董雪珂；吕云桂
目的 观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜择期手术的患者50例,并随机分为对照组和治疗组各25例.2组均采用瑞芬太尼静脉注射麻醉,治疗组于手术结束前30min予以地佐辛静脉注射.比较2组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,以及术后10min的语言描述评分法(VRS)评分.结果 治疗组患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间长于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术结束前30min予以地佐辛静脉注射能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量.
作者：王明全 刊期： 2012年第32期
小儿腹胀是受某些疾病因素影响而伴发的一种临床症状.尤以新生儿和婴幼儿多见.主要临床表现是呕吐 ,腹部隆起高于胸部,部分可见肠型,X线立位透视见肠腔内积气、积液.如果腹胀得不到及时有效的解除,将会影响呼吸功能而加重病情或引起功能性肠梗阻,严重者会因反流而窒息死亡.现介绍几种小儿腹胀的护理措施.
作者：崔莉娜；马自英 刊期： 2012年第32期
新的医学护理模式是以人为本的整体化护理,要求医护人员更要重视患着的心理感受.手术患者在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落,丧失信心,影响治疗和护理工作的进行.做好心理护理,使患者达到佳心理状态接受手术和护理 ,为手术后的健康打下良好的基础[1、2].
作者：刘雪平 刊期： 2012年第32期
人工气道的建立是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的一项紧急而有效的抢救措施,而在人工气道建立的患者常需留置胃管进行给药或肠内营养,以满足患者的营养需要,保护胃肠道黏膜功能,及观察有无上消化道出血等.由于食管上端有功能性的括约肌,这种括约肌可使食管上端除正常的吞咽动作外处于闭合状态,加上气管导管对气管壁的推压作用间接压迫食管壁,造成食管管腔狭窄,再加昏迷患者舌根后坠,即使技术熟练,胃管也难以插入,反复插管使患者增加痛苦,误入气道增加肺部感染的机会,同时浪费护士更多精力与时间,现介绍几种一次插管成功率较高的方法.
作者：蒋玉勤 刊期： 2012年第32期
上消化道出血是指在屈氏韧带部位以上的出血[1],是内科急症之一,常危及患者的生命.随着内镜技术的不断发展,上消化道出血后进行胃镜检查,明确病因并行内镜下钛夹止血治疗已成为治疗非静脉曲张性上消化道出血的主要方法.总结我科2011年1月-2012年5月对非静脉曲张性上消化道出血患者56例行内镜下钛夹止血治疗的观察护理,现报道如下.
作者：胡艳芳；莫海燕；蒋石妹 刊期： 2012年第32期
前置胎盘是妊娠期严重的并发症之一,与难产及母儿并发症高有密切关系[1].为探讨前置胎盘对母儿的影响,现将我院41例前置胎盘病例分析报道如下.
作者：蒋达玲 刊期： 2012年第32期
膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法,也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行逆行性泌尿系统造影,使肾盂和输尿管的影像更为清晰.经过膀胱镜还可进行肿瘤切除、碎石和前列腺增生切除术.
作者：陆晓君 刊期： 2012年第32期
高血压病是来我院疗养荣军患者的常见病、多发病,其发病率高,治疗达标率低,且可引起严重心脑肾视网膜并发症,严重威胁患者的生命.我科选取2010-2011年来我院疗养的在乡荣军患者进行系统化护理,效果满意,现报道如下.
作者：刘咏梅；董兴红；张小丽 刊期： 2012年第32期
在神经系统的支配下,正常人呼吸、消化和内分泌系统会对周围环境做出反应而产生相应的变化,致使声调、语气、表情和肢体语言都发生变化.医务工作者良好的体态,得体的着装,优雅稳重的言谈举止,娴熟的技术操作就是良好情绪的外在表现,在和谐的情绪氛围下,才能使患者产生对医务工作者的信任,从而建立良好的医患关系,积极表达自己的心声,使医务工作者主动掌握患者的健康状况,进行有效干预,指导健康的生活方式.这种和谐的医患关系可以大大提高患者康复的工作效率,这是护理工作中不可忽视的、重要的情绪趋同效应.
作者：张少英；王晓红；许温 刊期： 2012年第32期
目的 探讨声诺维(Sono Vue)子宫输卵管超声造影的临床意义.方法 对30例不孕症患者行声诺维子宫输卵管造影,在超声下观察造影剂通过宫腔及输卵管时的流动情况及进入盆腔后的分布情况,从而判断输卵管是否通畅及有无粘连,并与腹腔镜下通染液实验相对照.结果 观察30例子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液对比,敏感性为96.1%,特异性为93.3%,准确率为94.6%.结论 声诺维子宫输卵管超声造影是一种简单、安全、无创的检查方法,具有潜在的临床应用前景.
作者：李晓红 刊期： 2012年第32期
目的 比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床疗效.方法 将78例行子宫切除术的患者按照区组化随机分组法分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各39例,分别给予单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,并且对每组患者的局麻药用量、阻滞显效时间、镇痛率、麻醉平面达T6时间、麻醉达高平面时间以及并发症发生情况等相关临床指标进行对比分析.结果 腰硬联合麻醉组麻醉效果优率和总优良率分别为92.31%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、87.18%;肌松满意度和镇痛率分别为94.87%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、79.49%,差异均有统计学意义(P<0.05).腰硬联合麻醉组阻滞显效时间、局麻药用量、麻醉达高平面时间、麻醉平面达T6时间等相关指标均有明显地改善.结论 腰硬联合麻醉在子宫切除术中较单纯硬膜外麻醉具有更为显著的优点,是一种简单、安全、有效的麻醉方法,在临床上值得进一步推广应用.
