赵兰柱
目的 评价酒精性肝病的诊治效果.方法 对60例酒精性肝病患者(酒精性肝炎32例,酒精性肝硬化16例,酒精性脂肪肝12例)的诊断治疗资料进行归纳、分析.结果 60例患者当中,在初期诊断时,酒精性脂肪肝患者临床症状较轻微、肝功能异常;酒精性肝硬化患者的临床表现与其他原因引起的肝硬化症状相差不多,但是肝肿大现象更加突出.酒精性肝炎患者有10例发生在肝硬化基础上,主要表现为血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,并伴有较为严重的炎症反应.三种典型的酒精性肝病的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)显著增高,同时伴有黄疸.经过入院治疗,并同时戒酒以后,有2例酒精性肝炎患者在治疗期间死亡,其余患者恢复良好.结论 酒精性肝病患者的病程发展与患者饮酒量息息相关.患者在治疗期间,经过戒酒和一定营养支持,大多数患者恢复的效果都非常好.由此可见,戒酒这一行为在配合肝病 治疗上具有重要作用.
作者：熊爱辉 刊期： 2012年第36期
目的 观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的优势,为腰椎间盘突出症的治疗提供理论依据.方法 回顾分析符合入组标准的105例腰椎间盘突出症的临床资料,所有病例资料均为随机抽查,其中观察组55例,对照组50例.对照组进行传统保守治疗,观察组在CT引导下行经皮穿刺注射臭氧治疗,采用Macnab法进行疗效评价.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组仅出现3例患者疼痛加剧,不良反应发生率为5.45%,无其他过敏反应、神经损伤、椎间盘炎等不良反应出现;对照组无明显不良反应出现.结论 CT下引导臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、起效快、安全高的特点,是值得临床推广使用的微创方法.
作者：彭鹏；王清 刊期： 2012年第36期
感染性疾病是临床多见病症之一,其中细菌性感染仍在病原中占有较大比重,但是随着抗菌药物在临床上广泛使用,细菌的耐药性日趋严重,为掌握临床分离菌对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物,对呼吸科病房临床分离菌的耐药性进行监测,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年7月-2011年10月呼吸科患者痰液、咽拭和痰液吸引器标本临床培养分离菌株,按常规方法进行测定,删除同一患者的相同部位的重复菌株,按统一方案进行药物敏感性实验,中介率归于耐药率.1.2 方法 KB琼脂扩散法进行药敏实验,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2003年版选药规则、判断标准和指控要求,进行不同种的药敏和判定.抗生物为进口纸片(美国BD公司产品),药敏琼脂基础培养基(M-H)为杭州天和微生物制品有限公司产品.指控菌株:大肠埃希氏菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、葡萄球菌25923.
作者：高慧琴 刊期： 2012年第36期
善宁对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的治疗效果已被临床研究所证实.但由于其价格昂贵,限制了在临床上推广普及.为此我们设计了小剂量善宁治疗肝硬化方案,并与常规量善宁治疗肝硬化比较,在保证善宁治疗肝硬化疗效的前提下,降低医疗费用,扩大善宁治疗肝硬化在临床上的普及推广.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院消化内科2010年1月-2012年1月住院肝硬化患者100例,伴随门脉高压和食管静脉曲张破裂出血,经胃镜排除其他原因出血.将100例患者随机分成小剂量善宁组和常规量善宁组.两组患者病情、原发病、年龄和性别各方面具有可比性.1.2 方法两组患者同时辅以补液、输血等治疗.观察两组疗效,1周内再出血情况及不良反应.1.3 疗效判定判断1.3.1 出血停止标准 (1)患者呕血、黑便停止.患者的血红蛋白无进行行性下降;(2)患者胃管抽吸渣澄清;胃镜证实患者无活动出血.
作者：温建军 刊期： 2012年第36期
目的 探讨新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗产后尿潴留的效果.方法 选取我院2008年1月-2011年1月收治的82例产后尿潴留患者,随机分为实验组和对照组两组.对照组采取传统诱导排尿法治疗;实验组采用新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗.观察两组疗效.结果 实验组显效40例,有效1例;对照组显效13例,有效20例,无效8例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究结果表明,新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留具有较高的临床应用价值.
作者：张小莉 刊期： 2012年第36期
目的 观察异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产的临床效果.方法 将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比.观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指征.结果 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,镇痛率为100%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、人工流产综合征发生率低、术中出血量无明显增加.结论 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应小等优点.
