高振英；郁峰霞；孙桂梅
目的 对烧伤科护生进行护理软技能带教,以培养合格的护理人员.方法 采用对照研究,比较在临床实习中加入护理软技能培训前后2组护生出科理论、操作成绩及患者对护生的满意度、护生投诉发生率.结果 2组在出科时理论、操作成绩及患者对护生的满意度和护生投诉发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对护生进行护理软技能带教,既提高了学习效果和患者对护生的满意度,又减少了投诉.
作者：潘小芸 刊期： 2012年第32期
上消化道出血是指在屈氏韧带部位以上的出血[1],是内科急症之一,常危及患者的生命.随着内镜技术的不断发展,上消化道出血后进行胃镜检查,明确病因并行内镜下钛夹止血治疗已成为治疗非静脉曲张性上消化道出血的主要方法.总结我科2011年1月-2012年5月对非静脉曲张性上消化道出血患者56例行内镜下钛夹止血治疗的观察护理,现报道如下.
作者：胡艳芳；莫海燕；蒋石妹 刊期： 2012年第32期
目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔静脉注射用于交感风暴的临床疗效及安全性.方法 将65例各种器质性心脏病合并交感风暴患者随机分为干预组35例和对照组30例.对照组仅予以利多卡因和/或胺碘酮静脉注射以及电复律等常规治疗,干预组在对照组治疗基础上予以美托洛尔静脉推注治疗.观察2组心律失常转复成功率、电复律次数,房室传导阻滞、低血压(血压<90/60mm Hg)以及心力衰竭发生情况.结果 干预组心律失常转复成功率、房室传导阻滞发生率高于对照组,电复律次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组低血压发生率、心力衰竭发生或加重率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于各种器质性心脏病合并交感风暴患者,在常规治疗基础上及时、足量地予以β受体阻滞剂美托洛尔静脉注射治疗是有效和安全的.
作者：林良烽；陈国桢 刊期： 2012年第32期
目的 评价国产法罗培南治疗细菌性呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将64例细菌性呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组各32例.试验组予以法罗培南钠口服治疗,对照组予以头孢呋辛酯口服治疗,疗程均为6～14d.比较2组临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生率.结果 试验组和对照组痊愈率分别为78.1%和81.3%,总有效率分别为96.9%和93.7%;细菌清除率分别为92.8%和88.9%;不良反应发生率分别为6.3%和6.3%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产法罗培南治疗细菌性呼吸道感染安全、有效,与头孢呋辛酯相仿.
作者：隋玉玲；李学堂 刊期： 2012年第32期
小儿腹胀是受某些疾病因素影响而伴发的一种临床症状.尤以新生儿和婴幼儿多见.主要临床表现是呕吐 ,腹部隆起高于胸部,部分可见肠型,X线立位透视见肠腔内积气、积液.如果腹胀得不到及时有效的解除,将会影响呼吸功能而加重病情或引起功能性肠梗阻,严重者会因反流而窒息死亡.现介绍几种小儿腹胀的护理措施.
作者：崔莉娜；马自英 刊期： 2012年第32期
目的 观察护理干预对初产妇产后抑郁症的影响.方法 182例产妇随机分为观察组和对照组各91例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑(SAS)自评量表对患者进行心理评估,并比较2组产后抑郁症的发生情况.结果 护理后2组EPDS和SDS评分均降低,与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产后28d、42d抑郁症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可显著减少初产妇产后抑郁症的发生.
作者：胡春菊 刊期： 2012年第32期
2009年7月-2011年12月对29例腹膜透析(腹透)患者指导用保鲜袋和松紧带在淋浴时固定腹透管和连接短管,经随访患者腹透管固定良好,出口处未出现并发症,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 29例患者男14例,女15例,年龄26～85岁.原发病:慢性肾炎16例,高血压5例,糖尿病4例,尿路结石2例,药物性肾损害1例,肾囊肿1例.
