L,中性粒细胞0.792,RBC 4.09×1012/L,血红蛋白(Hb)137g/L;血气分析:pH 7.21,二氧化碳分压(PaCO2)19mm Hg,氧分压(PaO2)45mm Hg,血氧饱和度(SpO2)85%.
作者：曹国斋；齐书亮 刊期： 2012年第31期
目的 探讨柴胡疏肝散加减佐治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将86例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组予铝碳酸镁治疗;观察组在对照组基础上予柴胡疏肝散加减治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为86.0%优于对照组的65.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加减佐治胆汁反流性胃炎疗效肯定.
作者：吴周军 刊期： 2012年第31期
肺炎支原体(MP)是小儿急性呼吸道感染的重要病原之一,近年来其感染率有逐年上升趋势.MP感染常伴多脏器损害,日益受到临床工作者的重视,其感染并发传染性单核细胞增多综合征少见.现将我科收治的7例传染性单核细胞增多综合征患儿的临床特征、治疗及转归报道如下.
作者：张仙桃 刊期： 2012年第31期
目的 探讨灯盏花素对大鼠急性肝损害的保护作用.方法 取Wistar大鼠18只,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组各6只.胶原酶原位灌流法分离大鼠肝细胞后于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别加入PBS 20mmol/L、LPS 3mg/L、LPS 3mg/L+灯盏花素20mmol/L,于施加因素后2、4、6、8、12、24h分别收集肝细胞和肝细胞培养液进行各指标测定.用透射电镜观察肝细胞形态学变化,用Fura-2-AM测定细胞内游离钙离子浓度,用[3H]油酸标记的生物膜法测定分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2),用Elisa法检测前列腺素E2(PGE2)的活性.结果 Ⅱ组凋亡细胞与坏死细胞数均多于Ⅰ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P＜0.01).LPS加入肝细胞培养液2h、8h,Ⅱ组大鼠肝细胞中Ca2+浓度高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组sPLA2、PGE2水平均高于Ⅰ组、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 灯盏花素能显著抑制急性肝损害,可能与其对钙的拮抗和对sPLA2的抑制作用有关.
作者：李丽；马玉倩；武凡 刊期： 2012年第31期
骨关节结核占结核病的13%,脊柱结核约占骨结核的75%,是全身常见的骨关节结核.但由于脊柱结核起病隐匿、症状体征不典型等原因,一般临床上所见到的病例都有不同程度的脊髓损伤、脊柱畸形甚至截瘫.近年来脊柱结核发病率的增长及治疗手段的多样化已受到国内外高度关注.在抗结核药物正规治疗的同时,积极的手术治疗可有效缩短脊柱结核治疗周期、降低伤残率、提高生活质量,目前已得到广泛应用.为巩固加强临床疗效,在抗结核药物、手术的基础上加以中药汤剂,临床疗效显著.自2009年10月-2011年10月,我院对13例脊柱结核患者施行抗结核药物、手术辅以中药辨证治疗的中西医结合方法,收到较好效果,现总结如下.
作者：刘海峰；张福明 刊期： 2012年第31期
药品是一种特殊的商品,是能防病治病的重要物质.药品的种类繁多、性质复杂,易受外界因素的影响,如:日光、空气、湿度、温度、时间及微生物等,在贮存过程中均有可能发生某些变化.药品的贮存条件是否适宜、保管管理制度是否得当、药品保管人员是否负责也是药品变质与否的重要原因.笔者通过系统的学习认识到药品自身的化学结构是决定药品质量稳定的主要原因,而外界因素是引起药品质量变化的条件.如药品的结构与性质不同,则相同的外界因素对药品质量稳定性的影响有很大差别;反之,同一结构的药品或同一性质的药品,在不同的外界因素影响下亦可引起不同的变化[1].笔者通过学习认识到影响药品质量方面的问题很多,但主要分以下几个方面.
作者：周玉桃 刊期： 2012年第31期
患者,51岁.于7年前偶然发现腹部肿物,无疼痛,无发热,无恶心呕吐,肿物呈进行性增大.CT检查提示腹膜后实性占位性病变,怀疑为脂肪肉瘤.剖腹探查:见腹膜后巨大肿物,左、右各一,与肾、胰尾无明显粘连.病理检查:巨检:肿物呈不规则形,有包膜,切面实性鲜黄,伴有灶状棕褐色,质较脆;肿物为双侧,左、右各一,左侧10cm×8cm×4cm,右侧20cm×16cm×7cm,两者的切面性质和显微镜检查均相似.镜检:肿瘤主要由成熟脂肪组织组成,其间混以散在的造血细胞岛,表面被覆肾上腺组织.病理诊断:(腹膜后左、右侧)肾上腺髓脂肪瘤.
作者：王术元 刊期： 2012年第31期
目的 了解该院门诊老年患者不合理用药情况,指导临床合理用药.方法 随机抽取该院2011年1-12月门诊＞60岁的老年患者处方3000张,对其中不合理处方进行分析.结果 300张处方中不合理用药处方288张(9.60%),其中超常规剂量用药(25.00%)和药物相互作用(20.14%)是导致不合理用药的两大主要原因.结论 医务工作者应提高自身业务水平,确保老年患者用药安全、合理、有效.
作者：梁松；潘力 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
