郝立荣
随着社会的不断进步与发展,特别是我国正在进行的医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革,对医院的管理工作特别是档案管理工作提出了更大的挑战.档案管理是医院管理工作中一个重要组成部分,档案资料是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,关系到人民群众的健康和医学科学的发展,对研究医院的学术、技术进步经验,推动医疗卫生事业的发展都有重要参考价值.因此,准确把握新时期医院发展的特点,加强医院档案管理,对于促进医疗事业的发展具有重要作用.
作者：秦月珍 刊期： 2012年第32期
D-二聚体是纤维蛋白特异性降解产物,其含量增高反映继发性纤溶性增强和凝血酶生成增加,多年来人们逐步认识到D-二聚体在肝炎病情、术后评估、围产期的水平变化也具有重要的意义.因此,D-二聚体在临床上作为常规检测已越来越重要.
作者：赵衍会 刊期： 2012年第32期
目的 观察重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 68例充血性心力衰竭患者,随机分成治疗组36例和对照组32例,2组均给予强心、常规利尿、扩血管、β受体阻滞剂和(或)ACEI类药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗,观察2组治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、左室射血分数(LVEF)等情况.结果 治疗组的治疗总有效率为91.7%优于对照组的78.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率改善、尿量改善及心功能改善等高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状.
作者：梁小卫；罗兴才 刊期： 2012年第32期
为了观察金属烤瓷修复的疗效及产生并发症的原因,选择来本院就诊的做烤瓷冠修复的患者113例,按患者自愿选择烤瓷熔附金属(PFM)类型,对患者牙龈变色及牙龈健康情况进行观察.
作者：姜亚利 刊期： 2012年第32期
我科于2009年引进日本产奥林巴斯 AU5400型全自动生化分析仪,该仪器性能和功能都很优越,近几年在各大医院也得到了广泛的应用.在这4年的使用过程中,我们严格操作和精心保养,该仪器使用效率很高.经不断的实践和摸索,对该仪器有了更深的认识,并积累了一些操作、维护保养等经验,总结如下.
作者：刘玲；于建华；边静 刊期： 2012年第32期
连续性血液净化(CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称[1].自1977年Kramer 提出并引入连续性动静脉血液滤过(CAVH) ,经过20多年的临床实践,其技术已由经典的CAVH 发展衍生出多种疗法,统称为连续性肾脏替代疗法(CRRT).
作者：白振丽 刊期： 2012年第32期
散装瓶药品是指为摆药工作方便,将多数药品拆零为小单位,如丸或粒储存于广口棕色玻璃瓶中.住院药房大多采用中心摆药,散装药品摆药方便,但由于药品直接暴露于棕色瓶中,其质量缺乏保障,容易变质失效,会给住院患者用药安全带来隐患[1].本文就住院药房散装瓶药品质量及摆药质量的管理进行探讨.
作者：林鸿滨 刊期： 2012年第32期
目的 观察丹参注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将126例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和试验组各63例,对照组仅予以丹参注射液治疗,试验组在对照组治疗基础上加用低分子肝素治疗,2组均以15d为1个疗程.比较2组的临床疗效和心电图疗效以及治疗前、后的血凝指标.结果 试验组临床总有效率为90.48%,高于对照组的68.25%;且心电图总有效率为93.65%,高于对照组的73.02%,差异均有统计学意义(P<0.05).但试验组与对照组治疗前、后血凝指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丹参注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,无明显出血现象,安全可靠,能够有效地预防心肌梗死的发生.
作者：张鹏 刊期： 2012年第32期
目的 探讨胰岛素泵联合生长抑素对围手术期患者血糖控制的效果.方法 将46例因外科疾病需手术的糖尿病患者随机分为试验组和对照组各23例.试验组采用胰岛素泵联合生长抑素治疗,对照组仅采用胰岛素泵治疗.记录血糖水平、血糖控制时间及胰岛素使用剂量.结果 所有病例血糖均获得满意控制,未有严重低血糖、酮症酸中毒等并发症发生.但试验组血糖控制水平、达标时间均优于对照组,且胰岛素用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵联合生长抑素对围手术期患者血糖控制效果好,控制血糖达标时间短,使用胰岛素剂量少.
作者：袁磊；丁福万；马爱华 刊期： 2012年第32期
脑出血俗称脑溢血,是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质内出血,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,好发于55岁以上的中年人.经过治疗,多数患者能够保住生命,但也出现了不同程度的功能障碍,严重影响了患者的心理健康[1].因此,针对患者实际情况给予恰当的心理疏导对患者康复及提高生活质量有着十分重要的作用.笔者通过对我院2009年1月-2010年12月收治本病患者的护理观察,对脑出血患者心理护理方面的体会如下.
