朱虹
子宫下段横切口剖宫产手术切口小,耗时短,术后恢复快,临床已广泛应用.该手术属Ⅱ类手术,术后感染仍是主要的并发症.围手术期抗菌药应用是预防术后感染的重要措施之一.2010年3月以来,药师推荐剖宫产围手术期选择头孢唑啉钠作为预防用药品种,预防用药时间原则上不超过24h的短期方案,该方案应用至今,取得明显成效,深受临床医师的认可,现总结报道如下.
作者：谷慧峰；赵予颍；周永慧 刊期： 2012年第32期
目的 寻找一种经济、方便、安全的冲洗液代替生理盐水作为吸痰冲洗液.方法 将符合研究条件的84例患者按入院顺序排序,奇数号入试验组以温开水作为冲洗液,偶数号入对照组以生理盐水作为冲洗液,比较2组院内感染发生情况,温开水和生理盐水细菌培养结果,每次吸痰冲管取水时间以及费用.结果 2组院内感染发生率以及温开水和生理盐水细菌阳性培养率比较差异均无统计学意义(P>0.05).而采用温开水作为吸痰冲洗液,平均取水时间明显短于生理盐水,且费用更低.结论 采用温开水作为吸痰冲洗液,既经济、方便,又安全.
作者：黄颖琼；许叶华；牛丽 刊期： 2012年第32期
我院是市三级甲等医院,所用药品目录逾1700种,月销售金额为1.91～2.26千万元,中位数值为2.084千万元.为加强<药品经营质量管理规范>(GSP的实施)落实,须建立一种医院药库药品信息管理与临床用药之间的对应机制,保证医院稳定的药品供需平衡.笔者根据药库工作实践,浅谈几点体会.
作者：牟修红 刊期： 2012年第32期
自从20世纪60年代喹诺酮类药物问世以来,该类药物发展迅速,从第1代发展到现在的第4代,其中以第3代临床应用为普遍.第3代中又以左氧氟沙星(levofloxacin)临床应用为突出,究其原因系喹诺酮类抗菌谱广、抗菌作用强,口服注射吸收好、血药浓度高、组织分布迅速、耐药性少,而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,抗菌活性比氧氟沙星强2倍,临床用量为氧氟沙星的1/2,其水溶性是氧氟沙星的8倍,更易制成注射剂.
作者：杨文政 刊期： 2012年第32期
妊娠引起的肥胖,是指妇女由于妊娠时, 因下丘脑功能紊乱,引起代谢障碍,脂肪合成增加,孕妇在妊娠中期以后,多数食欲增加,活动减少,故易造成能量摄入大于消耗,剩余能量以脂肪的形式储存体内造成肥胖.
作者：李金凤；赵金荣；张林红 刊期： 2012年第32期
目的 观察无环鸟苷联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将120例带状疱疹患者随机分为治疗组65例和对照组55例.对照组仅予以无环鸟苷、维生素B1、甲钴胺口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用膦甲酸钠注射液静脉滴注治疗.观察2组水疱停止发生、疱疹干燥结痂、疼痛变化时间,及后遗神经痛的发生率.同时观察药物不良反应.结果 治疗组止疱、结痂、止痛时间明显短于对照组,且后遗神经痛发生率为3.08%,低于对照组的12.73%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为4.62%(3/65),对照组为3.64%(2/55),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无环鸟苷联合膦甲酸钠治疗带状疱疹是一种有效、安全的方法.
作者：林于超；吴实；邓列华 刊期： 2012年第32期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于糖代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体,当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时,血中酮体在体内堆积,产生酮血症.体内酮血、酮尿积聚过多而发生代谢性酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病一种严重的急性并发症.
