刘咏梅；董兴红；张小丽
长期卧床患者因局部组织受压、血流循环障碍、皮肤抵抗力降低会发生压疮,一旦发生压疮,会给患者带来痛苦,如继发感染可引起骨髓炎、败血症等并发症甚至危及生命,因此压疮的预防和护理非常重要.压疮的好发部位在肌肉薄弱骨骼突出的部位,如尾骨部、肩胛部、肘部、足踝部、枕部等.
作者：宁素花 刊期： 2012年第32期
目的 观察波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效,并评价其安全性.方法 将89例进展性脑梗死患者随机分为观察组45例和对照组44例.观察组采用波立维联合低分子肝素钙治疗,对照组采用低分子肝素钙治疗.比较2组临床疗效,血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度的变化,以及治疗后第3、7、14天时神经功能缺损程度评分(NDS),同时观察不良事件发生情况.结果 观察组显效率及有效率分别为84.44%、97.78%,高于对照组的61.36%、86.36%;血小板聚集率、纤维蛋白原含量、全血黏度低于对照组;治疗后第7、14天时NDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组在安全性方面无明显差异.结论 波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效确切,并且安全性较好,值得临床推荐使用.
作者：崔洪源；牛保华 刊期： 2012年第32期
目的 探讨实施肱骨髁上骨折专病循证护理路径(SDEBNP)的绩效.方法 应用随机排列表法将200例肱骨髁上骨折手术患者分为观察组和对照组各100例.对照组按护理常规实施围手术期护理;观察组运用循证方法制定肱骨髁上骨折SDEBNP,并按照实施围手术期护理.比较2组护理工作效率、工作质量、服务质量、经济效益及护士能力成长等指标的差异.结果 观察组护理投诉率为7.00%,低于对照组的12.00%,且各评价指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨髁上骨折SDEBNP的制定是多种先进护理理念和模式的体现和有机结合,可显著提高护理服务的绩效.
作者：张如红 刊期： 2012年第32期
宫颈糜烂是目前妇女发病率较高的一种疾病,为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,并非真性糜烂,是慢性宫颈炎常见的一种病理改变[1].根据糜烂深浅程度可分为3型:(1)单纯型糜烂:糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖且表面平坦;(2)颗粒型糜烂:是腺上皮过度增生且伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;(3)乳突型糜烂:是间质增生显著,表面不平现象更为明显呈乳突状.又可根据糜烂面积大小分3度:Ⅰ度糜烂指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;Ⅱ度糜烂指糜烂面积小于整个宫颈面积和1/3～2/3;Ⅲ度糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上.笔者从医20多年来一直采用LEO-2200微波治疗仪治疗宫颈糜烂,取得了很好的治疗效果.现将本院2009年10月-2011年2月治疗的宫颈糜烂患者共132例,对其治疗效果报道如下.
作者：邵翠芳 刊期： 2012年第32期
腹部外科手术后的感染中肺部感染的发生率和造成的病死率高,成为腹部外科手术术后常见的并发症之一,对患者术后的恢复有负面的影响,不仅会增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用的支出,还极易造成患者急性呼吸功能不全,严重时甚至会导致死亡[1].腹部手术后肺部感染的发生率和护理工作密切相关.因此,加强对腹部外科手术患者预防肺部感染的护理十分关键,合理的护理措施对于患者的恢复至关重要.
作者：章雅晖 刊期： 2012年第32期
入伏以来,天气出现了持久高热酷暑,室外温度在36℃以上,湿度50%以上,导致中暑患者骤增,尤其是年老体弱者.我科收治重症中暑患者10例,9例获成功,1例死亡.现报道如下.
作者：石展；王振国；王燕舞；胡波；牛月海；姚欣 刊期： 2012年第32期
哮喘是支气管哮喘的简称,是由各种细胞成分参与的气道慢性炎症,这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,而重症哮喘是指哮喘急性发作持续24h或以上,经常规治疗症状无法缓解或哮喘呈爆发性发作,发作开始后短时间进入危重状态.其发病机制错综复杂,容易反复发作,难以根治.我院自2009年12月-2011年12月收治重症哮喘患者14例,现将护理体会报道如下.
