刘连芳
颈淋巴结核病灶清除术系颈部浅层组织手术,喉罩作为声门上通气工具已有应用于颈部甲状腺切除手术和喉癌造口术中的报道[1-3].从2010年我院引入Proseal喉罩在颈淋巴结核病灶清除术中加以应用,取得良好的效果,现报道如下.
作者：刘洁；韩俊杰 刊期： 2012年第33期
随着无创正压通气的广泛开展,其已成为呼吸衰竭的临床常用治疗手段,由于其使用方便,具有痛苦少,舒适乐于接受,院内感染少等特点,其成为呼吸衰竭患者的一线治疗方法.我科于2006年以来对20例呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,依据患者的呼吸系统疾病的病理生理特点,采用面罩无创正压通气治疗,采用BiPAP模式,取得了较好疗效,现将护理体会报告如下.
作者：郭秀芹 刊期： 2012年第33期
目的 观察倍他乐克在高血压及冠心病合并2型糖尿病患者中的效果.方法 将22例高血压或冠心病或心功能不全同时合并2型糖尿病患者分为治疗组(11例)及对照组(11例).两组患者均应用皮下注射胰岛素治疗糖尿病,且血糖控制效果均较满意(HbA1c＜6.5%,空腹血糖＜7.0mmol/L,餐后2h血糖＜8.1 mmol/L)的情况下参与此临床观察.治疗组另服用倍他乐克;对照组另服用非洛地平组缓释片.观察两组疗效.结果 治疗组疗效较好7例,一般3例,差1例;对照组疗效较好3例,一般5例,差3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克在治疗高血压或冠心病或心功能不全同时合并2型糖尿病时对血糖血压及心血管方面效果较好,不良反应轻微,如果治疗中必须应用,则可选用,只是建议密切观察血糖的变化.
作者：韩昌华 刊期： 2012年第33期
目的 探讨早期应用低蛋白饮食联合α-酮酸能否减少蛋白尿、延缓肾脏病进展.方法 将应用激素联合免疫抑制剂治疗12周后尿蛋白定量仍大于2g/d的慢性肾脏病患者分为两组:低蛋白饮食组(LPD组,蛋白0.6～0.8g·kg-1·d-1并给α-酮酸0.09g·kg-1·d-1)和正常蛋白饮食组(NPD组,蛋白1.0～1.2g·kg-1·d-1).每月监测血压、肾功能、血清白蛋白、尿蛋白定量等指标.结果 同NPD组比较,LPD组肾小球滤过率明显升高,尿蛋白定量明显下降,血清白蛋白明显升高.结论 低蛋白饮食联合α-酮酸能显著减少慢性肾脏病(1～2期)蛋白尿水平,更好维持肾脏功能和营养状态.
作者：黄燕；崔俊；陆建勋；郑露 刊期： 2012年第33期
目的 了解我院儿科住院患儿常见的细菌的感染类型,对病原菌的药物耐药以及分布的情况进行分析.为临床提供合理的抗菌药物使用提供依据.方法 对我院2010年2月-2011年12月儿科血培养的病原菌的类型以及其的耐药性进行分析研究.结果 1000份的临床标本当中,分离出的病原菌的数量为700株.其中,革兰阳性菌400株(57.1%),革兰阴性菌240株(34.3%),真菌60株(8.6%).革兰阳性球菌中,常见的是凝固酶阴性葡萄球菌200株,占革兰阳性菌的50.0%.革兰阴性菌中,常见的是大肠埃希菌85株,占革兰阴性菌的35.4%;其次为肺炎克雷伯菌80株(33.3%)和阴沟肠杆菌75株(31.3%).没有发现对万古霉素的耐药菌株.屎肠球菌对氨苄青霉素以及青霉素均全部耐药,屎肠球菌对庆大霉素耐药比率相对较高.结论 表皮的葡萄球菌为儿科的血液培养中,检出的主要的病原菌,大量抗菌药物的使用,使得耐药的菌株逐渐增多,为此,各医疗单位应严格根据抗菌药物的使用原则及要求,积极开展有关细菌培养的药敏试验,提高患者的治愈率,同时合理地进行抗菌药物的使用,有效降低细菌的耐药性.
作者：黄春葵 刊期： 2012年第33期
目的 调查福州市饮食、公共场所从业人员沙门氏菌携带情况,为防止食物中毒及肠道传染病的发生提供依据.方法 对2007年1月-2011年12月饮食、服务行业从业人员的粪便标本进行沙门氏菌分离.结果 71250名从业人员中检出沙门氏菌329株,检出率0.46%,其中B群为首位,占49.3%,其次为E1群,占24.32%,E2群少,占0.6%,每年的第三季度(7～9月)沙门氏菌的检出率高.结论 加强饮食及公共场所服务行业人员的卫生意识及其携带沙门氏菌的监测.