作者：刘素萍 刊期： 2012年第36期
目的 评价莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘的疗效.方法 选取2008-2010年我院糖尿病门诊收治的糖尿病合并便秘患者112例,给予莫沙必利5mg,3次/d+聚乙二醇4000 10g,2次/d,口服;分别于第2周和第4周观察患者治疗情况和药物不良反应.结果 服药后起效时间为2～5d,平均3.2d.治疗第2周显效51例(45.54%),有效 40例(35.71%),无效21例(18.75%),总有效率为81.25%.治疗第4周显效87例(77.68%),有效22例(19.64%),无效3例(2.68%),总有效率为97.32%.均无严重不良反应发生.结论 莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘安全、有效.
作者：王冬梅；任平香；田逸先；王久敏 刊期： 2012年第36期
目的 探讨舒适护理在焦虑症患者中的应用效果.方法 选取2008年8月-2012年8月入住我院精神科的100例焦虑症患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例.分别对上述两组患者提供常规护理及舒适护理,对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分.结果 (1)观察组临床治疗的总有效率为88.0%(44/50),对照组为68.0%(34/50),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)护理后,两组HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)护理后,两组SAS得分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 将舒适护理服务应用于焦虑症患者护理之中,其效果尤为显著,能够提高临床治疗的总有效率,应该在临床护理过程中加以推广并应用.
作者：胡立红 刊期： 2012年第36期
运动平板试验是冠心病诊断、筛选高危人群、治疗后的疗效的评估、预后的预测,是一种常见的无创检查.在给冠心病人评价冠状动脉储备量和心功能的同时,给予受检者安全、科学、合理的运动方案.避免运动量过度引起心血管事件发生,运动量不足影响康复进程[1].1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2010年7月在我院门诊及住院冠心病患者190例.其中男123例,女67例;年龄36～72岁,平均(56.1±9.05)岁.常规服用抗血小板聚集,降脂等药物治疗.其主要的冠心病危险因素有高血压患者125例,心肌梗死患者35例,糖尿病患者26例,高脂血症患者62例,吸烟者75例,肥胖者10例.
作者：廖红英；罗刚；袁文金 刊期： 2012年第36期
目的 观察人文关怀护理对骨科手术患者的临床效果与满意度.方法 对骨科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 人文关怀护理对骨科患者的康复情况有一定的影响,得到了患者的高度认可.结论 人文关怀护理对患者的治愈率和调整心理起到了积极的作用,促进良好的护患关系.
作者：张艳华 刊期： 2012年第36期
目的 探讨婴幼儿腹泻导致休克的抢救措施.方法 对我院2012年2月-2012年6月我院收治的8例婴幼儿腹泻伴重度脱水造成的休克病例进行回顾性分析.结果 经过及时临床抢救,8例患儿均康复出院.结论 婴幼儿腹泻伴有脱水可导致休克,临床抢救中,应及时进行液体纠正,第一时间纠正患儿的脱水、酸中毒和电解质紊乱情况,保证患儿的供氧和血容量,同时根据腹泻病原选择敏感药物,尽量缩短患儿休克时间,全面提升治愈率.
作者：赵云战 刊期： 2012年第36期
目的 对我院围术期抗菌药物预防应用情况进行研究和分析,加强监督与管理,提高抗菌药物合理应用水平.方法 选取我院2011年1月-2012年7月521例手术病例,对围术期抗菌药物预防应用情况的合理性进行统计和评估.结果 521例患者中不合理用药总计119例次,主要表现为无指征用药、药物选择不当,用药时间不合理、使用不当等问题.结论 围术期抗菌药物预防应用不合理现象依然存在,今后工作中应进一步加强抗菌药物的管理.
作者：梁学锋 刊期： 2012年第36期
目的 对中药制剂的不良反应进行调查与分析.方法 选取2011年1月-2012年1月我院30例中药制剂发生不良反应者,由专人负责对所致不良反应的中药制剂类型、累及系统-器官和临床表现等相关指标进行观察与数据的统计分析.结果 痰热清注射液不良反应发生构成比占20.00%、清开灵注射液16.67%、参麦注射液13.33%、红花注射液13.33%、复方苦参注射液10.00%、生脉注射液10.00%、热毒宁注射液6.67%、复方风湿宁注射液3.33%、天麻素注射液3.33%、鹿茸精注射液3.33%;累及系统为皮肤及附件占63.33%、全身系统6.67%、消化系统20.00%、神经系统20.00%、心血管系统10.00%、呼吸系统6.67%、血液系统3.33%.结论 加强中药制剂不良反应调查及药物监管对指导临床用药、降低不良反应发生率具有十分重要的临床价值.