作者：杨小青 刊期： 2012年第32期
目的 回顾性分析该院泌尿外科近10年抗生素的应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 通过医院数字化医疗管理系统对该院泌尿外科抗生素处方分年度进行统计、分析;随机抽取2002-2011年抗生素处方共2000份,结合处方诊断对其合理性进行分析.结果 该院泌尿外科近10年抗生素应用处方比例逐年增大;抽样调查显示各年度抗生素不合理应用的比例均＞15%,主要表现在无指征用药、联用方式不当、剂量不当、疗程过长和重复用药等方面.结论 该院泌尿外科近10年抗生素的应用比例呈逐年上升趋势,不合理应用现象也有所增加,必须多渠道、全方位地采取综合治理措施,以促进临床安全、合理地使用抗生素.
作者：丁才学 刊期： 2012年第32期
脑血管意外又称脑卒中,分为缺血性和出血性两大类,是一种高发病率、高致残率、高病死率的一类疾病.有资料表明全国年发病约200万,其中80%造成残疾;恢复期脑血管病患者约85%以上[1]都有各种不同程度的残疾.通过经积极治疗与康复护理,使患者尽可能恢复正常或接近正常的生理状态,促进脑血管病患者的恢复是临床面临的重要课题.致残的主要表现是肢体功能障碍和语言障碍.康复护理的早期介入对于减少并发症,降低病死率和致残率提高生存质量具有重要作用.我科2008-2011年对36例脑血管意外造成的偏瘫患者进行早期康复训练的护理,收到了理想效果,现报道如下.
作者：张燕 刊期： 2012年第32期
哮喘是支气管哮喘的简称,是由各种细胞成分参与的气道慢性炎症,这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,而重症哮喘是指哮喘急性发作持续24h或以上,经常规治疗症状无法缓解或哮喘呈爆发性发作,发作开始后短时间进入危重状态.其发病机制错综复杂,容易反复发作,难以根治.我院自2009年12月-2011年12月收治重症哮喘患者14例,现将护理体会报道如下.
作者：张卫华 刊期： 2012年第32期
胃癌占我国恶性肿瘤的第一位,肝脏是胃癌常见、易发生的转移器官[1],胃癌肝转移的发生率高达44.5%,在我国缺少肿瘤等疾病的日常防范意识,多数患者就诊时常发现伴有肝转移等其他脏器或淋巴结的转移,从而失去佳手术时机,临床上只有5%左右的患者适合行胃癌根治+肝切除术,而肝切除术5年生存率只有10%～20%[2],大多数则失去手术根治的机会,是晚期胃癌患者死亡的主要原因之一[3].本文就笔者所在医院对30例胃癌伴肝转移患者的综合治疗措施及远期疗效报道如下.
作者：张明；王吉荣 刊期： 2012年第32期
目的 观察米索前列醇联合缩宫素在剖宫产术后应用的临床效果.方法 将100例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用米索前列醇联合缩宫素治疗,胎儿娩出后立即予以缩宫素20U宫体注射,并口服米索前列醇0.6μg;对照组仅予以缩宫素20U宫体注射治疗.比较2组的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组治愈率为96.0%,高于对照组的70.0%;且用药后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 米索前列醇联合缩宫素在剖宫产术中以及术后2h后能较好地减少出血,预防产后出血的发生,且价格便宜,不良反应少,值得在基层医院推广.
作者：肖洪燕 刊期： 2012年第32期
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),是应用十二指肠镜通过十二指肠乳头开口部,插管至胆管或胰管,行胰胆管造影,是一种微创或无创的进行肝胆胰系疾病的诊治技术.其作用:一是诊断作用,了解胆胰管有无异常.二是治疗作用:(1)胆总管结石、胆道系统炎症;(2)胆总管末端或乳头良性狭窄;(3)恶性胆道梗阻;(4)慢性胰腺炎伴胰管狭窄等胰腺疾病.治疗性ERCP,包括EST(十二指肠乳头括约肌切开术),ENBD(内镜下鼻胆管引流术),ERBD(内镜下胆汁内引流术),EPBD(十二指肠乳头气囊扩张术)等.优点:创伤小、复发率低、可重复进行、死亡率低.但其本身是一种侵袭性操作,可引起一些并发症.因此需加强与完善术后护理,及早发现、处理,减轻疾痛.现将护理体会报道如下.