作者：文竹；何洁 刊期： 2012年第32期
目的 分析某院抗菌药物专项整治活动前、后围手术期Ⅰ类切口抗菌药物使用情况,评价抗菌药物专项整治活动的成果.方法 随机抽取符合条件的2011年1～3月、2012年1～3月某院手术科室Ⅰ类切口手术病历各100份.统计抗菌药物使用时机、使用时间、排前10位抗菌药物品种、联合用药情况.结果 抗菌药物使用率从100%下降到86%,使用持续时间>48h的比例明显下降.结论 某院抗菌药物专项整治后,围手术期Ⅰ类切口抗菌药物使用指标明显改善,但仍没有达到相关的规定指标.
作者：汤美云；王月；黄富宏 刊期： 2012年第32期
为了观察莫西沙星片剂在治疗轻中度社区获得性肺炎(CAP)中的疗效和安全性,选取我院门诊轻中度社区获得性肺炎患者47例口服莫西沙星,取得很好的效果,现报道如下.
作者：孙异锋；连增志；龚雁兰 刊期： 2012年第32期
随着人民自我保护意识和法律意识的不断增强,人们对护理工作的期望值也在不断增高,这就为我们护士带来了严峻的考验[1].护士是医患沟通的桥梁,融洽护患关系可有效地降低医疗纠纷,尤其患儿是一群特殊年龄、特殊疾病的特点,作为门诊儿科输液护士,加强护患沟通,做好家长及患儿的心理护理,对输液过程中的风险因素采取相关护理对策,可有效的降低医疗隐患,提升护理质量[2].
作者：周莉 刊期： 2012年第32期
中药饮片是将净选后的中药材,经过软化、切削、干燥等加工工序,制成一定规格的药材,可根据中药处方直接入药,也是中成药的生产原料.中药饮片质量的优劣直接影响到中医中药的临床疗效.据药监部门对全国中药饮片的市场抽查,高合格率未超过80%[1],基层医院中药饮片存在的质量问题更为突出.本文着重探讨中药饮片质量控制中的问题及对策,以保障用药安全、有效.
作者：朱虹 刊期： 2012年第32期
目的 了解静脉输液患者的滴速.方法 对841例静脉输液患者的滴速进行现场调查,以输液卡上的滴速为标准,计算时间为1min,≥5gtt/min为过快,<5gtt/min为过慢.结果 95.84%的患者滴速正常,3.33%过快,0.83%过慢,存在发生急性肺水肿的危险.结论 我院静脉输液患者的管理仍有待加强,医院要重视对静脉输液患者的滴速管理,防止发生严重的输液并发症.
作者：席惠玲；谢剑芬；卢小璇；张华萍 刊期： 2012年第32期
患者,男,4岁,因左侧胸部多处肋骨骨折入院,入院后给予输注头孢孟多酯钠治疗15d时,患者自服黄酒一口,随即出现面部潮红、胸闷、气短、心悸,呼吸困难,心律增快,血压下降.查体:呼吸55～60次/min,心率15次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双肺广泛哮鸣音,立即吸氧、氨茶碱静脉滴注对症治疗,急查心电图,排除急性心肌梗死、心源性哮喘,确诊为双硫仑样反应.给予解毒、抗过敏、利尿、氢化可的松缓慢静脉滴注等治疗后症状逐渐缓解.
作者：刘玉敏 刊期： 2012年第32期
妊娠引起的肥胖,是指妇女由于妊娠时, 因下丘脑功能紊乱,引起代谢障碍,脂肪合成增加,孕妇在妊娠中期以后,多数食欲增加,活动减少,故易造成能量摄入大于消耗,剩余能量以脂肪的形式储存体内造成肥胖.
作者：李金凤；赵金荣；张林红 刊期： 2012年第32期
一直以来,压疮被认为是病房护理的问题,目前的研究已显示手术也是引起压疮的危险因素,压疮在住院患者中的发病率为1%～11%,而在手术患者中则高达4.7%～66%.特别是脑外科手术常会用到颅骨架来固定手术,材质较硬更易发生术中压疮.因此,为了避免或减少脑外科术中压疮的发生,我科于2009年3月起对手术患者可能引起术中皮肤损伤,导致术中、术后发生压疮的各种危险因素进行了原因分析,并应用褥疮贴贴于手术中的主要受压点并垫上海绵,进行双重保护,杜绝了脑外科术中压疮的发生,现介绍如下.
作者：杨小潘；迭风云 刊期： 2012年第32期
例1:女,59岁,主因腹部饱胀感伴乏力、消瘦3个月,背部疼痛6d,于2010年3月7日入院.查体:腹部饱满,于腹中部偏右侧可触及圆形包块,边界清,肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)]化验检查正常,18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET代谢局部增高.超声示:右上腹囊实性占位,考虑来源于胰腺.行CT进一步检查示:胰头位置见分叶状囊实性密度影,实性与囊性分布不规整,呈浮云样改变,边界尚清,胆囊、肠系膜上动脉、下腔静脉均受压向外侧移位,胰管扩张,动脉期无强化,静脉及延迟期轻度强化.拟诊断:胰腺囊实性乳头状瘤;胰腺囊腺瘤;胰头癌.手术中见:灰白、灰红色包块,大小为7.5cm×6cm×5cm,切面灰褐色,实性,质脆,灶性出血、坏死,包膜厚而完整;病理回报:(胰头部)囊实性假乳头状上皮肿瘤伴慢性炎症.术后常规抗感染及全身支持用药,半年、1年各复查1次,无复发及转移迹象.
作者：齐淑玲；刘忠虎；刘朝红；郭金升 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
