刘树刚；国献素；苏秀霞；冯永格；王红艳；贾凤斌
急性心力衰竭系急性的心脏病变或慢性心脏病急性发作引起心脏收缩力显著降低或心室负荷加重而导致急性心排血量显著降低,体循环或肺循环压力突然增高,导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现[1].硝普钠既能减轻前负荷又能降低后负荷,使外周循环阻力下降,减少回心血量,从而改善心脏泵血功能,达到纠正心力衰竭的目的.对有高血压的急性左心衰竭患者,效果特别明显.微泵注射硝普钠应用于治疗急性左心衰竭可避免因输液滴数变化,剂量不准而引起的血压变化.我科用微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭126例,现将护理体会总结如下.
作者：文佳 刊期： 2012年第35期
新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户,脐带的处理关系到预防脐部感染,若处理不当易引起脐部感染、渗出、出血.研究表明在新生儿败血症中,脐部感染占66%～87%,严重者可导致败血症并继发腹膜炎,甚至危及婴儿生命.脐带脱落方式是一个重要影响因素.新生儿二次断脐是在新生儿出生后48～72h后进行脐带的二次剪断.目的是降低脐部感染率,满足新生儿舒适需求及产妇和家属对残留脐带安全的需要.我院从2009年1月开始对正常新生儿采用二次断脐方法护理新生儿脐部.在预防新生儿脐部感染和渗血,促进脐部早期愈合与传统自然脱脐方法比较效果显著,现将2009年1月-2011年1月2856例新生儿二次断脐护理体会报道如下.
作者：邱嫒和 刊期： 2012年第35期
院前急救是急诊医疗服务体系(EMSS)的一个子系统,指危重症伤病员进入医院前的医疗救护,包括创伤、中毒、灾难等伤病员进行现场救护、转运、及途中救护和运送等环节,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为患者接受进一步诊治创造条件.准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救患者生命、减少伤残率起着举足轻重的作用.现代急救医学的时间观向人们提示:佳急救期为伤后12h内,较佳急救期为24h内,延期急救期为24h后,猝死患者抢救的佳时间是4min,严重创伤患者抢救的黄金时间是30min[1].我院重视院前急救6个环节,抢救成功率大大提高,现总结如下.
作者：马红梅；李霜 刊期： 2012年第35期
妊娠呕吐是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,头晕厌食,甚至食入即出者.在妊娠早期,少数孕妇会出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命,这种现象在医学上称为妊娠剧吐.妊娠剧吐多见于精神过度紧张,神经系统功能不稳定的初产妇.另外,胃酸降低,胃肠道蠕动减弱,绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等,与此也有一定关系.
作者：刘芳；赵金荣；李金凤；李秀娟 刊期： 2012年第35期
我国地域辽阔,有着丰富的中药材资源.目前全国各地使用的中药材已达8000多种,对防病、治病保障人民健康起着重要的作用.但是实际应用中影响中草药疗效的因素很多,下面就谈一谈临床中经常遇到的问题.
作者：王瑞芹；李书香 刊期： 2012年第35期
目的 观察注射用灯盏花素联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病合并周围神经病变的临床疗效.方法 98例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为A组和B组各49例,2组患者均给予门冬胰岛素30皮下注射至血糖恢复正常,并给予常规量甲钴胺治疗,A组给予灯盏花素40mg静脉滴注,B组给脉络宁注射液20ml静脉滴注.均为每天1次,连续治疗2周后观察治疗效果.结果 2组患者治疗2周后临床疗效比较发现,A组总有效率为93.9%,B组总有效率为75.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 注射用灯盏花素联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病合并周围神经病变效果理想,值得推广应用.
作者：宋庆芳 刊期： 2012年第35期
近年来抑郁症患者逐年增多,抑郁症合并糖尿病的患者也有所增加,笔者采用个体化护理对患者进行人性化护理,取得良好的护理效果.1 概述抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的精神障碍.患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失,精力不济或疲劳感等典型症状.2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起,以高血糖为特征的代谢紊乱.研究表明,抑郁及与抑郁相关的症状不但是构成2型糖尿病发生发展的主要危险因素,而且对2型糖尿病患者的心理、生理功能、并发症的发生,血糖调节及治疗等方面也会产生复杂而显著的影响[1].2型糖尿病患者也明显存在焦虑、抑郁心理障碍[2].
作者：张秀桃；罗月英 刊期： 2012年第35期
股骨颈骨折是一种常见的骨折,多发于中、老年人,由于其解剖功能方面的原因,其愈合率一般不高,同时还由于股骨颈的血供解剖方面的特点,患者骨折后很容易发生由于骨缺血、坏死或者塌陷等不良后果.根据有关统计显示,股骨颈骨折在所有类型骨折中所占比例在10%～20%.我国一些传统的中医学方面的医护方法在骨折的恢复阶段一般都有着比较好的效果[1].我院在2008年1～12月对收治的46例股骨颈骨折患者进行有效及护理,总结如下.
