袁磊；丁福万；马爱华
小儿静脉输液是儿科临床护理常用的护理技术操作之一,是临床重要的给药途径,静脉输液是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,其结果会影响患儿对护士的满意度,甚至影响患儿的临床疗效.笔者从事儿科临床护理工作13年,就对如何减轻小儿浅静脉输液疼痛,从穿刺前准备,头皮针、部位及血管选择,穿刺方法等多方面来探讨.
作者：张先敏；陈小凤；伍中华 刊期： 2012年第32期
目的 提高心肺复苏抢救的成功率.方法 将108例呼吸心跳骤停的患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组在肾上腺素静脉注射后立即快速静脉注射20ml生理盐水,对照组单纯静脉注射肾上腺素,通过临床实践,进行疗效的比较观察.结果治疗组的自主循环恢复率为48.1%,存活率为24.1%,高于对照组的25.9%和11.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺素静脉注射后立即快速静脉注射20ml生理盐水缩短了药物到达中心循环的时间,提高了心肺复苏早期的成功率.
作者：伏彩荣；白银花 刊期： 2012年第32期
目的 探讨加巴喷丁治疗血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 将36例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组各18例.2组患者均在血液透析后开始接受4周的治疗,治疗组予以加巴喷丁治疗,对照组予以盐酸赛庚啶治疗.分别于治疗前和治疗后第2、4周,采用视觉模拟评分法测量并比较2组皮肤瘙痒分数,同时比较临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为72.22%、94.44%,高于对照组的0、22.22%,且治疗后第2、4周皮肤瘙痒分数低于对照组,减少分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加巴喷丁是治疗尿毒症皮肤瘙痒症的有效方法之一.
作者：杨明辉；吴实；邓列华 刊期： 2012年第32期
目的 探讨实施肱骨髁上骨折专病循证护理路径(SDEBNP)的绩效.方法 应用随机排列表法将200例肱骨髁上骨折手术患者分为观察组和对照组各100例.对照组按护理常规实施围手术期护理;观察组运用循证方法制定肱骨髁上骨折SDEBNP,并按照实施围手术期护理.比较2组护理工作效率、工作质量、服务质量、经济效益及护士能力成长等指标的差异.结果 观察组护理投诉率为7.00%,低于对照组的12.00%,且各评价指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨髁上骨折SDEBNP的制定是多种先进护理理念和模式的体现和有机结合,可显著提高护理服务的绩效.
作者：张如红 刊期： 2012年第32期
笔者自2007年11月-2012年7月,采用微波治疗足部筋膜炎61例,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2007年11月-2012年7月来我学校门诊就诊的足部筋膜炎患者61例,年龄14～76岁;男36例,女25例.其中年龄14～30岁43例,31～76岁18例.训练扭伤44例,其他扭伤19例,发病均为1～3d.
作者：李雅玲；许温；王燕午 刊期： 2012年第32期
我院是市三级甲等医院,所用药品目录逾1700种,月销售金额为1.91～2.26千万元,中位数值为2.084千万元.为加强<药品经营质量管理规范>(GSP的实施)落实,须建立一种医院药库药品信息管理与临床用药之间的对应机制,保证医院稳定的药品供需平衡.笔者根据药库工作实践,浅谈几点体会.
作者：牟修红 刊期： 2012年第32期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人被胃癌夺去生命,约占全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,严重威胁人民的身体健康[1].根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌).胃癌可发生于任何年龄,以40～60岁多见,男性多于女性,比例约为2∶ 1,胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧.对胃癌患者早诊断早治疗,及时采取合理术式具有重要的作用与意义.科学有效的胃癌治疗方法,可以提高患者的生存率及生活质量.笔者根据自己多年的工作体会,现对我院2010年2月-2012年7月胃癌患者28例手术治疗情况报道如下.
作者：雷德生 刊期： 2012年第32期
目的 探讨补中益气汤联合西沙必利用药对老年功能性便秘的临床疗效.方法 接受治疗的78例老年功能性便秘患者分为对照组和联合治疗组各39例,对照组患者采用单纯的西沙必利治疗,联合治疗组采用补中益气法联合西沙必利进行治疗,疗程均为3周.结果 联合治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为67.7%,差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 补中益气汤联合西沙必利对老年功能性便秘具有显著的临床疗效,且效果优于单纯的西沙必利,值得在临床进一步推广.
作者：邓丰华 刊期： 2012年第32期
补中益气汤出自李东垣<脾胃论>.由人参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成,具有调补脾胃、升阳益气之功效.主治脾胃气虚、气虚发热及清阳下陷,在临床中用补中益气汤加减辩证治疗对气虚发热、失眠、气虚头痛、内脏下垂等证,取得了较好的效果.
作者：刘素兰 刊期： 2012年第32期
高血压病是常见的心血管疾病,其发病率和死亡率日趋增高,但人们的自我保健意识仍然不够.通过对 50例高血压患者心理、饮食、用药护理和健康教育等,提高了患者对高血压病的认知和保健,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：吴志琴 刊期： 2012年第32期
长期卧床患者因局部组织受压、血流循环障碍、皮肤抵抗力降低会发生压疮,一旦发生压疮,会给患者带来痛苦,如继发感染可引起骨髓炎、败血症等并发症甚至危及生命,因此压疮的预防和护理非常重要.压疮的好发部位在肌肉薄弱骨骼突出的部位,如尾骨部、肩胛部、肘部、足踝部、枕部等.
