贾晓俊
目的 探讨灯盏花素通过抑制分泌性磷脂酶A2(sPLA2)及其相关细胞因子对肝纤维化的影响.方法 将健康雄性Wistar大鼠18只随机分为3组:灯盏花素组、CCl4模型组及对照组各6只.PBS灌胃作为对照组;5%CCl4橄榄油按5ml/kg灌胃,每3天1次共15次,作为CCl4模型组;每次CCl4灌胃同时腹腔注射灯盏花素5mg/kg,作为灯盏花素组.于预定时间处死大鼠,对大鼠肝脏分别进行HE染色、电镜观测、sPLA2免疫组化,并且检测大鼠血清sPLA2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、血清Ⅲ型前胶元(PCⅢ)和透明质酸(HA)水平.结果 灯盏花素组胶原纤维、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HA及PCⅢ水平高于CCl4模型组,CCl4模型组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).灯盏花素组第2周、第4周、第6周时PGE2、TNF-α及sPLA2水平低于CCl4模型组,CCl4模型组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).灯盏花素组sPLA2阳性细胞数为(10.2±3.5)个/mm2少于CCl4模型组的(37.2±7.3)个/mm2,CCl4模型组多于对照组的(1.3±0.8)个/mm2,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 灯盏花素具有抗肝纤维化作用,其作用机制与抑制sPLA2、TNF-α、PGE2水平相关.
作者：马玉倩；李丽；武凡 刊期： 2012年第34期
随着微创技术的发展,腹腔镜手术已成为妇科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段,是一种创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短的手术方法,较易被患者接受.妇科腹腔镜手术的推广及手术期间低体温对手术患者的影响和腹腔镜手术方式对体温的影响也受到关注.在实施手术的患者中,术中低体温(<36℃)相当常见,有报道轻度低温发生率为50%~70%[1].近几年来国外许多研究表明围术期轻度低体温可明显增加围术期失血量及输血量,导致苏醒延迟且增加术后的不适感.笔者探讨妇科腹腔镜手术患者低体温的护理对策,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院妇科行腹腔镜手术患者100例,年龄22～70岁;其中子宫肌瘤剔除术38例,卵巢囊肿28例,宫外手术27例,异位妊娠3例,其他4例.
作者：李云萍；王宇平；王丽云；李红艳 刊期： 2012年第34期
目的 探讨护理干预在减轻产后乳房胀痛中的应用效果.方法 选择产后奶胀且常规定期产检的孕妇240例作为观察组,另选择同期未常规产检的孕妇190例作为对照组.对照组实施常规围生期护理,观察组在此基础上给予护理干预.比较2组产后3d内泌乳通畅情况、乳房胀痛情况、硬结情况以及产后4d泌乳量.结果 观察组产妇泌乳通畅率明显高于对照组,乳房胀痛、硬结情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组产后第2天、第3天、第4天泌乳量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预可有效减少产后乳房胀痛,有效预防产后奶胀的发生,提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用.
作者：闫素芹 刊期： 2012年第34期
目的 了解该院口腔科消毒效果.方法 依据<医院消毒卫生标准>和<消毒技术规范>口腔科室内环境空气、医护人员手、环境物体表面、使用中消毒剂、口腔医疗器械、紫外线消毒灯及蒸汽压力灭菌锅进行现场采样检测评价.结果 室内环境空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、紫外线消毒灯、口腔器械和压力蒸汽灭菌器的合格率依次为58.3%、94.0%、97.5%、100.0%、90.0%、98.0%和94.7%.结论 环境空气现状、紫外线消毒灯及医护人员手合格率相对较低,消毒工作仍有待进一步提高.