作者：张卫华 刊期： 2012年第32期
妊娠引起的肥胖,是指妇女由于妊娠时, 因下丘脑功能紊乱,引起代谢障碍,脂肪合成增加,孕妇在妊娠中期以后,多数食欲增加,活动减少,故易造成能量摄入大于消耗,剩余能量以脂肪的形式储存体内造成肥胖.
作者：李金凤；赵金荣；张林红 刊期： 2012年第32期
例1:女,59岁,主因腹部饱胀感伴乏力、消瘦3个月,背部疼痛6d,于2010年3月7日入院.查体:腹部饱满,于腹中部偏右侧可触及圆形包块,边界清,肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)]化验检查正常,18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET代谢局部增高.超声示:右上腹囊实性占位,考虑来源于胰腺.行CT进一步检查示:胰头位置见分叶状囊实性密度影,实性与囊性分布不规整,呈浮云样改变,边界尚清,胆囊、肠系膜上动脉、下腔静脉均受压向外侧移位,胰管扩张,动脉期无强化,静脉及延迟期轻度强化.拟诊断:胰腺囊实性乳头状瘤;胰腺囊腺瘤;胰头癌.手术中见:灰白、灰红色包块,大小为7.5cm×6cm×5cm,切面灰褐色,实性,质脆,灶性出血、坏死,包膜厚而完整;病理回报:(胰头部)囊实性假乳头状上皮肿瘤伴慢性炎症.术后常规抗感染及全身支持用药,半年、1年各复查1次,无复发及转移迹象.
作者：齐淑玲；刘忠虎；刘朝红；郭金升 刊期： 2012年第32期
一直以来,压疮被认为是病房护理的问题,目前的研究已显示手术也是引起压疮的危险因素,压疮在住院患者中的发病率为1%～11%,而在手术患者中则高达4.7%～66%.特别是脑外科手术常会用到颅骨架来固定手术,材质较硬更易发生术中压疮.因此,为了避免或减少脑外科术中压疮的发生,我科于2009年3月起对手术患者可能引起术中皮肤损伤,导致术中、术后发生压疮的各种危险因素进行了原因分析,并应用褥疮贴贴于手术中的主要受压点并垫上海绵,进行双重保护,杜绝了脑外科术中压疮的发生,现介绍如下.
作者：杨小潘；迭风云 刊期： 2012年第32期
目的 探索促进该院合理用药的工作模式.方法 采用合理用药国际指标方法,对2010年1月-2011年12月门诊处方和3d门诊就医患者进行调研,并统计、分析.结果 处方指标中,平均用药品种数为2.63种,抗菌药物使用率为24.17%,注射剂使用率为22.48%,基本药物使用率为56.95%,药物通用名使用率为85.85%.患者关怀指标中,平均就诊时间为10.86min,平均调配时间为2.98min,实际药物调配率为89.90%,药物标示完整率为93.60%,患者了解正确用药方法率为93.00%,平均就诊药物费用为156.69元.结论 该院大多数指标控制较好,但基本药物使用率、实际药物调配率、平均就诊药物费用等方面有待于改善和进行干预.
作者：唐瑾 刊期： 2012年第32期
美国著名正畸学家Charle.Burstone在对方丝弓矫治器力与力距进行深入研究基础上设计出片段弓矫治技术,运用于临床后,被公认为一种独特的流派.本文在分析了片段弓矫治技术生物力学原理的基础上,讨论了片段弓矫治的优缺点,提出了临床应用中需注意的几个问题.