作者：林勤 刊期： 2012年第33期
临床护理工作者由于日常的超负荷工作状态和紧张的脑力劳动,加上在家庭社会中承担的各种角色所要面对的责任,特别是结合目前我院护理人员缺编,患者对服务质量的要求日益增强等各种因素,致使她们的心理压力不断增大,容易对工作产生倦怠消极的情绪,直接影响工作态度,降低护理服务质量.作为一名护理管理者必须努力缓解护士消极倦怠的情绪,充分调动护士的主观能动性,提高工作效率与护理质量,确保医疗质量,树立医院良好形象,促进医院健康发展,满足患者所需.护理管理者应因时、因人、因地对护士给予激励措施,以强化护理人员的爱岗敬业精神,现总结如下.
作者：周银兰 刊期： 2012年第33期
目的 分析我院临床不合理使用抗生素情况.方法 对于2010年3月-2011年4月在我院住院的急性上呼吸道感染患儿120例的临床资料进行回顾性分析.结果 120例患儿中114例采用抗生素治疗,抗生素的使用率达95.0%.其中,有56例患儿使用单一抗生素,有58例采用抗生素联用;采用静脉给药方式的有106例,占88.3%.所有使用抗生素的114患儿痊愈的有70例,治愈率为61.4%,44例好转,好转率为38.6%;没有出现死亡病例.结论 患儿的抗生素使用情况,我院存在很大问题,相关工作人员应对抗生素的使用进行规范,避免出现耐药性.
作者：徐静 刊期： 2012年第33期
目的 研究常规监测早产儿血清皮质醇水平的临床意义.方法 于早产儿出生后24h内采集静脉血1～2 ml,测定患儿皮质醇水平.比较不同分娩方式、出生体质量、窒息、消化道出血、机械通气等因素对早产儿皮质醇水平的影响作用.并于同期出生的154例足月产新生儿皮质醇水平进行比较.结果 观察组患儿出生后24h内外周血血清皮质醇水平低于对照组,出生后14d 外周血血清皮质醇水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).出生体质量、消化道出血、机械通气对早产儿外周血血清皮质醇具有明显影响作用.结论 早产儿外周血血清皮质醇水平低于足月产新生儿,出生后皮质醇峰值延后,但是对消化道出血、机械通气具有应激反应能力.
作者：葛艳辉；包智洪 刊期： 2012年第33期
目的 观察小儿烧伤手术麻醉维持中七氟醚与丙泊酚的应用效果.方法 选取我院2009年5月-2012年1月收治的小儿烧伤手术患儿40例.随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组应用七氟醚行麻醉维持;对照组采用丙泊酚行麻醉维持,观察两组疗效.结果 观察组意识消失时间、气管插管时间均明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肢动、呛咳2例,对照组4例.与诱导前比较,两组SBP在插管时及插管后均有所下降.对照组心率与诱导前和插管时比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与诱导前比较,心率在各时间点差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿烧伤手术麻醉采用七氟醚维持具有较高安全性和有效率,为手术成功实施创造了条件.
作者：张艳清；陈余粮 刊期： 2012年第33期
目的 探究HPLC法测定肺宁合剂中麻黄碱的含量.方法 采用HPLC法测定.结果 麻黄碱在0.3～1.6mg范围内峰内面积与进样量有良好的线性关系;加样平均回收率100.2%,RSD为0.34%.结论 采用HPLC法测定肺宁合剂中麻黄碱的含量在一定范围内峰内面积与进样量有良好的线性关系,加样平均回收率较高.由此该方法具有简便可靠、稳定准确、灵敏度高、重复专属性好的特点,适合于含有麻黄碱的复发制剂,以此可作为产品质量控制的重要依据.
作者：李步阳；聂彦丰 刊期： 2012年第33期
目的 对小儿侧脑室蛛网膜囊肿内镜治疗手术中的护理配合进行分析.方法 选取2008年11月-2011年11月小儿侧脑室蛛网膜囊肿30例,随机分为对照组和改良组,每组各15例.对照组进行常规护理;改良组在进行常规护理的基础上进行一定的加强心理安抚等心理沟通.观察两组疗效.结果 对照组满意6例,比较满意6例,不满意3例;改良组满意9例,比较满意6例,无一例不满意.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对侧脑室蛛网膜囊肿患儿进行内镜手术治疗的过程中,应对患儿进行相应的护理,并且加强心理护理,有一定的积极意义.