作者：青萌 刊期： 2012年第34期
目的 分析血浆电解质检验与血清检验所得结果间的差异及其原因.方法 随机抽取需行血液检验的患者100例,据血小板(PLT)水平将患者分为小于组(22例)、正常组(60例)、大于组(18例),检测血清和血浆中电解质的浓度.结果 血清中Cl-、Na+及K+水平低于血浆中,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间血清与血浆中Cl-、Na+及K+水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);且PLT水平越高K+差距越大.结论 PLT的数量将影响血浆电解质的检测浓度,同时也会影响血清的检测浓度,应选择设立检验时可参照的正常血浆电解质浓度范围.
作者：屈锐 刊期： 2012年第34期
目的 从药理机制方面分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药情况.方法 回顾性分析200例胃炎胃溃疡患者的临床资料,从药理机制方面总结患者的不合理用药情况.对比用药合理(合理用药组)、用药不合理患者(不合理用药组)的治疗效果、复发率及疗程.结果 200例患者中用药不合理77例,其中以不合理配伍为多见.合理用药组痊愈率高于不合理用药组,复发率低于不合理用药组,疗程短于不合理用药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性胃炎胃溃疡是临床常见疾病,为缩短治疗疗程、提高治疗效果,需医师了解药物的药理机制,合理使用各种药物,满足患者需要.
作者：冯俊英 刊期： 2012年第34期
上消化道出血是消化内科常见急症,是指Treit′s韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血[1].部分患者出血量大,病情凶险,病死率高达8.0%～13.7%[2].能否快速得到明确病因、定位诊断及有效治疗,直接影响患者的预后.随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下金属钛夹止血以其创伤小、操作简单、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、费用低的优点而受到高度重视.特别是对于上消化道持续性涌血和小动脉喷血,钛夹止血已被列为上消化道出血止血的首选方法[3].我科应用内镜金属钛夹治疗上消化道出血,止血效果显著,现报道如下.
作者：徐朋明 刊期： 2012年第34期
目的 了解玉林市活产儿出生体质量＜2500g的情况.方法 对2011年玉林市活产儿124 035例出生体质量＜2500g的监测资料按区域分7县(区)进行统计.结果 2011年玉林市活产儿124 035例,出生体质量＜2500g活产儿5616例,发生率为4.52%,其中北流市发生率高为5.27%(1546/29 341)、容县为4.43%(639/14 418)、博白县为4.15%(1347/32 423)、兴业县为3.77%(420/11 149)、陆川县为4.81%(979/20 363)、玉州区为4.82%(451/9366)、福绵区低为3.35%(234/6975).结论 2011年玉林市活产儿出生体质量＜2500g的总发生率相对较低,仍应加强围生期保健,尽可能降低发生率.
作者：张春丽；张宁；钟甲萍 刊期： 2012年第34期
目的 观察无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除的临床应用效果.方法 将98例子宫肌瘤患者随机分为无气腹腹腔镜组52例和气腹腹腔镜组46例.观察2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术中血压、血气分析和并发症、不良反应发生情况.结果 无气腹腹腔镜组手术时间短于气腹腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).无气腹腹腔镜组动脉二氧化碳分压及剩余碱水平均优于气腹腹腔镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);无气腹腹腔镜组出现术后上腹部胀感及肩部酸胀不适19例(36.5%)少于气腹腹腔镜组的43例(93.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后均未出现发热病例,均无腹腔脏器损伤及出血等情况,且术后均未应用镇静剂.结论 无气腹腹腔镜治疗子宫肌瘤可行,对于直径≤6cm的子宫肌瘤更具安全性,术后并发症发生率低,具有较好的临床应用价值.
作者：陈晓黎；张文先；杨雪梅；甘萍 刊期： 2012年第34期
目的 观察米力农辅治难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农.对比2组临床疗效,并观察治疗组治疗前后心搏出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏排血指数(CI)水平.结果 观察组总有效率为80.6%高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CO、LVEF、SV、CI水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米力农作为新一代治疗难治性心力衰竭的药物,可取得较明显的近期效果,且使用安全,值得临床推广应用.