作者：胡仁红 刊期： 2012年第35期
目的 探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的特点及普遍规律,为促进临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性研究方法,对我院2010-2011年上半年收集到的167例中药注射剂ADR病例报告进行统计和分析.结果 167例中其不良反应累及9个系统/器官,60岁以上的老年患者ADR的发生率高(28.14%);涉及12个品种,其中血塞通发生率较高.结论 应提倡合理使用中药,重视中药注射剂的ADR报告和监测工作,降低或避免ADR的发生,确保患者用药安全、有效.
作者：李志光 刊期： 2012年第35期
患者,女,82岁.患者2010年3月起左眼部、左耳部逐渐长出肿块,无疼痛,稍有疲劳.患者既往无特殊疾病史.查体:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸17次/min,血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).发育正常,营养略差,应答切题.头颅大小正常,左眼部被一约6cm×5cm大小肿块覆盖,不能视物.左耳部约8cm×6cm大小肿块,阻塞耳道.肿块均较硬,表面均有出血点,凹凸不平,固定不移.见图1.右颌下可及多个淋巴结肿大.巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
作者：苏全胜；刘小北；冒晓蓓 刊期： 2012年第35期
妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、死胎、小于胎龄儿、胎儿窘迫和围生儿死亡率均明显增高.其发病率为1.06%,病死率为0.73%,占产妇死亡原因的第2位[1].我院2010年3月-2012年3月共收住36例妊娠合并心脏病患者,采取合理的护理措施,取得满意效果.
作者：刘联惠 刊期： 2012年第35期
压疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,也是临床中比较棘手的护理问题,目前医院骨科系统发病率为2%～7%[1].治疗压疮的方法很多,现对中药、西药局部治疗压疮进行综述,其取材方便、方法简单,便于临床应用.护理人员可以根据自身条件,选用不同方法进行压疮局部治疗,从而减轻患者痛苦,降低患者的经济负担,提高护理质量.
作者：唐侠 刊期： 2012年第35期
胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病,按照结石成分包括胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石[1].我国的胆结石以混合型胆结石多,胆结石的发病率近年来也呈上升趋势,并且随着年龄增加而上升,女性发病率高于男性.超声检查对诊断胆结石的敏感性和特异性优于其他检查方法,经济费用相对较低,临床中超声检查对胆石症的诊断存在一定的漏诊和假阳性的存在.本文对我院胆石症患者821例的临床资料进行回顾性分析,总结超声诊断出现误诊的情况.
作者：任霞 刊期： 2012年第35期
泻药就是促进粪便排出的药物,是能增加肠内水分、促进蠕动、软化粪便或润滑肠道促进排便的药物,临床主要用于功能性便秘[1].分为容积性、刺激性、润滑性和渗透性泻药四类.另外灌肠作为一种机械治疗便秘的方法,也归入泻药类.本文就患者常咨询此类药品,谈一谈怎样合理使用泻药.
作者：何录香 刊期： 2012年第35期
急性心肌梗死(AMI)是因持续而严重的心肌缺血导致的部分心肌坏死,青年AMI[1]是指年龄在40岁以下,不论病因如何而发生的AMI:其发病急,临床症状及心理负担重,对预后生活质量要求高等特点而与其他年龄组患者有所不同;在无介入治疗条件的基层医院,惟一能尽早实现血管再通使冠脉血流重新灌注的方法就是静脉溶栓治疗,而溶栓治疗的护理与患者预后密切相关[2].本文总结了2001年8月-2011年8月我院青年AMI溶栓治疗的资料64例,旨在总结护理经验与体会.
作者：魏咏梅 刊期： 2012年第35期
目的 分析评价综合性护理干预对精神分裂症患者恢复的临床价值.方法 随机抽取在2009年1月-2012年3月我院收治的精神分裂症康复期患者98例,将其分成对照组和观察组各49例,分别给予常规护理和实施综合性护理干预措施.采取康复状态量表和社会功能缺陷筛选量表对2组患者的康复效果进行评价并展开对比分析.结果 观察组患者的康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予精神分裂患者合理的综合性护理干预措施能够有效改善患者的康复效果,提高社会功能.
作者：马久华 刊期： 2012年第35期
PDCA循环是在一切管理活动中,提高质量和效益,所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程.我院预防保健科从2010年1月开始采用PDCA循环法加强传染病网络直报管理,取得了显著的效果,现报道如下.
作者：余凤英；朱安珍 刊期： 2012年第35期
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,是一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝损害[1].近年我们对肝硬化患者实施了针对性护理及健康教育,明显降低了再住院率,提高了生存质量,延长患者的生命.
作者：卫忆春 刊期： 2012年第35期
目的 探讨围手术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术的影响.方法 108例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组仅给予常规护理,观察组给予护理干预.观察2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及并发症情况.结果 观察组术后排气时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为9.4%低于对照组的29.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理干预可有效减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,促进患者早期康复.
作者：耿俊梅 刊期： 2012年第35期
脑梗死患者由于支配运动、感觉以及其他功能的部分大脑细胞损害,导致相应肢体的运动功能、感觉功能出现障碍[1].大都伴有不同程度的肢体活动障碍、失语、构音障碍等神经系统症状,部分还具有一定的精神症状,口腔感染、进食、吞咽障碍、尿失禁、压疮等则是其常见的并发症[2].本院通过对多例脑梗死患者,系统的综合性护理,发现对提高患者的生活自理能力、促进康复有着重要意义.
作者：吴元梅 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