作者：郝立荣 刊期： 2012年第32期
目的 观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜择期手术的患者50例,并随机分为对照组和治疗组各25例.2组均采用瑞芬太尼静脉注射麻醉,治疗组于手术结束前30min予以地佐辛静脉注射.比较2组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,以及术后10min的语言描述评分法(VRS)评分.结果 治疗组患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间长于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术结束前30min予以地佐辛静脉注射能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量.
作者：王明全 刊期： 2012年第32期
绝经后妇女,尤其是绝经超过1年者,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,出现子宫颈萎缩、变硬、变平的现象,致使子宫颈变窄,甚至封闭,其行取环术难度高.本院于2004年始对此类绝经后妇女给予口服米非司酮改善宫颈条件后再行取环术,取得满意效果,现报道如下.
作者：张丽琼 刊期： 2012年第32期
目的 观察姜黄素对急性肺栓塞(PTE)后细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制.方法 健康雄性SD大鼠40只,随机分为5组(n=8):假手术组、模型组及姜黄素低剂组、中剂组、高剂组(腹腔注射50、100、150mg/kg).采用颈总静脉注射自体血栓的方法制备大鼠PTE模型.取肺组织,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR和Western blot方法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9 mRNA及蛋白的表达.结果 与假手术组比较,模型组细胞凋亡率及Bax、Caspase-3、Caspase-9 mRNA和蛋白表达明显上升,Bcl-2表达明显下降(P<0.01);与模型组比较,姜黄素能明显降低细胞凋亡率及Bax、Caspase-3、Caspase-9表达,升高Bcl-2表达(P<0.05和P<0.01).结论 姜黄素能抑制PTE大鼠的肺组织细胞凋亡,与下调Bax、Caspase-3、Caspase-9表达,上调Bcl-2表达有关.
作者：霍华治；苏春永；马小刚 刊期： 2012年第32期
消化道息肉因其易发生出血及癌变,不同病理类型的息肉癌变率为1.6%～20.0%[1],故临床一经发现就应切除.治疗方法有内镜下治疗及外科手术治疗,而内镜下治疗既能减轻患者的痛苦,节约开支,又能缩短治疗时间,减少术后并发症,故消化道息肉镜下治疗已成为常规方法.2010年1月-2012年6月我院在镜下治疗消化道息肉204例,无1例发生出血及穿孔等并发症,现将护理方法报道如下.
作者：徐惠萍；黄海良；王新仁；丁剑文 刊期： 2012年第32期
PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个通用模型,早由休哈特于1930年构想,后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程中.它是全面质量管理所应遵循的科学程序.PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序,特别是在质量管理中得到了广泛的应用.在对全院工作2～3年的新护士的调查问卷中,87%新护士认为对主班的工作难以胜任,因此我院神经内科制定了主班护士的工作考核方法,同时应用PDCA循环对入科转科1年后的新护士在ICU内进行主班的工作带教.
作者：任雪飞 刊期： 2012年第32期
目的 分析该院门诊处方退药的原因,尽量减少退药情况的发生.方法 对2011年全年处方退药的原因进行统计、分析.结果 全年内共调配门诊处方764512张,其中退药处方1449张(0.19%).退药的原因包括不良反应、患者要求、收费原因、药物禁忌、重复开药、患者住院.结论 医院应加强合理用药指导,减少不良反应,提高服务质量,降低门诊处方药物退药率.
作者：宋飞 刊期： 2012年第32期
目的 寻找一种经济、方便、安全的冲洗液代替生理盐水作为吸痰冲洗液.方法 将符合研究条件的84例患者按入院顺序排序,奇数号入试验组以温开水作为冲洗液,偶数号入对照组以生理盐水作为冲洗液,比较2组院内感染发生情况,温开水和生理盐水细菌培养结果,每次吸痰冲管取水时间以及费用.结果 2组院内感染发生率以及温开水和生理盐水细菌阳性培养率比较差异均无统计学意义(P>0.05).而采用温开水作为吸痰冲洗液,平均取水时间明显短于生理盐水,且费用更低.结论 采用温开水作为吸痰冲洗液,既经济、方便,又安全.
作者：黄颖琼；许叶华；牛丽 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