作者：梁东亲 刊期： 2012年第34期
阴道壁血肿是产科临床工作中少见的并发症,血肿发生时血液不能外流,发病隐蔽,诊断易延误,处理不当会危及生命.现将产后阴道壁血肿的原因及护理报道如下.1 原因1.1 技术性问题 (1)产程处理不正确.产程处理不正确可导致第二产程延长,使阴道壁长时间受胎头压迫而致淤血,采用外力增加腹压助胎儿娩出.(2)缝合不当.未从距离切口顶端0.5cm处缝合,切口顶端回缩的血管未被缝合,而发生切口顶端血肿;另有活动性出血的血管未结扎而盲目缝合,以及缝合留有死腔,未达到止血的目的,均会造成血肿.(3)助产技术不佳.会阴水肿及弹性差的产妇分娩时未视情况进行会阴切开助胎儿娩出;助产时胎头娩出过快,均易造成阴道多处撕裂伤而断发血肿.
作者：扈学艳；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第34期
目的 调查分析医院重症监护室(ICU)患者使用抗菌药物的情况.方法 结合临床实际,采用DDD(限定日剂量)、DUI(药物的利用指数)及患者接受治疗期间的住院天数,综合分析患者在接受治疗过程中抗菌药物的使用情况及耐药情况,并对其中不合理用药情况进行相关分析.结果 大部分抗菌药物的使用情况较合理,但其中约30%的抗菌药物使用情况超出了DUI≤1的要求.在不合理使用抗菌药物的情况中,菌株的耐药性发展十分迅速,其中左氧氟沙星的耐药性达到了55.7%,而排名第2位的庆大霉素达到了51.1%,其他抗菌药物如头孢曲松等的耐药性也都达到了42.0%.结论 抗菌药物使用不合理情况主要由于医师在针对患者选用抗菌药物的剂量时主要以常规剂量为主,而并非选用适应证剂量,同时对患者年龄和药物之间的相互作用等因素考虑也不够细致.另一方面,药物经济学理论在临床中的应用缺乏也是导致ICU抗菌药物使用不合理的一个重要方面.
作者：潘癸彬；范科 刊期： 2012年第34期
高血压的发病机制尚未明确,现有研究认为与遗传和环境因素有关.大部分高血压的发生与环境因素有关,主要指不良生活方式.高血压的危险因素较多,较明确的可改变危险因素有高钠、低钾膳食及超重或肥胖、吸烟、血脂异常、缺乏体力活动[1],而性别、年龄和家族史是不可改变的危险因素.随着我国居民生活水平的逐步提高,高血压患病率也逐渐上升.我国每年新增高血压患者1000万.高血压的常见并发症是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病,而我国心脑血管病发生和死亡者＞50%与高血压有关.如不采取有效的防治措施,我国高血压患病率将持续上升,心脑血管病发生率和病死率居高不下的状况就难以遏制.为提高社区居民的健康水平和生活质量,有效预防和控制高血压,笔者认为社区卫生服务中心在做好社区高血压防治工作中应注意以下几点.
作者：刘桂兰 刊期： 2012年第34期
在静脉采血过程中,常遇到一些影响穿刺成功的问题.护士如何快捷有效地做出相应的处理,以减轻患者的痛苦,减少因操作不当引起的并发症,既保证采血质量,又能提高工作效率.现体会如下.1 患者对护士的疑虑通常患者在采血时常存在一些紧张情绪和顾虑,特别是婴幼儿血管细小,家长疼爱孩子,不容孩子有一点委屈,面对这样的患者,采血护士应从容应对,耐心解释.