作者：陈荣瑾 刊期： 2012年第36期
目的 观察双唑泰栓治疗萎缩性阴道炎的疗效.方法 将2010年1月-2012年1月在我院就诊的80例萎缩性阴道炎患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予双唑泰栓辅助治疗.治疗4个疗程后,比较两组疗效.结果 观察组治愈30例,显效8例,有效2例;对照组治愈18例,显效10例,有效10例,无效2例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双唑泰栓治疗萎缩性阴道炎能有效缓解患者的症状,提高疗效,值得临床推广应用.
作者：黄莲慧；鄂忠将 刊期： 2012年第36期
黄连温胆汤即温胆汤加黄连而成,出自唐代孙思邈<千金方>,方由半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣8味药物所组成.以其温养胆气为主要功效,具有清热化痰、和胃止呕功能.后世主要用治肝脾不和,脾失健运,水湿停滞,湿聚成痰,郁而化热,痰热内扰之证.症见虚烦不眠,惊悸不安,或呕吐呃逆、口苦,舌苔黄腻,脉滑数等.江苏省中医院顾锡镇教授从事中医脑系病证临床、教学、科研工作30余年,治学严谨、博采精思,在临证中根据异病同治治则应用黄连温胆汤治疗痰热内扰型不寐、眩晕、郁证等,均取得了良好效果.笔者有幸跟随顾锡镇教授学习,受益匪浅,现将其临证运用黄连温胆汤的经验举例介绍如下.1 不寐
作者：骆守真 刊期： 2012年第36期
目的 比较甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼与甲磺酸罗哌卡因联合吗啡应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA) 的有效性和不良反应.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级并在腰硬联合麻醉下剖宫产手术的足月初产妇120例,随机分为两组,每组60例.对照组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/ml吗啡+ 0.05mg/ml氟哌利多的混合液;试验组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼+氟哌利多0.05mg/ml的混合液.负荷剂量6ml,维持剂量2ml/h.观察术后4、8、16、24、48h的镇静效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度并记录不良反应发生情况.结果 试验组与对照组术后4、8、16、24、48h,VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合吗啡和罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA均能产生良好的镇痛效果,但罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后不良反应更小,更适合用于剖宫产术后PCEA.
作者：韩雪飞 刊期： 2012年第36期
目的 分析我院2010-2011年临床分离细菌对抗菌药物的药敏.方法 采用kirby-Bauer(K-B)法对9856株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2011版标准判断及采用梅里埃公司统计软件进行统计分析.结果 全年细菌室共分离9856株非重复临床分离菌株,其中大肠埃希菌(15.92%)仍占第1位,铜绿假单胞菌(12.26%)和肺炎克雷伯菌(11.37%)分列第2位和第3位,金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌分别为第4位、第5位、第6位.MRSA、MRCNS检出率分别为77.52%、87.22%,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,MRCNS对替考拉宁的敏感率为78.90%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率为70.55%、69.14%,但对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(>98%).铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌耐药率较高,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠的敏感率为70.52%,铜绿假单胞菌出现三株泛耐药株.结论 2010-2011年我院分离的细菌以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药性严重,铜绿假单胞菌泛耐药株出现,应引起重视.
作者：欧阳素英；史志华 刊期： 2012年第36期
目的 分析抑郁症患者的护理.方法 分析住院抑郁症患者的特点,给予相应的护理措施.结果 住院的23例患者均得到治愈或好转出院.结论 抑郁症是精神科的一种常见病,它的主要表现是情绪低落、兴趣减退、自责自罪、意志活动减少,有些有自杀行为,护理上要特别注意.
作者：梁翠英 刊期： 2012年第36期
目的 探讨孕妇产前应用盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征发病的影响.方法 选取我院2009年8月-2011年8月产前孕妇86例,分成治疗组(53例)与对照组(33例).治疗组给予产前盐酸氨溴索防治;对照组给予常规方法防治.结果 治疗组新生儿呼吸窘迫综合征发病率低于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 孕妇产前应用盐酸氨溴索,新生儿呼吸窘迫综合征发病较低.
作者：林涛 刊期： 2012年第36期
目的 探讨瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时的出血量治疗措施.方法 我院自2011年7月-2012年7月收治瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组各10例.治疗组患者在终止妊娠前给予米非司酮治疗.观察两组患者终止妊娠清宫时的出血量,并对比两组出血量的差异.结果 治疗组患者在清宫时出血量为50~150ml,对照组患者在清宫时出血量为100~800ml.两组患者清宫时出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时应用米非司酮治疗,能够减少清宫时出血量.
作者：邱萍 刊期： 2012年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