作者：任红彬 刊期： 2012年第32期
子宫下段横切口剖宫产手术切口小,耗时短,术后恢复快,临床已广泛应用.该手术属Ⅱ类手术,术后感染仍是主要的并发症.围手术期抗菌药应用是预防术后感染的重要措施之一.2010年3月以来,药师推荐剖宫产围手术期选择头孢唑啉钠作为预防用药品种,预防用药时间原则上不超过24h的短期方案,该方案应用至今,取得明显成效,深受临床医师的认可,现总结报道如下.
作者：谷慧峰；赵予颍；周永慧 刊期： 2012年第32期
静脉穿刺是临床护理中的常用技术,随着医学模式的转变,患者对医疗护理服务质量要求不断提高,同时对减轻静脉穿刺疼痛的要求越来越高.减轻静脉穿刺疼痛是衡量护士业务水平的基本要求之一,也使患者从内心体会到一种对护士的信任感、安全感,建立良好的护患关系.笔者在静脉穿刺中采取护理干预减轻患者疼痛,体会如下.
作者：张玉梅 刊期： 2012年第32期
胃癌占我国恶性肿瘤的第一位,肝脏是胃癌常见、易发生的转移器官[1],胃癌肝转移的发生率高达44.5%,在我国缺少肿瘤等疾病的日常防范意识,多数患者就诊时常发现伴有肝转移等其他脏器或淋巴结的转移,从而失去佳手术时机,临床上只有5%左右的患者适合行胃癌根治+肝切除术,而肝切除术5年生存率只有10%～20%[2],大多数则失去手术根治的机会,是晚期胃癌患者死亡的主要原因之一[3].本文就笔者所在医院对30例胃癌伴肝转移患者的综合治疗措施及远期疗效报道如下.
作者：张明；王吉荣 刊期： 2012年第32期
目的 通过对门诊处方进行点评,以期提高处方质量,促进合理用药.方法 以2010-2011年门诊处方为调查对象,每月从备用点评处方内随机抽取100张处方进行点评及分析.结果 共计抽取2年内处方2400张,其中不合理处方594张(24.8%).2011年单张处方平均使用药品的品种数、抗生素的使用率及注射剂的使用率等,较2010年均有所下降.抗生素的滥用有所控制,药品通用名的使用率、基本药物使用率、用药合理性的百分率逐步上升.结论 处方点评工作的持续开展,对医疗质量管理工作尚有一定地改进和提高.
作者：王立红；程自银；王伟萍 刊期： 2012年第32期
目的 探讨药品不良反应(ADR)发生的特点.方法 对2010-2011年上报的265例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、临床表现等方面进行回顾性分析.结果 265例ADR报告中,60岁以上老年人多[74例(27.92%)],涉及药品113种,抗感染药居首[174例(44.73%)],临床以皮肤及其附件损害多见[185例(67.77%)],ADR主要由静脉给药引起[245例(92.45%)].结论 医院要加强ADR的监测工作,及时做好预防和分析,以促进临床合理用药.
作者：黄晓丹 刊期： 2012年第32期
在国家不良反应监测中心病例报告数据库中,与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮品种中较为突出.严重不良反应事件以过敏反应、全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主[1].
作者：严寓均；董乃青；刘秀坤 刊期： 2012年第32期
静脉输液是临床常用的基础护理操作,是临床护理的重要手段,其质量对疾病的转归有直接的影响.静脉输注的药物多种多样,如抗生素、中成药、脱水药等,尤其是中成药,其中存在大量的不溶性微粒,大量微粒侵入患者血管,极易发生输液反应;在患者数量多、病情相对较重,需进行大量补液,护患比例失调的情况下,极易出现换液不及时,造成液体滴空现象.为防止此类事情发生,自2011年7月份开始使用一次性使用精密过滤输液器(自动排气分隔型),取得良好效果,介绍如下.
作者：周莹莹；王婷婷；刘会；盛婧 刊期： 2012年第32期
新的医学护理模式是以人为本的整体化护理,要求医护人员更要重视患着的心理感受.手术患者在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落,丧失信心,影响治疗和护理工作的进行.做好心理护理,使患者达到佳心理状态接受手术和护理 ,为手术后的健康打下良好的基础[1、2].
作者：刘雪平 刊期： 2012年第32期
鼻饲管是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、药物和水分的方法.鼻饲管一方面作为异物刺激呼吸道、口腔分泌物增加,减弱了咽反射;另一方面,使贲门闭合不全,胃内容物极易反流至口咽部经气管误吸入肺.因此,在护理此类病患时制订预防性护理对策,对减低吸入性肺炎的发生减低致死率具有重要意义.
作者：孟惠君 刊期： 2012年第32期
入伏以来,天气出现了持久高热酷暑,室外温度在36℃以上,湿度50%以上,导致中暑患者骤增,尤其是年老体弱者.我科收治重症中暑患者10例,9例获成功,1例死亡.现报道如下.
作者：石展；王振国；王燕舞；胡波；牛月海；姚欣 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