作者：李丽 刊期： 2012年第34期
目的 对重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌医院感染病例进行分析,为控制医院感染提供依据和对策.方法 按<医院消毒技术规范>要求采样,<全国临床检验操作规程>细菌分离培养进行菌株鉴定和药敏试验.结果 2009年1月-2011年12月该院送检并培养的微生物标本11 297份检出鲍曼不动杆菌83株(0.73%),其中多重耐药鲍曼不动杆菌3株均来自ICU,2011年9-10月连续培养出多重耐药鲍曼不动杆菌2株;ICU环境卫生学监测标本99份,其中空调滤网培养出鲍曼不动杆菌1株.结论 鲍曼不动杆菌是引发ICU院内感染较多的感染致病菌,其广泛存在于环境空气中.应加强ICU环境卫生学监测及室内消毒,做好患者隔离,加强人工气道管理,严格执行无菌技术和呼吸机管道的管理,并加强手卫生规范的落实.
作者：彭蓉；吴永辉；龙君；章瑀颖 刊期： 2012年第34期
患者,男,43岁.于2012年5月15日以慢性肾小球肾炎入院.既往体健,无药物过敏史,住院后给予灯盏花素注射液静脉滴注3min时出现穿刺部位瘙痒、无皮疹、舌体发麻,即而出现皮疹,喉头部位紧缩加重,并出现呼吸困难,考虑为灯盏花素过敏,立即改用0.9%氯化钠注射液静脉滴注,给予氧气吸入.患者取平卧位,予氯苯那敏10mg肌内注射;地塞米松5mg+肾上腺素1mg+0.9%氯化钠注射液20ml中雾化吸入5min后,患者症状逐渐缓解,生命体征恢复.
作者：岳艳敏 刊期： 2012年第34期
目的 探讨中西药联合穴位注射治疗脑梗死后期偏瘫的临床疗效.方法 将脑梗死后期偏瘫患者80例随机分成治疗组和对照组各40例.2组均予西药常规治疗,在此基础上,治疗组予复方丹参注射液2ml、维生素B12注射液2ml及5%利多卡因注射液1ml穴位注射;对照组仅予维生素B1注射液2ml、维生素B12注射液2ml及5%利多卡因注射液1ml穴位注射.观察2组临床疗效医疗费用、住院时间及穴位注射总时间.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组医疗费用少于对照组,治疗组住院时间及穴位注射总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合穴位注射治疗脑梗死后期偏瘫,在保证疗效的基础上,可显著减少住院时间,降低家属经济负担,值得临床推广应用.
作者：刘睿智；李卫娜 刊期： 2012年第34期
气肿性肾盂肾炎是一种极其罕见的凶险的急性化脓性肾脏疾病[1],此病主要发生于糖尿病患者,男女发病之比为1∶ 1 8,预后极差,病死率高达50%[2].国内关于气肿性肾盂肾炎治疗与护理的报道很少,我院急诊科2012年8月收治气肿性肾盂肾炎患者1例,现将其治疗及护理情况报道如下.1 病例资料
作者：崔海洋 刊期： 2012年第34期
目的 探讨乳酸杆菌活菌胶囊(阴道用)联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗绝经期后阴道炎(老年性阴道炎)的临床疗效.方法 老年性阴道炎门诊患者362例随机分为观察组和对照组各181例.观察组予乳酸杆菌活菌胶囊(阴道用)联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗;对照组单纯使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗.比较2组临床疗效与复发率.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率为0低于对照组的11.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸杆菌活菌胶囊(阴道用)联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗老年性阴道炎疗效显著且不易复发,效果优于单纯使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,值得临床推广应用.
作者：昌玉琼；杨松；伏改芬；季蓉 刊期： 2012年第34期
目的 比较3种外用药治疗Ⅰ、Ⅱ度烧烫伤的成本-效果.方法 将114例烧烫伤患者随机分为A、B、C组3组各38例.A组给予烫伤合剂治疗;B组给予紫花烧伤膏治疗;C组给予磺胺嘧啶银乳膏治疗.治疗后观察3组临床疗效,并运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果 3组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).与B、C组比较,A组的成本-效果比值小.结论 烫伤合剂治疗Ⅰ、Ⅱ度烧烫伤的成本-效果比低,是为合理、经济的治疗方案.
作者：王亚洲 刊期： 2012年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