作者：洪克霞 刊期： 2012年第32期
目的 探讨药品不良反应(ADR)发生的特点.方法 对2010-2011年上报的265例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、临床表现等方面进行回顾性分析.结果 265例ADR报告中,60岁以上老年人多[74例(27.92%)],涉及药品113种,抗感染药居首[174例(44.73%)],临床以皮肤及其附件损害多见[185例(67.77%)],ADR主要由静脉给药引起[245例(92.45%)].结论 医院要加强ADR的监测工作,及时做好预防和分析,以促进临床合理用药.
作者：黄晓丹 刊期： 2012年第32期
勃起功能障碍(ED)是一种病因复杂的常见男科疾病.近年来,本病的发病率有增高趋势,全球估计有1.5亿人受累,至2005年已增加1倍[1],国外Brock等调查研究表明40～70岁男性中有52%的存在不同程度的ED[2],国内冷静等[3]对上海市1582例中老年男性勃起功能障碍的患者调查结果显示ED患病率为73.1%.本病不会危及患者的生命,但会给患者带来心身痛苦,影响患者的自信心及生活质量,严重时会危及患者的家庭稳定.雄激素能促进阴茎的正常生长发育和激发男性的第二性征,并对男性的阴茎勃起功能有较强影响,雄激素缺乏或不足将会导致勃起功能障碍.男性的雄激素主要为睾酮,95%是由睾丸leydig细胞产生的,5%是由肾上腺分泌.本文从临床调查资料和雄激素的补充或替代治疗等角度探讨雄激素在勃起功能障碍治疗的应用.
作者：曹军 刊期： 2012年第32期
目的 探讨自拟化痰降脂汤治疗高脂血症的疗效稳定性.方法 55例高脂血症患者均给予化痰降脂汤治疗6周.检测治疗前后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),评价临床疗效.结果 55例高脂血症患者有效率为94.5%(53/55);所有患者治疗后TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 化痰降脂汤治疗高脂血症具有较好的临床疗效.
作者：潘春霞 刊期： 2012年第32期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人被胃癌夺去生命,约占全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,严重威胁人民的身体健康[1].根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌).胃癌可发生于任何年龄,以40～60岁多见,男性多于女性,比例约为2∶ 1,胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧.对胃癌患者早诊断早治疗,及时采取合理术式具有重要的作用与意义.科学有效的胃癌治疗方法,可以提高患者的生存率及生活质量.笔者根据自己多年的工作体会,现对我院2010年2月-2012年7月胃癌患者28例手术治疗情况报道如下.
作者：雷德生 刊期： 2012年第32期
目的 回顾性分析该院泌尿外科近10年抗生素的应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 通过医院数字化医疗管理系统对该院泌尿外科抗生素处方分年度进行统计、分析;随机抽取2002-2011年抗生素处方共2000份,结合处方诊断对其合理性进行分析.结果 该院泌尿外科近10年抗生素应用处方比例逐年增大;抽样调查显示各年度抗生素不合理应用的比例均＞15%,主要表现在无指征用药、联用方式不当、剂量不当、疗程过长和重复用药等方面.结论 该院泌尿外科近10年抗生素的应用比例呈逐年上升趋势,不合理应用现象也有所增加,必须多渠道、全方位地采取综合治理措施,以促进临床安全、合理地使用抗生素.
作者：丁才学 刊期： 2012年第32期
吴茱萸始载于<神农本草经>味辛、苦,性大热、有小毒,归肝、脾、肾经,本品辛散苦降、大热燥烈,长于疏肝气、降厥阴寒气上逆,温中而和肝胃,散寒燥湿而助脾肾之阳,故用治厥阴头痛、胃痛,可以散厥阴之寒邪而止疼痛;用治胸腹胀满,呕吐吞酸,可以温中而消胀满,疏肝和胃而止呕制酸;用治寒湿而泻痢,吐泻转筋,寒疝脚气,少腹冷痛,可以助脾肾之阳,散寒燥湿而降逆气.吴茱萸为厥阴肝经之主药,性虽大热,但可以少量与寒药同用,以治肝火上逆,呕吐吞酸,以及湿热泻痢,可起到反佐,从治与引经的作用[1].现将吴茱萸在临床中的配伍意义阐述如下.