作者：高振英；郁峰霞；孙桂梅 刊期： 2012年第32期
目的 通过对门诊处方进行点评,以期提高处方质量,促进合理用药.方法 以2010-2011年门诊处方为调查对象,每月从备用点评处方内随机抽取100张处方进行点评及分析.结果 共计抽取2年内处方2400张,其中不合理处方594张(24.8%).2011年单张处方平均使用药品的品种数、抗生素的使用率及注射剂的使用率等,较2010年均有所下降.抗生素的滥用有所控制,药品通用名的使用率、基本药物使用率、用药合理性的百分率逐步上升.结论 处方点评工作的持续开展,对医疗质量管理工作尚有一定地改进和提高.
作者：王立红；程自银；王伟萍 刊期： 2012年第32期
新的医学护理模式是以人为本的整体化护理,要求医护人员更要重视患着的心理感受.手术患者在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落,丧失信心,影响治疗和护理工作的进行.做好心理护理,使患者达到佳心理状态接受手术和护理 ,为手术后的健康打下良好的基础[1、2].
作者：刘雪平 刊期： 2012年第32期
人工气道的建立是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的一项紧急而有效的抢救措施,而在人工气道建立的患者常需留置胃管进行给药或肠内营养,以满足患者的营养需要,保护胃肠道黏膜功能,及观察有无上消化道出血等.由于食管上端有功能性的括约肌,这种括约肌可使食管上端除正常的吞咽动作外处于闭合状态,加上气管导管对气管壁的推压作用间接压迫食管壁,造成食管管腔狭窄,再加昏迷患者舌根后坠,即使技术熟练,胃管也难以插入,反复插管使患者增加痛苦,误入气道增加肺部感染的机会,同时浪费护士更多精力与时间,现介绍几种一次插管成功率较高的方法.
作者：蒋玉勤 刊期： 2012年第32期
目的 观察护理干预对初产妇产后抑郁症的影响.方法 182例产妇随机分为观察组和对照组各91例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑(SAS)自评量表对患者进行心理评估,并比较2组产后抑郁症的发生情况.结果 护理后2组EPDS和SDS评分均降低,与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产后28d、42d抑郁症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可显著减少初产妇产后抑郁症的发生.
作者：胡春菊 刊期： 2012年第32期
射频消融(RFA)是肝癌微创治疗的代表性治疗方式,也是应用广泛的热消融手段,该技术具有创伤性小、疗效确切、不良反应小等优势.目前RFA联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗大肝癌得到肯定疗效,让中晚期肝癌治疗有了新的突破.由于需要多点RFA,治疗范围和时间需要增加,并发症也相应增加,对术后护理提出了新的要求.我科于2010年10月-2011年12月对92例巨块型肝癌患者应用多点进针RFA治疗,术后针对患者出现的并发症制订护理对策,效果显著.现将体会报道如下.
作者：王春清；程昌盛 刊期： 2012年第32期
高血压病是来我院疗养荣军患者的常见病、多发病,其发病率高,治疗达标率低,且可引起严重心脑肾视网膜并发症,严重威胁患者的生命.我科选取2010-2011年来我院疗养的在乡荣军患者进行系统化护理,效果满意,现报道如下.
作者：刘咏梅；董兴红；张小丽 刊期： 2012年第32期
目的 提高心肺复苏抢救的成功率.方法 将108例呼吸心跳骤停的患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组在肾上腺素静脉注射后立即快速静脉注射20ml生理盐水,对照组单纯静脉注射肾上腺素,通过临床实践,进行疗效的比较观察.结果治疗组的自主循环恢复率为48.1%,存活率为24.1%,高于对照组的25.9%和11.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺素静脉注射后立即快速静脉注射20ml生理盐水缩短了药物到达中心循环的时间,提高了心肺复苏早期的成功率.
作者：伏彩荣；白银花 刊期： 2012年第32期
我院自2008年以来在临床使用头孢类抗生素的过程中高度重视可能引发的不良反应,并积极采取相应措施杜绝此类问题的发生.从而达到安全用药,合理用药,减少或避免医疗纠纷及医疗事故的发生.
作者：李美菊；许敏；谭世梅；祝方燕 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