作者：宁素花 刊期： 2012年第32期
目的 探讨药品不良反应(ADR)发生的特点.方法 对2010-2011年上报的265例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、临床表现等方面进行回顾性分析.结果 265例ADR报告中,60岁以上老年人多[74例(27.92%)],涉及药品113种,抗感染药居首[174例(44.73%)],临床以皮肤及其附件损害多见[185例(67.77%)],ADR主要由静脉给药引起[245例(92.45%)].结论 医院要加强ADR的监测工作,及时做好预防和分析,以促进临床合理用药.
作者：黄晓丹 刊期： 2012年第32期
异位妊娠是常见的妇产科急腹症之一,是指孕卵在子宫腔以外着床发育,其种类有输卵管妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等,其中以输卵管妊娠多见,占异位妊娠的95%～98%.目前,异位妊娠发生率呈逐年升高态势.本文通过对行腹腔镜治疗的异位妊娠患者72例进行分析,以探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用.
作者：秦洪霞；刘学玲 刊期： 2012年第32期
人工气道的建立是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的一项紧急而有效的抢救措施,而在人工气道建立的患者常需留置胃管进行给药或肠内营养,以满足患者的营养需要,保护胃肠道黏膜功能,及观察有无上消化道出血等.由于食管上端有功能性的括约肌,这种括约肌可使食管上端除正常的吞咽动作外处于闭合状态,加上气管导管对气管壁的推压作用间接压迫食管壁,造成食管管腔狭窄,再加昏迷患者舌根后坠,即使技术熟练,胃管也难以插入,反复插管使患者增加痛苦,误入气道增加肺部感染的机会,同时浪费护士更多精力与时间,现介绍几种一次插管成功率较高的方法.
作者：蒋玉勤 刊期： 2012年第32期
自从20世纪60年代喹诺酮类药物问世以来,该类药物发展迅速,从第1代发展到现在的第4代,其中以第3代临床应用为普遍.第3代中又以左氧氟沙星(levofloxacin)临床应用为突出,究其原因系喹诺酮类抗菌谱广、抗菌作用强,口服注射吸收好、血药浓度高、组织分布迅速、耐药性少,而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,抗菌活性比氧氟沙星强2倍,临床用量为氧氟沙星的1/2,其水溶性是氧氟沙星的8倍,更易制成注射剂.
作者：杨文政 刊期： 2012年第32期
上消化道出血是指在屈氏韧带部位以上的出血[1],是内科急症之一,常危及患者的生命.随着内镜技术的不断发展,上消化道出血后进行胃镜检查,明确病因并行内镜下钛夹止血治疗已成为治疗非静脉曲张性上消化道出血的主要方法.总结我科2011年1月-2012年5月对非静脉曲张性上消化道出血患者56例行内镜下钛夹止血治疗的观察护理,现报道如下.
作者：胡艳芳；莫海燕；蒋石妹 刊期： 2012年第32期
消化道出血是临床常见症状之一,可以分为上消化道出血和下消化道出血.已知上消化道出血是指屈氏韧带以上的出血,出血量少时肉眼常难以发现,常规粪隐血试验可协助临床医师发现消化道小量出血,从而明确消化道出血原因.但是,由于粪隐血试验的假阴性率较高,致使一部分消化道出血被漏检.消化道出血时,血中的转铁蛋白会漏入到胃肠道,并且随粪便排出体外,而粪便中的转铁蛋白稳定性高于血红蛋白.因此,粪便中的血红蛋白在肠道或者体外环境下被破坏,或者出血量很少无法用粪隐血试验检出时,可以采用粪便转铁蛋白试验判定是否存在消化道出血,帮助我们进一步明确诊断.本文主要对粪便转铁蛋白试验和隐血试验在消化道出血中的应用进行分析.
作者：贾晓丹；完颜华；陈庆勇；毛宝凤 刊期： 2012年第32期
ICU患者出现某种精神症状而无中枢神经系统功能异常及器质性合并症,伴有认知功能的改变或感觉障碍,当急性起病和反复波动时,可以诊断为ICU综合征.心脏手术患者由于其疾病的复杂性和疾病所构成的死亡威胁时刻存在,加之治疗时创伤和痛苦等因素的影响,情绪的波动较其他患者大,发生ICU综合征的几率也相应增加.因此,对于心脏手术后的患者除心、肺生理的康复外,有效的心理功能调试、适应过程也十分重要.2006年1月-2011年6月我院ICU行体外循环下心脏手术患者共223例,其中发生ICU综合征144例,科室护理人员针对此类患者积极地采取各种护理干预措施,多数患者恢复良好,现将其病因分析及护理对策总结如下.
作者：郑颖 刊期： 2012年第32期
高血压病是来我院疗养荣军患者的常见病、多发病,其发病率高,治疗达标率低,且可引起严重心脑肾视网膜并发症,严重威胁患者的生命.我科选取2010-2011年来我院疗养的在乡荣军患者进行系统化护理,效果满意,现报道如下.
作者：刘咏梅；董兴红；张小丽 刊期： 2012年第32期
目的 回顾性分析该院泌尿外科近10年抗生素的应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 通过医院数字化医疗管理系统对该院泌尿外科抗生素处方分年度进行统计、分析;随机抽取2002-2011年抗生素处方共2000份,结合处方诊断对其合理性进行分析.结果 该院泌尿外科近10年抗生素应用处方比例逐年增大;抽样调查显示各年度抗生素不合理应用的比例均＞15%,主要表现在无指征用药、联用方式不当、剂量不当、疗程过长和重复用药等方面.结论 该院泌尿外科近10年抗生素的应用比例呈逐年上升趋势,不合理应用现象也有所增加,必须多渠道、全方位地采取综合治理措施,以促进临床安全、合理地使用抗生素.
作者：丁才学 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