作者：刘素兰 刊期： 2012年第32期
肾病是一种常见的肾脏疾病,儿童的发病率呈增加趋势.患儿病情早期应该注意休息,限制活动,进行高蛋白、低盐饮食.儿童肾病多见的是原发性肾病,大多数以肾小球的病变为主,在临床中主要表现为低蛋白血症、大量的蛋白尿、肾功能异常、全身明显的水肿等症状.儿童肾病大危害是继发性感染,如原发性腹膜炎、败血症、皮肤丹毒、肠道感染、肺炎等.因此,对儿童肾病患者应该做好相应的护理.
作者：尚海芳 刊期： 2012年第32期
新的医学护理模式是以人为本的整体化护理,要求医护人员更要重视患着的心理感受.手术患者在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落,丧失信心,影响治疗和护理工作的进行.做好心理护理,使患者达到佳心理状态接受手术和护理 ,为手术后的健康打下良好的基础[1、2].
作者：刘雪平 刊期： 2012年第32期
随着老年人口比例逐年增加,老年心血管疾病患者逐渐增多.急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.急性心肌梗死是老年人常见病和多发病之一,其病情危重,病变迅速,病死率高,严重影响着老年患者的身心健康[1].对老年心肌梗死患者实施优质护理,准确评估患者病情,准确及时发现患者的病变,进行科学优质的全面护理,降低并发症及病死率,对老年患者的康复具有重要的意义.笔者根据自己多年的工作体会,现对我院2011年1月-2012年5月42例老年人急性心肌梗死患者护理情况报道如下.
作者：李瑛 刊期： 2012年第32期
目的 对比解磷注射液与解磷定联合阿托品对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)中间综合征(IMS)的预防效果.方法 将ASOPP患者223例随机分为A组86和B组117例.A组予以解磷注射液治疗,B组予以解磷定联合阿托品治疗.比较2组治疗后IMS发生率.结果 A组治疗后IMS发生率为6.98%,低于B组的14.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ASOPP急性期及早、足量、重复应用解磷注射液可有效降低IMS的发生.
作者：袁阳；谢顺成；王俊 刊期： 2012年第32期
随着健康知识的普及,医疗技术水平的提高,女性越来越重视自身的健康.而由各种病原菌引发的阴道病是女性的常见病和多发病,其中真菌、细菌是引起阴道炎、宫颈炎的主要致病菌[1].阴道分泌物主要是由女性生殖系统的阴道壁漏出液与脱落的上皮细胞组成,此外还有部分宫颈黏液、子宫内膜液、输卵管及卵巢分泌液.
作者：董雪珂；吕云桂 刊期： 2012年第32期
目的 了解静脉输液患者的滴速.方法 对841例静脉输液患者的滴速进行现场调查,以输液卡上的滴速为标准,计算时间为1min,≥5gtt/min为过快,<5gtt/min为过慢.结果 95.84%的患者滴速正常,3.33%过快,0.83%过慢,存在发生急性肺水肿的危险.结论 我院静脉输液患者的管理仍有待加强,医院要重视对静脉输液患者的滴速管理,防止发生严重的输液并发症.
作者：席惠玲；谢剑芬；卢小璇；张华萍 刊期： 2012年第32期
随着人民自我保护意识和法律意识的不断增强,人们对护理工作的期望值也在不断增高,这就为我们护士带来了严峻的考验[1].护士是医患沟通的桥梁,融洽护患关系可有效地降低医疗纠纷,尤其患儿是一群特殊年龄、特殊疾病的特点,作为门诊儿科输液护士,加强护患沟通,做好家长及患儿的心理护理,对输液过程中的风险因素采取相关护理对策,可有效的降低医疗隐患,提升护理质量[2].
作者：周莉 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