作者：黄珊珊 刊期： 2012年第33期
前置胎盘为妊娠晚期常见的出血性疾病,也是导致围生儿及孕产妇死亡的重要原因.Nesbitt(1962)报道围生儿死亡率在美国纽约仍高达10%～20%,近年报道孕产妇及围生儿的死亡率有所下降,分别＜1.5%及8%～12%,但仍是高危妊娠中一个严重问题[1].为降低孕产妇及围生儿死亡率,我院对前置胎盘开展积极的期待治疗,于2008-2010年共收治前置胎盘患者78例,获得显著治疗效果,现报道如下.
作者：韩全珍 刊期： 2012年第33期
目的 通过护理干预提高空巢老人失眠患者的睡眠质量.方法 收集本科有关临床资料,对患者进行针对性的心理、情感等多方面的护理干预.结果 护理人员通过细心观察,采取系统、有效的护理措施,明显改善患者的睡眠质量.结论 系统的护理干预措施可以有效改善患者的睡眠质量,较传统治疗效果明显提高.
作者：杨润栓；武文涛；闫玲 刊期： 2012年第33期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择.方法 对60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中选择阴道试产35例,阴道试产率58.33%(35/60),试产成功率80%(28/35);剖宫产32例(其中包括阴道试产失败改剖宫产7例),所有阴道分娩和剖宫产母婴情况均良好.结论 瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征,对符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是完全可行的,降低再次剖宫产率,有利于产后恢复,进一步提高产科质量,促进围生医学的进一步发展.
作者：潘莉 刊期： 2012年第33期
目的 探讨乳腺癌根治术后影响创面愈合的因素,寻求可促进患者愈合的有效方法,为术后患者提供优质的护理服务.方法 选取我院行乳腺癌根治术患者76例,对术后延迟愈合的因素进行回顾性分析,总结影响愈合的不良因素,并为患者做好术后护理及为患者进行相关的护理指导.结果 76例患者中,一期愈合62例,延迟愈合14例,相关影响因素主要为局部皮瓣坏死、皮下积液、创面感染、患侧上肢水肿.在护理上,对影响愈合因素进行了相关护理方法的总结.结论 乳腺癌根治术后影响患者术后愈合的因素很多,需要针对不同的原因给予相应的护理治疗方法,为术后患者提供优质的护理服务可以缩短患者的住院时间,减少并发症的发生.
作者：王博；李冰 刊期： 2012年第33期
1 病例简介患者,男,46岁,60kg.因左下肢开放性外伤3h左右入院.入院时神清、血压120/70mmHg、心率90次/min、呼吸18次/min.左大腿、小腿皮肤及皮下筋膜大面积撕脱,估计失血量800ml.来院后予以积极术前准备,完善术前检查.血常规示:血红蛋白 90g/L,HCT 0.28,心肺情况正常,术前肌注地西泮10mg、阿托品0.5mg后送入手术室.选择气管插管全身麻醉,拟用枸橼酸芬太尼、力月西、司可林行全麻诱导.
作者：刘永军；刘辉；覃方燕 刊期： 2012年第33期
静脉穿刺是临床常用的有创性护理操作技术,留置针具有韧性好且对血管刺激小等优点,如何稳、准、快、高质量建立静脉通路,提高穿刺成功率就成为留置针应用中的重要操作内容.静脉穿刺成功的前提是保持良好的静脉血管充盈度.我科采取双根止血带结扎,留置针改良进针法,这样明显提高了静脉留置针穿刺成功率,现报道如下.
作者：蒋彩霞 刊期： 2012年第33期
目的 观察米非司酮在孕妇妊娠流产中的应用效果.方法 选择2007年8月-2011年3月在我院接受治疗的174例妊娠孕妇,进行口服米非司酮治疗,剂量为75mg/次,1次/12h,共2次,停药12h宫腔放置冰镇水囊.结果 患者在接受治疗和处理后,引产时间缩短,出血量减少,成功率比较高,且没有出现并发症.结论 对于妊娠孕妇流产,采用米非司酮效果良好,操作简单,安全可靠,值得在临床上进一步推广应用.
作者：李晶 刊期： 2012年第33期
目的 探讨舒适护理在提高乳腺癌术后化疗患者生活质量中的作用.方法 对乳腺癌患者实施心理护理、静脉穿刺的护理、肠胃道反应的护理、骨髓抑制的护理、出院指导等护理措施.结果 通过对乳腺癌手术后化疗的患者采取全程护理,191例乳腺癌患者中,显效152例,有效32例,无效7例,有效率达96.34%.结论 对乳腺癌患者采取针对性的护理,可减少化疗期间的不良反应,减轻患者的痛苦,使化疗顺利进行.
作者：曲欣莉；孟微微；房思良 刊期： 2012年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
